A 1758 Deutsches Ärzteblatt
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Jg. 107|
Heft 37|
17. September 2010LEITLINIEN
Entwicklung per Internetportal
Evidenz- und konsensbasierte Leitlinien zu erarbeiten, ist zeit- und kostenintensiv. Daher scheuen viele Fachgesellschaften bislang davor zurück. Ein von der Charité betriebenes Portal schafft hier Abhilfe.
D
ie Medizinische Klinik I der Charité, Campus Benjamin Franklin, hat unter Leitung von Prof. Dr. med. Martin Zeitz und mit Förderung des Kompetenznetzes„Chronisch Entzündliche Darmer- krankungen“ die Entwicklung von Leitlinien wesentlich mitvorange- trieben. Dies gelang unter anderem durch konsequenten IT-Einsatz. Mit Unterstützung und im Auftrag der TMF – Technologie- und Metho- denplattform für die vernetzte me- dizinische Forschung* – entstand so ein integriertes Autorenportal zur Entwicklung klinischer Leitlinien (www.leitlinienentwicklung.de).
Das Portal begleitet die Leitlini- enentwickler von der Initiierung über die Erarbeitung bis zur Publi- kation und späteren Aktualisierung einer Leitlinie. Es ermöglicht de - ren weitgehend „papierfreie“ Erstel- lung. Die einzige technische Vor- aussetzung ist ein Rechner mit In- ternetzugang. Jedem Beteiligten ste- hen so praktisch jederzeit und über- all alle erforderlichen Dokumente und Informationen zur Verfügung.
Geschützte Arbeitsbereiche
Das Portal unterstützt konsequent die von der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften empfohlene Me- thodik der Entwicklung von S3-Leit- linien. Jeder Leitlinienentwicklung steht ein eigener, nach außen ge- schützter Arbeitsbereich zur Verfü- gung. Auch jede Arbeitsgruppe fin- det ihren eigenen Raum für Diskus- sionen, Dokumente und Abstim- mungen, unterstützt durch leistungs- fähige Kommunikationswerkzeuge.Gerade auch für Koordinatoren- gruppen stellt das Portal verschie-
dene Hilfsmittel zur Verfügung – von der zentralisierten Teilnehmer- verwaltung über aktuelle Statusin- formationen laufender Arbeitsschrit- te bis zur vollständigen Dokumen- tation des Entwicklungsprozesses als Qualitätsnachweis.
Online-Abstimmungen
Im Mittelpunkt stehen die sehr zeit- aufwendigen und kostenintensiven Schritte der Evidenzbewertung der Literatur und der Konsensbildung zu den Kernaussagen der Leitlinie.
Die Literaturarbeit wird un- ter anderem durch Bereit- stellung und Verwaltung der erforderlichen Dokumente unterstützt.
Kernstück des Portals ist ein leistungsfähiges, uni- verselles Instrument zur Durchführung aller For- men von Online-Befra- gungen und -Abstim- mungen. Große Teile der bisherigen nominellen Gruppenprozesse kön- nen so durch effiziente Online-Verfahren ersetzt werden. Da der über- wiegende Teil der Ent- wicklung über das Portal er- folgt, reduzieren sich Reise- und Veranstaltungskosten sowie der da- mit verbundene organisatorische Auf- wand signifikant.
Zahlreiche Gruppen nutzen dies, um bereits in einem frühen Entwick- lungsstadium große Teile einer Leit- linie und speziell ihrer Kernaussagen abzustimmen. Damit kann sich die Konsensuskonferenz in ihrem Ple- nartreffen auf noch offene Fragen konzentrieren. Kann selbst dort kei- ne Klärung herbeigeführt werden, ist eine endgültige Abstimmung wie- derum mit Hilfe des Portals möglich.
Zur Beschleunigung von Abstim-
mungen in Konsensuskonferenzen können zusammen mit dem Portal zusätzlich auch TED-Systeme ein- gesetzt werden. Sämtliche Abstim- mungsergebnisse sind so kurzfristig verfügbar.
Seit der Aufnahme des Betriebs vor zwei Jahren wurden mehrere Entwicklungen von S3-Leitlinien abgeschlossen, so die der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten zum Mor- bus Crohn und zur Colitis ulcerosa.
Etwa zehn Leitlinien verschiedener deutscher und europäischer Fachge-
sellschaften befinden sich der- zeit in Entwicklung. Der Einsatz des Portals hat in allen Fällen zu einer deut- lichen Vereinfachung des Entwicklungsablaufs ge- führt. Ergebnisse sind eine signifikante Verkürzung der Entwicklungsdauer und eine wesentliche zeitliche Entlastung der Entwickler selbst.
Das Portal steht allen In- teressierten zur Nutzung of- fen, sowohl Entwicklern ein- zelner Leitlinien als auch Fachgesellschaften, die ihre Leitlinien komplett über das Portal entwickeln möchten.
Das Portal unterstützt darüber hin- aus auch internationale Teams durch eine wahlweise deutsch- oder englischsprachige Benutzerführung.
Details zu Funktion und Nutzungs- bedingungen sind in einer über das Portal abrufbaren Informationsbro-
schüre zu finden. ■
Wolfgang Höhne, Britta Siegmund, Martin Zeitz
Anschrift für die Verfasser Wolfgang Höhne
Charité – Universitätsmedizin Berlin Campus Benjamin Franklin, Medizinische Klinik I Hindenburgdamm 30, 12200 Berlin
E-Mail: wolfgangj.hoehne@charite.de Eine Informati-
onsbroschüre zum Leitlinien- portal ist online abrufbar unter www.leitlinien entwicklung.de.
*vormals Telematikplattform für Medizinische Forschungsnetze
