Die kinderpsychiatrische Klinik als Wohn- und Lebensraum - Erfahrungen bei der Neugestaltung einer kinder- und jugendpsychiatrischen Station

Müller-Küppers, M. / Lehmkuhl, U. und Mahlke, W.

Die kinderpsychiatrische Klinik als Wohn- und Lebensraum -

Erfahrungen bei der Neugestaltung einer kinder- und

jugendpsychiatrischen Station

Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 36 (1987) 4, S. 139-144

urn:nbn:de:bsz-psydok-32161

Erstveröffentlichung bei:

http://www.v-r.de/de/

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INHALT

Erziehungsberatung

Gerhcher, K Situation und

_{Entwicklungstendenzen}

in

der institutionellen

_{Erziehungsberatung}

- Fakten und

Anmerkungen

(Actual Situation andTrendsinInstitu

tionalChild_Guidance) 198

Heekerens, H P

_{Familientherapie,}

Wartezeit und Kn senintervention in der

Erziehungsberatungsstelle

_(Fa

mily

Therapy,

Waiting-list,

and Cnsis Intervention in

Child_Guidance) 126

Hemhng, H Öffentlichkeitsarbeit an

Erziehungs

und

Famihenberatungsstellen

- _eine bundesweite

Umfrage

(PublicRelations WorkatChild Guidanceand

_Family

Counsehng

Centres-_aNationswide

Survey) 215

Hoger, C Zum Standort institutioneller

_Erziehungsbe

ratung innerhalbeines

psychosozialen

Versorgungssy stems _(ThePlace of Institutionahzed Child Guidance

Counsehng

within a _System of

Psychosocial

Assi-stance) 204

Presting, G _Erziehungs- und _{Familienberatungsstellen}

in der

Bundesrepublik

Deutschland Zur gegenwarti¬

gen

Versorgungslage

(Child Guidance and

Family

Counsehng

Centres in the Federal

Repubhc

of Ger

many the CurrentSitutuation) 210

Sundstrom, G_{A, Rossler, W, Schmidt,}M H, anderHei¬

den, W, Jung, E

_{Inanspruchnahme}

von

Erziehungs

beratungsstellen

und ambulanten kinder- und

ju-gendpsychiatnschen Angeboten

Erste _empirische Er

gebnisse (Attendance of Child Guidance Centres and of _Outpatient Child and Youth

_Psychiatric

Services

First

_Empincal

Results) 220

Familienrecht

Suess, G, SchwabeHollein, M, Scheuerer, H Das Kin¬

deswohl bei

_{Sorgerechtsentscheidungen}

- Kriterien

aus

entwicklungspsychologischer

Sicht(Determination of the Best Interestof the Childin

Custody

Decisions -

Developmental

Aspects) 22

Familientherapie

Reich, G Stotternde Kinderund ihre Familien

(Stutte-nngChildrenanTheirFamihes) 16

Forschungsergebnisse

v _{Aster, M,}

Pfeiffer,

E, Gobel, D, Steinhausen, H Ch

Konversionssyndrome

bei Kindern und

_Jugendlichen

(ConversionDisordersinChildren andJuveniles) 240 Berger, M Das verstörte Kind mit seiner _Puppe - _zur

Schwangerschaft

in der frühen Adoleszenz (The

Di-sturbedChild and HerDoli _Pregnancyin

Early

Ado-lescence) 107

Bunk, D, Eggers, C _{Kognitive Funktionsstörungen} bei Kindern undJugendlichen mit akuten _Psychosen und

solchen mit

_{Schizophrenierisiko}

_(Cognitive

Dys-functions in Children andJuveniles with Acute _Psy

choticDisordersorwith

High

Riskfor

Schizophrenn)

8 Docker,A, Knobl, H Kinder alleinerziehender Mutter

und Vater - eine kinder- und

jugendpsychiatrische

Untersuchung

(Children in One _{parent Famihes} - a

PsychiatricInvestigationaboutConditions and

Conse-quences of Single mother and Single father

Educi-tion) 62

Eberle, U, Castell, R Verlauf der

Zwangskrankheit

im

Kindes- und

Jugendalter

(Courses of Obessive- com

puisive

IllnessinChildren andJuveniles) 284

Hinnchs, G, Gobel, D, Steinhausen, H-Ch

Kopf

schmerzen und _Migräne bei kinder und

_jugendpsy

chiatrischen Patienten (Headache and _Migaine in

Childand Adolescent

_Psychiatric

Patients) 277

fehle, P, Schröder, E _{Harnzuruckhaltung} als Behand

lungdes nächtlichen Einnässens(RetentionControlas aTreatmentMethod forEnuresis) 49 Langenmayr,A DerGeschwisterzahlenkonfliktundsein

Einflußauf Neurosen,

Erkrankungen

und

_Alltagsver

halten (The Influence of

_Confhcting

SilbingNumbers on_Neuroses,Illness and

Everyday

Behaviour) 36

Sarimski, K

_{Zusammenhange}

der frühen

_kognitiven

und kommunikativen

Entwicklung

bei gesunden und behinderten Kindern (Relationship between Early Cognitive and Communicative _Development in Nor¬

mal andRetarded_Children) 2

Schneider, W

Psycho

soziale

_{Entwicklungsbedingungen}

vonKindern und

Jugendlichen

miteiner

_organisch

be¬

dingten

analen Inkontinenz (On

Psycho

social Devel

opment of Children with Organic Conditioned Anal

Incontinence) 56

Steinhausen, H-C Das

_Jugendalter

- eine normative

psychologische

Krise' _(Adolescence - _a Normative

Psychological

Cnsis') 39

Praxisbenchte

Besmens, F,Krohn, G Ehrenamtliche HelferinderKin

der- und

Jugendpsychiatrie

(Volontary Helpers in a

Childpsychiatnc

Outpatients' Department) 71

Klosinski, G _Beitrag zur

Beziehung

von Video-Film-konsum und Kriminalität in der Adoleszenz (Rela¬

tionship

between _Viewing ofVideo Films and Cnmi

nahty

inAdolescents) 66

Knapp, TW Weltmeines Kindes Sterben und Todim

Erleben einer

Dreijährigen

(Dying and Death in the PerceptionofaThreeYear-OldGirl) 308

Muller_Kuppers, M, Lehmkuhl, U, Mahlke, W Die kin

derpsychiatnsche

Klinik als Wohn- und Lebensraum

(The Psychiatric Ward as _{Living Space} for Children

andAdolescents) 139

1\ Inhalt

Otto, B Biuno Bettelheims

_{miheutherapeutischer}

An¬

satz _(Bruno Bettelheim's

_Approach

to Environmental

Therapy)

144

'ichernus, R Anfallskrankheiten und

Selbstwahrneh-mungam

Beispiel komplexer

Absencen

(Epilepsey

and

Seif _Perception Illustrated by the Example of

Com-plex Absences) 176

Student,] C Veistehen stattBeurteilen

(Understanding

insteadof

_Judging)

181

Psychosomatik

Habermas, T _Kognitive

_{Entwicklungsvoraussetzungen}

dei

_{Pubertatsmagersucht}

als

Erklärung

ihrer unteren

Altersgrenze (Cognitive-developmental

Preconditions

of Anoreua nervosa

_Explanations

for lts lowest _Age

ofOnset) 88

Mangold,

B

_{Psychosomatische}

_ErkrankungeninderPu¬

bertät und Adoleszenz

(Psychomatic

Diseasesin

Ado-lescence) 262

Zimmermann, F Der Vater und sein anAsthma bron¬

chiale erkranktes Kind _(The Fatheran his Asthmatic

Child _Attemptofa

Relationship

Analysis) 92

Psychotherapie

Buchholz,MB DasErstinterview inderBeratung- _ein

kommunikativer

_{Gesichtspunkt}

_(TheFirstInterviewin Counsehng-_aCommunicativePointof

View) 98

Herzka, H S _System und Individuum in einer

Tageskh-nik _{(The Dialogical Concept}ofConfhcts and

Therapy

in

_Adolescents)

₁₃₄

Voss-Coxhcad, D

_{Therapeutische}

Arbeit mit

_Symbolen

Über die

_Behandlung

eines narzißtisch gestörten_Jun¬

gen mit dem _Katathymen Bilderleben _(Therapeutic Work with

_{Symbols Psychotherapy}

of a Narcissisti-callyDisturbedBoyusingGuidedAffectiveImagerv) 257

Übersichten

Fegert,

/M Sexueller Mißbrauch von Kindern (Child

Sexual _"\buse) 164

Heekerens,H -P UmstritteneKindheit- ZurDiskussion um die

langfristige

_Bedeutung

_{früher Erlebnisse}

(Con-tested Childhood - On the Discusion of

Longterm Consequencesof

_Early

_Expenences) 295

Huppmann, G, Werner,A PeterVillaume (1746-1825)

ein

_Pädagoge

_der

_Aufklarung

_{als Vorlaufer der}

Ver-haltenstherapie

bei Kindern (Peter Villaume

(1746-1825) A Precursor of Modern BehaviorThe¬

rapywithChildren) 301

Langenmayr,A _{Unvollstandigkeit}vonFamilienund ihre

Auswirkung

auf die Kinder _(The Effects of

Incom-pleteFamihesonTheir_Children) 249

Yamamoto,A

_{Schulprobleme}

in_{Japan (Problems} in

Ja-pan'sSchools) 171

Tagungsberichte

Bericht über die XX Wissenschaftliche Tagung der deutschen Gesellschaft für Kinder- und

Jugendpsy¬

chiatrie,gemeinsam mitder XI

Jahrestagung

österrei¬

chischer Kinder- und

_{Jugendneuropsychiater}

vom

18-20 5 1987in

Feldkirch/Vorarlberg

₂₂₆

Editorial

25

_Jahre

Bundeskonferenz für

_{Erziehungsberatung}

196 InZukunftjahrlich 10Hefteder „Praxis" 276

Ehrungen

„ und meine Arbeit

geht

weiter"

- Rudolf Eckstein

zum75

_Geburtstag

311

Buchbesprechungen

Aissen-Crewett,M

_{Kunsttherapie}

187

Aschenbrenner-Egger,

K, Schild, W, Stein, A _(Hrsg) Praxis und Methode des

_{Sozialtherapeutischen}

Rol-lenspiels

inder Sozialarbeitund

Sozialpadagogik

234

Backe, C etal _(Hrsg) Sexueller Mißbrauch von Kin¬

dern inFamilien 232

Bahnt,M _Regression 317

Bauer, A Minimale cerebrale

_Dysfunktion

und/oder

Hyperaktivität

imKindesalter 156

Beiderwieden, J, Windaus, E,

Wolff,

R _Jenseits der Ge¬ walt Hilfenfür mißhandelteKinder 118

Beland, H et al _(Hrsg)

Jahrbuch

der

_{Psychoanalyse}

Bd 18und 19 153

Biebl, W Anorexianervosa 189

Biermann, G

_(Hrsg

₎ Dasarztliche

_Gesprach

umKinder

und

Jugendliche

29

Brack, U B _(Hrsg)

_{Fruhdiagnostik}

und

_Fruhtherapie

Psychologische Behandlung

von entwicklungs- und

verhaltensgestorten

Kindern 31

Bochnik, HJ, Gartner-Huth, C,

Richtberg,

W

_Psychia¬

trielernen 78

Brezinka, W

_Erziehung

ineinerwertunsicherenGesell¬

schaft 29

Charlton,M, Neumann,K Medienkonsumund

Lebens-bewaltigung

inder Familie 270

Clemenz,M Soziale

_Codierung

des _Korpers ZumVer¬

hältnisvon

Psychoanalyse

undSystemtheorie 231

DeMyer,K FamilienmitautistischenKindern 189

Dietrich, G _Spezielle

_{Beratungspsychologie}

233

Dreifuss-Kattan,

E Praxisderklinischen

_{Kunsttherapie}

28

Drewermann, E Die

_kluge

_{Else/Rapunzel} Grimms

Märchen

_{tiefenpsychologisch gedeutet}

190

Eng/er,

A

_{Kindesmißhandlung}

Ursachen, Auswirkun¬

gen,Hilfen 30

Fichtner,M M _MagersuchtundBulimie 188

Flehmig,

I, Stern, L _(Hrsg)

_{Kindesentwicklung}

und

Lernverhalten 269

Franke, U

_{Artikulationstherapie}

beiVorschulkindern 314

Frankenburg,

K etal

_{Entwicklungsdiagnostik}

bei Kin¬

dern 152

Fromm,E Über die LiebezumLeben 30

Grissemann, H

_{Pädagogische Psychologie}

des Lesens

undSchreibens 267

Inhalt

Grissemann,H

_Hyperaktive

Kinder

Grosse,S Bettnassen

Hartmann, K

_{Heilpadagogische Psychiatrie}

in Stich¬

worten

Heim, N

_{Psychiatrisch-psychologische Begutachtung}

im

Jugendstrafverfahren

Hofer,

M

_{Sozialpsychologie}

erzieherischen Handelns

Huber, G _SigmundTreud undClaudeLevi-Strauss Zur

anthropologischen

Bedeutungder Theorie des Unbe¬

wußten

Jaede, W,Porters,A _(Hrsg)

_{Auslanderberatung}

Kultur¬

spezifische

Zugangein

Diagnostik

und

Therapie

Jaeggi,E WirMenschenbummler

_{Autobiographie}

einer

Psychotherapeutin

Kaiser, A, Oubaid, M _(Hrsg) Deutsche

Padagoginnen

der_Gegenwart

Karren, U Die

_Psychologie

der

_{Magersucht Erklärung}

und

_Behandlung

vonAnorexianervosa

Kegan, R Die

_{Entwicklungsstufen}

des Selbst Fort¬

schritteund Krisenimmenschlichen Leben

Klockhaus, R,

Habermann-Morbey,

B

_Psychologie

des

Schulvandahsmus

Klussmann, R

_{Psychosomatische}

Medizin Eine Über¬

sicht

Krampen,

G

_{Handlungsleitende}

_Kognitionen von Leh¬

rern

Lasch, C Das Zeitalterdes Narzißmus

Letxnenng, W,

Toifl,

K Leitfadender

_{Neuropsychiatne}

des Kindes-und

Jugendalters

Lempp,R FamilieimUmbruch

Lorenz, JH

_{Lernschwierigkeiten}

und Einzelfallhilfe

Mindell,A TheDreambody

Korpersymptome

als_Spra¬

cheder Seele

Muller,C _(Hrsg) Lexikonder

_Psychiatrie

Nissen, G _(Hrsg) Medikamente in der Kinder- und_Ju¬

gendpsychiatrie

Nissen, G _(Hrsg)

_Psychiatrie

des

Jugendalters

Nissen, G

Psychische

Störungen im Kindes- und Jugendalter

Petermann, F, Noeker, M,Bode, U

_Psychologie

chroni¬ scher KrankheitenimKindes- und

Jugendalter

Petermann, U _Trainingmitsozialunsicheren Kindern

Piaget,J Dasmoralische Urteil beim Kind

Plaget,J, Inhelder,B Die

_Psychologie

des Kindes

Pohlmeier, H, Deutsch, E, Schreiber, H-L _(Hrsg) Fo¬

rensische

Psychiatrie

heute

Radntgk,

W _Kognitive

_Entwicklung

und zerebrale_Dys¬ funktion

Rose,SJ Erkennen von

Kindesmißhandlungen

Rotthaus, W _(Hrsg)

_Erziehung

und 1

_herapie

in svste

mischer Sicht 235

Sandern,M

_Rollenspiel

als

_{Torschungsmethode}

150

Schneider, B Lese- und Rechtschreibschwache Primare

und sekundäre Ursachen 228

Schneider, BH, Rubin, K_H,

_Ledingham,

_JE _(Eds)

Childrens PeerRelation Issues in Assesment and In

tervention 230

Schultz, HJ (Hrsg) Kinder haben' Eine

_Entscheidung

für die Zukunft 233

Schulze, H, Johannsen, H S Stottern bei Kindern im

Vorschulalter 80

Silbereisen, R,

Eyferth,

K,

Rudinger,

G _(Hrsg) Devel opmentas Action in Context Problem Behavior and

Normal YouthDevelopment 79

Sodian,B Wissen durchDenken' Über den naiven Em pinsmusvonVorschulkindern 155

Speck,

O, Peterander, F, Innerhofer, P _(Hrsg) Kinder

therapie Interdisziplinäre

Beitrage aus

Forschung

und

Praxis 314

Spiess, W, Motsch, H_J

_{Heilpadagogische Handlungs}

felderl 319

Stark, J (Hrsg) Das Vaterbild in Kontinuität und

Wandlung 187

Szagun,

G

_{Sprachentwicklung}

beim Kind 152

Thalhammer,

M _(Hrsg)

_Gefahrdungen

des behinderten

Menschen im

Zugriff

von Wissenschaft und Praxis

-Anfragen

an

_{Sondererziehung}

und

_Therapie

30

Thompson,

J Nukleare _Bedrohung

_{Psychologische}

Di¬

mensionenatomarer

_Katastrophen

153

Tomann, W,Egg,R _(Hrsg)

_{Psychotherapie}

Em Hand¬

buch 229

VenzlaffU _(Hrsg)

_{Psychiatrische Begutachtung}

317

Wedekind, E

_{Beziehungsarbeit}

Zur

Sozialpsychologie

pädagogischer

und

_{therapeutischer}

Institutionen 191

Wember, F _Piagets

_Bedeutung

für die

Lernbehmderten-padagogik 83

Winship,

E C AusKindern werden Leute 154

Zagermann,

P Ich-Ideal,

Sublimierung,

Narzißmus Die

Theoriedes

_{Schöpferischen}

inder

Psychoanalyse

77

Zauner, J, Biermann, G _(Hrsg) Klinische

Psychosoma

tikvonKindernund

Jugendlichen

267

AutorenderHefte: 27, 76, 117, 149, 186, 227, 266,312

Tagungskalender: 32, 84, 120, 157, 192, 236, 272,322

Praxisberichte

Ausder

_Abteilung

für Kinder und

_{Jugendpsychiatrie}

(Arztl

Direktor Prof Dr M

_{Muller-Kuppers)}

der

_{Psychiatrischen}

Klinik

(Direktor

Prof Dr W

Janzank)

der Universität

_Heidelberg

Die

_{kinderpsychiatrische}

Klinik als Wohn- und Lebensraum

Erfahrungen

bei der

_{Neugestaltung}

einer

kinder-

und

_{jugendpsychiatrischen}

Station

Von M

_{Muller-Kuppers,}

U

Lehmkuhl,

W Mahlke

Zusammenfassung

Die architektonische

_Gestaltung

der kinder und

ju-gendpsychiatnschen

Station hat in viel erheblicherem

Maße Einfluß auf die

_{therapeutische}

Arbeit in unseren

Kliniken,

als dies den

_{Krankenhaustragern}

und Verwal¬

tungen bisher

überzeugend dargestellt

werden konnte Die

_Umsetzung

dieserEinsichtwirdamUmbau einerkli¬

nischen Station einer Universitätsklinik deutlich _ge¬

macht Nach verschiedenen

_{Expenmentierstadien}

wird das

_Konzept

einer

Wohnfeldgestaltung

nach Mahlkebe¬

schrieben,

dasmit einfachen

_Mitteln,

natürlichen Materi¬ alien undfunktionellen

_Losungen

zueiner

optimalen

Ge¬

staltung

kommt Die Besonderheit derbeschriebenen Lo¬ sung besteht

dann,

daß durch die Hohe der Räume eine

Wohnlandschaftin mehreren Ebenen

möglich

wird Die

Veränderungen

der Räumebewirken eine

Änderung

der

therapeutischen

Situation und

_{begünstigen heilpadagogi¬}

sche

_Erfolge

Einfuhrung

Die

_Vorstellung,

daß man als Kinder und

Jugendpsy¬

chiater wissenschaftliches Neuland

betritt,

wenn man

sich der

_Gestaltung

von Räumen

zuwendet,

die für un¬ sere Patienten

therapeutisches

Umfeld

darstellen,

muß

korrigiert

werden Mit dem

„Arbeitsbuch

zurWohnfeld¬

gestaltung

in der Behindertenhilfe" haben Mahlke und

Schwarte 1985 eineStudie

vorgelegt,

die sich als

_Beitrag

zur

Überwindung

von Anstaltsstrukturen versteht Die

Autoren - beide

an Universitäten tatig

-zeigen neue

Wege

auf sie

geben

einenLeitfadenzur

Wohnfeldgestal

tung unter

heilpadagogisch therapeutischen

Gesichts¬

punkten

Dieses _{Arbeitsbuch zeigt,} wie mit einfachen

Mittelnwesentliche

_{Veränderungen}

in der Wohnwelt be¬

hinderter Menschen _vorgenommen werden können Es wird auch

deutlich,

wie _wenigAufmerksamkeitder Um¬

weltkranker Menschen bisher

_gewidmet

wordenist Erst

seit_weniger als zehn

_Jahren

werden

_systematisch

mit al¬

ternativen Mitteln

Losungen

gesucht,

die uns auch als

Kinder- und

_{Jugendpsychiater}

herausfordern

Die

_richtige

_{Einschätzung}

derLebensverhaltnisseeines

Kindes

_gelingt

erst

_{vollständig,}

wenn auch der Lebens räum, d h die

Straße,

das Haus,aber auch die

Wohnung

und das

Zimmer,

als Umfeld und Wohnwelt des Kindes erfahren werden Ein Hausbesuch istdazu besondeis _ge eignet und kann als

sozialpsychologisches

Hilfsmittel

schwer überschätzt werden Mitder

_Entscheidung

zu ei¬ ner stationären Aufnahmewerdenwirselbst Umwelt des

Kindes Wir übernehmen nicht nur

Verantwortung

für

Wohlbefinden,

d h

_Sorge,

_Pflege

und

_Haftung,

wir sind

zugleich

auch

_{therapeutisches}

Umfeld

Der

_{Szenenwechsel,}

der durch eine stationäre *\uf nähmeindie

Kinderpsychiatrie

in einerFamilie

ausgelost

wird,

istevident Die

_Empfindungen

bei Eltern und Kind können von

Erleichterung

bis

Verzweiflung

reichen El tern erwarten nicht selten anstaltsahnhche

_{Verhaltnisse,}

und auch das Kind

furchtet,

in eineneue

Umgebung

ver

setzt zu

werden,

die den vertrauten häuslichen Verhalt¬

nissen nicht mehr

entspricht

es

gelten

neue

Regeln

und

Konventionen Es

_gilt,

mit neuen „Geschwistern" zu le¬

ben,

sich aufneueerwachsene

Bezugspersonen

einzustel

len und vor allem sich an eine neue

Umgebung

zu _ge¬

wohnen

Diesen trivialen

_Uberiegungen

kommt eine besondere

Bedeutung

zu, weil

-im

Gegensatz

zum _sogenannten

Krankenhausbett - das Umfeld

einer kinder und

ju-gendpsychiatnschen

Station unmittelbar auch

_therapeu¬

tischwirksam ist Dererwünschte Milieuwechsel bedeu¬

tet konkret für das Kind eine

häufig

unbekannte

Stadt,

eine fremde

Straße,

ein befremdliches Haus,

ungewohnt

gestaltete

Räume,ein neuesBett Aber auch fremde Kin¬

der,

unbekannte Erwachsene als

Arzte, Erzieher, Lehrer,

Psychologen

etc

Kinder- und

_{Jugendpsychiater}

haben immer

gewußt,

daß bei dem_sogenannten Milieuwechsel der äußere Rah¬

men so

wichtig

ist wie die Art und _Weise, in der man

Kindern

_begegnet,

wie offen man für ihre Probleme ist

und welche

_Haltungen

und

_{Einstellungen}

Erwachsene

bewegen

Die

_Erkenntnis,

daß sich dieser _quasi „innere

Milieuwechsel"

_häufig

aberin äußeren Verhaltnissen ab¬

spielen muß,

die unseren

Vorstellungen

nicht entspre-Prax _{Kinderpsychol Kinderpsyxhiat} 36 _{139-144(1987)} ISSN0032 7034

©Vandenhoeck&_Ruprecht 1987

140 M Muller _Kuppers, U Lehmkuhl,W Mahlke Die

_{kinderpsychiatrische}

KlinikalsWohn- und Lebensraum

chen,

ist aus den historischen

Gegebenheiten

zu verste¬

hen,

unterdenen sich kinder- und

_{juugendpsychiatnsche}

Klinikenin den letzten

Jahrzehnten

entwickelt haben ei¬

nige wenige Institutionen sind

-eigentlich

ohne

_gewach

sene Vorbilder - bereits als kinder und

jugendpsychia¬

trische Kliniken

_konzipiert

und

_gebaut

worden In der

Mehrzahl sind bereits bestehende klinische Einheiten zu

jugendpsychiatrischen

Stationen umfunktioniert worden

mitallen sich daraus

_ergebenden

Problemen Die Grund¬ risse waren - und sind bis heute - nicht auf die Entfal¬

tungsmöglichkeiten

von Kindern

eingestellt,

die sich im

konventionellen Sinne weder krank fühlen noch

_körper¬

lich krank sind Mit ihrer expansiven Klientel und einem

nicht selten überhöhten

_Lärmpegel

sind

kmderpsychiatn-sche Stationen selten

_geschätzte

Nachbarn Die

_Möglich¬

keit eines

Zugangs

zu einem Garten oder anderen Frei-raumen

pflegt

bei diesen

Konzepten

selten erfüllt zu sein

Bleiben

Pnvathauser,

die

_{kinderpsychiatrisch}

umfunk

tiomertwerden und damiteine dritte Variante darstellen

Besonders geeignet sind Villen mit _eigenem

Garten,

die

von dem

allgemeinen Khnikgelande

nicht selten auch eine _{gewisse Distanz haben} In

_{Baden-Württemberg}

ha¬ ben sich die kinder- und

_{jugendpsychiatrischen}

Kliniken

bevorzugt

inHausern

etabliert,

die früheren

Khnikdirek-toren _{als private}

_Wohnungen

_zugewiesen waren Diese

Situation hat sich in

Stuttgart,

Tubingen,

Karlsruhe und

Heidelberg gleichermaßen

bewahrt

Wie nun auch immer architektonischerGrundriß und

Einbindung

in ein klinisches

Gesamtkonzept gestaltet

sein _{mögen das} Bewußtsein um die

Bedeutung

der Um¬

welt,

d h die

_Gestaltung

der

Räume,

warbei der Mehr¬

zahl der Kinder- und

_{Jugendpsychiater}

stets vorhanden Die

_{Schwierigkeit,}

ihre

_{Vorstellungen}

umzusetzen,

lag

häufig

wenigerander

notwendigen

Einsicht und Phanta¬ sie als an der

Fähigkeit,

die

zustandigen Verwaltungsdi¬

rektoren für ihre Plane zu _gewinnen, um Räume so zu

gestalten,

wiewir sie uns fürunsere Patienten

vorgestellt

hatten

_kindgerecht,

funktional und

_gleichzeitig

ästhe¬

tisch

_befriedigend

Eine von vielen

Belastungen

eines Chefarztes einer

kinderpsychiatrischen

Klinik besteht in der Auseinander

Setzungmiteiner

Administration,

der

gegenüber

errecht¬

fertigen muß,

wie der erhöhte

Verschleiß,

die mutwilli¬

gen

Beschädigungen

und

Zerstörungen

von Mobiliar

und

_{Einnchtungsgegenstanden}

zu erklaren sind Die

Verwaltung

hat im

allgemeinen

diesen wirtschaftlichen

Schaden

_gegenüber,

die als scheinbar sinnlose

_Übergriffe

erlebt

werden,

nur

bedingt

Verständnis Mit _vorzeitigen

Abschreibungen,

Titeln und

Vorschriften,

die auf die be¬ sondere Art der Patienten

_{abgestellt sind,}

wird

versucht,

die

_Ausgaben

in Grenzen zu halten

Die

_{eigentliche Enttäuschung}

des

_{Kinderpsychiaters}

besteht in der

Erkenntnis,

daß ein Teil der

Übergriffe

und

_{Beschädigungen}

aus den

Bedingungen

_resultiert,

un¬

ter denen Verhaltens- und

_{befindensgestorte}

Kinder und

Jugendliche untergebracht

werden müssen D h er

weiß,

daß

_Aggressionen

_gegen

_Sachen,

die bis zu

vandahsü-schen Exzessen ausarten

können,

auch ein

Aufbegehren

gegen die

Umgebung

ist, die eine

Khnikverwaltung

vor¬

gibt

Bei der

_Ausstattung

kinder- und

jugendpsyschiatn-scher Kliniken werden daher

_Losungen

_gesucht,

die Rucksicht nehmen auf

- die Befindlichkeit und den

Entwicklungsstand

von

Kindern und

_{Jugendlichen,}

- die emotional

ansprechende

Funktionalltatund

- die natürlichen

Materialien,

die

gleichermaßen

preis

würdig

und

_bestandig

sein sollen

Mit _{der jetzt}

_gefundenen

und hier zu beschreibenden

Losung

endet die Suche nach einem

Weg,

die fast 25

Jahre gedauert

hat

Eigene

Erfahrungen

Die kinder und

_{jugendpsychiatrische Abteilung}

in

Heidelberg

istin einerklassizistischenVilla der

Jahrhun¬

dertwende in einem _gut

bürgerlichen

Wohnviertel unter¬

gebracht,

das etwa zehn Minuten von dem

eigentlichen

Khnikgelande

entfernt

_hegt

Das inrotem Sandsteinaus¬

geführte

Gebäude ist von einem

großen

etwa _{2000 qm}

parkartig gestalteten

Garten

_umgeben

Im

_{Kellergeschoß}

sind neben der

Küche,

dem Schwimmbad und der Hei¬ zung auch Funktionsraume

untergebracht

Das

Erdge¬

schoß umfaßt die Ambulanz mit

Wartezimmer,

Archiv und Sekretariat In der ersten

_Etage

sind 18 Platze für Kinder und

_{Jugendliche, Jungen}

und Madchen im Alter

zwischen4und 18

_{Jahren, eingerichtet,}

diein

Wohngrup¬

pen zu sechs Kindern leben

(Die

Neugestaltung

dieser

kinder- und

_{jugendpsychiatrischen}

Station wird in die¬ sem Bericht zu beschreiben sein

₎

In der zweiten

_Etage

finden sich Funktionsraume _{für Arzte,}

_Psychologen,

Er¬

ziehersowie zweiKlassenraume Der

Versuch,

das Haus

als

_{kinderpsychiatrischen}

Lebensraum

_{umzugestalten,}

kann in drei Phasen beschriebenwerden

1 Phase

Wir

_versuchen,

mit Farbe und Wandschmuck die

Räume freundlicher zu

gestalten

Dazu

_gehört,

daß wir

die Metallbetten

_farbig

anstreichen und die

_Verwaltung

davon

_überzeugen,

daß bunte Bettwasche für Kinder freundlicher ist als weiße Khnikwasche Wir lernen da¬

bei,

daßwirmitunserenWünschen inder Wascherei und

bei den

_{Versorgungseinrichtungen}

nicht unerhebliche Probleme auslosen Weiße

_Lampen

werden mit

_farbigen

Stoffen

_{überzogen, selbstgefertigte}

Friese,

Wandteppi¬

che,

aber auch

_{großformatige Fotografien}

auf Karton _ge¬ zogen, werden als Wandschmuckgenutzt

2 Phase

Die Metallbetten werden durch _{Holzbetten ersetzt,}

teilweise zu

Doppelstockbetten umgestaltet,

um zusatz¬

lich Platz zuschaffen Ein

Puppentheater

wird als Mehr¬

zweckhaus in einerEcke fest installiert und zum „Haus

Vandenhoeck&Ruprecht (1987)

M Muller Kuppers,U Lehmkuhl,W Mahlke Die

kinderpsychiatrische

Klinik alsWohn und lebensraum 141

im Haus" Wände und Eckenwerden von

begabten

Mit¬

arbeitern mit Bildmotiven

_gestaltet

Der PVC-Fußboden

wird mit Textilien verkleidet und das Mobiliar wird stuckweise _ergänztund durch

_{zweckmäßigere}

_Schranke,

Anrichten etc

ausgewechselt

Diese Maßnahmenstellen zweifellos deutlicheVerbes¬

serungen in einerWohn- und

Lebensatmosphare

dar,

die

die

Kinder,

aber auch die

_{Jugendlichen ansprechen}

Alle

Mitarbeiter _gewinnendas

Gefühl,

an der

Gestaltung

ih¬ rerUmwelt aktiv

mitgewirkt

zu haben

Ungelöst

bleiben zwei Probleme

a)

Die

_Einteilung

in Schlaf-und Wohnräume machtnur eine _einseitige

Nutzung

möglich

und

b)

die mit 4,20m

vergleichsweise

hohen

Räume,

in de¬ nen sich die Kinder eher verloren

vorkommen,

wer

den - _vor allem

in ihrer Hohe

-nicht genutzt Die Räumewirken _insgesamt

_unwirtlich,

überschaubar

und lassen den Kindern keine

_{Möglichkeiten,}

sich zu¬

rückzuziehen

_Bevorzugtes

_Spiel

in der

damaligen

Phase

ist das Bauen von Hohlen und Unterstanden mit Hilfe

von Decken und Matratzen In dieser Phase der Ent¬

wicklung

stoßenwirauf

Konzepte

und

Losungen,

wie sie vonMahlke und Mitarbeitern entwickelt und als

„Wohn

feldgestaltung

in der Behindertenhilfe"

publiziert

wor

den sind

Leitgedanke

istdie

Erkenntnis,

daß sich dasWohnfeld

und das Verhalten seiner Bewohner _{gegenseitig beein¬}

flussen Die

Erkenntnis,

daß auch die innereBefindlich

keit eines Patienten

abhangig

von der Intimitat des Rau¬ mes _{ist, hat}sichinder medizinischen Fachliteratur bisher

kaum

_{niedergeschlagen}

Bruno Bettelheim hat 1975 die

Entwicklung

einesWohn- und

Lebenskonzeptes

in einer

psychiatrischen

Klinik für Kinder- und

_Jugendliche

in seinemBuch

_„Der

_Weg

ausdem

Labyrinth"

beschrieben

Wichtigste

Erfahrung

istdie

Tatsache,

daß

_jeder

Mensch

einen Freiraum für sich

benotigt,

in den er sich zurück¬

ziehen

_kann,

wenn er allein sein will Dabei hat der Ar¬

chitekt Heinrich Tessenow in seinen Schriften um die

Jahrhundertwende

auf die

_Wichtigkeit

der

_Gestaltung

unsererUmweltbereits

hingewiesen

Der

_Philosoph

und

_Pädagoge

Otto Friedrich Bollnow

hat in seinem Aufsatz „Die

Verwandlung

des Menschen im Haus"

geschrieben

„Die innige

Verbindung

von Mensch und Haus _{zeigt sich} aber nicht nur dann,daß der Mensch seinem Wohnraum den

Charakterseines_eigenenWesens

_aufzuprägen

_vermagundum¬ gekehrt jenes auf ihn zurückwirft, sondern ebensosehr dann,

wie erin seinemWesen durch seinen Umraum bestimmtwird, undseinWesen sich wandeltje nach derNaturseines Umrau-mes Diese

Verbindung

bedeutet nichtnur,daßder Raummo¬

difizierend auf denMenscheneinwirkt,denndaswärenochim¬ mereine

Wechselwirkung

zwischenzuvor_{Getrenntem, sondern}

daß derMensch nur in der Einheitmiteinemkonkreten Raum

ein bestimmtes Wesen _gewinnt Er hat es nicht „an sich" und

losgelost

vom_{jeweiligenRaum,}sondern_gewinnteserstimkon

kreten Raum" _(S294

_f)

Le Corbusier

_verlangt

von einem Raum, daß man mit

ausgestrecktem

Arm etwa die Zimmerdecke erreichen

kann Nach Mahlke soll die Raumhohe vor allem dann

berücksichtigt werden,

wenn Kinder in diesen Räumen

leben sollen Für sie sind die Großenverhaltnisse beson

ders ungunstig Hohe Räume schaffen keine

_Geborgen¬

heit,

sondern verstarken das Mißverhältnis zwischen Weite und der imVerhältnis _gelingen Hohe der Möbel

Auf dieseWeise wird das Gefühlvon Leere und

_Dürftig

keit

_{hervorgerufen}

Die

_Losung

diesesProblems wird durch die

_Schaffung

vonzwei Wohnebenen

erreicht,

die mit

_Treppen

veibun-den werveibun-den In beiden Wohnebenen entstehen Podeste und

Nischen,

die den Raum weiter unterteilen Es wei¬

den Individual- und Gemeinschaftsbereiche

_geschaffen,

die auf die Bedurfnisse der Bewohner

_bezogen

sind

(Abb

1)

Dabei wird

_{gleichzeitig Gelegenheit}

zum Ruck zug und zur sozialen Kommunikation

geboten

Der Raum macht

_Betätigung

_möglich,

_regt

_Bewegung

an und

weckt

_Neugierde,

die dem Kommunikationsbedurfnis

entgegenkommt

Der

_{Neugestaltung}

der Station

_geht

eine intensiveDis¬ kussion mit den _eigenen Mitarbeitern und der Arbeits

gruppe Mahlke

(Architekturwerkstatt, Wagnerplatz

6, 8700

_Wurzburg)

voraus Wir

konzipieren

mehrere Bau¬

abschnitte und entwickeln einen

Zeitplan,

der zwei

Jahre

umfaßt Dabei wird die Station nichtnur nicht

geschlos¬

sen, sondern Mitarbeiter und Patienten weiden in die

Neugestaltung miteinbezogen

Wir

lernen,

miteinerBau¬

stelle zu

leben,

und identifizieren uns zunehmend mit

Mahlkeschen

_{Konzepten Jeder}

Bewohner des Hauses kann

mitvollziehen,

wie die nach Standerbauart

aufge

stellten horizontalen und vertikalen Balken die Atmo¬

sphäre

eines Raumes verandern Das erste

_Begehen

der

neugeschaffenen

Ebene ist für Kinder und Erwachsene

gleichermaßen

ein

Erlebnis,

denn diese

neugeschaffenen

Räume waren

„buchstäblich

vorher Luft" Die Schlaf

platze

werden

_{kojenartig gestaltet}

Zu

_jedem

Bett

_gehö¬

ren

Regale

und

Ablagemoghchkeiten

Für _gemeinsame

Spiele gibt

es eine Sitzbank mit Tisch sowie eine Sitz¬

kuhle und für die Madchen eine Kuschelecke Sitzni¬ schen und Podeste werden mit

_{Teppichboden bespannt,}

die Wände in_warmen, relativ dunklen Farben

gestrichen

(Abb

2, 3,

4)

Lampen

werden der Sicherheit _wegen in

Formvon Schiffsarmaturen montiert

Durch die zweite Ebene hat sich der Wohnraum um

etwa 2/i der Grundflache

_vergrößert

Die zweite Lbene wird bei den

_größeren

Kindern und

_Jugendlichen

über¬

wiegend

als Schlafebene _genutzt Die _sogenannten

„Strolche"

haben in ihrer Wohneinheit auf der zweiten

Ebene ihre

_Spielfläche

Auf diese Weise soll verhindert

werden,

daß sie nachts die

_Treppe

benutzen müssen,

wenn sie zur Toilette

gehen

Im Madchenzimmer kann

eine _separate Naßzelle

eingebaut

werden,

die ein altes

leidiges

Problem

lost,

und die

_Trennung

der

_Jungen-

und

Madchentoilette

_möglich

macht An den Fenstern wer

den

_{Arbeitsplätze}

_{eingerichtet,}

die individuelle Betäti¬

gung

möglich

machen

Im letztenBauabschnitt wird der_gemeinsame Eßraum und die Diele

_umgestaltet

DerWohncharakter der Ku che wird durch eine auf Kochen und Essen

bezogene

Vandenhoeck&Ruprecht (1987)

142 M.

_{Muller-Kuppers,}

U.Lehmkuhl,W.Mahlke: Die

_{kinderpsychiatrische}

Klinik alsWohn- und Lebensraum WTT&fct-tnriE-fc- -OßEJi-E^CDE-P£. y?.v.'-T.--v^r»-..j¦ "-,y--1-1 ¦" Sri£.Lr+^Ui

lifiir

ßoP&O Mt^my. -utorop-E. tatut -2-POPf,tVC6.r>S^(0«i&£- DPttWJ

^[Ä^'.W T^^

E4K) Sl*OCAU»-l fr^J->t £> rj jss;,;*_;,/,/*¦*jJe-,»s+LU-l o.

tcat-^fi?i*i,

;5ri6.c- SCl.EC-IVHL^oO

ai^t^vc

t-OrVEL.-' LiE-soionic;vT" t£wr

yl££./: _Grundrißund

_Aufriß

_{des sogenannten Ritterzimmers(W.}

_Mahlke)

Abb.2: Blickin_{die Sitzkuhle im sogenannten Ritterzimmer} Abb.3:Blickin dieWascheckemit

Treppe

in die zweiteWohnebene

M Muller _Kuppers,U Lehmkuhl,W Mahlke Die

kinderpsychiatrische

Klinik als Wohn und Lebensnum 143

Abb4 BlickvonderDieleindas Zimmerder_jüngerenKinder

Gliederung

erhöht

_{Jede Gruppe}

hat ihren _eigenen

Tisch,

der auf die

_Korperlange

der Kinder

abgestimmt

ist 3cm

dicke massive

Holzplatten

verbreiten

Behaglichkeit

Die

Diele gewinnt eine besondere Note durch einen Fall¬

schirm,

den wiruns schenken lassen und der

gleichzeitig

den Schall schluckt Nach zwei

Jahren

istdie Station zu einer funktionellen Einheit

geworden,

die Kinder und

Erwachsene

_{gleichermaßen}

beeindruckt

Das

Engagement

der Mitarbeiter bei den Umbauten

war unterschiedlich Die

Umgestaltung

wurde insgesamt

ausnahmslos

_begrüßt,

aber es wurden auch kritische

Stimmen laut die Kinder konnten sichin einerWeisezu¬

rückziehen,

daßden Erwachsenen dieÜbersicht über die

Gruppe

verlorengehe

Der

_Verbesserung

der

therapeuti

sehen Situation steheeineerschwerte

pädagogische

Kon¬

trolle

_gegenüber

In der ersten Phase waren insbesondere nicht _wenige

Mitarbeiter

_besorgt,

daß die Kinderinvermehrtem Maße

unfallgefahrdet

seien Insbesondere die

Treppen

erschie¬ nen zu

steil,

zu schmal und damit

unfalltrachtig

In der

Folgezeit

hat sich _gezeigt, daß die vermeintliche Unfall¬

gefahrdung

unbegründet

ist und die Kinder sich sehr schnell an die neue Situation

gewohnen (Dem

Problem

der vermehrten

_{Brandgefahrdung}

hatten wir durch die

Behandlung

derHolzermitfeuerschutzhemmenden Ma¬ terialien

_{entgegengewirkt)}

Zweifel an der Funktionalität wurden auch im Hin¬

blick aufdas Sauberhaltender Zimmer

_geäußert

es

gebe

so viele

„Dreckecken"

Die

_{Hausangestellten}

hatten

überdies mehrals einDrittel mehran

qm-Flache

sauber

zuhalten Andererseitswurdevonden Erziehern bald be¬

richtet,

daß die

_Atmosphäre

in den

neugestalteten

Räu¬ men

gegenüber

früher sich deutlich verbesserte Selbst

Neidgefuhle

kamen

_gegenüber

den

privilegierten

Grup¬

pen unter den Kindern

auf,

die noch in den

nichtumge-bautenZimmern

_{untergebracht}

waren Daraus

ergab

sich

die

_zwingende

_{Notwendigkeit,}

die

_geplanten

Umbauten

möglichst

bald und

_möglichst

_vollständig

durchzufuhren Die

_{umgestalteten}

Räumewirkten auf Kindei und Eltein

gleichermaßen

attraktiv und machten nicht selten den

Entschluß

_leichter,

sich für einenAufenthaltzu entschei

den Auch einzelne Vater wurden angeregt, Umbautenin

den eigenen Kinderzimmernvorzunehmen

Die Kinder- und

_{Jugendpsychiatrie}

ist eine medizini¬

sche

Disziplin,

die keinerlei apparative

Ausstattung

beno¬

tigt Eine

-wie auch immer_geartete

-„kinderpsvchiatn

sehe

Technik",

die in

Analogie

zu einem

Gioßgerat

in

der

Nuklearmedizin,

einer stereotaktischen

Operations

einfielt oder auch nur einem Stoffwechsellabor oder

Elektronenmikroskop

gleichzusetzen

wäre,wurde in kei¬ ner Klinik

fehlen,

wenn das

Fachgebiet

durch die Exi¬ stenz eines solchen Gerätes definiertwäre

Die

_Entwicklung

inder Kinder- und

Jugendpsychiatrie

hat keine

Tendenz,

in diese

Richtung

zu

gehen

Selbst

die

_Anwendung

von Medikamenten ist eher

rückläufig

Wirteilen unsereklinischen Einheiten nicht nach Betten,

sondern nach Platzen ein Die Zahl der

notwendigen

Einheiten ist

_kleiner,

als

ursprünglich

angenommen In

einem

gestalteten

kinderpsychiatrischen

klinischen Le¬

bensraum bedeuten

Schlafen,

Essen,

Spielen, Betätigung,

Werken,

sich mit schulischem Material

beschäftigen

etc

gleichzeitig Therapie

von kindlichen

_Störungen,

die im

Bereich des

_Schlafs,

der

_{Nahrungsaufnahme,}

des

_Spiel-,

Lern- und Arbeltsverhaltensu a m

angesiedelt

sind

Unter

_{Berücksichtigung}

der Wirtschaftlichkeit des Ausbauseinerkinder- und

jugendpsychiatrischen

Station

sollte daran erinnert

werden,

daß der Ausbau eines_soge¬ nannten

„klinischen

Bettes" heute mit Summen

_hochge¬

rechnet

wird,

die zwischen 50 000- DM und 100

000,-DM

_liegen

können Die

_Ausstattung

eines

Gruppenzim¬

mers für drei bis sechs Kinder in der beschriebenen

Weise

_benotigt

einen finanziellen Aufwand in der Gro

ßenordnung

von 20_000,- DM bis 30000,- DM Wir ha¬

ben für die

_Umgestaltung

_{der gesamten Station}einen Be¬

tragvon 150000,- DM

_aufgewandt

Summary

The

_Psychiatric

Ward as

Living Space for

Children and

Adolescents

The architecture of a

Psychiatric

ward inhabited

by

children and adolescents turns out tobemore influential in relation to

_therapeutic

effects than administrators of suchinstitutions _got to know

by

now The transposition

of this new view is

brought

to manifestation

by

remodel

hng

the ward of an _{university clinic}

By looking

back to

different stages of expenment and

development

the con¬

cept of

building

a

highly

struetured indoor architecture

aecording

toMahlke is

desenbed,

thatis a_{concept of} na¬

tural matenals

_functioning

in a

simple

and most con structive _way

_By

_{using best the}

high

rooms seveial level

grounds

werebuilt_upfor the children and adolescents to

Vandenhoeck&Ruprecht (1987)

144 B Otto Bruno Bettelheims

_{miheutherapeutischer}

Ansatz

live in The

change

oftherooms

improved

the

therapeu-tic Situation and

_paved

_{the way} to success in remedial

work

Literatur

Bettelheim.B (1975) Der_Wegaus dem

Labyrinth

Leben ler¬ nenals

Therapie

_{Stuttgart Deutsche}

_{Verlagsanstalt}

- Bollnow,

O F _(19804) Mensch und Raum _Stuttgart Kohlhammer

-Lehmkuhl,U Muller

_Kuppers,M,

_Mahlke,W ₍₁₉₈₄₎ Ein Ver

such, einekinder- und

_{jugendpsychiatrische}

_Station neu zu _ge stalten In _Remschmidt,H

_{Psychotherapie}

mit _{Kindern, Ju}

gendhchen

und Familien Bd 2, 202-205

_Stuttgart

Enke

-Mahlke,W₍₁₉₇₉₎ DerBereich der

_haptisch

visuellen Kommu¬

nikation/Betätigung

-Gestaltung

In Bach,H Handbuch der

Sonderpadagogik,

Bd 5

_Pädagogik

der

_{Geistigbehinderten}

Berlin

_{Marhold-Verlag}

- Mahlke,W

(1982) Die

_Gestaltung

derWohnwelt Behinderterals

_{Herausforderung}

und

_Forderung

Zur_{Orientierung, Heft 4,} 314-329 -Mahlke,Wu Schwarte,N

(1985) Wohnen als Lebenshilfe Weinheim Beltz -

Tesse-now,H (1982) Geschriebenes, Gedanken eines Baumeisters

Braunschweig/Wiesbaden

Vieweg & Sohn

Anschr d Verf Prof Dr M

_{Muller-Kuppers,}

Dr U Lehm¬

kuhl, Abt f Kinder- u

Jugendpsychiatrie,

Blumenstr _8, 6900

Heidelberg

1, Prof W _Mahlke,

_Hohenweg,

6977 Werbach-Brunntal

Bruno

Bettelheims

_{milieutherapeutischer}

Ansatz

Die

_Orthogenic

School der

Universität

_Chicago

-ein

Modell für

_{Kinderpsychiatrie}

und

_{Heimerziehung?}

Von Bernd Otto

Zusammenfassung

Im

_vorliegenden

Aufsatz werden

_Aspekte

dertheoreti¬

schen und

_praktischen

Arbeit des amerikanischen Kin¬

derpsychiaters

Bettelheim

_dargestellt

Bettelheims drei¬

ßigjährige

Arbeit in einer

Einrichtung

für emotional

schwer_{gestörte Kinder und}

_Jugendliche

in

Chicago

steht im

Mittelpunkt

der

Darstellung

_{Es wird die besondere}

Rolle des Direktors dieser

_Einrichtung

sowie die Lei¬

stung der Mitarbeiter thematisiert Dabei wird vor allem

die

_{spezifische Behandlungsmethode}

- die

Miheuthera-pie - _einer

systematischen Analyse

unterzogen Die Er¬

gebnisse

dieser

_Analyse

sind insofern

_bedeutsam,

als sie

nicht nur _zeigen, daß

psychisch

_{gestörten Kindern und}

Jugendlichen

geholfen

werden

kann,

sondern daß die

Vorgehensweise

Bettelheims den Schluß

zulaßt,

daß

seine

Prinzipien

für die

Erziehung

vonKindern_ganz all¬

gemein als

beispielhaft angesehen

werden können

Vorbemerkungen

DerVerfasserwar imNovember 1983zu einem

Forschungs¬

aufenthaltander SoniaShankman

_Orthogenic

School derUni¬

versität

_Chicago

Er hatte in dieser Zeit ausreichend

_Gelegen¬

heit,Einblick in die Struktur undArbeitsweise der

_Orthogenic

School zu bekommen Von 1944 bis 1973 war der aus Wien

stammende BrunoBettelheim Direktor der

_Orthogenic

School

Bettelheim war als _Emigrant nach einem

einjährigen

KZ-Auf¬

enthaltinDeutschlandim

Jahre

1939 nachAmerika

_gekommen

In zahlreichen

_{Veröffentlichungen}

hat Bettelheimseine Erfah¬

rungen in derArbeitmit emotional _{gestörten Kindern undJu¬}

gendlichen mitgeteilt

In Bettelheims Arbeit mit

_psychisch

Prix _{Kinderpsychol Kmderpsychiat} 36 _{144-149(1987)} ISSN0032 7034 © Vandenhoeck&_Ruprecht 1987

schwer _gestörten Kindern und

_Jugendlichen

sehe ich eine

Chance, fruchtbare _Anregungen zur

Verbesserung

der Kinder und

Jugendpsychiatrie

sowie der

_{Heimerziehung}

auch bei uns zubekommen

Einleitung

Die Sonia Shankman

_Orthogenic

School ist ein der

Universität von

Chicago angegliedertes Forschungsinsti¬

tut, dessen primäre

Aufgabe

die

Erforschung

und Be¬

handlung

schwerer emotionaler

_Störungen

im

Kindes-und

_Jugendalter

ist Der

_{Begriff „orthogenetisch"}

ist

ziemlich verwirrend Deshalbwirdin der Praxis auch oft

einfach von der

„Schule"

gesprochen

Bettelheim erklart die

_Entstehung

dieses

_Begriffs

_{folgendermaßen}

Die Or¬

thogenic

School wurde um die

Jahrhundertwende

_ge¬

gründet1

Zu dieser Zeitwar in der

Biologie

der

Begriff

der Genetik sehrin Mode Also wollte man im Schulbe¬

griff

das Genetische

_{irgendwie unterbringen,}

auchso et¬

was wie die

Hoffnung,

daß man die Gene verandern

konnte,

vor allem eben bei schwer gestörten Kindern

Bettelheimwarvon diesem Namen nicht

begeistert

„ also ich habe mich sehr _gegen diesen Namen

gewehrt,

und habe _{gesagt, das} ist

_unmöglich

Aber die Universität _sagte,

nun_ja,aberwirhaben_jetztden Namen,wirwollen das nichtan¬

dern" _{(ZJ, 49)} Die

_Orthogenic

School „hatte zuerst der For¬

schung

und

_Erziehung

von

schwachsinnigen

und

_{hirngeschadig}

1

Zeugen des_{Jahrhunderts,} Fernsehinterviewvon _Ingo Her¬

mann mit Bruno Bettelheim,

ZDF-Manuskript,

ProdNr 6354/

0974-5, 1984, S 48

_(künftig

zit als

ZJ)