Einige Eindrücke zur kinder- und jugendpsychiatrischen Versorgung in Berlin nach dem Fall der Mauer

Fegert, Jörg M. / Geiken, Günther und Lenz, Klaus

Einige Eindrücke zur kinder- und jugendpsychiatrischen

Versorgung in Berlin nach dem Fall der Mauer

Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 41 (1992) 10, S. 361-366

urn:nbn:de:bsz-psydok-36032

Erstveröffentlichung bei:

http://www.v-r.de/de/

Nutzungsbedingungen

PsyDok gewährt ein nicht exklusives, nicht übertragbares, persönliches und beschränktes Recht auf

Nutzung dieses Dokuments. Dieses Dokument ist ausschließlich für den persönlichen,

nicht-kommerziellen Gebrauch bestimmt. Die Nutzung stellt keine Übertragung des Eigentumsrechts an

diesem Dokument dar und gilt vorbehaltlich der folgenden Einschränkungen: Auf sämtlichen Kopien

dieses Dokuments müssen alle Urheberrechtshinweise und sonstigen Hinweise auf gesetzlichen

Schutz beibehalten werden. Sie dürfen dieses Dokument nicht in irgendeiner Weise abändern, noch

dürfen Sie dieses Dokument für öffentliche oder kommerzielle Zwecke vervielfältigen, öffentlich

ausstellen, aufführen, vertreiben oder anderweitig nutzen.

Mit dem Gebrauch von PsyDok und der Verwendung dieses Dokuments erkennen Sie die

Nutzungsbedingungen an.

Kontakt:

PsyDok

Saarländische Universitäts- und Landesbibliothek

Universität des Saarlandes,

Campus, Gebäude B 1 1, D-66123 Saarbrücken

E-Mail: psydok@sulb.uni-saarland.de

INHALT

Erziehungsberatung

Gerhardt, U.:

_{Beratungsarbeit}

mit auslandischen Fami¬ lien

_{(Counsehng Help}

for

Immigrant

Families) 76

Kassebrock, F.:

_Bewältigung

der

_{Ablösungsprobleme}

an¬

fallskranker

_Jugendlicher

und junger Erwachsener mit Hilfe eines

_{multidisziphnaren}

_{Beratungsteams}

_(Coping

with Conflicts in Families ofAdolescents and

_Young

Adults with

_Epilepsy.

_Strategies of

_{Epileptological}

and

Psychosocial Counsehng)

258

Familientherapie

Bauers, B.:

_{Familientherapie}

bei

_{Scheidung (Family}

The¬

rapywith DivorceFamilies) 253

Heekerens, H. P.: Humor in der

_{Familientherapie}

-Zum

Stand der Diskussion (Humour in

_{Family Therapy}

-TheStateof the Discussion) 25

Müssig, R.:Familienmuster im Dienstder

_{Selbstorganisa¬}

tion aus

psychoanalytisch-systemischer

Sicht

(Family

Patternswith theTaskof

_{Seiforganisation}

ina

Psycho-analytic-Systemic View)

219

Schmidt, H. R.: Familienkonstellationen in Theorie und

Praxis:Über

Symmetrie

und

_{Komplementarität (Family}

Constellations in

_Theory

and Practice:_Upon

_Summerty

and

_{Complementary)}

331

Laucht, M./Esser, G./Schmidt, M.H./Ihle,

W./Loff-ler,W./Stohr, R-M/WErNDRicn,D./Weinel, H.:_.Ri¬

sikokinder':Zur

_Bedeutung

_biologischer

und

_psychoso¬

zialer Risiken für die kindliche

_Entwicklung

in den beidenersten_Lebensjahren

_(Children

at Risk:The Role of

_{Early Biological}

and

_{Psychological}

Factorsinthe

De-velpoment

ofInfants and_Toddlers) 274

Mackenberg, H.: Gefühlserkennen bei Kindern mit MCD-Diagnose

(Recognition

of Other's Emotions in

Children with MinimalBrain

_Dysfunction)

9

Weber,P.:DieMotorik hörbehinderterKinder_(The

Mo-toricity

of

_{Hearing Impaired Children)}

2

Weindrich, D./Laucht, M./Esser, G./Schmidt, M. H.. Disharmonische

_{Partnerbeziehung}

der Eltern und kind¬

liche

_Entwicklung

im

_Säuglings-

und Kleinkindalter

(MaritalDiscord and

Early

Child_Development) .... 114

ZrMMERMANN, W.:

_Integrative

_{Einzelpsychotherapie}

_ju¬

gendlicher

und

_{jungerwachsener}

Enuretiker -

psycho-dragnostrsche

und

_{psychosomatische Aspekte (Integrati¬}

ve

Psychodynamic-oriented

_{Psychotherapy}

of Youth

and _Young Adult Enuretics

-Psychodiagnostic

and

Psychosomatic

Aspects) 156

Kinder- und

Jugendpsychiatrie

nach derdeutschen_Einigung

Forschungsergebnisse

Cierpka, A./Frevert, G./Cierpka, M.: „Manner schmut¬

zen nur!" - eine

Untersuchung

uber alleinerziehende

Mutter in einem

_{Mutter-Kind-Programm}

_(„Men Make

ButDirt")-A

Study

on

Single

Educating

Mothersina

Mother-Child-Programme)

168

Deimann,P./Kastner-Koller,U.: Was machenKlienten

mit

_Ratschlagen'

Eine Studie zur

Compliance

in der

Erziehungsberatung

(Howdo Clients

comply

wrth Ad¬

vice?)

46

Haring,H.G./Hüsing,A.:SindEltern mit der

Schulpsy-chologischen

Beratung zufrieden'

-Erprobung

eines

Elternfragebogens

(Are Parents satisfied with School

Psychologist's

Consultation5 - The

Testing

of a

Que-stionairefor_Parents) 52

Hollander, A./Hebborn-Brass, U.: Familiale Entwick¬

lungsbedingungen

von autistischen Kindern vor der

Heimaufnahme:Ein

_Vergleich

mit Famrlren von

_hyper¬

kinetisch, emotional und dissozial gestörten Kindern

(Family-Environment

of Autistic Chrldren Before Refer¬

raltoaResidentalCare Institution:AComparisonwith

Families of _Hyperactive,

_Emotionally

Disturbed and

ConduetDisordersChildren) 40

Hopf, H.H.: Geschlechtsunterschiede in Traumen. In¬

haltsanalytische Erfassung

von

oknophrlen

und

_philo¬

batischen Traumbildern in den Traumen von Kindern

und

_{Jugendlichen (Differences}

of Sex in the Dreams

-Content

_Analytrcal

Recordof

Oknophile

andPhilobatic

Visions intheDreamsof Children and

_{Young People)}

176

Fegert,J.M./GErKEN, G./Lenz,K.:

_Einige

Eindruckezur

kinder-und

_{jugendpsychiatrischen}

_VersorgunginBerlin nach dem Fall der Mauer

_{(Psycho-social}

Situation of

Families and Child

_Psychiatric

Problems in Berlinafter

theFallofthe BerlinWall) 361

Hofler, C:

_{Psychosoziale}

_{Belastungsfaktoren}

im histori¬

schen Umbruch

_{(Psycho-Socral}

stress Factors Caused

byHistorical

_Change)

350

Hummel, P.: Transkulturelle Probleme der Kinder- und

Jugendpsychiatrie

oder

Folgen

einer inversen

Migra¬

tion' - Zur

Diagnostik

und

_Behandlung

von Kindern und

_Jugendlichen

aus der

ehemaligen

DDR in der,al¬

ten'

_{Bundesrepublik}

(Cross-cultural Problems in Child

and Adolescent

Psychiatry

or _Consequences of an

In-verse

_Migration'

- The

Diagnosis

and Treatment of Children and Adolescents from theFormer GDR inthe

.Ancient' FRG) 356

Schier,E.:Ethnomedizinischeund

_{transkulturell-psychia¬}

trische

_Aspekte

der

_Migration

_{(Ethnomedical} and

Transcultural-Psychratric

Aspectsof

_Migration)

345

Specht, F./Anton, S.:Stationare und teilstationare Ein¬

richtungen

fürKrnder- und

_{Jugendpsychiatrie}

im verein¬

ten Deutschland 1991 (In-Patient and

Partially

In-Pa-tient

_Psychiatric

Institutions for Children and Adoles¬

centsinUnited Germany1991) 367

Winkelmann, B.: Manifestation

_psychischer

_Störungen durch

Belastungsfaktoren

des historischen Umbruchsin der

_ehemaligen

DDR

_{(Manifestation}

of

_Psychic

Disor¬ ders

_Through

Stress Factors Caused by the Historical

IV Inhalt

Praxisberichte

BrsciiOFF, D.:

_Bemerkungen

über das Problem der

_Spal¬

tung bei anorektischen Patientinnen

(Considerations

AbouttheProblemofInter- and

_{Intra-psychic Splitting}

in AnorecticPatients) 95

Bode, M./Meyberg, W.:

_{Musiktherapie}

in einer kinder-und

_{jugendpsychiatrischen}

_Abteilung

(Music

Therapy

in

aChildren's and Adolescents'

Psychiatric

_Department) 293

Guggenbühl, A.: Das

_Mythodrama

-ein

gruppenpsycho¬

therapeutisches

Modellfur dieArbeit mit Kindernund

Jugendlichen (Tales

and Fiction in_Group

_{Psychothera¬}

pyforChildren andJuveniles) 297

Übersichten

Buchholz, M.B.: StreitundWider-Streit-

Unbewußthei-ten im kulturellenKontext

_(Quarreis

and Counterquar-rels-Unconsciousness in Cultural

Context) 17

Dettmering, P.: DasMarchenvom ,Marienkind'-Ado¬

leszenz im Marchen _(The

_Fairy-tale

of ,St. Mary's

Child') 90

DrEPOLD,B.:Probleme der

_Dragnostik

ber Borderline-Stö¬

rungenim Kindesalter(Problemsin

Diagnosing

Border¬

lrneDisordersin

Children)

207

Furtado, E. F.: Die

_Entwicklung

der kommunikativen

Kompetenz

im

_{Sauglingsalter}

_(The Infant Communica¬

tive

_Competence

_Development)

139

Guttormsen,G.:

_{Unfreiwillige Kinderlosigkeit:}

ein Fami¬

lienproblem (Infertility:

a

Family Problem)

247

Hammon, C.P.: Gefahrliche Comics - _nurein Märchen'

(The Dangers

of Comics

-Nothing

buta

Fairy

Tale') 184

Hantsche, B./Henze, K._{H./Piechotta,} G.:

_Psychoso¬

ziale

Aspekte

bei der

_Frühgeburt

eines Kindes - eine

Bestandsaufnahme

(Psychosocial

Aspects of Premature

Birth.A_Survey) 129

HELBiNG-TrETZE, B.: Die Funktion und

Bedeutung

von

Idealbildungen

furdas Selbstin der Adoleszenz- illu¬

striertanAnton Reiser_(The Function and

_Meaning

of

Idealizing

for the SeifinAdolescence - illustratedwith

Anton_Reiser) 57

KoLBENSTVEDT-MrcitEL, G./Eggers, C: Die

_Bedeutung

des

_{Ubergangsobjektes}

fur die

_psychische

_Entwicklung

des Kindes

_{(The Significance}

of Transitional Objects

for the Child'sMental

Development)

215

Kusch,M./Bode,U.: Der

_{Psycho-Soziale}

_Fragebogen

fur die Pädiatrische

_Onkologie

_{(PSFPO) (The}

Psycho-Soci-al

_Questionaire

of thePaediatric

_Oncology

[PSFQPO])

240

Müller-Küppers,M.: Aus den

Anfangen

der Kinderana¬

lyse

(Upon the

_Beginnings

of Child

_Analysis)

200

Otto, B.: Grenzender

_{Milieutherapie}

Bruno Bettelheims

(Limitsof the

_{Milieu-Therapy}

ofBruno _Bettelheim) .. 316

Schacke, M.:

_{Ichstörungen}

ber

_{Geistigbehinderten}

- An¬

sätzezueinem Verständnis

_{(Egodisturbances by}

Mental

Retardates)

119

Sciimolzer, C:_AngstundAdoleszenz

_(Anxiety

and Ado¬

lescence) 320

Specht, F.:Kinder- und

_{Jugendpsychiatrie}

-wie,wo, für

wen'

-Fragen der

_{Versorgungsforschung}

_(Child

and Adolescent

_Psychiatry

- How, Where, For Whom'

-Questions

ofMedical Careand of Research

_Concerning

Medical_Care) 83

Strehlow, U./Lehmkuhl, U./Haffner, J.:

Erfahrungen

mit den

_Neufassungen

der

_{Klassifrkationssysteme}

fur

psychische Störungen

(ICD-10und5.Achse_MAS)

(Ex-periences

with the NewInstalled ICD-10and theNew

Versionof_MAS) 328

Vogt-Hillmann, M./Burr, W./Eberling,W.: Ein kurz¬

therapeutisch

synergetischer

Ansatz inder Kinder- und

Jugendpsychiatrie

(A

Synergetic Approach

of Brief The¬

rapyinthe

Psychiatric

Treatment of Childrenand Ado¬

lescents) 286

Tagungsberichte

Bericht überdie

_Jahrestagung

des Arbeitskreises DGPT-VAKJPvom28.-30.Mai 1992 inTiefenbrunn beiGöt¬

tingen

263

Buchbesprechungen

Affleck, G. et al.: Infants in Crisis. How Parents cope

with NewbornIntensive Care anditsAftermath 230

Baeriswl-Rouiller, I.- Die Situation autistischer Men¬

schen 33

Bauerle, D.: Im

_Kampf

_gegen die

_Drogensucht.

Hilfen

furElternund ihreKinder 189

Barchmann, H. et al.: Aufmerksamkeit und Konzentra¬

tionimKindesalter 230

Bremer-Hübler, U.: Streßund

_{Streßverarbeitung}

im _tag¬

lichenZusammenleben mit

_geistig

behindertenKindern 101

Brückner, J.etal.:

_{Musiktherapie}

fur Kinder 100

Bullock, M.

_(Ed.):

The

Development

of IntentionalAc¬

tion.

Cognitive,

Motivational, andInteractiveProcesses 337

Dieckmann,H.:GelebteMarchen

-Lieblingsmarchen

der

Kindheit 101

DrETHELM, K.:Mutter-Kind-Interaktion.

_Entwicklung

von ersten

_{Kontrolluberzeugungen}

232

ErCKHOFF, F.W./Loch,W. _(Hrsg.):

_Jahrbuch

der

_Psycho¬

analyse

-Beitrage

zurTheorieundPraxis, Bd.27 ... 148

ELLtOT, M.: So schütze ich mein Kind vor sexuellem

Mißbrauch, Gewalt und_Drogen 103

Esser, G.: Waswird ausKindern mit

Teilleistungsschwä¬

chen? 339

Fast, I.: VonderEinheitzurDifferenz 379

FrsiiER,S.:Heimweh. Das

_Syndrom

undseine

_Bewaltigung

340

Frosciier,W.

_(Hrsg.):

Lehrbuch der

_Neurologie

mit

Re-petitorium 103

Gaddes, W. H.:

_{Lernstörungen}

und Hirnfunktion. Eine

neuropsychologische Betrachtung

189

Gorres, S./Hansen,G.

_(Hrsg.):

_{Psychotherapie}

beiMen¬

schenmit

_{geistiger Behinderung}

269

Greiffenhagen, S.: Tiere als

_Therapie.

Neue Wege in

Erziehung

und

_Heilung

104

GRrssEMANN, H.:

_{Förderdiagnostik}

von

Lernstörungen

. . 308

Grissemann,H.:

_Hyperaktive

Kinder 310

Groschke, D.:

_{Psychologische Grundlagen}

der

_Heilpad¬

agogik

306

Hebborn-Brass,U.:

Verhaltensgestörte

Kinder im Heim. Eine

_empirische

_{Langsschnittuntersuchung}

zu Indika¬

tion und

_Erfolg

268

Heidenreich, W./Orio,G.:Sterilisation bei

_geistiger

Be¬

hinderung

309

Heimiich.H./Rother, D.: Wenn's zu _Hause nicht mehr geht. Elternlösen sichvonihrem behindertenKind . . 190

Inhalt V

Hinze, D Väter und Mütter behinderter Kinder Der

Prozeß der

Auseinandersetzung

im

Vergleich

267

Hofmann,V Die_Entwicklung

_depressiver

Reaktionen in

Kindheit und

_Jugend

311

Imber-Black, E Famrlren und

_größere

_Systeme Im Ge

struppder Instrtutionen 151

Janus,

L Wie die Seeleentsteht Unser

_psychisches

Leben

vorund nachder Geburt 149

Kegel, G/Tramitz, C _Olaf, Kind ohne

Sprache

Die

Geschichteeiner

erfolgreichen

Therapie

270

Klosinski, G _(Hrsg) Pubertatsnten

_Aqurvalente

und Defrzrtern unsererGesellschaft 235

KoNrc, K/Lindner, W V

_{Psychoanalytische}

Gruppen-therapre

269

Lebovici, S Der

_Saughng,

dre Mutter und der

Psycho-analytrker

- DrefrühenFormender Kommunrkatron

308

Lehmkuhl,U _{(Hrsg )}

_{Therapeutrsche Aspekte}

und _Mog¬

hchkerten rnderKrnder und

Jugendpsychratrre

231

Leonhard, K Kinderneurosen und

Kinderpersönlichkeit

336

Leyer, E M _Migration, Kulturkonflikt und Krankheit Zur Praxisder transkulturellen

_{Psychotherapie}

378

Lohaus, A Gesundheit und KrankheitausderSichtvon

Kindern 149

Martinius, J

(Hrsg

) Kinder- und

_{jugendpsychiatnsche}

Notfalle 34

Massing, A

_(Hrsg

)

Psychoanalytische

Wege in der Fa¬

milientherapie

68

Matakas, F Neue

_{Psychiatrie Integratrve Behandlung}

psychoanalytrsch

und

_systemrsch

307

Moller,W/Nix, C

(Hrsg

) Kurzkommentarzum Kin¬

der-und

_{Jugendhilfegesetz}

102

Mogel,H

_Psychologie

des

_Kinderspiels

338

Müssig,R. Famihen-Selbst-Bilder Gestaltende Verfahren

rnder Paar- und

Famrhentherapie

233

Nissen,G _(Hrsg)

_Psychogene

_{Psychosyndrome}

undihre

Therapie

rmKrndes-und

_Jugendalter

230

Osterrerchrsche

_{Studiengesellschaft}

für

_{Krnderpsychoana¬}

lyse

(Hrsg ) Studrenzur

_{Krnderpsychoanalyse}

_IX, 1989 31

Orbach, I _Krnder, dre nrcht leben wollen 150

Perrez,M/Baumann,U

_(Hrsg

) Klmrsche

Psychologie,

Bd 2 Interventron 32

Quekelberghe,

R.v Klmrsche

_{Ethnopsychologre}

Emfuh

rung rn dre Transkulturelle

Psychologie, Psychopatho

logre

und

_{Psychotherapre}

67

Randolph, R.

Psychotherapre

-Herlung

oder

_Bildung'

Pädagogische

Aspekte

psychoanalytischer

Praxis 309

Rauchfleisch,U

_{Kinderpsychologrsche}

Tests Ein Kom

pendiumfur Kinderärzte 235

Rehn, E Geschwister

_{zerebralparetischer}

Kinder Per sönhchkeitsstruktur, Lebenssrtuatron und seehsche Ge¬

sundhert 99

Retter, H

_(Hrsg

₎

_Kmdersprel

und KmdhertrnOstund

West 98

Rogers, C R./Schmid, P F Person-zentrrert Grundla¬

genvonTheorie und Praxis 376

Rothenberger,A WennKinderTicsentwickeln _Beginn

einer

komplexen

kinderpsychiatrischen

_Störung

33

Rotthaus, W _{(Hrsg )} Sexuell deviantes Verhalten _Ju

gendhcher

337

Salisch,M v Kmderfreundschaften 312

Schoppe,A

_{Kinderzeichnung}

undLebenswelt NeueWe

gezumVerstandnrsdes kindlrchen Gestaltens 229

Schuize,H Stotternund Interaktion 99

Sesterhenn, H Chronische KrankheitimKindesalterim

Kontext der Familie 192

Solnit,A_J etal (Eds) The

Psychoanalytic Study

ofthe

Child,Vol 45 69

Sommer-Stumpenhorst, N Lese und Rechtschreib

Schwierigkeiten

Vorbeugen

und Uberwmden 100

Speck, O ChaosundAutonomrernder

Erzrehung

trzie

hungsschwrerrgkeiten

untermoralischem

_Aspekt

70

Spiess, W _(Hrsg)

_Gruppen

und Team

_Supervrsron

rn

der

_{Herlpädagogrk}

190

Stork,

J

(Hrsg) Neue_WegermVerständnis der allerfrü

hesten

_Entwicklung

des Kindes Erkenntnisse der

_Psy

chopathologie

des

_{Saughngsalters}

69

SzcZESNY-rRrEDMANN,C Drekühle Gesellschaft Vonder

Unmöghchkert

derNahe 67

Textor,M R

_{Scherdungszyklus}

und

_{Scheidungsberatung}

267

Textor, M R Familien

_{Soziologie, Psychologie}

Eine

Einführung

fursoziale Berufe 268

Theunissen, G

_{Heilpadagogik}

imUmbruch 270

TihTZE-fRrTZ, P Handbuch der

_{heilpadagogischen}

Dia

gnostik

377

Tolle,R.

_Psychiatrie

231

Trepper, TS/Barrftt, MJ Inzest und

Therapre

Ein

(system)therapeutisches

Handbuch 191

Trescher,H/Büttner,C

_(Hrsg

₎

_Jahrbuch

fur

_Psycho

analytrsche

Padagogrk

3 339

Tyson, P/Tyson, R.

_{Psychoanalytrc}

Theones ofDevel

opment An_Integration 66

Vereinigung fur

_{Interdisziplinare Fruhforderung (Hrsg)}

Famihenorrentrerte

_{Frühförderung}

378

VrEBROCK, H/Holste, U

_(Hrsg

₎

_Therapie

-Anspruch

und

_Widerspruch

338

Westhoff, K/Kluck, M L

_{Psychologische}

Gutachten

schreiben undbeurteilen 149

Wiesse,

J

(Hrsg) PsychosomatischeMedizin inKindheit

undAdoleszenz 98

WilmerT, H Autistische

_{Störungen Aspekte}

der

_kogm

tiven

_Entwrcklung

autrstrscherKrnder 234

ZrEGLER, F Krnder als

Opfer

von Gewalt Ursachenund

Interventronsmöglichkeiten

271

Zinke-Woiter, P

_Spuren

-Bewegen

- Lernen Hand

buch der mehrdrmensionalen

Förderung

bei kindlichen

Entwicklungsstorungen

232

Edrtonal344

Mitteilungender_Herausgeber265

Autorender Hefte _{30, 64, 97, 146, 184, 219, 265, 303, 331,}

374 Diskussion/Leserbriefe266 Zeitschnftenubersicht 64, 146, 226, 304, 374

Tagungskalender

35, 72, 105, 152, 193, 237, 272, 313, 342, 382 Mrtterlungen36, 73, 106, 154, 194, 238, 272, 342, 382

J.M.Fegert,

G.Geiken und K.Lenz:

Einige

Eindrückezurkinder-und

jugendpsychiatrischen

Versorgungin Berlin 361

ascertain whether the

_experience

ofinverse

_migration

does indeed constitute a

psychological

stress for children and adolescentsfrom the former GDR.

Literatur

Bell, D. _(1986): Die Sozialwissenschaften seit 1945. Frank¬ furt/M.

-Best, H. (1990): Nationale Verbundenheit und Ent¬

fremdung

imzwerstaatlichen Deutschland.KölnerZeitschrift für

Soziologie

und

_{Sozialpsychologie,}

42; 1-19.

-Clement, U./Starke, K. (1988):

Vergleich

des Sexualverhaltens von Stu¬

denten aus BRD und DDR Zeitschrift für

_{Sexualforschung,}

_1;

30-44. - Colbv, B.J. (1987 a):Toward_a

systemrc

Anthropology.

Mskr. Irvine,

University

of California.

-Colby, B.J.

(1987b):

Coherence in _Languageand Culture. Mskr._Irvine,

_University

of California. - Deutsch, K.W.

(19662):

Natronalism and Social

Communication.An

_Inquiry

intothe Foundations of

_Nationality.

Cambridge/Mass.

-Ekblad, S.

(1988):Influence of

_{child-rearing}

on

aggressive

behaviorinatranscultural

perspective.

In:Jansson,

B./Perris, C: Transcultural

_Psychiatry

in Stockholm. Acta

Psychiatrica

Scandinavia,

Supplement

Nr._344, Vol.78, 133-139.

-Fegert,J./Geiken, G./Lenz, K.(1992):

Einige

Eindrückezur

Kinder- und

_{Jugendpsychiatrischen}

_Versorgung

in Berlin nach dem Fall der Mauer. Prax.

_{Kinderpsychol. Kinderpsychiat.}

41.

-Kitamura, A. _(1982):Eine

_{vergleichende Untersuchung}

der Sui¬ zidversuche deutscher und

_{japanischer Jugendlicher.}

Praxis der

Kinderpsychologie

und

_{Kinderpsychratrie,}

_31, 191-201. -

Man-sel,J./Hurrelmann, K./Wlodarek, J.(1991):

Psychosoziale

Be¬

lastung

bei

_polnischen

unddeutschen

_{Jugendlichen.}

Kölner Zeit¬

schriftfür

_Soziologie

und

_{Sozialpsychologie,}

43; 44-69. - Mar¬

sella, A.J. (1988): Cross-cultural research on severe mental

disorders: issuesand

_findings.

In:Jansson, B./PERRrs, C:Trans¬

cultural

_Psychiatry

inStockholm. Acta

_Psychiatrica

Scandinavia,

Supplement

Nr.344, Vol.78, 7-23.

-Mattejat, F.(1992):Sub¬

jektive

Familienstrukturen.

_Vortrag

_gehalten

in der Universität

Göttingenam23.06.1992.-Offer, D.

(1969):The

_{Psychological}

World of the

_Teenager:

A

_Study

of Normal Adolescents. New

York. - PERRrs, C./Arrindell, W./Perris, H. _et al.

(1986):

Perceived

_Depriving

Parental

_Rearing

and _Depression. British

Journal

of

_Psychiatry,

148, 170-175.

-Perris, C. (1988): A

theoretical frameworkfor

_linking

the_experienceof dysfunctional

parental rearing

attitudes with manifest

_{psychopathology.}

In: Jansson, B./PERRrs, C: Transcultural

_Psychiatry

in Stockholm.

Acta

Psychiatrica

Scandinavia,

Supplement

Nr.344, Vol.78, 93-110.-Richter,

J./Eisemann, M./Perris,C.(1990):Das EMBU-Projekt.Einemultinationale

_Untersuchung

zur

Bedeutung

elterli¬

chen

Erziehungsverhaltens

fürdie

_Entwicklung

_{psychopathologi¬}

scher Phänomene.

_Psychiatrie,

_Neurologie

und Medizinische

Psychologie,

42, 660-665.

-Schweizer,T.(1989):

Perspektiven¬

wandel in der

_{ethnologischen}

Primär- und

_{Sekundäranalyse.}

Die

frühere und die

_heutige

Methodikdesinterkulturellen

_Vergleichs.

KölnerZeitschrift für

Soziologie

und

_{Sozialpsychologie,}

41, 465-482.-STErNHAUSEN, H.-C.

(1990):DasSelbstbild

_Jugendlicher

im

transkulturellen

_Vergleich.

In: _{SrErNiiAUSEN,} H.-C. _(Hrsg.): Das

Jugendalter:

Entwicklungen

- Probleme

-Hilfen, 47-57. Bern.

-Tylor, E.B. (1871): Primitive Culture. London. - Wolkind,

S./Rutter,M._(1985):Sociocultural Factors;82-100.In:Rutter,

M./Hersov, L.

(Eds.):

Child and Adolescent

_Psychiatry

- Mo¬

dern

_Approaches.

Oxford.

Anschr.d.Verf.:Dr.PeterHummel,

Abteilung

fürKinder- und

Jugendpsychiatrie

der Universität_Göttingen, von-Siebold-Straße

5, 3400

_Göttingen.

Aus der

_Abteilung

für

_Psychiatrie

und

_Neurologie

des Kindes- und

_Jugendalters

der FUBerlin

(Leiterin:

Univ.-Prof. Dr. med. Ulrike

_Lehmkuhl)

Einige

Eindrücke

zur

kinder- und

jugendpsychiatrischen

Versorgung

in

Berlin

nach

dem Fall der

Mauer1

Jörg

M.

_Fegert,

Günther Geiken und Klaus

Lenz

Zusammenfassung

Seit dem Fall der Mauer in Berlin kam es zu einer

Zuwanderungswelle

aus Ostdeutschland.

Alltägliche

kin¬

derpsychiatrische Beobachtungen

brachten uns zu der

Frage,

ob

_{Anpassungsstörungen}

bei den Übersiedlerkin¬

dern

_häufiger

zu finden sind.

Ausgehend

von der Daten¬

analyse

vonGrundschulkindern

(in

Berlinbis 6.

Klasse)

in unserer

Inanspruchnahmepopulation

im

Jahr

derWieder¬

vereinigung

1990 berichten wir von

einigen Ergebnissen.

Bei einem Gesamt-Nvon 197

verglichen

wir eine

West-Berliner

_Gruppe

_(N=155),

eine

_{Übersiedlergruppe}

(N

=

17)

und eine

Ausländergruppe (N

=

25).

In der

Diagnosestellung

konnten

Anpassungsstörungen

bei den

Prax._{Kinderpsychol. Kinderpsychiat.}41:361-366(1992),ISSN 0032-7034

© Vandenhoeck&_Ruprecht 1992

Migrantenkindern

nicht

_häufiger

_nachgewiesen

werden.

Erhebliche Unterschiede fanden wir im Hinblick auf die

psychosoziale

Situation,

insbesondere der Kindesmütter

aus der

ehemaligen

DDR.

Signifikante

Unterschiede zwi¬

schen den West-Berliner Kindern und den

Ost-West-Übersiedlerkindern

fanden wirbei den Items Heimunter¬

bringung,

getrennt vom leiblichen Vater

lebend,

sozialer

Abstieg

der alleinerziehenden Mutter und derGesamtfa¬

milien.

_Insgesamt

waren die

psychosozialen

Belastungs¬

faktoren bei den

_{Migrantenfamilien}

_{stärker ausgeprägt.}

1

Zugrunde liegt

einVorgangbei der

_Jahrestagung

der Deut¬

schen Gesellschaft für Kinder- und

_{Jugendpsychiatrie}

vom 28.-30.5.1992in Erfurt.

362 J.M.

_Fegert,

G.Geiken undK.Lenz:

_Einige

Eindrucke zurkinder-und

jugendpsychiatrischen

_Versorgungin Berlin

1

_Einleitung

Seit dem Mauerfall hat sich die Gesamt-Berliner Le¬ benssituation erheblich verändert. Zunächst

_einige

Daten

zur

Übersicht.

Fläche West-Berlins: 480

qkm,

Ost-Berlins:

403

_{qkm, insgesamt}

883

_{qkm, eingeteilt}

in 23 Bezirke.

Einwohnerzahl in West-Berlin: 2,014

Mill,

in Ost-Berlin:

1,261

Mill.,

zusammen _3,275 Mill. Dichte der

Besiedlung

West-Berlin: 4196

_Einw./qkm,

Ost-Berlin 3129

Einw./qkm (Quelle

Berliner

Statistik,

31.6.1991).

Ein sehr

_wichtiger

Unterschied

_ergibt

sich hinsichtlich der Altersstruktur zwischen West- und Berlin. In Ost-Berlin leben

_prozentual

sehr viel mehr Kinder

_(fast

ein Fünftel der

_{Gesamtbevölkerung),}

in West-Berlin leben sehr viel mehr Rentner als in

Ost-Berlin,

der Anteil der

Bevölkerung

über 65

_Jahre

in West-Berlin

_beträgt

eben¬ falls

_knapp

20%.

Abbildung

1

_zeigt

nach Daten dererstenGesamt-Berli¬

nerStatistik viercharakteristischeBezirke in einer

verglei¬

chenden

_{Gegenüberstellung}

in

_bezug

auf ihren Anteil an

Kindern und

_{Jugendlichen.}

Marzahn Hellersdorf Charlottenburg Neukölln

¦¦unter6 Jahre i 16 bis15 Jahre I 115bis18Jahre

Quelle derRohdatenBerl Sta! 31 6 91

Vergleichder beidenEiniugsbexirke/Ost

mit 2BezirkenausdemWestteil Berlins

Abb.1:AnteileanKindern-und

Jugendlichen

nach Bezirken in Prozent

Nicht nur

demographische

Daten oder das Wählerver¬

halten unterscheiden die beiden zusammenwachsenden

Stadtteile,

auch heute noch

_spaltet

eine

_{psychosoziale}

Mau¬

er Berlin. Nach wie vor dürfen

Patienten,

die im Ostteil

versichert

sind,

im Westen nurin Not- oder Ausnahmefäl¬

len behandelt werden. Solche

_{Ausnahmegenehmigungen}

werden

_gewährt,

wenn eine

vergleichbare

oder

adäquate

medizinische

_Versorgung

aufdem Gebiet der

_ehemaligen

DDRnachweislich nicht

_{gewährleistet}

ist.

Zwar ist_{das Land Berlin in der ganzen}

_{Bundesrepublik}

im

_bezug

auf die

_Jugendhilfe

in einer

_{einzigartigen}

Situa¬

tion,

da das neue Kinder- und

Jugendhilfegesetz

(vgl.

Fe¬

gert,

1992)

seit dem 1.1.1991 fast

_{uneingeschränkt}

für den West- und Ostteil ohne Unterschiede

_gilt,

_aufgrund

der

_völlig

anderen

_{psychosozialen}

Strukturen unterschei¬ det sich dennoch die Zusammenarbeit und

_Vernetzung

psychosozialer

Dienste mit der Kinder- und

_{Jugendpsych¬}

iatrie in beiden Stadtteilen wesentlich.

_Verfügen

wir im Westteil schon seit

_Jahren

über ein hochdifferenziertes

Angebot

unterschiedlicher ambulanter und

_nachgehender

therapeutischer

und sozialer

_{Hilfsmöglichkeiten,}

so sind

solche

_Angebote

in Ost-Berlin derzeit kaum vorhanden.

Zwar

_verfügen

fast alle West- und Ost-Berliner Bezirke

über einen Kinder- und

_{Jugendpsychiatrischen}

_Dienst,

die

Ausstattung

dieser Dienste unterscheidet sich

_jedoch

er¬

heblich.

_Aufgrund

der offensichtlichen

_{Mangelversorgung}

hatten bis vor kurzem noch

einige

Kinder- und

Jugend¬

psychiatrischen

Dienste in Ost-Berlin im

_Gegensatz

zum

Westteil eine

_{vorübergehende}

_{Kassenzulassung}

und damit

die

_{Möglichkeit,}

auch kurativ

_tätig

zu

werden,

was im

Westteil nicht

_möglich

ist. Während sich in West-Berlin

infolge gezielter Senatspolitik

in den80er

_Jahren

einkom¬

plementärer,

meist Stadtteil- bzw.

_{randgruppennaher}

Ver¬

sorgungssektor

durch

_Bürger-

und

_{Selbsthilfeinitiativen}

bil¬

dete,

sind solche Strukturen in Ost-Berlin relativ neu.

Schon bisher haben kritische Stimmen darauf

_hingewie¬

sen, daß die

Förderung

einzelner

Projekte

mit hohen

Anteilen

_{nicht-professioneller Freiwilligenarbeit}

und weni¬ gen ABM-Stellen ein

gewisser

„Etikettenschwindel"

sei. Bestimmte brennende soziale Probleme scheinen bearbei¬

tetund

_gelöst

zu

werden,

ohne daß für die Gesamtbevöl¬

kerung entsprechende

hinreichende

_{Versorgungsstruktu¬}

ren

vorgehalten

werden.

Aufgrund

der

allgemeinen

Mittel¬

kürzung

ist dieser

_{psychosoziale Sektor,}

der sich in West-Berlin durchaus

_positiv

neben den etablierten Insti¬ tutionen

_{ausgewirkt hat,}

ebenfalls

_gefährdet.

2 Zuwandererkinder in Berlin

Zuwanderung

ist ein für Berlin

_typisches,

charakteristi¬

sches Phänomen. So machten z.B. unter Friedrich dem I. allein die Franzosen

_(meistens

_{hugenottische Flüchtlinge)}

ein Viertel der Berliner

_Bevölkerung

aus und _prägten

bekanntlicherweise die

_Sitten,

die kulturelle

_Entwicklung

und auch das Stadtbild. Im

_Vergleich

zu diesem hohen

Ausländeranteil nimmt sich z.B. ein Gesamtausländeran¬

teil in einem sogenannten West-Berliner Problembezirk wie

_Kreuzberg

mit 17% eherbescheiden aus. Zwar_regten

sich auch schon im

_{18.Jahrhundert}

_xenophobe

Tendenzen

(Flugblatt:

„Sollen

wir

_hiesige

die

_Emigranten

odersollen

diese uns vertreiben?" Ein

Nationalanliegen

_1797),

doch

begründete

Berlin damals zu Recht seinen Ruf als toleran¬

te und

integrationsfähige

Stadt. Aus der

_Abteilung

für

Psychiatrie

und

_Neurologie

des Kindes- und

_Jugendalters

sind in den letzten

_Jahren

eine Reihe von Arbeiten zur

Situation von ausländischen

Migrantenkindern

entstanden.

Diese

_{epidemiologischen}

Studien befaßten sich mit

_griechi¬

schen und türkischen Gastarbeiterkindern wie auch mit Kin¬ dern

_{französischer}

_{Diplomaten, Wirtschaftsrepräsentanten}

und

_gehobenen

Militärs in Berlin

_(Remschmidt

u. Stein¬

hausen, 1981;

Steinhausen,

1984;

Fegert,

1990; Stein¬

hausenet

_al.,

_1990).

Während immer eine

_gewisse

soziale Mobilität zwischen

West-Berlin und West-Deutschland

_bestand,

führten die

großen

politischen Veränderungen

1989 zu einer Wellevon

ZuwandererkindemausOst-Deutschlandund zu nennenswer¬

J.M.

_Fegert,

G.Geiken undK.Lenz:

_Einige

Eindrückezurkinder- und

jugendpsychiatrischen

Versorgung inBerlin 363

nach den dramatischen

_{politischen Umwälzungen}

bildeten

sich

_{Arbeitsgemeinschaften}

dervon

Umsiedlung

Betroffenen

und _regte sich auchwissenschaftlichesInteresse für

_gesund¬

heitliche und

_{psychische Folgen}

der

_Umsiedlung,

vor allem

bei erwachsenen Aus- und

Übersiedlern

_(AGOMA,

1989;

Kleine,

1990;

Ronge, 1990).

Gunkel und Priebe

_(1991,

1992)

fanden bei einer

_{epidemiologischen}

_{Fragebogenunter¬}

suchung

von solchen

Zuwanderern,

daß sich

psychische

Probleme bei

Übersiedlem

mit Familien

_weniger

besserten. Sie stellten

fest,

daß

Ost-West-Übersiedler

eine

_signifikant

höhere nervenärztliche

_{Inanspruchnahme}

als

West-West-„Umzügler" zeigten

(13%

vs.

5%).

Ihre Beschwerden schie¬ nen

jedoch

nicht wie erwartet

migrationsbedingte,

kurzfri¬

stige

Anpassungsreaktionen

zu

sein,

sondein waren eher

chronische

Beschwerden,

die in der

_Hauptsache

schon in der Lebenssituation in der DDR bestanden

hatten,

wobei bei diesem Personenkreis mit in Betracht _{gezogen werden}

muß,

daß die

jahrelange Auseinandersetzung

mit einer eventuellen

Ausreise,

das

_{Ausreiseantragsverfahren}

etc. zum

Teil mit erheblichen

Anspannungen

und auch Diskriminie¬ rungen

einherging.

3 Eine

_Untersuchung

aus Teilenunserer

Inanspruchnahmepopulation

1990

Wirversuchten

einige

Veränderungen

nach dem Fall der Mauer im

_Jahr

der

Wiedervereinigung

1990 durch eine

Datenanalyse

darzustellen. Unser Zielwar_es, eine

West-Berliner

_{Inanspruchnahmestichprobe}

mit Ost-Berliner

Kindern,

mit

Ost-West-Übersiedlern

und mit Ausländer¬ kindern zu

vergleichen.

Zwar

gibt

esinunseremHausseit

Jahren

eine umfassende

Patientendokumentation,

die ak¬ tuellen

Merkmale,

z.B.

_{Ost-West-Migration,}

wurden aber

nicht

_systematisch

erfaßt. Nach einerersten Aktendurch¬

sicht mußte die

_{Untersuchungsgruppe}

noch weiter

_einge¬

engt werden. Zunächst stellten wir

fest,

daß die ohnehin

seltenen Patienten aus Ost-Berlin

aufgrund

der massiven

Zugangsbeschränkungen

ein sicher

_völlig

verzerrtes Bild

abgaben.

Wir fanden einerseits

_{„Privilegierte",}

d.h. Kin¬ der von

Arztkollegen,

die es

geschafft

hatten,

für Bera¬

tung oder

Psychotherapie

ein Westkostenübernahme von

ihrer Ostkasse zu erhalten. Darüber hinaus schwere kin¬

derpsychiatrische Erkrankungen,

wiez.B.

Autismus,

Tou¬

rette-Syndrom

u.a., die ansonsten in unserer Poliklinik

häufigen

ICD-9-Diagnosen (wir

arbeiten erst seit dem

Jahrgang

1992 mit der

_ICD-10)

traten kaumauf.

Aufgrund

der

divergierenden

Ausbildungssysteme

und derPro¬

bleme, die in manchen Einzelfallen durch

Diskriminierung

und

Nichtzulassung

zu weiterführenden

Ausbildungsgangen

entstan¬

den,entschlossenwiruns,nureine inetwa

vergleichbare

Alters¬

spanneindie

Untersuchung

einzubeziehen. Wrrbeschränkenuns im

_folgenden

auf das Vor- undGrundschulalter,d. h. in Berlrn bis

zur 6.Klasse. Da erstdurch die

Maueröffnung

und dievorange¬

gangenen

politischen Ereignisse

(z.B.

Botschaftsfluchtlinge

etc.) eine

_größere

Zahl von Familien von Ost- nach West-Berlin _ge¬

kommenwaren, konntenunterdresen Patrentenkeine Wiedervor¬

stellungen

zu finden sein, in der

Untersuchung

wurdennur Erst¬

vorstellungen einbezogen.

Dadas

_{therapeutische Angebot}

unserer

Klinik sinnvollerweisesich

_{hauptsachlich}

aufdie naher

_liegenden

Bezirke beschrankt, wir aber ansonsten

_{überregional diagnosti¬}

sche und

_{differentialdiagnostische Leistungen erbringen,}

wurden hier nurPatienten

einbezogen,

die

ausschließlich

zur

Diagnostik

in

die

Abteilung

kamen.Eine weitere kleinere_GruppevonÜbersied¬

lem, die in einer

qualitativen Untersuchung

von _Janitzekund

Goldbeck(1990)

Diagnostik

undBetreuungerfahrenhatte, mu߬

tenwirdeshalb ebenfalls ausschließen.Es

_ergaben

sich schließlich

folgende

Vergleichsgruppen:

eine westliche

_{Inanspruchnahme¬}

population

von 155 Kindern, bestehend aus 126Jungen und 29

Mädchen,eine

_{Übersiedlergruppe}

von 17Kindern,bestehendaus

11 _Jungen und 6 Mädchen und eine

Auslandergruppc

von 25

Kindern, bestehend aus 16 _Jungen und 9 Madchen. Alle drei Gruppen sind charakterisiert durch die in der Kinder- undJu¬

gendpsychiatrie

bekannte,

gerade

in dieser

_{Altersgruppe typisch}

ausgeprägte

Jungenwendigkeit.

DasDurchschnittsalterder

West-Kinder

lag

bei9

Jahren

miteinem Median bei9

Jahren.

Übersied¬ ler-Kinderwaren imDurchschnitteinhalbes

_{Jahr jünger}

(Median

8

Jahre),

Ausländer-Kinder waren im Durchschnitt ein halbes

Jahre

alter(Median 10_Jahre).

Betrachtet man zunächst das

Diagnosespektrum

nach

der

ICD-9,

so fallt

auf,

daß sich die

Untersuchungsgrup¬

pen hinsichtlich der

Diagnosenverteilung

nichtwesentlich

unterscheiden. Am

_häufigsten

sind die emotionalen Stö¬ rungen. Auch in unserer

Untersuchungsgruppe

sind

Bela-stungs- und

Anpassungsreaktionen

bei

Ost-West-Migran¬

ten nicht

häufiger

als in der

Gesamtpopulation.

Dies

scheint die

_Ergebnisse

von Gunkel und Prifbe auch für

kinder- und

_{jugendpsychiatrische}

Populationen

zubestäti¬

gen. Es

zeigt sich,

daß auch

kinderpsychiatrische

Hilfe

von

Übersiedlerpopulationen

in der Mehrzahl wegen

chronisch

_{persistierender}

Probleme und

_Störungen

in An¬

spruch

genommen wird und nicht wegen aktuellen Reak¬ tionen auf die

Veränderung.

Keine

_{Auffälligkeiten}

oder Unterschiede fanden wir bei den

_{Entwicklungsverzögerun¬}

gen, die

Intelligenzverteilung

war in allen drei

Gruppen

ebenfalls

_{vergleichbar.}

Betrachtet man andere

psychosoziale Belastungsfakto¬

ren, sofällt

auf,

daßunsere Untersucherinnen und Unter¬

sucher bei den

Ost-West-Übersiedlerkindern

relativ

_häufig

Mißhandlung

und

_Mißbrauch

für hochwahrscheinlichhiel¬

ten. Gesichert war dies immerhin in 20% der Fälle. Im

Gegensatz

dazu scheint die

_{Überbehütung,}

ein

_vorwiegend

westliches Phänomen zu sein. In unzureichenden Lebens¬

verhältnissen lebten ausländische Familien in West-Berlin

307 308u.309 312 313 314

Dw-Berlmer

CD

Übersiedler OAusländer_j

364 J

M.Fegert,

G.Geiken undK.Lenz _ErnrgeEmdrückezurkrnder- und

jugendpsychratrrschen

Versorgung

rnBerlrn

NEIN EHELICH NICHT EHELICH

fc£äW-Berliner

[22

Übersiedler

Abb3 Kmd wohntimHeim

(Prozentangaben)

j Übersiedler

JW-Berliner

Abb 4 Geburtsstatus des Kindes

(Prozentangabe,

chi1

p < 005)

am

häufigsten.

Da Gunkel und Priebe ihre

Untersuchung

hauptsachlich

auf die

_Auswertung

einer Beschwerdehste

(v.

Zerrssen,

1976)

gestützt

hatten,

untersuchten auch wir

die

_{Häufigkeiten}

von

Schlafstörungen, körperlichen

Be¬

schwerden, Kopfschmerzen

etc., und fanden hierkeine Un¬

terschiede zwischen den

_Gruppen.

Aussagekraftiger

warendadie

Vergleiche

anamnestischer

und aktueller

_{psychosozialer}

_Angaben.

Hortbesuchwarz.B.

bei allen drei

_Gruppen

_gleich

verteilt. Der Anteil der Sonderschülerwarbei den Gastarbeiterkindern besonders

hoch. Dies fallt insbesondere deshalb ins

Gewicht,

da

-wie schon

_dargelegt

- die

Intelligenzverteilung

ja

in allen drei

Gruppen

gleich

war. Hier scheint sich alsoehereine

sprachliche

oder soziale

_{Benachteiligung}

auszuwirken. Im

Vergleich

zu denWest-Berliner Kindern lebt ein sehr viel

größerer

Teil der

Ost-West-Übersiedlerkinder

nicht bei den Eltern sondern im Heim Dieser Unterschied zwi¬

schen West und Ost-West ist

_signifikant

auf dem _0,05 Prozentniveau im

_{Chi-Quadrat-Test. Auffallig}

ist

auch,

daß nur ein Viertel der

Ost-West-Übersiedlerkinder

bei

ihren Vatem lebt.

_(Auch

dieser Unterschied ist

_signifi¬

kant.)

Dies

_spiegelt

diehohe

_{Trennungsrate,}

die

_ja

ausder

ehemaligen

DDR bekannt

_ist,

wieder. Auch in unserer

Population zeigte sich,

daß mehrals die Hälfte der Ost-West-Eltern getrennt lebten. Am stabilsten

zeigten

sich wie in anderen

_{Untersuchungen}

auch die Ehen der Aus¬

landerfamilien. Unter den

Übersiedlerkindern

war ein si¬

gnifikant

höherer Anteil unehelich

_geborener

Kinder im

Vergleich

zu denWest-Berliner Kindern.

Ein ganz besonderes

Augenmerk

sollte man auf die

berufliche

Situation und die Lebensumstande der

_Mütter,

auch der alleinerziehenden

_Mütter,

richten. Aus einem

westlichen Blickwinkel ist hier

_auffallig,

daß schon im

ersten

Lebensjahr

der Kinder die Hälfte der Mütter wieder

berufstätig

war. Ein Viertel der

Übersiedlerkinder

war

schon in der frühen Kindheit in

Heimerziehung gegeben

worden.

Wahrend bei denÜbersiedlerfamiliendie Vater in allen noch intakten Familien wieder eineArbeit

_gefunden

hatten und beiunserer

Untersuchung

nur in der

Gastarbeiterpo¬

pulation

ein relativ hoher Arbeitslosenanteil bei den Vä¬

tern

_bestand,

hattesichdie Berufssituation für die verhei¬

rateten und alleinstehenden Mütter drastisch verändert.

Knapp

65% der Mutterwaren nun arbeitslos und blieben

als HausfrauenzuHause. Diesbedeuteteinsbesondere bei den alleinerziehenden Müttern einen sozialen

_Abstieg,

der

verglichen

mit den

_{West-Müttern,}

die zu weit über 90%

ihr Lebensniveauhalten oder verbessern

_konnten,

hochsi¬

gnifikant

ist.Auch furdie Gesamtfamiliebedeutete das im

direkten

_Vergleich

einen

_{hochsignifikanten}

sozialen Ab¬

stieg

der Gesamtfamilien. Erhebliche

_Ehekonflikte

bestan¬ den bei mehr westdeutschen

_Familien,

wobei die hohe

Trennungsrate

bei den Ost-West-Familien

_jedoch

berück¬

sichtigt

werden muß.

Unverändert

_Abstieg

lUbersiedler

]W-Berliner

Abb 5 Soziale Mobilitätder Mutter

J M._Fegert,G.Geiken undK Lenz _ErnrgeEmdrückezurkinder-und

jugendpsychiatrischen Versorgung

inBerlin 365

Vergleicht

man die motorische

Entwicklung,

die

Sprach¬

entwicklung

und den Abschluß der

Sauberkeitserziehung

dieser Kinder nach den anamnestischen

_Angaben

der El¬ tern, so fallt

auf,

daß sich im Bereich der Motorik keine

Unterschiede

_ergeben,

inder

_Sprache

_jedoch

einTrendzu

Sprachentwicklungsverzögerungen

bei den Kindern aus

der

_ehemaligen

DDRfestzustellen _{ist. Dies mag mit} dem hohen Anteil an

Krippenerziehung

zusammenhangen.

Hervorzuheben ist in diesem

_{Zusammenhang,}

daß im Vor- und

Grundschulalter,

d. h. zum

Untersuchungszeit¬

punkt,

keine Unterschiedemehr in

_bezug

auf

_sprachliche

Entwicklungsverzögerungen

zwischen den drei

_Gruppen

bestehen. Wie

_häufig

in dieser

_Altersgruppe

führten Schul¬

schwiengkeiten

als

_primärer

Anlaß zurKonsultation inder

Kinder- und

_{Jugendpsychiatrie.}

In allen drei

_Gruppen

fanden sichbeica 80%aller Falle

Angaben

über schulische

_{Schwierigkeiten.}

Da sich in der

Untersuchung

überauslandische

_Diplomaten,

Wirtschafts-reprasentanten und Soldatenkinder in Berlin

_(Fegert,

1990)

häufige

Schulwechselals hoher Risikofaktor trotz

sehr

_gunstiger

ökonomischer Umstände erwiesen

_hatten,

betrachteten wir auch diesen Faktor und stellten

fest,

daß uber 40% derUmsiedlerkinder

_umgeschult

wordenwaren

oder eine Klasse wiederholen mußten und

_umgeschult

wordenwaren. Die Raten der

„Sitzenbleiber"

unterschie¬

densich zwischen denWestkindern und den

Übersiedler¬

kindern

nicht,

diesewar

jedoch

bei den Auslanderkindern

erhöht.

4 Diskussion

Wie der kurze

Überblick

_{einiger Ergebnisse}

aus einer

relativ kleinen

_{Inanspruchnahmestichprobe}

unserer Poli¬

klinik

_zeigt,

sind

_{Anpassungsstorungen}

nicht wie

_häufig

aufgrund

von

Einzelbeobachtungen

behauptet,

die

Haupt¬

problematik

von Zuwandererkindern in Berlin.

Insgesamt

weisen die drei

_{Untersuchungsgruppen}

keinunterschiedli¬ ches

_{Diagnosenspektrum}

in dieser

_Altersgruppe

auf.

Erhebliche Unterschiede findenwir im Hinblick aufdie

psychosoziale

Situation,

insbesondere der Kindesmutteraus

der

_ehemaligen

DDR. Hier zeichnet sich in unserer Un¬

tersuchungsgruppe

eine Problematik

ab,

die auch gesamt¬

gesellschaftlich wahrgenommen

werdenkann.

Die wirtschaftlichen

_{Veränderungen}

bedeuten auch in

Bezirken mitbesonderenKinderreichtum eineVerschlech¬ terung des

_{Versorgungsangebotes}

fur kleine

Kinder,

die nicht zuletzt zu einem weiterendrastischen

Ruckgang

der

Geburtenrate auf dem Gebiet der

_ehemaligen

DDR ge¬ fuhrt hat.

_Gleichzeitig

sind besonders Frauen und insbe¬ sondere verheiratete und alleinstehende Mutter von den

wirtschaftlichen

_{Umstrukturierungen}

und den damit ver¬

bundenen

_Entlassungen

betroffen. Da derAnteil alleiner¬

ziehenderMütter- wie in _unserer

Stichprobe

- auch im

Gesamtgebiet

der

_ehemaligen

DDR deutlichhoherals im Westen

_liegt,

_zeigt

sich hier eine

_spezifische

Risikositua¬

tion. Der

_jüngst

veröffentlichte

„Armutsbericht",

eine

sachpolitische

Stellungnahme

von30Wissenschaftlernund

Verbandsvertretern zumThema„Armutund Unterversor¬

gung in den neuen Bundeslandern"

₍₁₉₉₂₎

stellt hierzu

fest:

„Vonder hohen

_{Massenerwerbslosigkeit}

rmOsten sind Frauen

bislang

rmwesentlrch stärkerenMaße betroffenals Manner Der

Frauenanterlanden Erwerbslosenrst mitca 64%

überproportro-nalhoch -Frauen smd nrcht

nurdie ersten, die den

Arbeitsplatz

verlieren,siesindvorallemauch

benachteiligt

bei der

Wiedercin-stellung

Besonders _{hart trifft dres die alleinerziehenden Frauen,}

deren

_{Berufstätrgkert}

inder

_ehemalrgen

DDRdurch

sozialpolrtr-sche Maßnahmen und

_{Ernrrchtungen}

-wie _ganztätigeKinderbe¬

treuung- _in besonderem Maße

gefördert

oder zumindestens

er-lerchtertwurde .DrePolrtik derVerembarungvon

Berufstätig¬

keit und Familie in der

_ehemaligen

DDRrrchtete sreh allein an Frauen Von ihnen wurde _erwartet, daß siesowohl

erwerbstatrg

alsauchMütterundEhefrauensmd Andererserts brachten

mate-rrelleAnrerzeund mstitutronelle

Regelungen

verankertimGesetz

der Arbeit der DDRden Frauen beträchtliche

_{Erleichterungen}

eine

Erhöhung

des

Kindergeldes

ab dem 3 Kind, Arbeitszeitver¬

kürzung

mit

_{Lohnausgleich}

für Frauen mit3und mehrKindern,

materielle _{Unterstützung Alleinerziehender,} vor allem wenn sie

sich inder

Ausbildung

befinden,

Anrechnung

zusätzlicher

Jahre

furFrauenmitKinderninder

Rentenversicherung,

eine Mindest-renten ohne

Bertragszahlung

für Frauen mit fünf Krndern, em

emjahrrge

bezahlte

_Freistellung

nachder Geburt der Kinder mit

Anrechnung

in der

Alterssicherung (das

_sogenannte

Babyjahr)

( )Anders als inder

Bundesrepublrk

wurde sert

_Gründung

der

DDRdre

_{Vorschulerzrehung}

und

_{Kmderbetreuung}

_ausgebaut,so

daß imJahre 1989

Kinderkrippen-

und

Kindergartenplatze

flä¬

chendeckend zur

Verfügung

standen Auf tausend Kinderunter

drei

Jahren

kamen 800

_{Krippenplatze}

und950

Kindergartenplät¬

ze auf 1000 Kinder im

entsprechenden

Alter. _{( )} Mit der

Rechtsangleichung

fallenFrauen rndenneuenBundeslandern zu¬

nächstrnemLoch . Dre

größten

Problemeergeben sich für die

340000 alleinerziehenden Frauen mit

_{minderjährigen}

_Kindern,

die 1989inderDDRlebten

"

Verändern müssen sich auch unsere anamnestischen

Vorerwartungen.

Unsere

_„relativ

natürliche Weltanschau¬

ung"

im Sinne Max Schelers

_(1926),

_sozusagen unser

„Denken

- _wie

üblich",

das

wir kaum im

Alltagsleben

hinterfragen,

wird durch

_völlig

unterschiedliche

_gesell¬

schaftliche

_{Sozialisationsbedingungen}

in

_Frage

_gestellt

(zur

_{Nichtwahrnehmung}

kulturell üblicher Sinnhorizonte

vgl.

Fegert, 1989).

Dies wird besonders

deutlich,

wenn

auf der einen Seite sehr enge, überbehütende

Mutter-Kind-Beziehungen

im Westen

_(so

_{mag die}

Trennungs-angststorung wohl auch im

gewissen

Sinne eine

Wohl-standspathologie sein,

die man sich erst einmal leisten

können

_muß)

und die frühe

_Integration

in Institutionen und

_Gruppen

im Osten die

_Spannbreite

unterschiedlicher Lebensweltenvon Kindern

aufzeigen.

Vielleicht istes die¬ serhöhere Stellenwert der

_{Gruppenintegration,}

des Kollek¬

tivs, im

Gegensatz

zu

Individualltat, Eigensinnigkeit

und

Zweierbeziehungen,

dieuns in AnamnesendasGefühlver¬

mittelt,

unterschiedliche

_{Entwicklungen}

vor

Augen

zu ha¬

ben.

Wichtig

erscheint _es, weitere

_{vergleichende epidemiolo¬}

gische

Studien

durchzufuhren,

da unsere kleine Untersu¬

chung

auch

_{aufzeigen konnte,}

daß man

aufgrund

von

Einzeleindrücken leicht der Gefahr

_unterliegt,

Problemla¬ gen zu überschätzen oder falsch einzuordnen. Da sich

-wie

_eingangs

_dargestellt

- die

366 J M

_Fegert,

G Geiken undK Lenz _EinrgeEmdrückezurkrnder-und

jugendpsychratrrschen

VersorgungrnBerlrn

wre vornoch erheblich

unterscheidet,

sollten solche Un¬

tersuchungen

auch

_Vergleiche

über die

_Versorgung

mit

einschließen.

Summary

Psycho-social

Situation

of

Families and Child

_Psychiatnc

Problems inBerlin

after

the Fall

ofthe

Berlin Wall

The fall of the Berlrn wall caused a sudden increase in

migration from

East-Germany

to West-Berlin In our

sample

we

compaired

155 Berlin

elementary

school chil¬

drento 17children from

_East-Germany

now

living

inBer¬

lin and25 _{Immigrant children}mostoft them Coming from

Turkey

and Poland

_Although

_{many authors}

_expected

short-term disorders of

_adaptation,

we found a_constancy

of

_psychratne

_diagnosis

in the _{migration group} We

no-ticed _{important differences}

_particulanly

in the new _psy¬

chosocial Situation ofthe former East German

_mothers,

with many

single-mother-famihes,

where the mothersnow wereoften

unemployed

Literatur

AGOMAeV ₍₁₉₈₉₎ GesundhertircheProblemevonAus-und

Ubersiedlem

_(Bericht

uber eine

empirische

_Untersuchung

von

1270 Aussiedlern und 730 Ubersiedlem rm Zeitraum

September

1988 bis Mai 2989)

Manuskript

Arbeitsgemeinschaft

ost- und mitteldeutscherAus-undUbersiedler,Bundesvorstand_(AGOMA

e_V) - Armutsberrcht Dre Lasten der Einhert terlen sreh dre

Armen inOstund West Derdeutsche Sozialstaatstehtvor einer

fundamentalen

_{Herausforderung/Eine fachpolitische Stellung}

nähme Zitiert nach „Frankfurter Rundschau", 1_{Juli 1992,} Nr 150

-Fegert,J (1989) Bias-Faktoren bei der

_Übersetzung

von

Fragebögen

und

Klassifikationssystemen

Acta

Paedopsych

,

52 279-286 -Fegert,

J (1990) Auslandsaufenthaltund

_psycho¬

soziale

Adaptation

Migrationsfolgen

ber franzosrschen Krndern

und ihren Familien Wemheim Deutscher

_{Studienverlag}

- Fe¬

gert,J (1992) DieHilfenzur

Erziehung

nach demKinder und

Jugendhilfegesetz

(KJHG)auskinder-und

jugendpsychiatrischer

Sicht Z Kinder-

_{Jugendpsychiat}

20, im Druck

-Goldbeck,L (1990) DieKrnderder DDRDeutsch-deutsche

Integratronspro-bleme am

Bersprel

von Ubersredlerfamrlren

_Jugend

und Gesell¬

schaft Zertschrrft f

_{Erzrehung, Jugendschutz}

und

Suchtpraven-tron, 6, 1-4 - Gunkel, S _& PRrEBE, S

(1992) Zuwanderer rn

Berlrn

_{Psychosozrale}

_Anpassung von ostdeutschen, westdeut¬

schen und

_polnrschen

_Mrgranten

nach ernem halben

Jahr

Kon¬

greß

f Klmrsche

_Psychologre

u

Psychotherapre

der Deutschen

Gesellschaft f

Verhaltenstherapre

(DGVT)

,Psychotherapre

un¬ ter der _{Lupe', Berlrn,} 16-21 Februar 1992

-Gunkel, S Sc

PRrEBE,S (1991) The roleof

_partnershrp

rn

psychosocral

adjust¬ ment_{of rmmrgrants} rn Berlrn Ille _CongresAssocratron Mondral

pourla

Readaptatron

Psychosocrale,

Montreal,

Quebec,

Canada

(13-16 10 1991)

-Gunkel, S & _Pwebe, S (1991)

Psychische

Beschwerden nach_Migration Im

_Vergleich

verschiedener

_Grup¬

pen von Zuwanderem rn Berlrn

Psychotherapre

Psychosomatrk

und Medrzmrsche

_Psychologre

_(rm

Druck)

- KLErNE, D (1990)

Krrsenbewaltrgung

und Gesundhert von DDR-Ubersredlern In

D Frey_(Hg) Berrchtuberden 37

_Kongreß

derDeutschen Ge

Seilschaft fur

_Psychologre,

Band 1, 511-516 _Gottrngen

_Hogrefe

- Priebe, S/Gunkel, S & Bauer, M (1991) Beschwerden und

Inanspruchnahme

medrzmrscherHrlfeberUbersredlern Münche¬

nerMedrzmrsche Wochenschrrft, _133, 228-231 - Remschmidt,

H/Schmidt, M ₍₁₉₇₇₎ MultitaxialesKlassifikationsschema fur

psychiatrische

Erkrankungen

im Kindes- und

Jugendalter

nach Rutter, Shaffer und

_Sturge

Bern Huber - Remschmidt,

H/Steinhausen, H Ch ₍₁₉₈₁₎

_Psychische

_Störungen bei Kin dern

_grrechrscher

Arbertnehmer rn West-Berlrn Abschlußberrcht

fur dre

_Strftung

_{Volkswagenwerk}

Berlin

-Ronge,V (1990) Dre

sozrale_IntegratronvonDDRUbersredlernrnder

Bundesrepublrk

Deutschland Aus Polrtrk und

_{Zertgeschrchte,}

1/2, 39-47

-Scheler, M ₍₁₉₂₆₎ Problemeerner

Sozrologre

des Wissens Die

Wissensformen und die Gesellschaft

_Leipzig

-Steinhausen,

H Ch (1984)

Migrantenkinder

In _Steinhausen,H Ch _(Hrsg)

Risikokinder _Stuttgart Kohlhammer

-Steinhausen,

H Ch/Edinsel, E/Fegert, J M/Gobel, D/Reister,

E/Rentz,A (1990) Child

psychiatnc

disorders and

_{family dys¬}

function in _{migrat workers'}and

military

famihes _European Ar¬

chives of

_Psychratry

and

_Neurologreal

Scrences _239, 257-262

-Zerrssen,D v ₍₁₉₇₆₎ DieBeschwerde Liste Wemherm Beltz

Anschr dVerf Dr

_Jörg

M _Fegert, Unrversrtatsklinrkum Ru¬

dolf_Vrrchow,

_Abterlung

fur

_Psychiatne

und

_Neurologie

des Kin¬ der und

_{Jugendalters,}

Platanenallee _23, 1000 Berlin 19