Aufsätze -Notizen
Kassenärztliche Bundesvereinigung
Beschluß der Arbeitsgemein- schaft gemäß § 19 des Arzt/Er- satzkassenvertrages aus der 81. Sitzung in Köln.
308. Änderungen bzw. Ergänzungen der E-GO
Die Arbeitsgemeinschaft beschließt:
Es wird das Kapitel B V neu eingefügt:
B V Ambulantes Operieren
Bei ambulanter Durchführung von ope- rativen Leistungen kann für die erforder- liche Vor- und Nachsorge einschließlich der Bereitstellung von Operationsein- richtungen ein Zuschlag nach Maßgabe der Nummern 100, 101 und 102 berech- net werden.
Unbeschadet der Verpflichtung des Arz- tes, in jedem Einzelfall zu prüfen, ob die Art und die Schwere des Eingriffs und der Gesundheitszustand des Patienten die ambulante Durchführung der Opera- tion nach den Regeln der ärztlichen Kunst mit den ihm zur Verfügung stehen- den Möglichkeiten erlauben, ist Voraus- setzung für die Berechnung des Zu- schlags, daß die folgenden Mindestan- forderungen an die Praxisausstattung nachgewiesen sind:
a) Operationsraum-Einrichtung 1. Fußboden
Fugenloser Fußboden (Kunststoff ver- schweißt) oder Fliesen
2. Wände und Decken
Wandkacheln bis 2 m Höhe oder ab- waschbarer Kunststoffbelag, darüber Wände und Decke mit Binder- oder Öl- farbe
3. Tageslicht
Gewöhnliche Fenster genügen; bei Ein- sicht Milchglas oder Außen- bzw. Zwi- schenjalousetten, keine Vorhänge oder Gardinen
4. Künstliches Licht
OP-Lampe mit schattenlosem Licht bzw.
fachentsprechende Beleuchtung 5. Waschmöglichkeit
Fließendes Kalt- und Warmwasser, Waschmittelspender
6. Sterilisation der Instrumente und Ver- bandstoffe
Überdruck-Autoklav mit Tablett und Ver- bandstofftrommeln
BEKANNTMACHUNGEN
7. Inventar
OP-Tisch mit verschiedenen Lagerungs- möglichkeiten, Beisetztische, Instrumen- tarium entsprechend dem Fachgebiet und den vorgesehenen Operationen, Ab- falleimer, OP-Kleidung, OP-Handschuhe und OP-Tücher
8. Narkose-Gerät (kann auch von Anäs- thesisten gestellt werden)
9. Gerät zur künstlichen Beatmung (ein- schließlich Sauerstoff)
10. Gerät zur Infusion und Schockbe- handlung
11. Tracheotomie-Besteck, Tuben zur Freihaltung der Luftwege
12. Materialien
Ausreichendes Verband- und Nahtmate- rial, Infusionslösungen, Medikamente für Zwischenfälle usw.
b) Hilfspersonal
Mindestens zwei entsprechend qualifi- zierte Hilfskräfte
c) Nachsorge
Für die Nachsorge ist ein geeigneter Raum mit Ruhemöglichkeit vorzuhalten.
100 Zuschlag für die erforderliche Vor- und Nachsorge einschl. der Bereitstel- lung von Operationseinrichtungen bei ambulanter Durchführung von Operatio- nen nach den Nrn. 307, 315, 316, 317, 319, 325, 332, 675, 698, 757, 765, 766, 780, 1011, 1014, 1050, 1085, 1086, 1097, 1098, 1103, 1112, 1131, 1136, 1140, 1292, 1357, 1428, 1438 1439, 1441, 1457, 1467, 1472, 1493, 1501, 1513, 1550, 1576, 1586, 1713, 1740, 1741, 1776, 1795, 2005, 2010, 2032, 2060, 2062, 2065, 2100, 2158, 2223, 2293, 2339, 2346, 2347, 2353, 2354, 2380, 2381, 2402, 2405, 2427, 2430, 2431, 2441, 2444, 2800, 2808, 3120, 3219, 3220, 3221,
3237 34,05
101 Zuschlag für die erforderliche Vor- und Nachsorge einschl. der Bereitstel- lung von Operationseinrichtungen bei ambulanter Durchführung von Operatio- nen nach den Nrn. 218, 306, 700, 1025, 1042, 1043, 1044, 1052, 1089, 1099, 1104, 1111, 1113, 1120, 1122, 1129, 1135, 1141, 1155, 1158, 1299, 1301, 1305, 1359, 1445, 1446, 1455, 1468, 1469, 1470, 1499, 1500, 1509, 1518, 1519, 1528, 1534, 1535, 1588, 1622, 1628, 1635, 1639, 1704, 1721, 1738, 1745, 1755, 1757, 1759, 1761, 1765, 1767, 1796, 1802, 1816, 1826, 2040, 2041, 2045, 2051, 2052, 2066, 2072, 2073, 2080, 2084, 2092, 2101, 2105, 2110, 2118, 2122, 2130, 2156, 2170, 2203, 2210, 2224, 2250, 2253, 2254, 2256, 2257, 2294, 2295, 2325, 2336, 2340, 2348, 2382, 2384, 2386, 2393, 2404,
Humanitas in der Medizin
gen Tod am besten gerecht. Ärzte stehen immer wieder am Bett ster- bender Menschen. Hat der Tod sie besiegt, so ist ihre Aufgabe vollen- det. Ärzte haben es mit dem Leben und nicht mit dem Tod zu tun. Als Menschen aber weist sie das Ster- ben der anderen auch mahnend hin auf ihr eigenes Schicksal. Wir kön- nen die Frage unterdrücken, aber wir können nicht vermeiden, was un- aufhaltsam auch auf uns zukommt.
Je mehr der Arzt Mensch wird und sein ärztliches Ethos zur Vollendung bringt, um so mehr wird auch die Frage nach dem Sinn von Sterben und Tod eine Frage des Arztes selbst, der den Menschen nach- blickt, denen er seine Sorge geweiht hat, und dem im Schicksal dieser Menschen auch sein eigener Tod entgegenblickt. Haben wir den Mut, die Frage auszuhalten, dann ent- birgt sich uns mehr und mehr auch die Antwort, die im Grunde der Fra- ge schon verborgen liegt. „Nur auf der Oberfläche unseres Bewußt- seins scheuen wir den Tod; jedoch der Grund unseres Daseins begehrt nach dem Ende des Unvollendeten, damit Vollendung sei."
(Der Beitrag geht zurück auf einen Vortrag vor der „Aktion Menschlich- keit in Krankenhaus und Praxis")
Literatu r
Böckle, F., Menschenwürdig sterben, Zürich, Einsiedeln, Köln 1979 - Engelhardt, K.: Kranke im Krankenhaus. Grenzen und Ergänzungsbe- dürftigkeit naturwissenschaftlich-technischer Medizin, Stuttgart 1973 - Moltmann, J.: Die Menschlichkeit des Lebens und des Sterbens in: Schweizerische Ärztezeitung (14. 3. 1973 u.
21. 3. 1973) Nrn. 11 u. 22. - Schipperges, H.:
Utopien der Medizin. Geschichte und Kritik der ärztlichen Ideologie des 19. Jhdts., Salz- burg 1968.
Anschrift des Verfassers:
Prof. Dr. theol. Franz Böckle Moraltheologisches Seminar an der Universität Bonn Universitätshauptgebäude 5300 Bonn
DEUTSCHES ÄRZTEBLATT Heft 51/52 vom 20. Dezember 1980 3033
Aufsätze -Notizen
Ambulantes Operieren
2410, 2417, 2418, 2432, 2440, 2443, 2450, 2580, 2597, 2640, 2641, 2642, 2663, 2666, 2667, 2670, 2672, 2673, 2682, 2683, 2686, 2690, 2692, 2693, 2695, 2751, 2801, 2807, 2950, 2970, 2972, 2977, 3222, 3240, 3300 73,80 102 Zuschlag für die erforderliche Vor- und Nachsorge einschl. der Bereitstel- lung von Operationseinrichtungen bei ambulanter Durchführung von Operatio- nen nach den Nrn. 678, 679, 681, 701, 1026, 1027, 1029, 1031, 1032, 1041, 1045, 1060, 1095, 1121, 1125, 1126, 1127, 1137, 1145, 1146, 1156, 1302, 1306, 1310, 1311, 1312, 1326, 1348, 1349, 1350, 1351, 1352, 1353, 1354, 1355, 1358, 1361, 1365, 1366, 1369, 1370, 1371, 1373, 1447, 1448, 1458, 1471, 1485, 1486, 1487, 1488, 1492, 1495, 1497, 1512, 1520, 1540, 1541, 1549, 1595, 1596, 1597, 1598, 1601, 1610, 1611, 1612, 1613, 1620, 1621, 1625, 1636, 1637, 1722, 1756, 1758, 1760, 1766, 1768, 1769, 1771, 1772, 1777, 1782, 1797, 1800, 1803, 1815, 2042, 2043, 2044, 2050, 2064, 2067, 2070, 2074, 2075, 2081, 2085, 2086, 2091, 2102, 2103, 2106, 2111, 2112, 2117, 2119, 2121, 2123, 2131, 2134, 2135, 2140, 2141, 2157, 2159, 2160, 2161, 2171, 2172, 2202, 2213, 2216, 2219, 2220, 2225, 2230, 2235, 2251, 2252, 2255, 2258, 2268, 2269, 2296, 2297, 2345, 2349, 2350, 2351, 2355, 2356. 2383, 2385, 2390, 2392, 2419, 2420, 2442, 2452, 2453, 2581, 2583, 2584, 2586, 2587, 2643, 2644, 2664, 2671, 2674, 2675, 2680, 2684, 2685, 2694, 2700, 2701, 2702, 2703, 2704, 2705, 2706, 2750, 2752, 2753, 2754, 2823, 2881, 2882, 2885, 2897, 2951, 2952, 2990, 2991, 3208, 3217, 3223, 3231, 3241, 3283,
3285, 3286, 3287 113,55
Werden in zeitlichem Zusammenhang mehrere operative Leistungen erbracht, so ist ein Zuschlag nach den Nrn. 100, 101 oder 102 insgesamt nur einmal ab- rechnungsfähig.
Zuschläge nach den Nrn. 100, 101 und 102 sind nicht abrechnungsfähig, wenn der Patient am selben Tage wegen der- selben Erkrankung in stationäre Kran- kenhausbehandlung aufgenommen wird; das gilt nicht, wenn die stationäre Behandlung wegen unvorhersehbarer Komplikationen während oder nach der ambulanten Operation notwendig und entsprechend begründet wird.
Neben den Zuschlägen nach den Nrn.
100, 101 und 102 ist die Verweilgebühr nach Nr. 9 nicht abrechnungsfähig.
Die Leistungslegende der Nr. 661 wird wie folgt neu gefaßt:
661 Impulsanalyse und EKG, ggf. mit Ma- gnettest, zur Überwachung eines implan- tierten Schrittmachers
Die Leistungslegende der Nr. 1530 wird wie folgt neu gefaßt:
1530 Untersuchung des Kehlkopfes mit dem Laryngoskop
Die Nr. 3742 wird neu eingefügt:
3742 Cholinesterase
Die Leistungslegende der Nr. 5502 wird wie folgt neu gefaßt:
IgE, allergen-spezifisch (z. B. RAST-Test)
Die Leistungslegende der Nr. 5509 wird wie folgt neu gefaßt:
Gesamt-19E (z. B. PRIST-Test)
Gültig ab 1. Januar 1981
Änderung der Anlage 5 des Bundesmantelvertrages/Ärzte Durch Beschlußfassung des Bewertungsausschusses nach
§ 368 i Abs. 8 RVO am 4./25. 11.
1980 ist die Anlage 5 des Bun- desmantelvertrages/Ärzte und damit der BMÄ '78 mit Wirkung ab 1. Januar 1981 wie folgt ge- ändert worden:
Es wird das Kapitel B V in den BMÄ '78 neu eingefügt:
B V Ambulantes Operieren
Bei ambulanter Durchführung von ope- rativen Leistungen kann für die erforder- liche Vor- und Nachsorge einschließlich der Bereitstellung von Operationsein- richtungen ein Zuschlag nach Maßgabe der Nummern 100, 101 und 102 berech- net werden.
Unbeschadet der Verpflichtung des Arz- tes, in jedem Einzelfall zu prüfen, ob die Art und die Schwere des Eingriffs und der Gesundheitszustand des Patienten die ambulante Durchführung der Opera- tion nach den Regeln der ärztlichen Kunst mit den ihm zur Verfügung stehen- den Möglichkeiten erlauben, ist Voraus- setzung für die Berechnung des Zu- schlags, daß die folgenden Mindestan- forderungen an die Praxisausstattung nachgewiesen sind:
a) Operationsraum- Einrichtung
1. Fußboden
Fugenloser Fußboden (Kunststoff ver- schweißt) oder Fliesen
2. Wände und Decken
Wandkacheln bis 2 m Höhe oder ab- waschbarer Kunststoffbelag, darüber Wände und Decke mit Binder- oder Öl- farbe
3. Tageslicht
Gewöhnliche Fenster genügen; bei Ein- sicht Milchglas oder Außen- bzw. Zwi- schenjalousetten, keine Vorhänge oder Gardinen
4. Künstliches Licht
OP-Lampe mit schattenlosem Licht bzw.
fachentsprechende Beleuchtung 5. Waschmöglichkeit
Fließendes Kalt- und Warmwasser, Waschmittelspender
6. Sterilisation der Instrumente und Ver- bandstoffe
Überdruck-Autoklav mit Tablett und Ver- bandstofftrommeln
7. Inventar
OP-Tisch mit verschiedenen Lagerungs- möglichkeiten, Beisetztische, Instrumen- tarium entsprechend dem Fachgebiet und den vorgesehenen Operationen, Ab- falleimer, OP-Kleidung, OP-Handschuhe und OP-Tücher
8. Narkose-Gerät (kann auch von Anäs- thesisten gestellt werden)
9. Gerät zur künstlichen Beatmung (ein- schließlich Sauerstoff)
10. Gerät zur Infusion und Schockbe- handlung
11. Tracheotomie-Besteck, Tuben zur Freihaltung der Luftwege
12. Materialien
Ausreichendes Verband- und Nahtmate- rial, Infusionslösungen, Medikamente für Zwischenfälle usw.
b) Hilfspersonal
Mindestens zwei entsprechend qualifi- zierte Hilfskräfte
c) Nachsorge
Für die Nachsorge ist ein geeigneter Raum mit Ruhemöglichkeit vorzuhalten.
100 Zuschlag für die erforderliche Vor- und Nachsorge einschl. der Bereitstel- lung von Operationseinrichtungen bei ambulanter Durchführung von Operatio- nen nach den Nrn. 307, 315. 316, 317, 319, 325, 332, 675, 698, 757, 765, 766, 780, 1011, 1014, 1050, 1085, 1086, 1097, 1098, 1103, 1112, 1131, 1136, 1140, 1292, 1357, 1428, 1438, 1439, 1441, 1457, 1467, 1472, 1493, 1501, 1513, 1550, 1576, 1586,
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