Dr. med. Harro Jenss/
Prof. Dr. med. Franz Hartmann
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
INFORMATIONEN UND RATSCHLÄGE
Mit 25 Abbildungen
PIPER MÜNCHEN VCH WEINHEIM
Vorwort 9 Medikamentenauswahl 12 1 Was bedeutet Morbus Crohn? 15 2 Was versteht man unter Colitis ulcerosa? 21 3 Wie macht sich der Morbus Crohn bemerkbar? 23 4 Was liegt den Beschwerden zugrunde? 27 Welche Veränderungen entwickeln sich später? 27 Wo werden krankhafte Veränderungen im Magen-
Darmtrakt beim Morbus Crohn gefunden? 30 Welcher Zusammenhang besteht zwischen dem
Beschwerdebild und den pathologisch-anatomi-
schen Veränderungen? 31
5 Wie verläuft der Morbus Crohn? 37 Welche Komplikationen können auftreten? 38 Gibt es statistische Angaben über den Verlauf des
Morbus Crohn? 41
6 Wie entwickelt sich die Colitis ulcerosa? 45 Welche Symptome kommen bei der Colitis ulcerosa
vor? Wie werden sie verursacht? 46
6 Inhalt
Wie verläuft die Colitis ulcerosa? 48 7 Welche Untersuchungen sind zur Diagnose Morbus
Crohn oder Colitis ulcerosa notwendig? 51 Dickdarmspiegelung (Koloskopie) 54 Röntgenuntersuchung des Dünndarms 56 Spiegelung des Enddarms (Rektoskopie) 57 Spiegelung von Speiseröhre, Magen und Zwölffinger-
darm (Ösophagogastroduodenoskopie) 57 Röntgenuntersuchung des Dickdarms 58 Weitere Untersuchungen 58 8 Wie häufig kommen Morbus Crohn und Colitis
ulcerosa vor? 61 Ist die Erkrankungshäufigkeit abhängig von Gesell-
schaft, Hautfarbe, Lebensalter, Beruf und sozialer
Stellung? 62 Welche Faktoren in Umwelt und Familie sind mit den
chronisch entzündlichen Darmerkrankungen
verbunden? 63 Gibt es Zusammenhänge mit der Ernährung? 63 Gibt es eine familiäre Häufung, oder ist der Morbus
Crohn vererblich? 64 9 Hypothesen zur Ursache und Krankheitsentstehung 65
Sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa unterschied-
liche Erkrankungen? 65 Welche Rolle spielt die Ernährung in der Krankheits-
entstehung? 66 10 Welche Begleiterscheinungen treten beim Morbus
Crohn außerhalb des Magen-Darmtrakts auf? 69
11 Schwangerschaft und Morbus Crohn 73
Einfluß des Morbus Crohn auf die Schwangerschaft? . . . 75 Verlauf des Morbus Crohn während
der Schwangerschaft 76 Behandlung des Morbus Crohn während
der Schwangerschaft 77 Schwangerschaft und lleostoma 79
12 Colitis ulcerosa und Schwangerschaft 81 Beeinflußt die Schwangerschaft die Colitis ulcerosa? . . . 82 Medikamentöse Behandlung und Schwangerschaft . . . . 82
13 Ist das Krebsrisiko bei chronisch entzündlichen
Darmerkrankungen erhöht? 85 Colitis ulcerosa und Krebsrisiko 86 Vermehrte Karzinome außerhalb des Dickdarms
bei Colitis ulcerosa? 87 Gibt es Vorstadien einer bösartigen Entwicklung,
die frühzeitig entdeckt werden können? 88 Wie sollen Überwachungsuntersuchungen durchgeführt
werden? 89 Krebsrisiko beim Morbus Crohn? 90 14 Behandlung des Morbus Crohn 93
Welche Voraussetzungen müssen vor Beginn
einer Behandlung erfüllt sein? 94 Komplikationen 95 Medikamentöse Behandlung 95 Welche Medikamente stehen zur Verfügung? 98 Welche unerwünschten Arzneimittelwirkungen sind bei den
Medikamenten zu erwarten? 102 Behandlung mit Elementardiäten (»Astronautendiät«) . 105 Intravenöse Ernährung 106 Gibt es eine spezifische Diätbehandlung des Morbus
Crohn? 109
8 Inhalt
