Schulen für Kranke in kinder- und jugendpsychiatrischen Einrichtungen

Wienhues, Jens

Schulen für Kranke in kinder- und jugendpsychiatrischen

Einrichtungen

Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 31 (1982) 8, S. 313-318

urn:nbn:de:bsz-psydok-29446

Erstveröffentlichung bei:

http://www.v-r.de/de/

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INHALT

Zum 65._GeburtstagvonAnnemarieDuhrssen 1

In Memonam Hermann Stutte 285

AusPraxisund

_Forschung

W.Bettschart: _Zehnjährige Arbeit an der Tageskhnik mit

psychotischen Kindern und ihren Familien (Ten Years of

Expenence at j _Day Chnic with _Psychotic Children and

TheirParents) 87

E,J.Brunner: Zur Analyse von Interaknonsstrukturen im Familiensystem (Interaction Analysis in cheFieldof_Family

Therapy) 300

C.u.B._Buddeberg: Famihenkonflikte als Kollusion - _eine

psychodynamische Perspektive für die _{Familientherapie}

(Family Confhcts as Collusion - _a

Psychodynamik View

vor_{Family Therapy)} 143

W.Dacheneder: ZurDiagnose von

_{Wahrnehmungsstorungen}

mit den Coloured _Progressive Matrices (Diagnosisof

Per-ceptional Dysfunction by Means of Raven's Coloured

ProgresseMatrices) 180

G._Deegener:

_ödipale

Konstellationen bei Anorexia nervosa

(Oedipus ComplexinPatients with Anorexia_nervosa) . . . 291

H.Dellisch:

_{Schlafstörungen}

und _{Angst (Sleep} Disturbances

and_Anxiety) 298

H.Dietrich: Zur _{Gruppentherapie} bei Kindern (Group The¬

rapywithChildren) 9

R. W. Dittmann: _{„Feriendialyse"} — Ein Ferienaufenthalt für

chronisch kranke Kinderund_JugendlicheunterBerücksich¬

tigungpsychosozialerProbleme. _Erfahrungen mit_Planungs¬

anspruch und _{Reahsierungsmoghchkeiten („Hohday} Dialy-sis" — A Summer

Camp of Children and _Juveniles with Chronic Renal Disease with _Regard to _Psychosocial Prob¬

lems._Expenencesin_PlanningandRealisation) 103 R.Franku. H.Eysel: Psychosomatische StörungundAutono¬

mieentwicklung: ein Fallbeispiel zu einem kombinierten

verhaltenstherapeutisch und _{systemtheoretisch begründeten}

Behandlungsvorgehen

(Psychosomatic Disorder and the

Developmentof_Autonomy) 19

B. Gassner: _Psychodramamit_{körperbehinderten Jugendlichen}

undHeranwachsenden_(Psychodramawith_Physically

Disa-bled_TeenagersandGrown upTeenagers) 98 B.Geisel, H.G.Eisert, M.H.Schmidt, H.Schwarzbach: Ent¬

wicklung und _Erprobung eines _{Screening-Verfahrens} für

kinderpsychiatrisch auffallige Achtjährige(SKA 8)

(Parents-teacher_Ratingsas aScreeningInstrument(SKA 8)for

Eight-yearoldPsychiatncallyDisturbedChildren) 173 Th. Hess:_{Einzelpsychotherapie}vonKindern undJugendlichen

und _{Familientherapie:} Kombinierbar oder sich ausschlie¬

ßend?_(IndividualorFamilyTherapy?) 253

G. Hörn:_{Anwendungsmoghchkeiten}des_Katathymen Bilderle-bens _(KB) beiKindern im Rahmen derErziehungsberatung (Apphcabihty of Guided Affective Imagery to Chirldrenin

Connectionwith Educational

_Councelling)

56 A. Kitamura: Eine_{vergleichende Untersuchung}der

Suizidver-suche deutscher und_{japanischer Jugendlicher}(A

Compara-tive_Studyof_AttemptedSuicides _{among German}and_Japa¬

neseAdolescents) 191

M._{Kogler: Integrierte Psychotherapie} inderstationären

Kin-derpsychiatne (Integrative Psychotherapy in_InpatientChild

Psychiatry) 41

K.Krisch: Enkopresis als Schutz vor homosexuellen Belästi¬ gungen (Encopresis as a Defense_against Homosexual

Ap-proaches) 260

P._J.Lensing: Gesichtabwenden und_Stereotypien-Zwei Ver¬

haltensweisen im Dienste der Stimulation in normalerEnt¬ wicklung und bei fruhkmdhchem Autismus (Facial

With-drawaland_Stereotypes: TwoBehavioral PatternsmService

ofStimulation) 25

B._{Mangold Psychosomatik} und _{Familientherapie.} Theorie

und Klinische Praxis (Psychosomatic Desease and

fanulv-therapy) 207

M.Martin,R.Walter:_{Korperselbstbild}undNeuroti/ismus bei Kindern und _Jugendlichen (Bodv-satistaction and

Ncuroti-cisminChildren andAdolescents) 2H H.-U._{Nievergelt: Legasthenie?}einFallnichtdeutender Kinder¬

analyse,der diese_Fragestellt_(Dyslexia5Acaseof

Noninter-pretativeChildAnalysisinWhich ThisQuestion _Arose) . . 93

M._Nowak-Vogl: Die „Pseudodemenz" (The

„Pseudodemen-tia") 266

E.Obermann: Forderungeinesbehinderten_Jungendurch

Rol-lenbeispieleunter besonderer

_{Berücksichtigung}

der _kogniti¬

venEntwicklungstheorie_(TheFurtheranceofanImpede_Boj by Role-games with _Spezial Attention to the _Cognitive

Theor> of_Development) IM

A.Overbcck, E.Brahleru.H.Klein: Der_Zusammenhangvon Sprechverhalten und Kommunikationserleben im fanulien-therapeutischen Interview(TheConnection berweenVerbal

Behavior and _Expenenceof Communication in the Familv

TherapyInterview) 125

W. Pittner u. M.Kogler: Stationare Psychotherapie eines

schwer_{verhaltensgestorten}Madchens _{(Inpatient Psychothe¬} rapyofaGirlSutfenngfromSevereBehaviourDiscorder). . 308

A.Polender:

Entspannungs-Übungen

-EineModifikationdes

AutogenenTrainingsfür Kleinkinder_{(Autogenes Training}in

ModificationtoSmall Children) 15

A.Polender:

_{Entspannungs-Übungen}

(Relaxation Exeruscs) 50 T. Reinelt, F.Friedler: _Therapie einer kindlichen _Eß-Storung

(TherapyofanInfantile_{Eating Disorder)} ZU H.Remschmidt:_{Suizidhandlungen}imKindes- undJugendalter

-Therapieund Prävention (SuicidalActs_inChildhood and

Adolescence

-TherapyandPrevention) i5

R.Schneider. Gibtes eine_{„Problemkinderkurve"}imHAW1K?

Zur Geschichte von _{Intelhgenztestergebnissen (Is} there a

„ProblemChildCurve"inHAW1K? 286

H.-Ch. Steinhausen u. D.Gobel: Die Symptomatik in einer

kinder- und _{(ugendpsychiatnschen Population}-II. Zusam¬

menhangs-und _{Bedingungsanalysen (Symptoms} ina Child

and Adolescent _{Psychiatric Population} - II. Analysis of

Determinants andCorrelation) 3

G.Sussenbacher: Die _Verwendung eines Marchenentwurfes zur Auflosung einer pathogenen Doppelbindung: Fallbe¬ richtezur _BehandlungeinWmdphobie (The Use ofa Fairy-Tale-Design in the Modification to a Pathogenic Double

Bind: _Reporton aTherapyofaWindPhobia) 185 A.Wille:Der_{Familienskulprur-Test (Family Sculpting}Test) P.Zech: Konflikte und _{Konfliktdiagnosnk} inder stationären 150

Kinderpsychotherapie (Confhcts and Confhct_Diagnosis in

InpatientChild_{Psychotherapie)} 47

P.Zech: _{Stationsgruppen} in derstationären

Kinderpsychothe-rapie(WardGroupsin_In-patientChild_{Psychotherapy)} . . 218

Pädagogik,

Jugendpflege,

Fürsorge

B. Bron:_DrogenabususundSexualität_(DrugAbuseand

Sexu-ahty) 64

G. Gutezeit. _{Linkshandigkeit}und_{Lernstorungen?}

(Lefthanded-nessand_{Learning Disorders)} 277 R._Honegger:Kasuistischer_{Diskussionsbeitrag}zur_Einweisung

Jugendlicher in geschlossene

Erziehungsinstitutioncn

_(Case StudyasContnbutiontothe Discussionon_{RetenngJuvenile}

Delinquent^ inClosedEducational _{Establishments)} .... 110

IV Namenverzeichnis

H. E.Kehreru.E.Temme-Meickmann _Negativismusbei

fruh-kindhchem Autismus _(Negativism in Early Childhood

Autism) 60

B._Langenkamp, I._Steinacker, B. Kroner. _{AutogenesTraining}

bei _lOjahngenKindern

-Beschreibungdes Kursprogramms

und des kindlichen Verhaltens wahrend der

Ubungsstun-den _{(Autogenic Training Programme} tor _Ten-year-old

Children) '... 238

B.Meile u. M.-H.Frey: Educational _Therapy ein _ganzheit¬

liches Modell für die _{Erziehungsberatung} (Educational

Therapy AModel for Educational _Councelhng) 160 C. Rossler Möglichkeiteneinerwirksamen_{Konflikterziehung}

inderGrundschule(PossibilitiesofanEffectiveEducation of

ConfhctsinElementarySchool) 243

R.Schleitfer. ZurPsychodynamikvonStieffamihenmiteinem psychischgestörten Kind (Psychodynamicsin Step-famihes

withaPsychicallyDisturbedChild) 155

F._Specht Erziehungsberatung— Familie—Autonomie (Child

Guidance-Family—

Autonomy) 201

A,Stiksrud, J.

Markgrat-

Familien mit _{drogenabhängigen}

Jugendlichen (Drug-addictAdolescentsandtheirFamihes) 271 J.Wienhues: Schulen für Krankeinkinder- undjugendpsychia¬

trischen _{Einrichtungen (Schools} for Patients in _Psychiatric

Institutionsfor Children andAdolescents) 313

Berichtausdem Ausland

C. _Odag- Über_{einigeErfahrungen}mit_GruppenvonJugendli¬

chen m der _{psychiatrischen} Klinik der Universität Ankara

(Expenenceswith _Groupsof Adolescentsinthe _Psychiatric

Chnic, University ofAnkara) 75

Tagungsberichte

H._Moschtaghi: Bericht über das _{Jubiläum Symposium} der

ISSPam5.und6.9. 1981inZürich _(Reportonthe

Aniuver-sarySymposium ofthe ISSP, September5 and 6, 1981, in

Zürich) 116

H.Remschmidt: BerichtübereinSymposiumdesLandschafts¬

verbandes_{Westfalen-Lippe}„Kinder-und_{Jugendpsychiatrie.}

Geschichtliche _Entwicklung

-jetziger Stand - aktuelle

Probleme_{—Zukunftsperspektiven"}am20.u.21.10. 1981in

Marl-Sinsen _(Reporton anSymposiumheld bei theRegional

Association of _{Westfalen-Lippe} on _„Child and Adolescent

Psychiatry") 81

H.Remschmidt: Bericht überdas2.InternationaleSymposium zumThema „EpidemiologyinChildandAdolescent_Psych¬

iatry—Research

Conceptsand Results" _(Reportonthe2nd

International _Symposium m _{„Epidemiology} Adolescent

Psychiatry-Research ConceptsandResults") 118 H.Remschmidt. Bericht über den 10.Internationalen_Kongreß

der International Association for Child and Adolescent

Psychiatry and Allied Professions vom 25.-30.7.1982 in

Dublin 318

Literaturberichte:Buchbesprechungen (Bookreviews)

Biermann,G. (Hrsg.):Handbuch der

_{Kinderpsychotherapie}

249 Herzka, H.S.- Kinderpsychopathologie, ein

Lehrgang

mit

tabellarischen Übersichten 171

Hotfmann,SvenOlaf: Charakterund Neurose 171

Jochmus,I., Schmidt, G.M., Lohmar,L.undLohmar,W.: Die

Adoleszenz_{dysmeler Jugendlicher} 250

Mitteilungen

(Announcements) 33, 84, 120, 172, 206, 251, 284,320

NAMENVERZEICHNIS

Die _{fettgedruckten}Seitenzahlen beziehen sich aufOriginalarbeiten,

diemiteinemTundRversehenen_{Tagungsberichte}auf Referatenteil.

Amsworth,M.D.S. 26 Bach,H. 273ff. Bauers,W. R249f. Beaumont, J.G. 278 Berger,H. 274 t. Bettelheim, B. _41,43 Bettschart,W. 87ff. Biermann,G. R249L,R250 Bohmann,M. T 119 Brahler,E. 125ff. Brazelton,T.B. 28 Bron,B. 64ff. Brunner,E.J. 300ff. Buchholz,M.B. 254 Buddeberg,B. 143ff.,257 Buddeberg,C. 143ff. Conger,J. 274 Dacheneder,W. 180ff. Deegener, G. 291ff. Delhsch,H. 298ff. Dietrich,H. 9ff. Dittmann,R.W. 103ff. Duhrssen,A. lt., 13, 21, 96, 223,244,261,292 Eisert,H.G. 173ff. Eysel,H. 19ff. Eysenck,H.J. 292 Femchel,O. 261 Flavell,J.H. 234ff Frank,R. 19ff. Freud,A. 253f.,261,293 Frey, M.-H. 160ff. Friedler,E. 223ff. Gassner,B. 98ff. Geiselt,B. 173ff. Glanzmann,E. 264 Goebel,D. 3ff. Graichen, J. 95 Greenson,R. 49 f. Grissemann,H. 287,289 Grunert, J. 99 Gutezeit,G. 277ff. Gwerder,F. 287f. Hamilton,D.M. 37f. Havighurst,R._J. 271 f. Held,T. 50 Herzka,H.S. R171 Hess,Th. 253ff. Hotfmann,S. O. R171 Honegger,R. 110ff. Hörn,G. 56ff. Hutt,C. 29 Hutt,S.J. 29 Jacobson,E. 75f. Jochmus,I. R250 Jovanovii, U.J. 299 Kehrer,H.E. 60ff. Keilbach,H. 260f. Kitamura,A. 191ff. Klein,H. 125ff. Kogler,M. 41ff.,308ff. Konig,K. R171 Kos,M. 261,264 Krisch,K. 260ff. Kroner,B. 238ff. Langenkamp,B. 238ff. Lempp,R. 88 Lensing,P.J. 25ff. Lenner,H. 56ff. Lohmar,L. R250 Lohmar,W. R250 Markgraf,J. 271ff. Martin,M. 213ff. Martimus,M. Tl 18 Meile,B. 160ff. Mester,H. 294 Miller,A. 43 Minde,K. T118 Moreno,I.L. 98f., 101 Moschtaghi,H. T116ff. Moss,L.M. 37f. Muller-Kuppers,M. lf., R171,285 f. Nievergelt,H.-U. 93ff. Novak-Vogl,M. 266ff. Obermann,E. 231ff. Odag,C. 75ff. Otte,H. 293 Overbeck,A. 125ff. Papousek,H. 28 Papousek,M. 28 Peery,J.C. 26f. Piaget,J. 233,235f. Pittner,W. 308ff. Polender,A 15ff.,50ff. Poustka,F. T81t.,T119 Rachmann,F. 292 Raven, J.C. 180f., 183 t. Reinelt,T. 223ff. Remschmidt, H. 35ff., T81ff., Tll8f.,T318ff. Renne«,M. 275 Richer,J.M. 30 Richter,H.E. _146,149 Roßler,C. 243ff. Rutter,M. 7

Vandenhoeck&Ruprecht (1982)

J Wlenhucs SchulenfürKrulke Ml

Summary

Inpatient

Psychotherapy

of

a Girl

Suffenng from

Severe

Behaviour Disorder

The present article isconctrned with the case historv of

an

_{eight-year-old girl}

_trom an Institution whowas_conspic

uous

_by

her infantile behaviour like stammenng,

unmoti-vated

_shneking

and

_laughing,

_enuresis, andfits ofrage her

peeuhar

behaviour and her lack of concentration resulted

in

unsatisfactory Performance

atschool

In_{aecordance with the concept of the ward} a

therapeutic

relationship

under medical supervision was

_developed

with

one of the medical

_pedagogues,

whom the child had access to

_during

his

_working

_hours,

while shewasin the ward for a 15 months

_penod

In the course of

_prolonged

recessive _process the

early

childhoodtraumata became

_mtelligible

and therefore could be

_expenenced

anew It is desenbed how the

provokative

acting-out of the child affected as animmensestress factor thecounter-transterenceof the

_significant

other In the

end,

the perception and the renewtd expentnee ot her distress

tnable the child to

ulopt

a form of

relationship

m which

sht no

longer

atts out her tcnsions but lcirns to _express

thest ttnsions

vtrbally

as confhcts This process is iccom

panished

h>

tht almost

_complett

discontinuation of her above desenbed Symptoms

Literatur

Bahnt, M _{Therapeutische Aspekte} der _{Regression Stuttgirt}

Klett 1970 -Bettelheim B Der \Xegaus demI ihvnntfi lrmk fürt _(Ullstein) 1974 - Kämmerer L 1

Watleyal / Kmder

Jugtndpsychiat 9 2"3-287(1981)

-Koglci \1 _Integrierte Psv

chotherapieinderstationären_{Kinderpsychiatnc}P d _Kinderpsvch 2

41^17(1982) -Mahler M Die_psychischeGeburtdesMenschen Frankfurt S Fischer 1975 - Miller A Du sollst nicht merken

Frankfurt_(Suhrkamp) 1981

Anschr d \erf Willi _Pittner, Dr med Michicl _Kogler 1 \n

desklimk Nordschvvarzwald _Abteilung für Kinder und _Jugend

Psychiatric,""260Calw Hirsau

Pädagogik, Jugendpflege,

Fürsorge

Schulen für Kranke in kinder- und

_{jugendpsychiatrischen}

Einrichtungen

Von

_Jens

Wienhues

Zusammenfassung

Eine

_Analyse

der

_{Unterrichtsbedingungen}

von

Kranken-hausschulen an kinder- und

jugendpsychiatrischen

Einnch

Hingen laßteine

große Heterogemtat

sichtbar werden Die

Schulen an den

großen Langzcitemrichtungen

sind Sonder¬ schulen für

_{Geistigbehinderte}

oder tur

_{Erziehungshilfe}

ähnlicher als denen an kleineren

Therapieeinheiten

Letz

teresind

_eindeutig

als Schulen für Krankt zu klassifizieren

Die Diskussion zwischen Medizin und

Pädagogik

über che

Frziehung

und

_Bildung

von Schulern in

psychiatrischen

Einrichtungen

muß

_zukunftig

formale und

_topologische

Gegebenheiten

starker

berücksichtigen

Schulpflichtige

Kinder und

_Jugendliche

in Institutionen

der Kinder- und

_{Jugendpsvchiatne}

_benötigen

Schulunter¬

richt,

sei es in einer dort _ansässigen Sonderschult oder

durch Sonderunterncht Eine

_eindeutig

autdiese

Spczialauf-gabe

ausgerichtete

Sonderschulform und turdieses Arbeits feld

_{adaequat ausgebildete}

Lehrer

gibt

es bisher nicht

_Je

nach

_{Schwerpunktsetzung}

der kinder- und

_{jugendpsychia}

frischen

_Einrichtung

sind in einer solchen Sonderschulen

für

_{Geistigbehindcrtc,}

Lernbehindtrtt,

Er/ichungsschwic-ngeoderfür Kranke

eingerichtet

In den

_{Ausbildungsgangui}

_{für cht drti erstgenannten}

sonderpadagogischen

Fachrichtungen liegt

der Schwer

punkt

in der

Zurustung

auf die Arbeit in dtn Schulen, die

außerhalb der khnischtn

_Versorgung

_liegen

Die Anstalts oder Heimsituation wirdnur

_randstandig

erfaßt Außerdem

beschrankt sich das

Piticntengut

einer Klinik

_gewöhnlich

nicht aut eine einzelne

Behmdcrungsart

Die Autnahmekri

terien einer kmder- und

jugendpsychiatrischtn

_Emrithtung

unterscheiden sich ott wesentlich von denen der Sonder

schulen

_{Spezielle Betreuungs-}

und

_{Therapitpioblcmc,}

die ehe Teamarbeit von

_Pädagogen

mit dem medizinisch _psy

chologischen

Personal

notwtndig

machtn,

konntn in der

Aus- und

_{Weiterbildung}

der Lthrtr oft

überhaupt

nicht

angesprochen

werden

Ähnliche Probltme

tntstehen,

wenn Knnktnhausschiilcii in diesen

Einrichtungen

errichtet werden oder schon beste

htndt Schulen zu Schulen für Kranke umfunktioniert

werden,

wie es in den

sechziger Jahren

inNordrhun-Wtst

falen mit den

_{,Heilpidagogischen}

Htimsondcrsthultn'

gtschehen

ist Krankenhausschulen sindzwar

speziell

auf die

Situation des

_{hospitalisierten}

_{Schülers und engste}

Koopcia-tion mit dem medizinischen Personal hm

_{iiisgtrichtct,}

314 J.Wienhues SchulenturKranke -₃₅ - 30 25 - 20 15 10 - 1 1958 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 neu ges. 2 2 2 4 1 4 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 1 11 12 2 14 2 16 1 17 1 18 1 19 2 21 3 24 1 25 2 27 3 30 3 33

Abbildung 1 _{Neugrundungen} und Gesamtzahl von Krankenhausschulenin Einrichtungen der

Kinder-und_{Jugendpsychiatne}1958- 1978

dennoch steht immernoch dersomatisch erkrankte Schuler

undseine Situationim

Mittelpunkt

des Interesses.

Wie

_Abbildung

1 _{zeigt, besteht} seit uber 20

Jahren

ein

fast

_gradliniger

Trend zur

Einrichtung

von

Krankenhaus-schulen im Bereich der Kinder- und

_{Jugendpsychiatne.}

Jährlich

wurden 1—2 neue Schulen eröffnet.

_Bezogen

auf

die Schuler- und

Lehrerzahl,

aber auch auf die

Unternchts-raume und die

_Ausstattung,

machen diese Schulen in man¬

chen Bundesländern einen Großteil des gesamten

Kran-kenhausschulwesensaus.

Innerhalb dieser

Gruppe

lassen sich aber, wie in den

folgenden

Tabellen und

_Abbildungen

zu sehen, zwei deut¬

lich voneinanderzuunterscheidende Formenausmachen.

Gruppe

I

_{(größere Einrichtungen}

und

Anstalten,

die als

Abteilungen psychiatrischer

Landeskrankenhauser oder als

selbständige

klinische Institutionen

_gefuhrt

_werden)

ist

durch eine

größere

Patientenzahl und

längere

Hospitahsie-rungsdauer

gekennzeichnet. Gruppe

II setztsich auskleine¬ ren

Einheiten,

besonders kinder- und

jugendpsychiatrischen

Abteilungen

vonUmversitats- und

Allgemeinklmiken,

aber

auch

_{selbständigen}

Einheiteneiner

gemeindenahen psychia¬

trischen

_Versorgung

zusammen.

Bezüglich

der

_Tragerschaft

unterscheiden sich die Kran¬ kenhausschulen beider

_Gruppen

vorallemdadurch, daß bei

den

_{großen Einrichtungen (Gruppe}

_I)

sich6 in_{privater und}

nur einesich instadtischer

Tragerschaft

befinden,

_wogegen

bei den kleineren

_{(Gruppe II)}

sich 4 instadtischer und nur eine in _privater

Tragerschaft

befinden. Die

Lage

vieler

psychiatrischer

Großeinrichtungen

weitab von

Ballungsge¬

bieten bietet sich hier als

_Erklärung

an.

Tabelle1 _Tragerschaftkinder- und

_{jugendpsychiatrischer}

Krankenhausschulen Trager 1 11 _gesamt Land 6 5 11 Landschafts¬ verb/LWV 6 4 10 Stadt 1 4 5 privat 6 1 7 gesamt 19 14 33

Die Krankenhausschulen an

Einrichtungen

der

Gruppe

I

verfugen

zum

großen

Teil uber _eigene

Schulgebaude

oder

doch zumindest uber

größere

Gebäudeteile. Eine westfä¬ lische Krankenhausschule in _privater

Tragerschaft

mituber

200 Schulern und 40 Lehrern hat z.B. neben 26

Gruppen-raumen 11

Fachraume,

darunter verschiedene

Werkstatten,

Web- und Bastelraumezur

_Verfugung.

Schwimmbad,

Reit¬

halle, Turnhalle und

_{Gymnastikraum,}

Musiksaal und

Vandenhoeck&Ruprecht (1982)

J.Wienhues Schulenfürkranke 315

Tabelle2 _{Gegenüberstellung}der Unternchtsraume

von_Gruppe1undII

I II gesamt

ges. 0 ges 0 ges. 0

Gruppen-raume 196 10,3 36 2,6 212 7

Fach-raume 47 2,5 1 48 1,5

gesamt 243 37 280

etliche

_{Therapieraume}

runden das

_Angebot

an

Unternchts-raumenab.

Weniger

gut bestuckt sind die Schulen für Kranke der

Gruppe

IL Meiststellen die Kliniken die Unternchtsraume

aus ihrem ohnehin nicht

übergroßen Raumangebot

zur

Verfugung.

Gemessen an

Gruppe

I ist es _wenig, im Ver¬

gleich

zu anderen Krankenhausschulen immer noch über¬

durchschnittlich. Oft werden die Unternchtsraume nach¬ mittags für

Einzel-,

Gruppen-

oder

_{Beschäftigungstherapie}

mitbenutzt.

Gruppe

I umfaßt 58% der

_Schulen,

aber

_jeweils

86% der Schuler und Lehrer. Mit durchschnittlich 107Schulern und

16 Lehrern sind diese Schulen viermal so

groß

wiedie von

Gruppe

II mitdurchschnittlich25 Schulern und4 Lehrern. Auch in der

Uiiternchtsdurchfuhrung

unterscheiden sich

beide

_Gruppen

voneinander. Wahrend in den

großen

Ein¬

richtungen

nur 10% Einzelunterricht erteilt

wird,

betragt

dessen Anteil in

Gruppe

II fastein Drittel. Tabelle 3 stellt

die

Schulet-,

Lehrer- und Unternchtsrelationen von

_Gruppe

I undIIeinander

_gegenüber.

Die Schuler-Lehrer Relation unterscheidet sich nicht wesentlich zwischen den beiden

_Gruppen.

Sie

_hegt

mit ca.

7:1 nahe der für Krankenhausschulen

_geforderten

(NRW

6.1; Hessen

_{6,7. 1).}

Außer dem höheren Anteil von

Fm/el-unternchr fallt aber in

_Gruppe

II dei mehr als dreimal

größere

Durchschnittswert von Schülern _prei

Jahr

aut.

Beides

_hangt

mitder höheren Fluktuationsrate und anderer

Spezialisierung

der

_{Einrichtungen}

von

Gruppe

11 zusam¬

men, wie man an der

Gegenüberstellung

der Lxtremwerte

der

_{Beschulungsdauer (Tab.}

4)

und der durchschnittlichen

Beschulungsdauer (Abb.2)

ersehen kann.

Tabelle4 Extremwerteder_{Beschulungsdauer}in_Gruppe1undII

Extremwerte der_{Beschulungsdauer} inder Krankenhausschult

Minimum D Maximum O ITag ITag 154,5 Tg = 4,48Mon 5,6 Tg 11_Jahre 5_Jahre 57,85Mon =_{4,82 J} 16,68Mon = 1,19]

Die Lehrer in Krankenhausschulen der

Gruppe

I können

damit

rechnen,

daß sie ihre Schuler viereinhalb Monate bis

fast fünf

_Jahre

unterrichten können, die der

_Gruppe

II

dagegen

sechs

_Tage

bis höchstens anderthalb

Jahre,

von

wenigen Ausnahmen

jeweils

abgesehen.

Für die Unter¬ richts- und

_{Therapieplanung}

bedeutet das einen Unter¬

schied

insofern,

als

_{Langzeitprojekte}

in

Gruppe

II nur

schwerlich zu realisieren sind.

_Verglichen

mit anderen

Krankenhausschulen,

deren Fluktuationsrate um ein viel¬

faches hoher ist und bei denen meist der

_{Entlassungszeit¬}

punkt

und die

_künftige

Befindlichkeit der Schuler viel schwerer vorhersehbar sind, ist die Situation

_bezüglich

der

Unterrichtsplanung

und

_{-durchfuhrung}

aber immer noch um

Einiges

leichterzu

bewältigen.

Auch

bezuglich

derSchulerschaft und der

_Ausbildung

der Lehrer _zeigen sich stärkere Unterschiede zwischen beiden

Gruppen.

Zwar sind auch in

Gruppe

II die Sondersthuler

Tabelle3

_{Gegenüberstellung}

derSchuler- und Lehrerzahlenanden

Krankenhausschulen derGruppen1und11

I 11 gesamt

ges 0 ges 0 ges 0

Schüler 2010 _106,8 346 24,7 2176 72 Gruppen¬ unterricht 1838(90,5%) 96,7 235(67,9%) 16,8 2071(87,2%) 62,8 Einzel¬ unterricht 192( 9,5%) 10,1 111(32,1%) 7,9 103(22,8%) 9,2 Schüler proJahr 3291 173,7 1788 12V 5081 154 Lehrer 111 16,4 49 1,5 160 10,9 Schiller pro Lehrer 6,53 7,06 6,6 Schüler proJahr pro Lehrer 10,59 16,49 14,11

Vandenhoeck&Ruprecht (1982)

116 ) Wienhues: Schulen turKranke A % -30 - 20 - 10 - 5 - 1 / / / / / / / / / / /' / / / / / / / ^y **' \> \_ \ / / / / / \ \ N —— " N \ \ \ 's.. i i i \

V

/ / / / / / / / f — - II < 1 1 2 3 6 12 >12Monate I 1,36% 5,93% 14,43% 16,64% 21,22% 11,57% 28,50% II 7,00% 22,08% 26,58% 18,00% 12,42% 8,00% 6,67%

Abbildung2 Vet_gleichderdurchschnittlichen

Beschulungsdauei

in

Krankenhausschulen derGruppe 1und11

uberreprasentiert,

bleiben abermitta. 10% in der Minder-

Gruppe

II sind je zur Hälfte Grund- und

Hauptschul-

und

heit, wogegen sie in

Gruppe

Imit63% fastVi der Schuler- Sonderschullehrer. In

_Gruppe

I sind zur Hälfte Erzieher

population

ausmachen

_(Tab.5

und

_Abb.3).

Die Lehrer von

(Tab.6

u.

Abb.4).

?»_

Gymn. and.

Abbildung 1 _Vergleichder_{Schülerschaft}von_GruppeIundII

Vandenhoeck&Ruprecht (1982)

J Wienhues SchulenturKranke 31'

Tabelle 5 _{Schulerpopulation} inkmder- und

jugcndpsyehiatrischen

Krankenhausschulen dei Gruppe1 und II

1 II gesamt Gymnasium 2,69% 9,30% 5,66% Realschule 1,94% 8,85%, 6,14% Hauptschule 15,61% 23,46% 19,14% Grundschule 14,81% 31,10% 23,10% Sonderschule für Lernbehinderte 21,25% 11,77% 18,10% Geistigbeh 25,50% 5,77% 16,66% Verhaltensgest. 6,75% 3,92% 5,48% Korperbeh 1,19% 0,92% 1,07% andere oder keineSchule 6,25% 1,23% 4,00%

Tabelle6 AusbildungderLehrerin kinder- und

tugendpsyihtatu-schenKrankenhausschulen 1 II gesamt Gymnasium 9 _(2,9%) 3 _(6,1%) 12 (3,3%) Realschule 8 _(2,5%) 4 _(8,2%) 12 (3,3%) Grund-u Hauptschule 40_(12,9%) 21 (42,9%) 61(16,9%) Sonder¬ schule _78(25,1%) 21 _(42,9%) 99(27,5%) andere _176(56,6%) 176_(48,9%) mannlich _164(52,7%) 21 (42,9%) 185(51,4%) weiblich 147_(47,3%) 28(57,1%) 175 (48,6%) gesamt 111 (86,4%) 49(13,6%) 360

Diskussion der

Ergebnisse

Die

standig steigende

Zahl von Schulen tur Kranke im

Bereich der Kmder- und

_{Jugendpsychiatne}

laßt die

_liage

nach dei

_Zuordnung

zu einem bestimmten

Schultyp

odci

die

_Fintuhrung

eines _neuen, aut dieses Arbeitsfeld

speziali¬

sierten

_{Sonderschultyps dringlicher}

werden. Durch eine

Erhebung

der

Ist-Lage

und eine

Analyse

derDaten auf eiern

Stand Sommer 1981 sollten Kriterien für eine

mögliche

Entscheidung gefunden

werden.

Die

_Analyse

der Daten ließeine

große

_{Heterogenitat}

der

Unterrithtssituation indiesemBereich sichtbarwerden,was zu der

_{Frage veranlaßt,}

ob es sieh

eigentlich

um einen

einheitlichen

_Schultypus

handle oder nicht. Eine

Ditfeien-zierung zwischen den

großen

und kleineren

psychiatrischen

Einrichtungen ergab

innerhalb dieser

_Gruppen,

besonders innerhalb

_Gruppe

I ein

größeres

Maß an

Homogenitat.

Die

relativ

_großen

Schulen dieser

_Gruppe

stehen m

gleicher

Relation zu Sonderschulen tur

Geistigbehinderte

oder

Er-ziehungsschwierige

wie zu solchen flu Kranke. Mit dei

letzteren hat sie die

Hospitalisierung

der Schüler und die

formale und

_topologische

_Zuordnung

/um Svstem dei

medizinischen

_Versorgung

_gemeinsam, mit den erstgenann¬ ten den

überwiegenden

Teil der

_{Schulerpopulation.}

Da bei fast allen Patienten eine kausale medizinische

Therapie

unmöglich

oder doch zumindest wenig

erfolgversprechend

ist,die

Hospitalisierung

meist aussozialen, nichtselten aus

kriminologischen

Gründen

_erfolgt,

seihier einmal die tragt

nach dem Sinn der

_Zuordnung

dieser Heime und Schulen

zum

Medizinalsystem

aufgeworfen.

Bezüglich

der

„Liegezeiten",

der Herkunft der Schüler,

der

_Ausbildung

und

_{Arbeitsbedingungen}

der Lehrer sind die Schulen der

_Gruppe

II

_eindeutig

den

Krankenhausschu-- 150 100 50 -10

rw

Gymn. Realsch. GH Sondersch

Abbildung 4

_{Gegenüberstellung}

i on Zahl und Ausbildung det Lehrer in Gruppe I und 11

ndere

318 H Remschmidt Btricht uber den 10 Internationalen_KongreßinDublin

lcn zuzuordnen Innerhalb ditser Sthultorm sind sit zwar

insofern noch als

_Sondergruppc

_anzusehen,

als die Schuler

gewöhnlich

keine

_korperhehtn

Besthwerdcn und keine

Btwtgungseinsthrankiingen

haben und die

Therapiedauer

relativ gut vorhersehbar ist Die

Tatsache,

daßes sich meist

um zeitlich _eng

begrenzte

Therapiemaßnahmen

an Patien

ten

_handelt,

cht zum

größten

Teil nicht den Behinderten

zuzurechnen sind, verweist

_eindeutig

auf die

Krankenpad-agogik

Mit Ausnahmt der hier unter

_Gruppt

I

_{zusammengefaß}

ttn Schulen hat sich imBereich der Krankenhausschulen in

den Ittzten

_Jahren

durch die drastische

_Verkürzung

der Krinkenhausautenthaltsztiten auch im

orthopädischen

Be

reich eine stärkere

_{Homogenisierung}

bezüglich

der Unter¬

richtsbedingungen ergeben

Waren _Anfang der

_siebziger

Jahre

die Schulen an

allgemeinen,

orthopädischen

und

jugtndpsythiatnstheii

Kliniken

bezüglich

ihres

_Schulergu

tes, der

BtSchulungsdauer

und der

_Ausbildung

der Lehrer deutlich voneinander zu unterscheiden und die

Ausbildung

der in diesen Bereichen eingesetzten Lehrer als Grund und

Hauptschullehrer

bzw als Sondersthullehrer für

Korperbe¬

hinderte,

Geistigbehintlerte

oder

_{Erziehungsschwienge}

noch

sinnvoll, so ist dtr

Sthwerpunkt

der Arbeit in den Kran

kenhausschulen heute auf andere Bereiche

verlegt,

tur die

eine

adäquate

Ausbildung

bisher noch nicht

angeboten

wird

_Einzig

die Schulen der

_Gruppe

I fallen bisher aus

diesem

_{Btdmgungsrahmen}

heraus Sollte der Trendzu einer

gemeindenahen psychiatrischen

Versorgung

in den kom¬

menden

_Jahren

auch im Bereich der Kinder- und

Jugend-psvchiatne

sich starker

durchsetzen,

ergeben

sich

_zukunftig

vielleicht neue

Perspektiven

Ansonsten ist die

_Frage

zu

stellen,

ob

_{längerfristig}

das

_{Behinderungsklassifikations}

schema der Sonderschulen auf die kinder- und

jugend-psychiatnschen Langzeiteinrichtungen übertragen

oder für diese

_{Einrichtungen}

ein _eigener

_{Sonderschultyp geschaffen}

werdensollte

Summary

Schools

for

Patientsin

Psychiatric

Institutions

for

Children

and Adolescents

An

_analysis

ot the conditions for

_teaching

in

_hospital

schools insidc

_Psychiatric

institutioiis for children and adolescents reveals great

heterogeneity

The schools in

large

long

term institutioiis are morelike

specific

schools for the

mentally

retarded or child

_guidance

schools than those in

smaller

_therapeutic

units The latter are to be classified

unmistakeably

as

hospital

schools In the future the discussion between medical men and

_pedagogues

concern-mg the edueation of children in

Psychiatric

institutioiis

must more

closely

refer to formal and

_topological

condi

tionsthan has hitherto been thecase

Literatur

Fnemelt A (Hrsg) Bestandsaufnahmeinder_{Krankenhauspad}

agogik Bonn 1981 -Heinz, G Das Berufsbild des Lehrers Die

Schwester/Der _{Pfleger, 19,} 178-181 ₍₁₉₈₀₎ - Wienhues,

/ Die

Schule tur Kranke, Rhemstetten 1979 - Dets Die Schule für

Kranke _{(Sonderschule) Aufgabe} und Stand der _{Realisierung,} So

zialpadiatnc,2,398-393₍₁₉₈₀₎

Anschr

Essen 16

d Verf Dr _{Jens Wienhues,} Neukircher Mühle 37,

Tagungsbericht

Bericht über den 10.

Internationalen

_Kongreß

der International Association

for Child and Adolescent

_Psychiatry

and

Allied

Professions

vom

25.-30.7.1982

in

_Dublin,

Irland

VonHelmut Remschmidt

Zu diesem

_Weltkongreß

der Kinder- und

Jugendpsychia¬

ter waren 1200Teilnehmer aus 31Landern nach Dublin

gekommen

Der

_Kongreß

wurde

_geleitet

vonDr Lionel Hersov

(Lon

don),Präsident det IACAP and AP

Das wissenschaftliche

_Programm

enthielt rund 450 Vor trage zu einer so

großen

Vielfalt von Themen, daß

_jede

Berichterstattung

nursehr

fragmentarisch

_{bleiben kann}

Die

_Sitzungen

fanden in dem

_{altehrwurdigen}

_Trituty

College

statt

_(Gründung

im

_Jahre

1592 durch

_Konigin

Elizabeth _I),das sich

_aufgrund

seinerzentralen

_Lage

inder

Stadt und der dennoch äußerst vorteilhaften

_{ruhigen Abge¬}

schlossenheit

_hervorragend

als

_Kongreßort

_eignete

Dieeinzelnen

_Sitzungstage

_{(von Montag,}

den 26 7 82bis

Freitag,

den 30 7

82)

waren

jeweils

so_{organisiert, daß} am

Vormittag,

meist in vier

Parallelsitzungen,

_{Hauptvortrage}

von

_einstundiger

Dauer und von

hervorragenden

Fachver¬

tretern

gehalten

_wurden,

ab 11Uhr fanden dann

_Symposien,

Workshops

undauch

_{Vortragssitzungen}

statt

Die behandelten Themen waren außerordentlich vielfal

tig sit erstreckten sich u a auf

folgende

Problemkreise

Pädiatrie und

_{Kinderpsycluatrie,}

_{Veränderungen}

der Fami