VARIA AUS DER INDUSTRIE
Rheumatische Erkrankungen
Phytopharmakon
zur Schmerzlinderung
Presomen® — Das Präpa- rat Presomene spezial von Kali-Chemie Pharma, Han- nover, zur Behandlung Idi- makterischer Beschwerden wird nicht mehr hergestellt.
Es empfiehlt sich, so heißt es in einer Fachinformation des Unternehmens, Patientinnen auf Presomene 1,25 oder Pre- somen® 0,6 umzustellen. pe
Kurz informiert
Salmundine 8 mg — Zur Behandlung und Vorbeugung von Bronchialspasmen bei obstruktiven Atemwegser- krankungen hat das Unter- nehmen Mundipharma, Lim- burg, Salmundin® 8 mg (Sal- butamol) als Retardtabletten eingeführt, die in Packungen mit 20, 50 oder 100 Tabletten angeboten werden. pe
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N
ichtsteroidale Anti- rheumatika (NSAR) sind die am häufigsten verordnete Medikamenten- gruppe. Nach Schätzungen nehmen etwa fünf Prozent der Bevölkerung in entwickel- ten Ländern NSAR ein. In Deutschland lag die Zahl der Verordnungen von NSAR im Jahr 1992 bei 97 Millionen.Darauf haben Experten bei einem Satellitensymposium der Steigerwald Arzneimittel GmbH Mitte November 1993 in Würzburg hingewiesen.
Ein besonderes Problem bei der Therapie mit NSAR sind bekanntlich, so Dr. Wolf- gang Bolten, Chefarzt der Rheumaklinik Bad Rappe- nau, die häufigen gastrointe- stinalen Nebenwirkungen, die erhebliche zusätzliche Kosten verursachen. Bei jedem drit- ten Patienten sei nach NSAR-Einnahme mit uner- wünschten Arzneimittelwir- kungen auf den Gastrointesti- naltrakt zu rechnen, sagte Privatdozent Dr. Ulrich Bot- zenhardt, Bremen, auf die- sem Symposium, das während der 34. Fortbildungstagung des Berufsverbandes der Arz- te für Orthopädie stattfand.
Professor Jürgen Hotz, Chefarzt der Klinik für Inne- re Medizin — Gastroenterolo- gie am Allgemeinen Kran- kenhaus in Celle, wies auf die erheblichen Unterschiede zwischen den NSAR-indu- zierten Ulzerationen und den idiopathischen peptischen Ul- zera hin. Bisher „völlig ma- gengesunde Menschen"
könnten unter NSAR-Gabe ganz plötzlich ein blutendes Ulkus bekommen. Charakte- ristisch für NSAR-Ulzera sei- en geringe Schmerzhaftigkeit, atypische Lokalisation und erhöhte Blutungsneigung.
Auch die Häufigkeit von Per- forationen und somit das Le- talitätsrisiko seien wesentlich größer als bei peptischen Ul- zera.
In einer 5-Jahres-Analyse von insgesamt 503 Patienten mit Ulcus ventriculi et duode- ni stellten sich nach Angaben des Gastroenterologen als ty- pische Risikofaktoren für NSAR-assoziierte Gastro-
duodenalulzera höheres Le- bensalter, weibliches Ge- schlecht und Übergewicht heraus.
Nach den Erfahrungen von Professor Georg Härter, Reilingen, werden vor allem ältere Patienten mit schmerz- haften Erkrankungen des Be- wegungsapparates zu 95 Pro- zent vom Hausarzt behandelt.
Die Risiken und Kosten einer im höheren Alter oft notwen- digen Dauertherapie mit NSAR lassen sich nach den Worten des niedergelassenen Allgemeinarztes durch die Gabe eines pflanzlichen An- tiphlogistikums wie Phytodo- lor® N Tinktur vermindern.
Die gute Kombinierbar- keit dieses Phytopharmakons ermögliche es, die NSAR-Do- sis zu reduzieren. Bei leichten bis mittelschweren schmerz- haften Erkrankungen des Be- wegungsapparates, beim chronischen Wirbelsäulen- Schmerz-Syndrom und beim rezidivierenden Schulter- Arm-Syndrom älterer Patien- ren kann nach den Beobach- tungen von Härter in vielen Fällen auch durch die alleini- ge Therapie mit dem pflanzli- chen Antirheumatikum eine ausreichende Schmerzlinde- rung erreicht werden.
Über gute Erfahrungen mit dem pflanzlichen Anti- phlogistikum in der Praxis be- richtete auch Dr. Siegfried Speders aus Heidelberg: Bei der Auswertung von 1 314 von niedergelassenen Ärzten verfaßten Therapieerfah- rungsberichten wurde deut- lich, daß bei den degenerati- ven Formen der rheumati- schen Erkrankungen eine Besserung des Bewegungs- schmerzes durch die Behand- lung mit dem Phytopharma- kon bei etwa 70 Prozent der Patienten zu erreichen ist.
Die pharmakologische Wirksamkeit des Präparates,
das standardisierte alkoholi- sche Frischpflanzenauszüge aus der Echten Goldrute, Esche und Zitterpappel ent- hält, ist nach Angaben von Professor Fritz H. Kemper, Münster, auf die in diesen Pflanzen nachgewiesenen entzündungshemmenden In- haltsstoffe zurückzuführen.
In in-vitro-Versuchen konnte gezeigt werden, daß Phytodo- lor® N auf vielfältige Weise in das Entzündungsgeschehen eingreift, indem es die Pro- staglandin- und Leukotrien- synthese hemmt und die Frei- setzung proteolytischer Enzy- me vermindert. Außerdem besitze die Arzneipflanzen- Kombination zellmembran- stabilisierende und antioxida- tive Eigenschaften, sagte der Pharmakologe.
Daß Phytodolor® N auf- grund seiner pharmakologi- schen Eigenschaften in seiner Wirksamkeit mit einem NSAR, wie zum Beispiel Di- clofenac, vergleichbar ist, konnte Dr. Franz Mayrhofer, Bad Schallerbach, in einer multizentrischen randomi- sierten Doppelblindstudie bei 214 Patienten mit chronischer Polyarthritis, aktivierter Gon- arthrose oder Schulter-Arm- Syndrom nachweisen. Nur bei Patienten mit einer Gonar- throse wirkte Diclofenac bes- ser als das Phytopharmakon.
Unerwünschte Arzneimit- telwirkungen traten bei Gabe des pflanzlichen Antiphlogi- stikums lediglich achtmal, in der Diclofenac-Gruppe hin- gegen fünfzehnmal auf. Auf- grund mangelnder Wirksam- keit kam es bei sieben Patien- ten, die das pflanzliche Anti- rheumatikum einnahmen, zum Therapieabbruch. Unter Diclofenac brachen aus die- sem Grund nur zwei Patien- ten die Therapie ab.
Annette Porcher-Spark
A-680 (88) Deutsches Ärzteblatt 91, Heft 10, 11. März 1994
