Präambel
Der Bewertungsausschuss hat ge- mäß Abschnitt D seines Beschlusses nach § 85 a Abs. 5 Satz 6 SGB V vom 13. Mai 2004 (89. Sitzung) beschlossen, eine Datenverarbeitungsstelle einzu- richten.
Gemäß diesem Beschluss und auf der Grundlage der von den Mitgliedern des Bewertungsausschusses unterzeichne- ten Vereinbarung zur Vergabe im offe- nen Verfahren gemäß VOL/A, Vergabe
Nr. 04-06-1, hat die AG IT des Be- wertungsausschusses dem Arbeitsaus- schuss am 19. August 2004 Bericht über das Ergebnis der Ausschreibung vorge- legt.
Der Bewertungsausschuss beschließt die daraus abgeleitete Beschlussempfeh- lung des Arbeitsausschusses vom 19. Au- gust 2004. Der Bewertungsausschuss be- schließt die Vergabeentscheidung auf dem Wege der schriftlichen Beschlussfas- sung (91. Sitzung des Bewertungsaus- schusses).
Vergabeentscheidung im offenen Ausschreibungsverfahren Nr. 04-06-1
zur Datenverarbeitungsstelle des Bewertungsausschusses 1. Vergabeentscheidung
Der Bewertungsausschuss beschließt die Vergabe des Auftrags gemäß Leistungs- beschreibung vom 18. 6. 2004 an die
zendag GmbH, Adenauerring 25 37115 Duderstadt
2. Änderung der Besonderen Vertragsbe- dingungen
Die dem Ausschreibungsverfahren zu- grunde gelegten besonderen Vertragsbe- dingungen werden in § 7 Abs. 2 wie folgt geändert: Die Pauschalvergütung nach Abnahme für folgende Meilensteine be- trägt folgende Anteile des Gesamtauf- tragsvolumens:
– Meilenstein 1: 25 %, – Meilenstein 2: 5 %
– Meilenstein 3: 5 %. ) B E K A N N T G A B E N D E R H E R A U S G E B E R
A
A76 Deutsches Ärzteblatt⏐⏐Jg. 102⏐⏐Heft 1–2⏐⏐10. Januar 2005
Beschluss
des Bewertungsausschusses gem. § 87 Abs. 3 SGB V in seiner 91. Sitzung (schriftliche Beschlussfassung)
gemäß § 85 a Abs. 5 Satz 6 SGB V zu den vorbereitenden Maßnahmen einer Beschlussfassung zur Einführung morbiditätsbezogener Regelleistungs-
volumen gemäß § 85 a Abs. 1 SGB V und § 85 b Abs. 4 Satz 3 SGB V mit Wirkung zum 1. September 2004
Der Bewertungsausschuss nach § 87 Abs.
3 SGB V hat in seiner 94. Sitzung (schrift- liche Beschlussfassung) zu Änderungen des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes (EBM) gemäß § 87 Abs. l SGB V mit Wir- kung zum 1.April 2005 wie folgt beschlos- sen:
1) Streichung der „Sonographie der Thoraxorgane (Nr. 33040)“ aus dem fakul- tativen Leistungsinhalt des Kardiologisch- diagnostischen Komplexes (Nr. 13550)
2) Streichung der „Bestimmung des Elektrolytgehalts durch Widerstands- messung“ aus dem fakultativen Lei- stungsinhalt des Allergologisch-diagno-
stischen Komplexes (Nr. 30110) zur Dia- gnostik und/oder zum Ausschluss einer (Kontakt-)Allergie vom Spättyp (Typ IV) Vorbehalt:
Das Unterschriftenverfahren zur schriftli- chen Beschlussfassung der 94. Sitzung des Bewertungsausschusses ist eingeleitet. Die Bekanntmachung erfolgt somit unter dem Vorbehalt der endgültigen Unterzeich- nung durch alle Vertragspartner sowie gemäß § 87 Abs. 6 Satz l SGB V unter dem Vorbehalt der Nichtbeanstandung durch das Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung (BMGS). )
Mitteilungen
zu den Beschlüssen des Bewertungsausschusses aus der 94. Sitzung (schriftliche Beschlussfassung) zu Ände- rungen des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes (EBM)
1. Änderung der Leistungslegende nach der Nr. 13550,
13550 Kardiologischer-diagnostischer Komplex
Obligater Leistungsinhalt
– Echokardiographische Untersu- chung (Nr. 33020)
und/oder
– Doppler-Echokardiographische Untersuchung (Nr. 33021)
Bekanntmachungen
Beschluss
zu Änderungen des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes (EBM)
gemäß § 87 Abs. 1 SGB V durch den Bewertungsausschuss nach § 87 Abs. 3 SGB V in seiner 94. Sitzung (schriftliche Beschlussfassung) mit Wirkung zum 1. April 2005
und/oder
– Duplex-Echokardiographische Untersuchung (Nr. 33022) und/oder
– Echokardiographie mit physika- lischer Stufenbelastung (Nr. 33030) und/oder
– Echokardiographie mit pharma- kodynamischer Stufenbelastung (Nr. 33031),
– Druckmessung(en), Fakultativer Leistungsinhalt – Leistung nach der Nr. 02100, – Leistung nach der Nr. 02330, – Leistung nach der Nr. 02331, – Leistung nach der Nr. 13251, – Leistung nach der Nr. 13252, – Leistung nach der Nr. 13253, – Leistung nach der Nr. 13254, – Untersuchung mittels Ein- schwemmkatheter in Ruhe, – Untersuchung mittels Ein- schwemmkatheter in Ruhe sowie während und nach physikalisch definierter und reproduzierbarer Belastung,
– Farbcodierte Untersuchungen (Nr. 33075),
– Laufbandergometrie(n), – Intraluminale Messung(en) des Arteriendrucks oder des zentralen Venendrucks,
– Messung(en) von Herzzeitvolu- men und/oder Kreislaufzeiten, – Applikation der Testsubstanz(en), einmal im Behandlungsfall 1 665 Punkte.
Die Berechnung der Leistung nach der Nr.
13550 setzt eine Genehmigung der Kas- senärztlichen Vereinigung nach der Ultra-
schallvereinbarung gemäß § 135 Abs. 2 SGB V voraus.
Entgegen Nr. 4.4 der Allgemeinen Be- stimmungen kann die Leistung nach der Nr. 13550 auch dann berechnet werden,wenn die Praxis nicht über die Möglichkeit zur Erbringung von Einschwemmkathetern, der intraluminalen Messung des Arteriendrucks oder des zentralen Venendrucks, der Mes- sung von Herzzeitvolumen und/oder Kreis- laufzeiten und von Leistungsinhalten der Lei- stung nach den Nrn.13300 und 13301 verfügt.
Die Leistung nach der Nr. 13550 ist nur berechnungsfähig, wenn die Praxis über die Möglichkeit und Genehmigung zur Erbringung der Leistung nach der Nr.
33030 oder 33031 verfügt.
Entgegen Nr. 2.1.3 der Allgemeinen Be- stimmungen kann in fachgruppenüber- greifenden Gemeinschaftspraxen und in medizinischen Versorgungszentren die Leistung nach der Nr. 13550 neben der Leistung nach der Nr. 13300 berechnet werden.
2. Änderung der Leistungslegende nach der Nr. 30110
30110 Allergologisch-diagnostischer Komplex zur Diagnostik und/oder zum Ausschluss einer (Kontakt-) Allergie vom Spättyp (Typ IV) Obligater Leistungsinhalt – Spezifische allergologische Anamnese,
– Epikutan-Testung, einschließlich Kosten,
– Überprüfung der lokalen Haut- reaktion,
Fakultativer Leistungsinhalt – Hautfunktionstests (z. B. Alkali- resistenzprüfung, Nitrazingelb- test),
– ROAT-Testung (wiederholter of- fener Expositionstest),
– Okklusion,
einmal im Krankheitsfall 1 720 Punkte.
Die Leistung nach der Nr. 30110 ist im Be- handlungsfall nicht neben den Leistungen nach den Nrn. 03340, 04340, 13250, 13258 und 30111 berechnungsfähig. ) B E K A N N T G A B E N D E R H E R A U S G E B E R
Deutsches Ärzteblatt⏐⏐Jg. 102⏐⏐Heft 1–2⏐⏐10. Januar 2005 AA77
Die Bekanntmachung der Beschlüsse der 93. Sitzung des Bewertungsausschusses im Deutschen Ärzteblatt (Jg. 101, Heft 46, 12. November 2004) erfolgte gemäß
§ 87 Abs. 6 Satz l SGB V unter dem Vorbe-
halt der Zustimmung des Bundesministe- riums für Gesundheit und Soziale Siche- rung (BMGS). Mit Schreiben vom 25. No- vember 2004 teilte das BMGS der Ge- schäftsführung des Bewertungsausschus-
ses die Nichtbeanstandung des in der 93.
Sitzung des Bewertungsausschusses ge- troffenen Beschlusses zur Festlegung von Regelleistungsvolumen durch die Kas- senärztlichen Vereinigungen gemäß § 85 Abs. 4 SGB V sowie die Nichtbeanstan- dung des in der 93. Sitzung des Bewer- tungsausschusses getroffenen Beschlusses zur Änderung des Beschlusses des Bewer- tungsausschusses gemäß § 87 Abs. l SGB V zur Neufassung des Einheitlichen Bewer- tungsmaßstabes [Verschiebung des In- Kraft-Tretens auf den 1.April 2005] mit.)
Mitteilungen
Aufhebung der Vorbehalte der Bekanntmachung zweier Beschlussfassungen aus der 93. Sitzung des Bewertungsausschusses gemäß § 87 Abs. 3 SGB V
Die Spitzenverbände der gesetzlichen Krankenkassen einerseits und die Kas- senärztliche Bundesvereinigung anderer- seits haben mit Wirkung zum 1. April 2004 die nachfolgende ergänzende Ver- einbarung zur Reform des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes (EBM) getroffen.
Demnach können Fachärzte für Innere Medizin ohne Schwerpunkt – unbescha-
det der Allgemeinen Bestimmungen so- wie der arztgruppenbezogenen Abrech- nungsbestimmungen des neu gefassten EBM – auf Antrag durch ihre zuständige Kassenärztliche Vereinigung unter be- stimmten Bedingungen unbefristet die Genehmigung zur Berechnung von schwerpunktspezifischen Leistungen er- halten. Gleichzeitig werden für diese Ver-
tragsärzte die gleichen arztgruppenbezo- genen Abrechnungsbestimmungen wie für Schwerpunktinternisten gültig. Die schwerpunktbezogene Zuordnung wird außerdem bei der Festlegung des Regel- leistungsvolumens berücksichtigt.
Die jeweiligen Leistungsinhalte müs- sen im Zeitraum vom 1. Januar 2003 bis 30. Juni 2004 schwerpunktmäßig erbracht worden sein. Vorgaben hinsichtlich der Kriterien für eine schwerpunktmäßige Leistungserbringung verbleiben im Re- gelungsbereich der zuständigen Kas- senärztlichen Vereinigung. Ein Genehmi- gungsantrag hat bis zum 30. Juni 2005 zu
erfolgen. )
Ergänzende Vereinbarung zur Reform des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes gemäß § 87 Abs. 1 SGB V zur schwerpunktbezogenen Leistungserbringung für Fachärzte für Innere Medizin zum 1. April 2005
Der AOK-Bundesverband, K. d. ö. R., Bonn, der Bundesverband der Betriebs- krankenkassen, K. d. ö. R., Essen, der IKK-Bundesverband, K. d. ö. R., Ber- gisch Gladbach, der Bundesverband der
Landwirtschaftlichen Krankenkassen, K. d. ö. R., Kassel, die Bundesknapp- schaft, K. d. ö. R., Bochum, die See-Kran- kenkasse, K. d. ö. R., Hamburg, – für den Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) –,
der Verband der Angestellten-Kranken- kassen e.V. sowie der AEV-Arbeiter-Er- satzkassen-Verband e.V., Siegburg, – für den Bundesmantelvertrag-Ärzte/Ersatz- kassen (EKV) – einerseits – und die Kas- senärztliche Bundesvereinigung, K. d. ö. R., Berlin, – andererseits – treffen im Zusam- menhang mit dem In-Kraft-Treten des neu gefassten Einheitlichen Bewertungs- maßstabes gemäß § 87 Abs. 2 SGB V und dem Beschluss des Bewertungsausschus- ses gemäß § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V zur Festlegung von Regelleistungsvolumen mit Wirkung zum 1. April 2005 als Anlage
