Archiv "Kurz informiert" (03.04.1992)

TAPPESER INFORMATIK GMBH

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• die oft auftretende Ge- wichtszunahme.

Bei Kombination der — laut Kunze obligaten — psy- chologischen Verfahren mit der transdermalen Nikotin- Substitution sind nach in der Regel dreimonatiger Inter- vention Abstinenzraten um 80 Prozent zu erzielen. Vor- aussetzung für den Erfolg der transdermalen Nikotin-Sub- stitution sind konstante Nikotin-Plasmaspiegel. Ein entsprechender Test befindet sich in der Prüfung. Die Ver- mutung, daß eine an den indi- viduellen Bedarf angepaßte Nikotin-Freisetzung aus dem transdermalen System mögli- cherweise zu besseren Erfol- gen führen könnte als die standardisierte Substitution, hat sich nicht bestätigen las- sen.

Andererseits hat sich die Verträglichkeit des Nikotin-

Pflasters als ganz klar dosis- abhängig erwiesen.

Auch von bereits koronar- kranken Patienten scheint das Nikotin-Pflaster gut ver- tragen zu werden, berichtete Prof. Dr. med. Berthold Höf- ling, Klinikum München- Großhadern, in Düsseldorf.

In eigenen Untersuchungen seien keine negativen Effekte des transdermal applizierten Nikotins bezüglich Blutdruck, Herzfrequenz und Ischämie- zeichen erkennbar gewesen.

Wie Höfling betonte, läßt sich das Gefäßrisiko auch bei langjährigen Rauchern durch die Entwöhnung nachweislich reduzieren.

Unbefriedigend bleiben die Langzeitergebnisse der Raucherentwöhnung. Zwar ist auch diesbezüglich ein günstiger Trend nach trans- dermaler Nikotinsubstitution zu verifizieren, die Ein-Jah-

res-Rückfallquoten liegen aber nach kombinierter Inter- vention immer noch weit über fünfzig Prozent. Spezielle psychologische Verfahren zur Rückfallprävention haben bislang enttäuscht. vi

Kurz informiert

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Ai -1272 (96) Dt. Ärztebl. 89, Heft 14, 3. April 1992