BEKANNTMACHUNG DER BUNDESÄRZTEKAMMER
DIE ARZNEIMITIELKOMMISSION DER DEUTSCHEN ÄRZTESCHAFT INFORMIERT:
Was Sie ab 1983 voraussichtlich nicht mehr verordnen können
Das Bundesgesundheitsamt hat am 10. August 1982 die Zulassung der nachstehenden 72 pyrazolonhaltigen Arznei- mittel zum 1. Januar 1983 widerrufen. Wegen der bekannten Risiken (Schock, Agranulozytose) wurden die Indikationen für Pyrazolonderivate beschränkt. Außer den Monopräpara- ten sind davon auch 941 Kombinationspräparate betroffen.
Wenn bisher keine der jetzt vom BGA genannten Indikatio- nen beansprucht wurde, entfällt für diese die Zulassungs- grundlage. Das sollte bei der Verordnung der folgenden Präparate bedacht und der Patient gegebenenfalls entspre- chend informiert werden. Gegen die Entscheidung des Bun- desgesundheitsamtes können die betroffenen Hersteller Widerspruch einlegen, und es bleibt durchaus die Möglich- keit offen, daß die im folgenden bezeichneten Arzneimittel im weiteren Verfahren verordnungsfähig bleiben!
Actiorapid Tbl.
Alveopect Tropfen
Antipyrotussicum Rememo, flüssig
Antochinin Drg.
Apracur Drg.
Astropyrin Supp.
Bronchisan Supp., Tabl., Tropfen Bronchistin Tbl.
Cantacin Drg.
Chini-Med Lacktbl.
Delta-Tomanol Drg.
Dexa-Attritin 300 Drg.
Dexa-Attritin Drg.
Dexa-Brachialin R Lacktbl.
Dipiren Comp. Amp. 3 ml Dolo-Adamon Supp., Drg. Dolo-Buscopan Drg., Supp.
Dolo-Hyoscin-Supp. für Erwachsene
Dolo-Hyoscin für Erwachsene Supp.
Dolorgiet Tb I.
Epidosin comp. Supp., Drg. Exrheudon Drg.
Fieber- und Beruhigungssupp. für Kinder
Fieber- und Beruhigungssupp. für Säuglinge
Grippe-Ex Drg. Grippe Drg.
Grippe-Drg. c. Vitamin C Grippe-Kapseln (Falken-Apotheke) Grippekapseln (Löwen-Apotheke) Grippekapseln (Rosen-Apotheke) Grippetabletten
Homobien SF 3200 Supp.
Homobien St 450 Kaps.
H. Z.-Grippe-Erkältungs-Drag.
lnflubene Tb I.
lnflugen Drg.
Magenkrampftropfen Metagrippen Erkältungssaft Metamizoi-Mixtur
Migränetropfen Nicopred Drg. Noflu Drg.
Novalgin-Chinin Drg.
Novaphenin Novogent Drg.
Paragraph 20 Abs. 4 Satz 2 AMG 1961,Dragees
Pasolind Supp.
Pertussin Supp.
Phytorin Drg.
Praedispon Drg.
Prostagit Supp.
Schmerzstillendes Venentonikum Sedesan forte N, flüssig
Sedesan N, flüssig Sirophen Sirup Somnupan Supp.
Sopidol Kps.
Spasmo-Analgeticu m-comp.
Supp.
Spasmolytica forte Supp.
Spasmo-lnalgon Tropfen Spasmo Novogent Supp.
Spectatum Kps.
Tempil Kps.
Toxicerna Supp., Drg.
Trivaldon Tbl.
Unisup Supp.
Ursipect Saft Veen-Fiüssig Veenveen-.. Fiüssig"
Venen Wein, flüssig Venyi-Kapseln Vitachinin Drg.
Für Vollständigkeit kann keine Gewähr übernommen werden.
FÜR SIE GELESEN
Lungenödem
nach Lawinenverschüttung
Lawinenverschüttungen sind im Zeitalter des Ski-Massentourismus keine Seltenheit. Bei der Obduktion der Lawinenopfer findet sich regel- mäßig eine Dilatation des rechten Herzens mit venösem Rückstau in die parenchymatösen Organe, meist in Kombination mit einem Lungen- ödem, das bei erfolgreich reanimier- ten Lawinenopfern auch klinisch in Erscheinung tritt. Offenbar sind mul- tiple Faktoren an der Pathogenese dieses Lungenödems beteiligt. Als besonders wesentlich sieht der Au- tor an
..,.. eine Erhöhung des Widerstandes im pulmonalen Gefäßsystem infolge von Veränderungen der Blutgase (Hypoxie, Hyperkapnie, Azidose) ..,.. und eine Zentralisierung des Blutvolumens mit Linksherzinsuffi- zienz, die aus der rein mechani- schen Wirkung des Schneedruckes auf die Extremitäten im Sinne eines .,forward failure", der durch die Hy- pothermie induzierten peripheren Vasekonstriktion und einer zusätzli- chen Entleerung des Splanchnikus- Bereiches lungenwärts hervorgeru- fen wird, resultiert.
Therapeutisch entscheidend ist das möglichst schnelle Ausgraben der Verschütteten - über die Druckent- lastung des Körpers hinaus ohnehin Vorbedingung für jede weitere The- rapie. Eventuell kann dann durch die wieder ermöglichte Inspiration ein Abhusten der Ödemmassen erfol- gen. Weiterhin müssen eine rasche 02-Zufuhr und eine Normalisierung des Druckgradienten durch Anhe- ben des alveolären Druckes und Ab- senken des pulmonalen Kapillar- druckes erfolgen. Je nach Situation sind Beatmung mit PEEP oder Spontanatmung über ein CPAP-Sy- stem erforderlich, zusätzlich Diureti- ka. Durch vorsichtig dosierte alpha- Biocker (Chlorpromazin, Phentol- min) kann der Widerstand im großen Kreislauf gesenkt werden. Sie
Schmid, F.: Zur Pathogenese des Lungen- ödems nach Lawinenverschüttung Schweiz.
med. Wschr.111 (1981) 1441-1445, Bezirksspi- tal, CH-3714 Frutigen
40 Heft 35 vom 3. September 1982 79. Jahrgang DEUTSCHES ARZTEBLATT Ausgabe B
