Remschmidt, Helmut und Mattejat, Fritz
Die Beiträge der kinder- und jugendpsychiatrischen und
entwicklungspsychologischen Forschung zur „Objektivierung" des
Kindeswohlbegriffes
Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 45 (1996) 8, S. 266-273
urn:nbn:de:bsz-psydok-39206
Erstveröffentlichung bei:
http://www.v-r.de/de/
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Saarländische Universitäts- und Landesbibliothek
Universität des Saarlandes,
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INHALT
Begutachtung
bei strittigenSorge-und
Umgangsrechtsfragen
du Bois, R/Rocker, D Zur
Dynamik
der kindlichenSuggestibihtat
beim Vorwurfdes sexuellen Mißbrauchsim
Scheidungsverfahren
(Allegations ofSexual AbuseinDivorceConflictsand the Problem of
Suggestibility)
Karle, M/Klosinski, G
Empfehlungen
zumAusschlußdes
Umgangsrechts
-Grunde undBegründungen
aus30Gutachten (Recommendations for the Exclusion ofthe
Right
ofVisitation- Reasons and Substantiationsfrom30 Expert Opinions)
Rohmann,J A Elternschaftund
Kooperation
inder Sor¬gerechts Begutachtung
(ParcnthoodorratherParenting
and Cooperation Topicsof Forensic
Psychology
Dealingwith
Custody
Problems)SiErEN, R G/Boerger, G/Klar, W Famihenrechtliche
Begutachtung
beiAlkoholerkrankung
der Eltern (LegalTestimonyin Familieswith AlcoholAbusmg Parents)
Erziehungsberatung
Lutkenh\us, P/HaslerKurNER, P/Plaum, F Evalua¬
tioneinespräventiven
Gruppenangebots
fürScheidungs
kinder (Evaluation ofa Preventive Group Intervention
Programfor Children ofDivorce)
Maderthaner, A/Habel, G/Samitz, U/Spranger, B
DasLinzerModell Trennung
-Scheidung
-Neubeginn (The Linz-Project Separation- Divorce - New
Begin¬ ning)
Forschungsergebnisse
Hirschberg, W Stationare
Sozialtherapie
beiJugendli
chenmitStörungendesSozialverhaltens(In-PatientSo cialTherapywith Conduct-DisorderedAdolescents) Hopr, H/Weiss, R H Horror und Gewaltvideokonsumbei
Jugendlichen
EineUntersuchung
vonSprachproben
von Videokonsumenten mit der Gottschalk-GleserSprachinhaltsanalyse
(Consumptionof Horroi and Vio lence Videosby Adolescents)Klicpera, C/GasteigerKhcpera, B Die Situation von „Tatern" und ,
Opfern"
aggressiverHandlungen
in derSchule(The Situation ofBulhes and Victims ofAggres
siveActs in
School)
Kinder- und
Jugendpsvchiatne
undEntwicklungspsychopathologie
Blrcer, C Soziale
Beziehungen
von Kindern im Grundschulalter Eine
Untersuchung
mit dem SOBEKI-Ver-fahrcn inacht biselfjährigen
Giundschulkindem (So¬cial Relations of Children in Pnmary School Age Vi
Investigation of
Eight
to Eleven Year-Old Pnmar\ School Children with the„SOBEKI-Veifahren ) CRiTTFNDrN,PEntwicklung,
Erfahrung
undBeziehungs
muster
Psychische
Gesundheit ausbindungstheoieti
339 331 323 343 238 244 374
scher Sicht (Evolution, Fxpenenct, and Intimate Rcla
tionships
An Attachment Perspective on MentalHealth)
DoERrELBaasen, D/Raschke, I/Rvuh, H/'W-ibi-r, C
Schulanfänger
imehemaligen
Ost und Westberlin So¬ zio emotionale Anpassung und ihreBeziehung
zu denBindungsmustern
der Kinder(School BeginnersinPrc-viously
East andWest Berlin Socio emotional \doptionand ltsRelation to attachmentPatterns)
Fegert, J M Verhaltensdimensionen und Verhaltens
probleme bei
zweieinhalbjahngen
Kindern (Behaviorand Emotional Problems in Iwo-to Ihiee Yeai Old GermanChildren)
Huss, M/Lehmkuhl,U Copingim familiären Kontext
Aktive und vermeidendeStrategienbeiJugendlichen aus
Scheidungsfamihen (Coping
in theConttxtof the Iamlly Active and Avoidant Strategies of Adolescents ot
Divorce)
Kreppner, K Kommunikationsverhalten zwischen Eltern und ihren
jugendlichen
Kindern und der ZusammenhangmitIndikatoren des
Selbst»,ertgefuhls
(Communication Behaviorin the Family and the
Development
ofSelf-esteem during \dolescence Links between Judge
mentand Reality)
Lehmkuhl, U/Rauh, H Die Bedeutung entwicklungs
psychologischer
Modelle für die Kinder- und Jugendpsychiatrie (Relevance of
Developmental
PsvchologyModels for Child and Adolescent
Psychiatry)
Ziegenhain, U/Müller, B/Rauh, H Frühe Bindungserfahrungen
undVerhaltensauffalligkeiten
bei Kleinkin dern in einei sozialen und kognitivenAnfoiderungssi
tuation (Influence ofAttachmentQuahtv
and Intensity of \ttachment InsecuntvonCognitivePerformance andEmotional State of 20 Months Old Infants in a Test
Situation)
147
179 Praxisberichte
Klosinski, G
Bibhotherapeutische
Traumarbeit nach akuterpsychotischer Dekompensation (Bibhotherapeu
2 ticDreamWorkafter \cutePsvchoticDecompersation)
Kl osinski, G Muttermorddurch die Tochter-Familien
dynamikund
Mythologie
(MatncidebytheDaughter
-Familvdvnamicand
Mythologv)
Lorenz, \ L
Veisorgungsdokumentation
undQmlitats
Sicherung Vorschlage
füreinepraktikable
Losung (Proposals for a Practical Solution of Care Documentation
and
Quilitv
\ssurince)M\cklnberg H FallstudiezurBehindlungeinerSchul
phobie
unter Finsatz eines variierten Rei/konfionta102 tionsvcifihrens (Case Studv of a Freatment of School
Phobia using a Vined Scheme of Stimulus
Confronta-tion) 111 S>3 123 no 7b 95 174 217 19
IV Inhalt
Sexueller Mißbrauchvon Kindern und
Jugendlichen,
individuelle und institutionelle Reaktionen
Bfrger, C/KLOprER, U/Breuer, B/Deget, F/Wolke,
A/rEGERT,J M/Lehmkuhl, G/Lehmkuhl, U /Lude
ritz, \/Walter, M Institutioneller
Umgang
mitstrafrechtlichen Maßnahmen bei sexuellem Mißbrauch Er
gebnisse einei
Expertenbefragung
(German CnminalLaw in Cases ot Sexual Abuse An
Expert
InterviewStudvon Attitudes towards CnminilPiosecution) 300 Busse,D/Volbert, R
Belastungserleben
von Kindern inStrafverfahren (Emotional ImpactofCnminal Courton
Children) 290
Hmjssermann, R
Spannungsfeld
Familie wahrend der Situation des Verdachts (TheFamilyasAreaofConflict while in a SituationofSuspicion) 280Kirchhoter, F Institutioneller Umgang mit sexueller
Kindesmißhandlung (Institutional
Handling of SexualAbuse) 294
KiRCHHorr,S KommentarzudemBeitrag „Belastungser lebenvon Kindern inStrafverfahren' 293
Oberloskamp, H Staatlicher Umgang mit sexuellem Mißbrauch(Official
Approach
toSexes alAbuse) 273Raack, W Kommentarzudem Beitrag„StaatlicherUm¬
gingmitsexuellemMißbrauch" 279
Remschmidt, H/Mvttejat, F Die Beitrage der kinder-und
jugendpsychiatrischen
undentwicklungssychologi
sehenForschungzur„Objektivierung'
desKindeswohlbegnffs
(Towards an „Objectivation" of the Term„Child Well
being"
in its Contents Contnbution of Child and \dolescent Psychiatry andDevelopmental
Psychology)
266Rohleder, C/Weber, M Zwei Schritte vor und einer zurück' - %itworten der
Jugendhilfe
auf sexuelle Ge¬walterfahrungen
von Madchen undJungen (Two Stepsahead, one Step back'- Sexual Abuse and
Changes
intheSystemof SocialHelp) 297
Wiesner,R Zwischen familienorientierter Hilfe und Kin derschutz -Interventionen im Rahmen des KJHG Ein
unlösbares Dilemma' (Family Onented Support or
Child Protection - Interventions within the KJHG
(German Child Care and Protection
Legislation)
AnIrreconcilableDilemma') 286
Übersichten
Berns,U Das zentrale
Beziehungsgeschehen
- seineDvnamik in der Kinder und
Jugendpsychotherapic
(TheCore RelationalProcess-ItsDynamicintheChild and
"louth-Psychotherapy)
205Boeger A/Seifege-Krfnke, I Geschwister chronisch kranker
Jugendlicher
Hat die chronischeErkrankung
Auswirkungen auf ihreEntwicklungsmoglichkeiten-'
(Silbings
of Physically 111 Adolescents Does Chronic Illness Effect TheirDevelopmental
Possibihties') 356DoprNER, M/Lehmkihi, G
Mißerfolgs
und WiderStandsanalyse
m derVerhaltenstherapie
am Beispiel eines Fltern Kind Programmcs /ui
Behandlung
von hyperkinetisch
undoppositionell
auffälligen
Kindern(\nalvsis
of Failure and ResistanceinBehavior Therapyusing the
Lxamplt
of Patent Child Program for the IreatmentofHyperactive andOppositional
Children) 10Hirsch, M Zwei \iten dei Identifikation mit dem Ag¬
gressor-nich Ferenc/iund \nnaFreud
(Twodifferent
Kindsof„Identificationwiththe
Aggressor'
-following
Ferenczi andAnna Freud) 198
KopeckyWenzel,M/HiprNER,A/Frank,R Fragenzur
psychosexuellen Entwicklung
- Entwurf eines Leitfa¬denszur
Diagnostik
vonsexuellemMißbrauch(AQues-tionnaire
Relating
to thePsychosexual Development
ofChildren) 230
Landolt, M
Psychologische
Aspekte
bei schwerenBrandverletzungen im Kindes- und
Jugendalter
(Psychological
Aspects ofSevere Burn Injunes in ChildrenandAdolescents) 47
Martinius,J/Krick,G/Reitinger, H Kinder- undJu¬
gendpsychiatrie
und Kinder- undJugendhilfe
Der All¬ tagdesUmgangsmiteinander-Ergebnisse
einerUntersuchung (Child
and AdolescentPsychiatry
and Social Welfare Services and Child Protection AStudy
of TransferralPraxticesand Obstacles toCooperation) 170Rauchfleisch,U Zur
Beratung
männlicherAdoleszentenmit homosexueller Orientierung und ihrer Eltern
(CounselingofAdolescents witha Homosexual Onen¬ tationand theirParents) 166
Rudnitzki, G Gruppenbilder der Adoleszenz - Erfah
rungen mit
Adoleszenzphanomenen
aus der gruppen¬analytischen
Position(HowtheGroupReflects Adolescence
-Group Analytical Experiencewith the
Pheno-menaofAdolescence) 362
Schmidt,B
Psychoanalytische
Überlegungen zurrechts¬extremistischen Orientierung männlicher
Jugendlicher
(Psychoanalytic Thoughts
onExtremeRight
WingTen-dencies of MaleYouth) 370
Tschuschke, V
Forschungsergebnisse
zu Wirkfaktorenund Effektivität von
Gruppentherapie
beiJugendlichen
(Research Results in Regards to
Therapeutic
Factorsand OutcomeinGroup Therapies WithAdolescents) 38
Werkstattberichte
Bohlen, G Das Fruherkennungsteam - ein Modell für
institutionsubergreifende
Zusammenarbeit in der Dia¬gnostik von
Entwicklungsverzogerungen
im ländlichenRaum (The DiagnosticTeam-a
Wayof Intennstitutio-nal Cooperation in Diagnosing Developmental Disor
ders in the Count(r)y) 25
Buchbesprechungen
Amelang, M/Zieiinski,W
Psychologische Diagnostik
32Arenz-GrepvIng, I/Dilger, H (Hrsg) Eiternsuchte
-Kindemote Berichte aus der Praxis 162
Arnold, W/Eysenck, KJ/Meili, R
(Hrsg)
Lexikondei
Psychologie,
Bd 1-3 230Becker, M Sexuelle GewaltgegenMadchenmitgeistiger
Behinderung Daten und
Hintergründe
230Bien,W/Kvrig, U/L\ng, G/Reissig,M Cool bleiben
-Erwachsen werden im Osten 159
Bianz, B
Psychische
Störungen undCompliance
beimjuvenilenDiabetesmellitus 256
Bott,R (Hrsg) Adoptierte suchen ihre Herkunft 317
Büftnfr,C
Giuppenarbcit
-einepsychoanalytisch
päd
agogische
Einführung 225Deigenlr, G Anamnese und
Biographie
imKindes undInhalt
Deter, H.-C./Herzog,W.:
Langzeitverlauf
der Anorexianervosa. Eine12-Jahres-Katamnese 315
Dulz, B./Schneider, A.: Borderline-Störungen. Theorie
undTherapie 189
Duss-vonWerdt,J./Mähler, J./Mähler, H.-G. (Hrsg.): Mediation: Die andere
Scheidung.
Eininterdisziplinärer
Überblick 195
Eggers, C./Bilke,O.:
Oligophrenien
undDemenzprozes¬se im Kindes- und
Jugendalter
230Eickhoff, F.W. (Hrsg.):
Jahrbuch
derPsychoanalyse,
Bd.35 351
Eickhoff, F.W./Loch,W. (Hrsg.):
Jahrbuch
derPsycho¬
analyse,
Bd.34 313Eiholzer, U.: Über das Bettnässen und wie man es los
wird 255
Ermert, C:
Spielverhalten
im Scenotest.Entwicklung
undErprobungvon
Beobachtungssystemen
bei Kindern imVorschulalter 188
Franke,U.(Hrsg.): Therapie aggressiverund
hyperaktiver
Kinder 314
Freeman, A./Reinecke, M.A.:
Selbstmordgefahr?
Erken¬nen und Behandeln: Kognitive
Therapie
bei suizidalemVerhalten 253
Fritz,J. (Hrsg.):WarumComputerspielefaszinieren. Em¬
pirische
Annäherungen an Nutzung und Wirkung vonBildschirmspielen
350Fröhlich,V.:Psychoanalyseund
Behindertenpädagogik
162Gang, M. (Hrsg.): Ausbildungund Praxisfelderim Heil¬
pädagogischen
Reiten undVoltegieren 227Harnach-Beck, V.:
Psychosoziale Diagnostik
in derJu¬gendhilfe
187Harnisch, G.: WasKinderträume sagen 226
Haug, H.-J./Stieglitz, R.-D. (Hrsg.):
Qualitätssicherung
inder
Psychiatrie
252Hedervari, E.:BindungundTrennung.FrühkindlicheBe¬
wältigungsstrategien
bei kurzen Trennungen von derMutter 192
Hocke, M./Schäfter, G.: Mädchenwelten: Sexuelle Ge¬
walterfahrungen
undHeimerziehung
66Holler-Nowitzki,B.: PsychosomatischeBeschwerden im
Jugendalter.
SchulischeBelastungen,Zukunftsangst
undStreß-Reaktionen 186
Holtstiege, H.:
Montessori-Pädagogik
und soziale Hu¬manität 188
Hundsalz, A./Klug, H.-P./Schilling, H.(Hrsg.):Bera¬
tung für
Jugendliche.
Lebenswelten, Problemfelder, Be¬ratungskonzepte
311Hundsalz, A.:Die
Erziehungsberatung.
Grundlagen, Or¬ganisation, KonzepteundMethoden 259
Jäger, R./Petermann, F. (Hrsg.):
Psychologische
Dia¬gnostik.
EinLehrbuch 231Kaufmann-Huber,G.:Kinder brauchen Rituale. Ein Leit¬
faden für Eltern und Erziehende 230
Klicpera, C./Gasteiger-Klicpera, B.:
Psychologie
derLese-und
Schreibschwierigkeiten
257Kötter, S.:Besuchskontakte in
Pflegefamilien.
Das Be¬ziehungsdreieck „Pflegeeltern-Pflegekind-Herkunftsel¬
tern 158
Krappmann, L./Oswald, H.:
Alltag
derSchulkinder. Be¬obachtungen
und Analysen von Interaktionen und So¬zialbeziehungen
232Kubinger, K.:
Einführung
indiePsychologische
Diagno¬stik 231
Kurz-Adam, M./Post, I. (Hrsg.): Erziehungsberatung
und Wandel der Familie 67
Lotz, W./Koch, W./Stahl, B.(Hrsg.):
Psychotherapeu¬
tische
Behandlung
geistigbehinderter Menschen .... 191Lukesch, H.:
Einführung
in diepädagogisch-psychologi¬
sche
Diagnostik
33Manes, S.:Mama istein Schmetterling.
Papa
einDelphin
252Mogel, H.:
Geborgenheit. Psychologie
eines Lebensge¬fühls 229
Mogel, H.:
Psychologie
desKinderspiels.
Die Bedeutung desSpiels
als F.ebensform der Kinder, seine Funktion undWirksamkeit für die kindlicheEntwicklung 189Nissen,G. (Hrsg.):
Aggressivität
und Gewalt.Präventionund
Therapie
255Nissen, G. (Hrsg.):
Angsterkrankungen
- Prävention undTherapie
226Oerter, R./Montada, L.:
Entwicklungspsychologie
. . . 225Osterreichische
Studiengesellschaft
fürKinderpsychoana¬
lyse
(Hrsg.):StudienzurKinderpsychoanalyse
XII . . . 192Petermann, F. (Hrsg.): Asthma und
Allergie.
Verhal¬ tensmedizinische Grundlagen undAnwendungen .... 193Petermann,U. (Hrsg.): Verhaltensgestörte Kinder .... 31
Raue,R.:Im
Labyrinth
der Gewalt.Jugendliche
zwischenMacht und Ohnmacht 191
Reister G.:Schutz vor
psychogener
Erkrankung 232Remschmidt, H./M\ttejat, F.: Kinder
psychotischer
El¬tern 161
Riegel, K/Ohrt, B./Wolke, D./Österlund, K: Die
Entwickung
gefährdet
geborenerKinder bis zum fünf¬ten Lebensjahr 194
Salgo, L.:VomUmgangderJustizmitMinderjährigen . 316
Saylor, C.F.(Hrsg.):Children and Disasters 29
Scharfetter, C: Derspirituelle Wegund seineGefahren 66
Schlack, H. (Hrsg.): Sozialpädiatrie. Gesundheit
-Krankheit-Lebenswelten 316
Schmalofir, E.: Erklären statt Beschuldigen. Beratungs¬
psychologie
mit Eltern,Kindern und Lehrern 253Schmid,R.G./Tirsch,W. S.:Klinische
Elektroenzephalo¬
graphie des Kindes- und
Jugendalters.
Ein Atlas der EEG-Aktivität: Altersbezogene Normkurven und Pa¬thologie
258Schon, L.: Entwicklung des
Beziehungsdreicks
Vater-Mutter-Kind 158
Schulte,D.:
Therapieplanung
312Schuster, M.:
Kinderzeichnungen.
Wiesieentstehen,wassie bedeuten 30
Schwerin, A.-C: Sterben, Tod und Trauer im Bilde ver¬
waisterEltern 190
Sehringer, W./Jung, G.: Schulreform von unten - Lei¬
stungsdifferenzierung
an einem Gymnasium und Bega¬bungsuntersuchungen
anweiterführenden Schulenin ei¬ner süddeutschenRegion 350
Soremba, E. M.:
Legasthenie
muß kein Schicksal sein . . 67Spangler, G./Zimmermann, P. (Hrsg.): Die Bindungs¬
theorie.
Grundlagen, Forschung
und Anwendung .... 229Textor, M./Warndorf, P. K. (Hrsg.):
Familienpflege.
Forschung,
Vemittlung, Beratung 228Vogt, M./Wintzki, E.: Ambulante
Gruppentherapie
mitJugendlichen
227Winnicott, D.W.: Die spontane Geste.
Ausgewählte
Briefe 190
Wolfram, W.-W.: Präventive
Kindergartenpädagogik.
Grundlagen undPraxishilfen für die Arbeitmit auffälli¬
VI Inhalt
Zimbardo,P. G-:Psychologie 258 Editorial77, 265, 322
Zollinger, B.: Die
Entdeckung
derSprache
68Autorenund Autorinnen dieses Heftes 28, 64, 155, 186, 223, 251, 307, 349, 383
Ehrungen
383Zeitschriftenübersicht 64, 156, 223, 309, 383
Tagungskalender34, 69, 163, 196, 233, 260, 318, 353, 390
266 H.Remschmidt, F.Mattejat:Die Beiträge der kinder- und
jugendpsychiatrischen
undentwicklungspsychologischen
Forschungnicht mit akuten
psychischen Auffälligkeiten reagieren.
Siebenötigen
scheinbar keineBehandlung
und widersetzensich ihren traumatischenErfahrungen.
ErfahreneTherapeuten
wissen
jedoch
umden sogenannten„sleeper
effect": Zu ei¬ nemspäterenZeitpunkt,
bedingt
durch bestimmte Auslöser oderEntwicklungsaufgaben,
kommtes zupsychischen
Re¬aktionen,
die bereits als überwundengalten.
NurLangzeit¬
studien können hier unsere Wissenslückenfüllen,
dennmöglicherweise gibt
es auchKinder,
dieweniger
oder viel¬ leicht kaum vulnerabelsind, unabhängig davon,
wassieer¬ leben. Aber auch überdieses Phänomen wissen wir inbezug
auf sexuellen Mißbrauch fast nichts.Die hier nur skizzenhaft
vorgestellten Ergebnisse
for¬dern,
daßeinige
groß angelegte Therapiestudien durchge¬
führt werden
müßten,
um dieEffektivitätvon Behandlun¬gen bei sexuell mißbrauchten Kindernzuerfassen. Darüber
hinaus sollten
Langzeitstudien
durchgeführt werden,
die auch dieEntwicklung
vonKindern ohne klinisch relevanteSymptome
verfolgen,
und zwar sowohl mit als auch ohneTherapie.
Drittens müssenwir uns mit den Kindern und Familien
intensiv
beschäftigen,
dieHilfsangebote
ablehnen oder ab¬ brechen bzw. mit denKindern,
denen dieangebotenen
Hilfen keineVerbesserung
ihrerSymptome bringen.
Alle drei genanntenPunktesetzeneine enge Zusammen¬
arbeit und
Verzahnung
vonTherapie
undForschung
vorausbzw. der
Menschen,
die diesenAspekt
bei ihrer Arbeitverfolgen.
Dasvorliegende
Heft soll zu diesemAnliegen
beitragen.
Ulrike Lehmkuhl
Sexueller
Mißbrauch
vonKindern und
Jugendlichen:
individuelle und
institutionelle Reaktionen
Die
Beiträge
der kinder- und
jugendpsychiatrischen
und
entwicklungspsychologischen
Forschung
zur„Objektivierung"
des
Kindeswohlbegriffes
Helmut Remschmidt und Fritz
Mattejat
Zusammenfassung
Der
Begriff
des„Kindeswohls"
ist ein relativ ungenau definierterRechtsbegriff,
derjeweils
imEinzelfall neu in¬terpretiert
werden muß. Dervorliegende
Artikel stellt die historischenZusammenhänge
dar sowieVersuche,
zueiner konkreterenBegriffsbestimmung
zugelangen,
die alsOrientierungshilfe
für dieBegutachtung
undRechtsspre¬
chung
dienen kann. Im Anschluß daran wirddiskutiert,
inwelcher Hinsichtwissenschaftliche Erkenntnisse die Ob¬
jektivierung
desKindeswohlbegriffes
fördern können. Da¬ bei wird insbesondere aufBeiträge
aus derEntwicklungs¬
psychopathologie,
derBindungsforschung,
der Interak-tions- undFamilienforschung
und derUntersuchung
von Risikofaktoren undprotektiven
Faktoreneingegangen.
1
Einleitung: Fragestellungen
aus der Praxis Vorabeinige Fragen,
die mit dem sexuellen Mißbrauch vonKindern,
aber auch mit anderen traumatischen Ein¬wirkungen
zu tun haben: Wiegravierend
für ein Kind istdie
Trennung
von einemElternteil oder vonbeiden Eltern nachAufdeckung
einessexuellenMißbrauchsoderandererschwerwiegender
familiärerEreignisse?
Soll das Kind kei¬ nenweiteren Kontakt mit dem„Mißbraucher"
haben? Ist esbesser,
daß der Mißbraucher(häufig
der Vater oderStiefvater)
die Familieverläßt,
oder sollteman eine Ehe¬ oderFamilientherapie
einleiten? Sollen die Kinder einerFamilie,
die eine hoheBelastung
mitAlkoholismus,
sexu¬ ellem Mißbrauch und sozialerDesorganisation aufweist,
anderweitig untergebracht
werden? Was ist die amwenig¬
sten schädliche Alternative? Kommen durch die Gerichts¬
verhandlung
neueTraumatisierungen hinzu,
vielleicht auch durch dieBegutachtung?
Fragestellungen
zum Kindeswohlbeschäftigen
uns na¬ türlich auch in ganz anderen Problembereichen.Fragen
wir also weiter: Kann eine
psychotische
Mutter(und
ge¬gebenenfalls
wann) dasSorgerecht
für ihr leibliches Kind wiedererhalten? Kann einVater,der seineEhefrauimRah¬ men einerschizophrenen Erkrankung
und inGegenwart
seinesdamalsneunjährigen
Jungen
umgebracht hat,
wieder Kontakt mit demJungen
haben,
d.h. kannihm,
wie das Gericht sich ausdrückte„die
Ausübung
des Verkehrs rechtsgestattet werden" oder steht dem das Kindeswohl entge¬
gen?
KönnenGroßeltern einneunjähriges
Mädchen erzie¬hen,
dessen Mutteraufgrund
einerschizophrenen
Erkran¬kung
dasSorgerecht
nicht ausübenkann,
und ist dies mitPrax.Kinderpsychol. Kinderpsychiat.45: 266-273 (1996),ISSN0032-7034 © Vandenhoeck& Ruprecht 1996
HRemschmidt, F Mattejat DieBeitrage dei kinder- und
jugendpsvchiatrischen
undentwicklungspsychologischen
Forschung 267dem Kindeswohl vereinbar' Können
Eltern,
die ihre drei Kindei extremvernachlässigt haben,
durch einenFann-henhelfer wieder in die
Lage
veisetztwerden,
das Recht der elterlichenSorge auszuüben,
odersteht dem das Kin¬ deswohlentgegen'
Ist es mit dem Kindeswohlvereinbar,
daß leibliche Eltern ihre
Tochter,
die nach der Gebuitmiteinem anderen Kind vertauscht
wuide,
nachmehrjähriger
Erziehung
ineineranderen Familie wieder zurucket halten'Ist hier der
biologischen
Elternschaft oder dei faktischen Elternschaft derVorrang
einzuräumen'Diemeistenderhier erwähnten
Fragen
wurdenuns ent¬wederimRahmenvon
Begutachtungen
vonden Gerichtengestellt,
oder aber sieergaben
sich wahrend derstationä¬ ren,dertageskhnischen
oder der ambulantenBehandlung
Sie fuhren uns ganz unmittelbar in unsereThematik und zeigen, daß der
Begriff
des Kindeswohls in sehr unter¬schiedlichen
Zusammenhangen
auftaucht,
seiner Naturnach sehr
allgemein
ist und im Einzelfalljeweils
neu de¬finiertwerden muß - freilich
nicht,
ohneeinige
grundle¬
gende
Perspektiven
zuberücksichtigen,
die injedem
Fallezu beachten sind
2 Zum
Begriff
des KindeswohlsDer
Begriff
des Kindeswohls ist ein unbestimmterRechtsbegriff
d h er mußjeweils
in der konkreten Situa¬tion ineinem konkreten Kontextneuinterpretiert und mit
Gehalt
gefüllt
werden DerBegriff
„Wohldes Kindes"exi¬stiert erstab Ende des 19
Jahrhunderts
und wurdein die¬ semJahrhundert
in dieRechtssprechung
des BGB einge fuhrt(Stein-Hilbers
1993, S110)
Das BGB trat 1900 in Kraft und entstandimletztenQuartal
des 19Jahrhunderts
(Hinz
1991, S91)
DieAuffassung darüber,
was als Kin¬ deswohl zu bezeichnen sei, hat sich im Laufe der Zeit durch verschiedenegesellschaftliche Strömungen,
aber auch wissenschaftlicheErkenntnisse,
zunehmend verän¬ dert DieseÄnderung
zeigt sich auch u adann,
daß in deneinschlägigen
Gesetzestexten„elterliche
Gewalt" durch„elterliche
Sorge"
ersetztwurde ImZuge
dieserveränder¬ten Sichtweise
ergaben
sich eine Reihe von anderen Ten¬denzen,
die sichstichwortartig
wiefolgt
zusammenfassen lassen- Stärkere
Orientierung
amEntwicklungsgedanken;
-Paradigmenwechsel
von der Institution Familie zur In¬ dividualität des Kindes alsselbständige
undhandlungs¬
fähige
Person,
-Vorrang
des Kindeswohls vordemElternrecht,
-Gleichstellung
vonbiologischer
und faktischer Eltern¬ schaft(in
bestimmten Konstellationen sogarVonang
derfaktischenElternschaft),
-Gleichberechtigung
der beiden Elternteile im Hinblick aufSorgerechtsentscheidungen
mitderMöglichkeit,
dasRecht der elterlichen
Sorge
zui gemeinsamenAusübung
beiden Eltern zuübertragen
In diesem Sinne ist das Kindeswohl im
§
1KJHG
be¬ schrieben woiden als„der
Zustand,
bei dem die leibliche Existenzsowie eineangemessenegeistige und seelische Ent¬wicklung
desMinderjährigen
zu einervollwertigen
Per¬sönlichkeit und zu einem
lebenstüchtigen
Glied dei Gcmeinschaft
gewahrleistet
ist"Im
KJHG
wird auf das Befinden des Kindes injeweils
bestimmten Situationen bei denEltern,
Pflegeeltern
oder mErziehungseiniichtungen
abgestellt
Das erzieheiische Veihalten wird daian gemessen,obes dem Wohl des Kin¬ desentspricht
Trotz des besonderen Schutzes der Rechte des Kindes und der Eltern imGrundgesetz
ist das Kindeswohl
jedoch
nicht zum Grundiecht erhoben woiden Esgenießt gleichwohl Giundrechtsschutz,
weshalb ihm„Verfassungsrang"
zugesprochen
wurde Geht man von diesemimGrundgesetz
inArtikel 6Absatz 1 kodifizierten besonderen Schutz der Ehe und Familie aus, so durfte eseigentlich
kein Konkurrierenzwischen Kindeswohl und El ternwillen oder zwischen Recht des Kindes oder Recht dci Elteingeben
IndieserSicht wndangenommen, daß Eltern ambestenwissen,wasdem Wohledes Kindesdient,
daher mußes ihnen auch überlassenbleiben,
das Kindeswohl zubestimmen Aus der Praxis wissen wir, daß diese
Sicht,
wenngleich
sie alsIdealvorstellung
anzustrebenwäre, viel¬ fach nichtzutrifftLiegt
eineGefahrdung
des Kindeswohls vor, soexistiertdieMöglichkeit
fur denStaat, überall doiteinzugreifen,
wodie Familie ihrenAufgaben
(auswelchen Gründen auch immer) nichtgerecht
werden kann Daraus resultieren zweiFragen
1 Nach welchen Kriterien wird
entschieden,
wann eineGefahrdung
des Kindeswohlsvorliegt
und2 wer entscheidet darüber'
Im Konfliktfalle (nur dieser bedarf einer
gesetzlichen
Regelung)
wird dieEntscheidung
vom Vormundschaftsge-ncht bzwFamiliengencht
gefallt
werden müssen Dieses wird aber bei vielenEntscheidungen
dieserArtuberfordeit sein und sich der Hilfe vonSachverstandigen
bedienen DieSachveistandigen
wiederum tun sichnaturgemäß
schwer,
denBegriff
desKindeswohls positivzubestimmen Auch hier eigeben
sich zwei besondereSchwiengkeiten
- Einerseits ist
es fur die
empirische Forschung
schwer,
einen bewußt unbestimmtgehaltenen Rechtsbegnff
durch Fakten und Kriterien zu fundieien- Zum anderen muß
im Hinblick auf die
jeweilige
Situation und Pioblematikrecht
spezifisch
vorgegangen wei¬ den Es ist also demallgemeinen Begriff
des Kindes¬ wohlesgewissermaßen
einspezieller
hinzuzusetzen,
der inderjeweiligen Fallkonfiguration
dieAbleitung
derre¬ lativ gunstigsten oder - andersausgedruckt
- dci„am
wenigsten schädlichen Alternative" für das Kind erlaubt Trotz
dieser,
zugegebenermaßen unbefriedigenden,
Si¬tuation soll dei Versuch
gemacht werden,
einige Kiitenen zudefinieren,
die geeigneterscheinen,
denBegi
lff des Kindeswohls etwas naher zu präzisieren
(vgl
auchRlm-schmidt 1978) Definitonsch zu unterscheiden wäre zwi sehen dem
globalen Begriff
desKindeswohls,
demdei Rech¬tedes
Kindes,
dem des Kmdesmteiesses und dem des Kin¬ deswillensDer
Kindeswille,
um mitdem letzten zubeginnen,
kann durchaus dem Kindeswohlwidersprechen
Gleichzeitig
ist268 H.Remschmidt, F.Mattejat:Die Beitragederkinder- und
jugendpsychiatrischen
undentwicklungspsychologischen
Forschungder Wille des Kindes
jedoch
insofernbedeutsam,
alserim Sinne einerMitwirkung
des Kindes an Entscheidungspro-zessen, die sein weiteresWohlergehen betreffen,
ab einergewissen
Alters- undEntwicklungsstufe
(etwa
ab dem 7. bis 10.Lebensjahr) allgemein akzeptiert
wird. Insofern kann der Wille des Kindes ein Indikator fiir das Kindes¬ wohl sein.Der
Begriff
des Kindeswillens ist freilich nichtunproblema¬
tisch. DennstrenggenommenbeziehtersichnuraufdiebewußtenVorgange,
die alsBestimmungsgroßen
in einenEntscheidungs-prozeß
einmunden. Esgibt
aberzweifellos noch eine andere Sei¬te, die emotionale Seite bzw. die unbewußte Motivation im Zu¬
sammenhang
mitWillensentscheidungen.
Bewußtewieunbewußte
Vorgange
fuhren letztlrch als Resultante zudem,was als kindli¬che
Willensbildung
oder auch alsHaltung
bzw.Einstellung
des Kindes bezeichnet wird. Sogesehen
kann dieBezeichnung
Kin¬ deswille alsoimstrengeren Sinne auch alsSummebewußterVor¬gange betrachtet werden, aber auch als Kombination bewußter
wie unbewußterVorgange
(vgl.
hierzu Frommann 1977). Im all¬gemeinenwirdzwischen diesen beidenInterpretationennichtun¬
terschieden. Schließlich hat der
Begriff
Wille weder in der Um¬gangssprache
noch in derWissenschaft eine klar definierte Be¬deutung.
Deshalbspricht
Düker (1975) vomVorgang
des„Wollens", den er in
folgender
Weise definiert: „UnterWollenverstehen wir die
Fähigkeit,
diezurErreichung
einesZiels erfor¬derlichenVorgange zueiner
Handlung
zukoordinieren, zuakti¬vierenundzusteuern.Im Wollenerlebtsichdas Individuum(Ich)
tatig, undzwarals verursachendes ObjektseinerHandlung".
Das Kindesinteresse läßt sich
interpretieren
alsInbegriff
derjeweiligen Bedürfnislage
desKindes,
die mit der Alters¬ undEntwicklungsstufe
variiert.Strenggenommen
handeltes sichallerdings
umdie dem Kindzugeschriebene
Bedürfnisla¬
ge. DieKindesinteressen müssennichtunbedingt
dem Kin¬ deswillenentsprechen.
Sieverkörpern
vielmehr den weiter¬gehenden Begriff
und können nurinbegrenztem
Umfang
vom Kinde selbst vertreten werden. Sie werden vielmehr stellvertretendvonden Elternwahrgenommen.
Daraus lei¬tetsich inersterLiniedas Elternrecht und die
Elternpflicht
ab,
nichtprimär
ausderbiologischen
Elternschaft.Das Recht des Kindes bezieht sich auf die auch einem Kind zustehenden
verfassungsmäßigen
Grundrechte und auf denAnspruch,
daß diesevon seinen Eltern sowie(im
Falle des Mißbrauchs oder desVersagens
derEltern)
vom Staat inStellvertretung wahrgenommen
werden.Das Kindeswohl schließlich kann als Summe der Kin¬ desrechte und der KindesinteressenunterangemessenerBe¬
rücksichtigung
desjeweiligen
Kindeswillensangesehen
werden(Remschmidt 1978).
Ziel derErziehung
sollte essein,
dem Kind im Laufe seinerEntwicklung
in zuneh¬ mendem Maße dieFähigkeit
zuvermitteln bzw.zuwecken,
seine Rechte und Interessen und seinen Willen selbstver¬treten zukönnen. Hier
gibt
esallerdings
vonder Entwick¬lung vorgezeichnete
Grenzen,
deren Überschreiten dazufuhrt,
daß eineÜberforderung
im Hinblick aufEntschei-dungsprozesse
eintritt und somit dasGegenteil
dessen er¬ reichtwird,
was angemesseneErziehung
zurVerselbstän¬digung
erstrebt.In diesem Kontext ist aufeine Tendenz hinzuweisen, die uns
Sorgen bereiten muß. Die
Entwicklung
unseres Rechtssystemsgeht
immerstarker inRchtung
einer weiterenVerselbstandigung
der Kinder.Derarttge Entwicklungen,
dre imgeltenden
Recht durchTeilmundigkeiten
verankertsind,können sinnvollsein,sofernsie den Kindern dieMöglichkeit
einertatsachlichen ÜbernahmevonVer¬antwortung auch
frühzeitig
ermöglichen.
Unsergesellschaftliches
Systemistjedochso
konstruiert,
daßVerantwortung
im breiterenRahmen,derstetsauchanwirtschaftliche
Selbständigkeit gekoppelt
ist, erst relativ spat erreichtwerden kann. Die Kinder undJu¬
gendlichen
befindensich also in einemlangen
Moratorium,das in Konflikteeinmündet,wennzueinerfrühenÜbernahmevonVer¬antwortung erzogenwird, die realiter abererst sehr spat (nicht
einmal im
Volljahrigkeitsalter) wahrgenommen
werdenkann. Diehiergegebene
abstrakteDefinition des Kindeswohls läßt sich aus ärztlicher Sicht durcheinige
Bestimmungs-stückepräzisieren,
derenVorhandensein einegewisse
Ge¬währ für die
Beachtung
des Kindeswohls bietet(Rem¬
schmidt
1978):
(1)
Gesundheit: Gesundheit ist die allererste Vorausset¬ zung für dieAufrechterhaltung
des Kindeswohles. Wenn auch die aneiner idealen Norm orientierte De¬ finition von Gesundheit der WHO nicht erreichbarist,
so muß siejedoch
für alle Kinderangestrebt
wer¬den,
umkörperliche
undpsychische
Gesundheit alsGrundvoraussetzung
für dasWohlergehen
zu errei¬ chen. Die WHO-Definition vonGesundheit lautet be¬kanntlich:
„Gesundheit
ist ein Zustand vollkommenenkörperlichen,
seelischen und sozialen Wohlbefindens- nicht nur die Abwesenheit von Krankheit und Ge¬
brechen"
(Magazin
derWHO, Januar 1967).
(2)
Möglichkeit
zu einerstörungsfreien Entwicklung
undEntfaltung
der Persönlichkeit: Hierzugehört
auch eingewisser
pädagogischer
und materiellerRahmen,
aus¬ reichendeAnregung
und Stimulation sowie Anforde¬ rungen, die an demEntwicklungsstand
des Kindes und sich hierausergebenden
Denk- undHandlungs-moglichkeiten
orientiert sind.(3)
Weitgehende
Freiheit vonBelastung,
Angst
und Kon¬flikten:
ZurAufrechterhaltung
vonpsychischer
Ge¬ sundheit undadäquater Entwicklung
sindBedingun¬
generforderlich,
dieBelastungen, Angst
und Konflik¬te auf ein
erträgliches
Maßbegrenzen.
Die Toleranz¬ grenze ist hier bei verschiedenen Kindern sehr unterschiedlich. In diesemZusammenhang
muß er¬ wähntwerden,
daß bereits von Geburt anTempera¬
ments- und Charakterunterschiede
vorliegen können,
die sich auch in einer unterschiedlichen Vulnerabilitätgegenüber Belastungsfaktoren zeigen (vgl.
Chess u. Thomas1963).
(4)
Möglichkeiten
zurEntwicklung
undAufrechterhaltung
interpersonaler
emotionalerBeziehungen:
Aus vielen Studien istbekannt,
daß dieEntwicklung
früheremo¬tionaler
Beziehungen
undBindungen
vonentscheiden¬der
Bedeutung
für das ganze spatereLeben ist. Dabeifälltnicht ins
Gewicht,
ob diesezur leiblichen Mutter oder zum leiblichen Vatereingegangen
werden. Ent¬scheidend ist die
Qualität
derBeziehung
und ihre Kontinuität.(5)
Aufwachsen
in einerFamilieoderfiamilienahnlichen
Ge¬H Remschmidt, F Mattejat Die Beitrageder kinder und
jugendpsychiitnschen
undentwicklungspsychologischen Forschung
269einzugehen
undIdentifikationen
zuvollziehen Affektr-veBindungen
und Identifikationen sind von entscheidender
Bedeutung
fur die spatereLebensbewaltigung
und
Konfliktlosung
in der Adoleszenz und im Er¬ wachsenenalter WesentlicheVoraussetzungen
hierfür werdenin denerstendreiLebensjahren gelegt (Lolrie
1971)
(6)
Sicherung
der materiellen Situation in einemUmfang,
daß
diebislang aufgezahlten Bedingungen
hinreichenderfüllt
werdenkönnen DieFrage
des Kindeswohls istaber nicht nur
fachbezogen
zu sehen(etwa
aus derSicht der
Psychologie,
derPsychiatrie,
derJurispru¬
denz)
Vielfach stellen sich imZusammenhang
mitdem Kindeswohl auch ethische
Fragen,
dieWechselbeZiehungen
zu allenFachwissenschaften haben Icher wahne nurbeispielhaft
den Ersatz derfehlendenEinwilhgungsfahigkeit
von Kindern durch Eltern oderBezugspersonen
oder dieForschung
anEinwilhgungs-unfiahigen
Dürfen hier Eltern oderErziehungsberech¬
tigte die fehlende
Einwilligung
des Kindes ersetzen'Bei einerlebensrettenden
Operation
wird die Antwort auf dieseFrage
natürlich„ja" lauten,
bei einerSterili¬sation nach kontroverser Diskussion heute eher
„nein"
Hierdarfnicht der Wunsch der Eltern Maß stab sein Im Rahmen einerwissenschaftlichen Unter¬suchung
wird die Antwort davonabhangen,
ob ein Heilversuch dem Patienten nutzen kann oder dazudient,
die Ursache derErkrankung
oderdesjeweih
gen Zustandsbildes aufzudecken Hier mußabgewo
gen werden Die aktuelle Diskussion zeigt, daß eine einfache Antwort auf dieseFrage
bislang
nichtgefun
denist Keinesfalls istesjedoch
so,daß Kinder gewis¬sermaßen
„Eigentum"
ihrer Eltern sind und dieseuber alleMaßnahmen,
die die Kinderbetreffen,
entschei den können Hierzu schreibt Gibran(1982)
„EureKinder sind nicht Eure Kmder Es sind die Sohne und Tochter von des Lebens
Verlangen
nach sich selberSiekommen durch
Euch, jedoch
nicht von Euch Und sind sie auch beiEuch,
sogehören
sie Euch doch nicht"Diese
Auffassung
ist furEntscheidungen wichtig,
die um das Wohl des Kindes kreisen und diehäufig
auch ärztlicheEntscheidungen
oderEntscheidungen
unter arzthcher
Beteiligung
sind etwadieDurchfuhrung
notwendiger
Behandlungsmaßnahmen
gegen den Willen derEltern,
derEntzug
des elterlichenSorgerechts
nach§
1666 BGB wegenVernachlässigung
oderMißhandlung
desKindes,
dieVermittlung
eineiPflegefamille
oder dieEinweisung
in eineHeimeinrichtung
3
Beitrage
zur„Objektivierung"
desKindeswohlbegriffes
Beitrage
der Kinder- undJugendpsychiatrie,
der EntWicklungspsychologie
und derEntwicklungspsychopatho
logie,
diezueiner„Objektivierung"
desKindeswohlbegnf
fesbeitragen
können,
stutzen sichimwesentlichen aufvierBereiche Die
Einfuhrung
desEntwicklungsgedankens
in dieGesetzgebung
undRechtssprechung,
dieBindungsfoi
schung,
die Interaktions- undFamihenforschung
und die Erkenntnisse derRisrkoforschung
sowie derForschung
überprotektive
Faktoren3 1
Einfühlung
desEntwicklungsgedankens
in Gesetz¬gebung
undRechtssprechung
Es ist als
wichtiger
Fortschritt zu betiachten,
daß dieEntwicklungsperspektive
immermehrinGesetzgebung
undRechtssprechung
Eingang
findetAusgangspunkt
dieserBestrebungen
wardieEinbeziehung
vonTeilmundigkeiten
in die
Gesetzgebung
Der Sinn der Definition von Teilmundigkeiten liegt dann,
den Kindern undJugendlichen
mit zunehmender Reife immer mehr Rechte
(aber
auchPflichten)
einzuräumen,um siesoschrittweiseandie Weltder Erwachsenen heranzuführen Der
Entwicklungsgedan¬
ke darf sich aber nicht inTeilmundigkeiten erschöpfen
Vielmehr kommt es darauf an, nebenallgemeinen
EntWicklungsmarken,
wie sie dieTeilmundigkeiten
verkor pern, individuelleEntwicklungsstufen
undVeilaufie
bei derBeurteilung
des Kindeswohls und etwaigerzueigreifendei
Maßnahmen zuberücksichtigen
DieEntwicklungsper
spektive
schließteine Vielzahl von Prozessen wieWachs tum, Reife und Lernen ebenso ein wie die Interaktionen zwischen diesenEinflüssen Esmuß aber auch gesagtwerden,
daß nicht alle diese EinflüssemitEntwicklung
zutunhaben
Zufällige Ereignisse
ebensowieBeeinträchtigungen
und ungunstigeBedingungen,
die als solche nicht als EntWicklungsfaktoren
betrachtet werdenkönnen,
beeinflussen ebenfallsinprofunder
WeiseErleben und VerhaltenEinige
wichtige
Erkenntnisse derEntwicklungspsychopathologie
seien nurstichwortartig
erwähnt(Remschmidt
1992)(1)
Entwicklungsvorgange
verlaufen nichtgeradlinig,
son¬dern in
Stufen, Sprüngen
undSchüben,
die meist dieeineFunktion
mehr,
die anderenwenigerbetreffen(2) Zwischen
Jungen
und Madchengibt
es imVerlauf derEntwicklung
erheblicheDifferenzen,
die sich imzeitliehenAblauf wiederum andern So sind inder Pubei
tat nahezu alle
psychopathologischen
Auffälligkeiten
bei
Jungen
häufiger
als beiMadchen,
obwohl die Gc schlcchterrelation zwischen den verschiedenen Svn dromenvariiert IntroversiveStörungen, Depressionen
undSuizidversuche sindjedoch
bei Madchen nach der Pubertäthäufiger
als beiJungen
Es kommt also zu einerregelrechten
Umkehr in derHäufigkeit
dieserStörungen
(3) Im Hinblick auf Kontinuität und Wandel
psychischer
Störungen
vom Kindesalter bis ins Erwachsenenalterexistierenverschiedene Vei laufstypen
(a)
Kontinuier lieh vom Kindesalter bis ins Erwachsenenalter persi¬ stierendeErkrankungen
(z
B fruhkindhcher Autismus, bestimmte dissoziale Veihaltensweisen, Schulphobie
undTrennungsstorungen), (b)
sogenannteEntwtck-htngsstoiitngen,
die vom Kindesalter bis zur Adoles zenz hin anHäufigkeit
abnehmen(Einnassen
undHy-270 H Remschmidt, F Mattejit Die Beitrage der kinder- und
jugendpsychiatrischen
undentwicklungspsychologischen
Forschungperaktivitat)
und(c)
indei Adoleszenz neuauftretende
Erkrankungen,
die denjeweiligen Störungen
des Er-wachsenenalters mehr oderwenigerentsprechen
(z
Bdepressive Syndrome, Zwangssyndrome, schizophrene
Erkrankungen)
(4)
DasKonzept
derEntwicklungsaufgabe
hat zu einem neuenVerständnis derpsychischen
Entwicklung,
ins¬ besondere in Krisenzeiten,gefuhrt
Tabelle 1gibt
ei nen Überblick uber diemöglichen Zusammenhange
zwischenpsychopathologischen
Störungen
und Ent¬wicklungsaufgaben
DieUntersuchung
von Bewalti¬gungsstrategien im
Zusammenhang
mitderartigen
Entwicklungsaufgaben
hatunszu einembesseren Verstandnis sowohl normaler
Entwicklungsvorgange
als auchpsychopathologischer
Deviationengefuhrt
Im klinischen Bereichgibt
uns dieserZugang
dieMog
hchkeit,
von unserenPatienten,
die verschiedenenEntwicklungsaufgaben
ausgesetztsind,
durch Beob¬achtung
undBefragung
jeneStrategien
naher kennen¬zulernen,
diesie einsetzen,ummitderjeweiligen
Pro¬ blematikfertig
zu werden Manche dieserStrategien
sind auch fur dieTherapie
nutzbarDiesewenigen
Beispiele
mögen genügen, umdie Bedeu¬ tung derEntwicklungsperspektive
zuunterstreichen EsistSalgo
(1990)
zuzustimmen,wennerschreibt „Dermoder neSozial-und Rechtsstaat darfMinderjährige
nichtwieEr¬ wachsene behandeln Vielmehr kommt ihmeinebesondereverfassungsrechtlich
fundierteSchutzpfhcht
zu,diesichun¬terbesonderenUmstanden gegen die
Eltern,
aberauch ge¬gen staatliche
Organe
richten kann"(S
105-106)Tab 1
Mögliche Zusammenhange
zwischenpsychopathologischen
Auffälligkeiten
undEntwicklungsaufgaben
(modifiziert
nach Garber1984)Psychopathologische
Entwicklungsaufgaben
StörungenTrennungsregel
Objekt Permanenz, BindungundAblösung
Depression
Differenzierung
des Selbst, Selbstkonzept,
sozialerVergleich,
Selbstwertgefuhl
Suizid/Suizidversuch
Todesvorstellung,
Zeit undZukunftsperspektive
Störungen
des moralischeEntwicklung,
Perspek
Sozialverhaltens tivenwechsel,
Empathie,
Loyalität- nicht sozialisiert
-sozialisiert
Impulsivität
Gratifikationsaufschuboppositionelles
Autonomie,Identifikation, Indi Verhalten viduationschizoides Verhalten Kontaktaufnahme,
Beziehung
zuGleichaltrigen,
Angstbewaltigung
32
Bindungsforschung
Das
Bindungskonzept,
welches die Diskussion um das Kindeswohl erheblich beeinflußthat,
leitet sich aus dreitheoretischenAnsätzen her der
Psychoanalyse (Objektper¬
manenz im 6 -8
Lebensmonat,
Exklusivität der MutterKind-Beziehung,
erstspaterEinbeziehung
desVaters,
auch im Hmblrck auf dieGeschlechtsrollenidentitat),
der Bin¬dungstheorie
Bowlbys(Bindung
des Kindes aneinePersonnach Erreichen der
Objektpermanenz,
unidirektionalerAnsatz)
und derethologisch
orientierten Theorievon MaryAinsworth,
die dasunidirektionaleModellBowlbysin ein bidirektionales Modell(Bindungs-Explorations-Gleichge
wicht)
umformulierte Sie sieht es alsHauptfunktion
derBindung
an, dem Kind Exkursionen in seineUmgebung
zuermöglichen
und Unbekanntes zuexploneren
Untersuchungen
uber die Rolledes Vaters habengehol¬
fen,
die einseitigeBetrachtung
zugunsten einesfamihen-theoretischen Ansatzes, in dem die
Bezogenheit
aller Fa¬milienmitglieder
aufeinanderberücksichtigt wird,
zuüber¬ winden Heute ist man sich einigdarüber,
daß der Bin¬dungsprozeß
interaktiv ist, daß er multidirektional verlauft und daß imBindungsprozeß
beide Elternteile einegleich
bedeutsame Rolle
spielen
Damit istdie Doktrin von der Exklusivität der Mutter-KindBeziehung
ad actagelegt,
ebenso die Annahme einer kritischen Phase bei der Ent¬
stehung
vonBindungen
Vielmehrbeginnt
derProzeßvonBindung
und Interaktion unmittelbar nach der Geburt(oder
vielleicht schonvorher)
undsetztsich nachMaßgabe
der
Wechselbeziehungen
zwischen dem Kind und seinenBezugspersonen
kontinuierlich fortHeute ist mansich einig, daß das
Bindungskonzept
er¬ gänzt werden muß umandere Variablen derEltern-Kind-Beziehung
und daß nichtnurdieBindungs
starke,
sondernauch die
Bindungsquahtat
zuberücksichtigen
ist Auchkönnen die
Ergebnisse
derBindungsforschung
therapeu¬
tisch genutztwerden(Grossmann
u Grossmann 1994)3 3 Interaktwns- und
Famihenfiorschung
Die
Interaktionsforschung,
dieüberwiegend
inFamilien,
jedoch
nichtnur indiesen betriebenwird, geht
insofernuber dieBindungsforschung hinaus,
als siealleFamilienmitglie¬
der einbezieht und die Dimensionen derwechselseitigen
Kommunikationund Interaktion auf verschiedene Bereiche des Verhaltens und Erlebens erweitert
Famihenforschung
imweitesten Sinne reichtvon
genetischen Perspektiven
biszur sozialen undwirtschaftlichen SituationderFamilie In dem hier zu betrachtenden Kontext soll nurder Interak
tionsaspekt
innerhalb von Familien betrachtetwerden,
der bereitsfur sicheinriesigesForschungs
undPraxisfelddar stellt Interaktionen zwischen einzelnenFamihenmitghe
dern können auf verschiedene Weiseobjektiert
werden uberInterviews,
uberFragebogenmethoden,
uber diedirekte Beobachtung
und überspeziell
konstruierte Tests In all diesen Bereichen habenwirinden letzten15Jahren
Methodenent¬wickelt,
die rechtzuverlässig
und valide intrafamiliares In-teraktionsverhaltenzubeurteilen erlauben Wirsetzeneini¬ gedieserMethoden zunehmend auch bei derBegutachtung
von famihenrechthchenFragen
ein, die immer mehr oderH Remschmidt, F Mattejat DieBeitrageder kinder- und
jugendpsychiatrischen
undentwicklungspsvchologischen Forschung
271wenigerauch mitdemWohl des Kindes zutunhaben Er¬ wähntseienhiernurdie
Marburger
Famihendiagnostischen
Skalen,
dieauf der direktenInteraktionsbeobachtung
unterEinbeziehung
vonVideoaufnahmenberuhen,
dassubjektive
Famihenbild(Mattejat
u Scholz1994)
und derFamihen-ldentifikationstest
(Remschmidt
u Mattejat1994)
Wir wollen kurz auf letzteren anhand einerBegutachtung
aus der letzten Zeiteingehen:
Die
13jahnge Sieglinde,
Tochtereinerpsychisch
kranken Mut¬ terundeinessehrbemuhten,aberebenfallsvonderPersönlichkeither
auffälligen
Vaters, befandsich zumZeitpunkt
derBegutach¬
tungzweiJahreund drei MonateinderObhuteiner
Pflegefamille,
in der- neben dreieigenen Kindern - außer
Sieghnde
noch ein weiteresPflegekind
untergebracht
war Die leiblichen Eltern(die imübrigen
nicht verheiratetwaren)begehrten
nunmehr,dasKindzurückin ihre Familiezu nehmen Vom
Famihengencht
wurdenan uns u a
folgende
Fragengestellt
„StelltderAufenthaltinderPflegefamille
furdas Kmdeinegroße Belastung
dai' IstSieghnde
ineineranderenPflegefamille unterzubringen'
Oder sindSieghn-des
Schwierrgkerten
auf dreverworrenen,nichtkindgerechten
Ver¬haltnissein derHerkunftsfamiliezurückzuführen'"
Furuns war rnder
Untersuchung
raschklar,daßSieghnde
zumderzeitigen
Zeitpunkt
nicht indie Familie ihrer leiblichen Elternzurückkehren konnte IhreMutter, dieeinestarke Zuneigungzu
Sieghnde
zeigte,warpsychisch
sowenigstabilisiert, daß ihreEr-ziehungsfahigkeit
massrvbeemtrachtrgt
war, und auch derVaterwäre der
Erziehung
nichtgewachsen
gewesen Auf der anderen SeitehatteSieghndezu beiden leiblichen Elterneinepositive Be¬ziehung
und identifizierte sich auch mit ihnen, was aber auchebenso auf die
Pflegeeltern
zutraf,beidenensiesichguteingelebthatte
In dieserSituation machtenwirdenVorschlag,daß den Eltern
regelmäßige
Besuchskontakte eingeräumt werden und daß einetherapeutische Betreuung der leiblichen Eltern
erfolgt,
wobei inden
Beratungsprozeß
auch die Pflegeeltern einbezogen werden solltenDievon uns
vorgeschlagenen
Maßnahmenstutztensich aufeineReihe von
Untersuchungsverfahren (Exploration,
direkte Beobachtung,
Einzeigesprache
mitden leiblichen Eltern und den Pfle¬geeltern),
aber auch auf den Famihemdentifikationstest, dessenErgebnrsse
rnAbb 1dargestellt
srndDReale Identifikation: Ich binso wie... ¦Ideale Identifikation: Ich möchtesosein wie... Leibl. Vater
Leibl. Pflege-
Pflege-Mutter vater mutter
Abb 1
Ergebnis
desFamihen-Identifikations Tests(FIT)zum
Fallbeispiel
Die
Abbildung
zeigt das Ausmaß der realen und der idealenIdentifikation des Madchens mit den leiblichen Eltern und den
Pflegeeltern DieseIdentifikationenwerden uber dieZuschreibimg
von
Eigenschaften gegenüber
den leiblichenEltern unddenPflegeeitern
ermittelt,dievonden untersuchten Probandenjeweils in eineRangreihe
zubringensind Reale Identifikationbedeutetdi-bei „IchbinsowiemeineMutter odermeine
Pflegemutter
"
Ideale Identifikation bedeutet „Ich mochte so sein wie meine Mutter
odermeine
Pflegemutter"
Aus der Abbildunggeht
henoi, daßdieidealenIdentifikationenmitden
Pflegeeltern
ausgeprägter sind als diemitdenleiblichenEltern,wählend bei den leiblichenI ltern die höchste realeIdentifikationmit der Mutter festzustellen istInunseremGutachtenhabenwirdieswie
folgt
formuliert .Sieg¬hndehateine engeundpositiveBindungan ihreleiblichen Litern
(insbesondereandieleiblicheMutter)und
gegenüber
der gesamtenleiblichen Familie
(Geschwister)
AufdieserGrundlage
istes furSieghnde wichtig, gegenüber
den leiblichen Eltern loyal zu seinSie mochte sich nicht abwenden, sondern „zur Familie halten"
Hieraus
ergeben
sich die deutlichen\bgrenzungstendenzen
ge¬genüberden
Pflegeeltern,
zudenensienicht„Papa"
odei„Mama"sagenmochte Andererseits aber erlebtsiedieBeziehungzuihren
Pflegeeltern
als emotional positiv, stutzend und hilfreich undorientiertsich an ihnen l S einerVorbildtunktion
"
34
Risikofiorschung
undForschung
ubeiprotektive
FaktorenIn den letzten
Jahren
hat sich einedynamische
Betrach¬ tungsweisedurchgesetzt,
wonach dasWechselspiel
ver¬ schiedener Faktoren fur den Verlauf der normalenwiederpathologischen Entwicklung
in Betracht gezogen werden muß Unter ihnenspielen
kritischeLebenseieignisse
(z B Tod einesElternteiles,
Schuhetsagen, Erleiden eines Un¬falls)
eine sehrwichtige
Rolle,
ebenso aber auch Risiko¬faktoren (z.B.
familiäreBelastung
mitpsychiatrischen
Er¬krankungen, Hirnfunktionsstorungen,
Tempeiamentsei-genschaften)
undprotektive
Faktoten Unter den letzteren verstehenwir gunstigeEinflüsse,
die die Manifestationei¬ nerpsychopathologischen Stoiung
verzogern, abmildern oder verhindern können Im Hinblick auf dieWirkung
protektiver
Faktoren lassen sichfolgende
Mechanismenun¬ terscheiden(Rutter
1985)-(1)
Sie wirken nichtpunktuell,
sondernentlang
der Zeit¬ achse Diesbedeutet,
daß sie auch inausgeklügelten
multivanatenUntersuchungsplanen,
die aufQuei-schnittserhebungen
hinauslaufen,
nichterfaßt werden können(2)
Vieleprotektive
Faktoren wirken sich mdnekt uber In¬teraktionsprozesse
desjeweiligen
Individuums mit sei nerUmgebung
aus(3)
Individuelle Unterschiede undTemperamentseigen¬
schaften sind insofernvon entscheidender
Bedeutung,
als sie die sozialenBeziehungen
eines Individuums mitbestimmen und auf diese Weise auch dieQualität
dieser
Beziehungen
beeinflussenAufgrund
dieserErkenntnisse mußman von derThese,
wonach derMenschindenerstenLebensjahren
weitgehend
geprägt