Direktor: Univ.- Prof. Dr. Dr. Klaus Bitter/Univ.- Prof. Dr. Dr. Robert Sader (seit 1.12.2004) 1. Medizinisches Leistungsangebot (Krankenversorgung)
Die Klinik und Poliklinik für Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie bietet das gesamte operative und konservative Versorgungsspektrum für Diagnostik und Therapie des Fachgebietes der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie der plastisch-rekonstruktiven und ästhetischen Gesichtschirurgie an.
Die Klinik verfügt über zwei Operationssäle, in der Poliklinik steht ein weiterer Operationssaal für die ambulante Chirurgie einschl. Laserchirurgie zur Verfügung. Stationäre Patienten sind auf der allgemeinen Bettenstation mit 15 Planbetten, Kinder extern in der Kinderklinik stationär untergebracht.
Spezialsprechstunden bestehen für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, kraniofaziale Fehlbildungen, Dysgnathien, Tumoren, Gesichtsschädelfrakturen, Kiefergelenkerkrankungen, chronische Gesichts-schmerzen und für zahnärztliche Implantologie.
24-stündiger mund-kiefer-gesichtschirurgischer Notfalldienst.
Schwerpunkte in der Patientenversorgung LKG-Spaltzentrum
Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten werden interdisziplinär nach einem individuellen Konzept unter Leitung der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen behandelt. Neben dem operativen Spaltverschluss wird auf eine unbeeinträchtigte Sprechentwicklung besonderes Augenmerk gelegt. Im klinisch-linguistischen Labor der Klinik werden zur Beurteilung des Sprechens auch modernste computerunterstützte Methoden eingesetzt. Basierend auf den Sprechanalysen werden individuelle Behandlungskonzepte erarbeitet.
Therapien von Fehlbildungen des Gesichtsschädels (Kraniofaziale Operationen)
Angeborene Fehlbildungen des Kopfes wie prämature karaniofaziale Nahtsynostosen oder hemifaziale Mikrosomien werden wegen ihrer Komplexität dreidimensional geplant. Dies ermöglicht einen genauen Überblick und die präzise Durchführung von skelettalen Umformungen, der Einpassung von Knochentransplantaten oder Implantaten. Durch Einsatz der 3D-Technologien werden die funktionellen und ästhetischen Ergebnisse verbessert und die Operationszeiten verkürzt. Besonderes Augenmerk wird auf die neuen Möglichkeiten der Kallusdistraktion des kindlichen Knochens gelegt.
Operationen von Kieferfehlstellungen (Dysgnathien)
Gravierende Form- und Lageanomalien der Kiefer, die durch alleinige kieferorthopädische Maßnahmen nicht behandelt werden können, werden computergestützt mit 3D-Verfahren und dem Video-Imaging-Verfahren (Profilvorhersage) geplant und operativ korrigiert. Bei der Operation können sonographisch die Kiefergelenke exakt positioniert werden, bei der Fixation der verlagerten Kiefer kommen modernste resorbierbare Osteosynthesematerialien zum Einsatz.
Tumorchirurgie
Behandlung der Patienten mit gut- und bösartigen Tumoren des Kiefer- und Gesichtsschädels und der Mundhöhle, bis hin zur vollständigen funktionellen und ästhetischen Rehabilitation nach einem multimodalen Konzept (präoperative intraarterielle Chemotherapie, operative Tumorresektion, adjuvante Bestrahlung) mit den Kliniken für Strahlentherapie, Diagnostische Radiologie und Nuklearmedizin.
Regionale plastisch-rekonstruktive und ästhetische Operationen
Rekonstruktionen bei großen Knochendefekten und von Gesichtsweichteilen werden bei Unfallverletzten oder Tumoroperierten zur Wiederherstellung der Form des Gesichtsschädels und der funktionellen Rehabilitation durchgeführt. Zum Einsatz kommen auch mikrovaskulär-chirurgische Verfahren der Knochen- und/ Weichgewebsrekonstruktion.
Traumatologie
Bei der Versorgung von Verletzungen des Gesichtsschädels dominieren moderne Verfahren und neue Entwicklungen der Osteosynthese unter Einsatz neuester Entwicklungen (resorbierbares Material). Bei polytraumatisierten Patienten erfolgt eine enge Kooperation mit der Klinik für Unfallchirurgie und der Klinik für Neurochirurgie.
Septische Chirurgie
Die Behandlung von Komplikationen im Kieferbereich bei dentogenen und rhinogenen Infektionen wird stellt vor allem einen ambulanten Behandlungsschwerpunkt da.
Zahnärztliche Chirurgie und Enossale Implantologie
Schwerpunkte sind moderne Techniken der enossalen Implantologie und der intraoralen Laserbehandlung.
Ästhetische Chirurgie
Schwerpunkte sind moderne Techniken der Gesichtsoptimierung und der Laserbehandlung.
2. Lehre
Curriculare Pflichtvorlesungen, Praktika und Kurse der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie für Studenten der Zahnmedizin und Vorlesungen, Praktika und Kurse der Kiefer- und Plastischen Gesichtschirurgie für Studenten der Humanmedizin.
Tätigkeit mehrerer Mitarbeiter als Weiterbildungsreferenten für Mitarbeiter des Universitätsklinikums (Ärzte, Pflege) und in außeruniversitären Einrichtungen.
Fortbildungsveranstaltungen an der Hessischen Landeszahnärzte- und Landesärztekammer.
Lehrauftrag FH Fresenius, Thema AS 5 – Artikulationsstörungen bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalten Praktikumsbetreuung für Studenten der kognitiven Linguistik zur Erreichung der Berufsanerkennung Hospitationsbetreuung für Studenten der Logopädie der Fachhochschule Idstein
3. Forschung Fehlbildungen
Bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalten: kontinuierliche Entwicklung der Operationstechniken, linguistische Kontrollen der Gaumenspaltenoperationen, kephalometrische Analysen des Schädelwachstums nach Operationen.
Dysgnathien
Entwicklung der kephalometrischen Analyse- und Planungsverfahren zur Operation.
Tumorerkrankungen
Multimodale Therapie des Mundhöhlenkarzinoms mit neoadjuvanter intraarterieller Cisplatin-Applikation und postoperativ adjuvanter Radio-Chemotherapie.
Resorbierbare Osteosynthese
Klinische Mitentwicklung und Einsatz neuartiger resorbierbarer Osteosynthesematerialien zur Stabilisierung von Knochenfragmenten im Bereich des Kiefer- und Gesichtschädels.
Angeborene und erworbene Wachstumsstörungen des Gesichtsschädels
Entwicklung und Verbesserung geeigneter Operationsmethoden (Entwicklung von Distraktionsgeräten), kephalometrische Analyse der Wachstumsentwicklung, Untersuchungen zur Abhängigkeit von Durchblutung und Grad der Hypoplasie.
Adulte Stammzellen
Aufbau einer Arbeitsgruppe zur Geweberegeneration und -entwicklung, die sich mit der Erforschung und klinischen Nutzung von adulten Stammzellen beschäftigt. Aus plastisch-rekonstruktiver Sicht
Geweberegeneration bei angeborenen oder erworbenen Hypoplasien und Defekte des Viszerokraniums genutzt werden könnte.
4. Wissenschaftliche Veröffentlichungen Journalbeitrag
Originalarbeit
1. Bressmann T, Sader R, Whitehill TL, Samman N (2004) Consonant intelligibility and tongue motility in patients with partial glossectomy. J ORAL MAXIL SURG, 62(3): 298-303
2. Dobert N, Hamscho N, Menzel C, Neuss L, Kovacs AF, Grunwald F (2004) Limitations of dual time point FDG-PET imaging in the evaluation of focal abdominal lesions. NUKLEARMED-NUCL MED, 43(5): 143-9.
3. Kovács AF (2004) Relevance of positive margins in case of adjuvant therapy of oral cancer. INT J ORAL MAX SURG, 33(5): 447-53
4. Kovács AF (2004) Intra-arterial induction high-dose chemotherapy with cisplatin for oral and oropharyngeal cancer: long-term results. BRIT J CANCER, 90(7): 1323-8
5. Kovács AF (2004) Chemoembolization of oral cancer analysis of 100 consecutive patients / Quimioembolizacion del cancer oral: analisis de 100 pacientes consecutivos. Sociedad Iberoamericana De Información Científica, x: x
6. Kovacs AF, Dobert N, Gaa J, Menzel C, Bitter K (2004) Positron emission tomography in combination with sentinel node biopsy reduces the rate of elective neck dissections in the treatment of oral and oropharyngeal cancer. J CLIN ONCOL, 22(19): 3973-80.
7. Landes CA, Kovács AF (2004) Aspects of oral syphilis. QUINTESSENCE INT, 35(9): 723-7 8. Lang J, Erdmann B, Kober C, Deuflhard P, Zeilhofer HF, Sader R (2004) Effiziente und
zuverlässige Finite-Elemente-Methoden zur Simulation des menschlichen Unterkiefers. B IZWR, 1: 49-57
9. Ross GL, Soutar DS, Gordon MacDonald D, Shoaib T, Camilleri I, Roberton AG, Sorensen JA, Thomsen J, Grupe P, Alvarez J, Barbier L, Santamaria J, Poli T, Massarelli O, Sesenna E, Kovacs AF, Grunwald F, Barzan L, Sulfaro S, Alberti F (2004) Sentinel node biopsy in head and neck cancer: preliminary results of a multicenter trial. ANN SURG ONCOL, 11(7): 690-6. Epub 2004 Jun 14.
10. Sader R (2004) Longus capitis muscle transposition: a new concept in pharyngoplasty. Asian J Oral Maxillofac Surg, 16: 77-83
11. Sader R, Zeilhofer HF (2004) Die Kiefer- und Gesichtschirurgie im Cyberspace Mehr Sicherheit für Arzt und Patient. Schweiz Med Forum, 2: 22-24
12. Schwenzer K, Stübinger S, Sader R, Zeilhofer HF (2004) Laseranwendung in der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Teil 1: Übersicht- Applikation von CO2-, Nd:YAG- und Farbstofflaser in der Weichgewebechirurgie. LaserZahnheilkunde, 2: 91-98
13. Stübinger S, Ivanenko M, Schwenzer K, Sader R, Zeilhofer HF, Hering P (2004)
Laseranwendung in der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Teil II: Übersicht-Therapiespektrum von Nd:YAG-, Er:YAG- und CO2-Laser an der Zahnhartsubstanz. LaserZahnheilkunde, 3: 191-198
Editorial Board
1. Bitter K (2004) Editorial Board Member 2004. J CRANIO MAXILL SURG 2. Sader R (2004) Editorial Board Member 2004. IPJ
Buchbeitrag
1. Kober C, Erdmann B, Sader R, Zeilhofer HF (2004) An Application of Adaptive Finite Element Techniques in Biomechanics: Simulation of the Human Mandible. In: CAD-FEM GmbH, Grafing bei München (Hg.) Proc. 22. CAD-FEM Users Meeting 2004 - Internationale FEM
Technologietage. CAD-FEM, Grafing bei München, 29-38
2. Kober C, Erdmann B, Sader R, Zeilhofer HF (2004) The Influence of the Masticatory Muscles on the Structural Behaviour of The Influence of the Masticatory Muscles on the Structural Behaviour of The Influence of the Masticatory Muscles on the Structural Behaviour of The influence of the Masticatory Muscles on the Structural Behaviour of the Human Mandible. In: Universität Ulm (Hg.) The Finite Element Method in Biomedical Engineering, Biomechanics and The Finite Element Method in Biomedical Engineering, Biomechanics and Related Fields. Eigenverlag Universität Ulm, Ulm, 1-10
3. Kober C, Sader R, Zeilhofer HF (2004) 3D-Reconstruction and visualization of bone mineral density of the ethmoid bone. In: Buzug M, Lueth TC (Hg.) Perspective in Image-Guided Surgery.
World Scientific, New Jersey, London, Singapore, Shanghai, Hongkong, Taipei, Chennai, 490-496
4. Kober C, Sader R, Zeilhofer HF (2004) Visualization of the Inner Structure of Craniofacial (hard and soft) Tissue based on MRI. In: Lemke HU, Inamura K, Doi K, Vannier MW, Farman AG, Reiber HC (Hg.) CARS 2004, Computer Assisted Radiology and Surgery. Elsevier,
Chicago/USA, 1240-1241