A 2178 Deutsches Ärzteblatt
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Jg. 111|
Heft 49|
5. Dezember 2014 Cave: exfoliative Dermatitis unterStelara® – Janssen-Cilag informiert über das Risiko der exfoliativen Der- matitis im Zusammenhang mit der Behandlung mit Ustekinumab (Ste - lara®), einem monoklonalen Antikör- per gegen Interleukin 12 und 23 zur Behandlung erwachsener Patienten mit Plaque-Psoriasis und psoriati- scher Arthritis. Auch eine Exfoliation der Haut ohne weitere Symptome ei- ner exfoliativen Dermatitis wurde be- schrieben.
Symptome sind das Abschälen der Haut über eine größere Fläche des Kör- pers und starke Rötung. Allerdings sind dies auch Symptome einer erythroder- mischen Psoriasis, die sich im natürli- chen Verlauf der Erkrankung entwi- ckelt, so dass eine Differenzialdiagnose schwierig ist. Allerdings ergab sich bei
einigen Fallberichten ein kausaler Zu- sammenhang mit der Anwendung von Ustekinumab.
Im Verdachtsfall muss das Präparat abgesetzt und unverzüglich eine ange- messene Therapie eingeleitet werden.
Chargenrückruf von Fenistil® 1 mg/
ml Injektionslösung – Wegen teilwei- ser Undichtigkeit/Kristallisation an der Sollbruchstelle ruft Novartis die beiden Chargen 11027154 und 11045012) von Fenistil® 1 mg/mL Injektionslö- sung zurück. Das Präparat ist zugelas- sen zur Akutbehandlung allergischer Erkrankungen, bei anaphylaktoiden Reaktionen sowie als Adjuvans bei anaphylaktischem Schock. Ferner wird es angewandt zur Prämedikation in Kombination mit einem H2-Rezeptor- Antagonisten vor Narkosen und vor
parenteraler Gabe von Röntgenkon- trastmitteln oder Plasmasubstituten.
Ampullen/Packungen der betroffenen Chargen dürfen nicht mehr verabreicht werden.
Außervertriebnahme Lexotanil® – Roche Pharma informiert, dass Lexota- nil 6 mg Tabletten in allen Packungs- größen außer Vertrieb gehen und ab sofort nicht mehr erhältlich sind. Die Einstellung des Vertriebes erfolgt nicht aufgrund von Sicherheitsbedenken oder einer Beeinträchtigung der pharmazeutischen Qualität. Therapeuti- sche Alternativen sind in Deutschland vorhanden. Für medizinische Anfragen steht die Abteilung Medical Infor - mation unter der Telefonnummer 07624 14-2015 (Mo.–Fr. 8–18 Uhr)
zur Verfügung. EB
KURZ INFORMIERT
DIABETES MELLITUS
Spritzstellen und Kanülen wechseln
Schwankungen der Insulinresorption und des Glukosespiegels lassen sich durch stetige Rotation der Injektionsstellen reduzieren.
E
twa zwei Drittel (64 Prozent) der insulinpflichtigen Diabe- tespatienten weisen an den Injekti- onsstellen eine Lipohypertrophie auf. Durch Rotation, also einen kor- rekten Wechsel der Spritzstellen, können diese gutartigen Schwellun- gen und/oder Verhärtungen des Un- terhautfettgewebes vermieden wer- den. Eine aktuelle Studie von Blan- co et al. zeigt außerdem eine Kor - relation zwischen dem Vorliegen einer Lipohypertrophie und der Schwankung des Blutzuckerspie- gels (Diabetes Metab. 2013; 39 (5):445–53).
Den Studienergebnissen zufolge trat bei 39,1 Prozent der von einer Lipohypertrophie betroffenen Pa- tienten eine Unterzuckerung un - geklärter Ursache auf. Gleichzeitig war dies nur bei 5,9 Prozent der Pa- tienten ohne Lipohypertrophie der
Fall. Zudem schwankte der Blutzu- ckerspiegel bei 49,1 Prozent der Patienten mit Lipohypertrophie, je- doch nur bei 6,5 Prozent der Pa- tienten, bei denen es nicht zur Ver- änderung des Fettgewebes gekom- men war.
Zu den Präventionsstrategien im Hinblick auf die Lipohypertro- phie zählen der Wechsel der Injek- tionsstellen nach jedem Spritzen und die strikte Einmalverwendung von Pen-Nadeln. Kanülen sind nach dem ersten Gebrauch stumpf und können bei einer Wiederver- wendung das Gewebe schädigen.
Die Studie kam darüber hinaus zu dem Ergebnis, dass Patienten ohne Lipohypertrophie im Durchschnitt pro Tag 15 Insulineinheiten weni- ger benötigten.
Aufgrund der unterschiedlichen Dicke der subkutanen Fettschicht
birgt die Rotation der Spritzstellen über einen größeren Bereich die Gefahr, Insulin versehentlich in den Muskel zu spritzen. Die Ver- wendung von kurzen (4 mm) Pen- Nadeln verringert jedoch das Risi- ko einer intramuskulären Injektion, ohne dass dabei häufiger Insu- lin aus der Einstichstelle austritt.
Selbst beim Spritzen im 90 Grad- Winkel ohne Hautfalte ist das Ri - siko einer intramuskulären Injek - tion gering. Nach Angabe der Becton Dickinson GmbH eignen sich 4-mm-Pen-Nadeln für die In- sulintherapie bei Erwachsenen un- abhängig vom BMI. Ebenso eig- nen sich die Nadeln auch für Kin- der und Jugendliche, obwohl hier die Bildung einer Hautfalte erfor- derlich sein kann. EB Quelle: Becton Dickinson GmbH
