Therapeutische Targets und Wirkstoffe zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen

Dr. Ilse Zündorf

Institut für Pharmazeutische Biologie Goethe-Universität Frankfurt

zuendorf@em.uni-frankfurt.de

Therapeutische Targets und Wirkstoffe zur Behandlung von


Autoimmunerkrankungen


Neues Lehrbuch zur Immunologie:

1. Lehrbuch, das die Immunologie gezielt unter

pharmazeutischen Aspekten behandelt.

Allergien

Degenerative Erkrankungen Entzündliche Erkrankungen

Multiple Sklerose Rheumatoide

Arthritis Colitis ulcerosa

Morbus Crohn Psoriasis

Neurodermitis

Heuschnupfen/

Asthma

Allergien und

Autoimmunerkrankungen

Allergie

Neurodermitis

Psoriasis

Morbus Crohn

Colitis ulcerosa

Darm- epithel

Rheumatoide

Arthritis

Multiple

Sklerose

Allergie –

Therapieoptionen

Allergenunspezifische Therapiemaßnahmen

• Antihistaminika

•  Mastzellstabilisatoren

•  Anti-IgE (Omalizumab)

•  Immunsuppressiva

Allergenspezifische Therapiemaßnahmen

•  Hyposensibilisierung

Antihistaminika

Antihistaminika

Antihistaminika der 1. Generation

Antihistaminika der 2. Generation Clemastin

Dimetindenmaleat Dexchlorpheniramin Chlorphenoxamin Bamipin

Azelastin Cetirizin

Desloratadin Ebastin

Fexofenadin Levocabastin Loratadin

Mizolastin

Mastzellstabilisatoren

• Cromoglicinsäure

• Nedocromil

Glucocorticoide

• Dexamethason

• Methylprednisolon

• Prednisolon

• Prednison

• Triamcinolon

Anti-IgE-Antikörper

Omalizumab (Xolair^®):

humanisierter Anti-IgE- Antikörper

Rekombinante Antikörper

Rekombinante Antikörper

Rekombinante Antikörper

Rekombinante Antikörper

Hyposensibilisierung

Spezifische Immuntherapie (SIT) Sublinguale Immuntherapie (SLIT)

Hyposensibilisierung

Spezifische Immuntherapie (SIT) Sublinguale Immuntherapie (SLIT)

Neue Optionen:

mit T_H1-orientierendem Adjuvans

• Bakterien, bakterielle Produkte

• stimulierende Zytokine (IL-12, 18)

• immunstimulierende DNA-Sequenzen (CpG)

• Liposomen

• Monophosphoryl-Lipid A, MPL konventionell ohne Adjuvanzien

Antiallergika

Omali- zumab

Omali- zumab Anti-

hista- minika Gluco-

corticoide

Gluco-

corticoide

Mastzell-

stabilisatoren

Neurodermitis

Heuschnupfen/

Asthma

SIT

Entzündliche Erkrankungen

Degenerative Erkrankungen

Multiple Sklerose Arthritis

Colitis ulcerosa Morbus Crohn

Psoriasis

Neurodermitis

Autoimmunerkrankungen

Neurodermitis

Psoriasis

• Glucocorticoide

• Anti-TNFα-Wirkstoffe

• immunsuppressive Makrolide

• Anti-T-Zell-Antikörper

Neurodermitis, Psoriasis

• fettende, juckreizstillende Hautpflegemittel

• Fototherapie

• Teere

Immunsup- pression

• Ciclosporin

• Tacrolimus

• Pimecrolimus

• Rapamycin

• Everolimus

Immunsup- pression

(„neue Wirkstoffe“)

• Basiliximab (Simulect^®)

• Daclizumab (Zenapax^®)

Psoriasis

Efalizumab (Raptiva^®) humanisierter Ak gegen LFA-1(Leukozytenfunk-

tions-assoziiertes Antigen 1)

Anti-TNF α

• Infliximab (Remicade^®)

• Adalimumab (Humira^®)

• Etanercept (Enbrel^®)

Anti-TNF α

(Neue Wirkstoffe)

• Certolizumab pegol:

(Cimzia^®)

• Golimumab (Simponi^®)

• Pegsunercept: pegylierter, löslicher Rezeptor

Rheumatoide

Arthritis

Anti-IL-1

IL-1RA = Anakinra (Kineret^®)

• Glucocorticoide

• Mycophenolat-mofetil

• Makrolide (Ciclosporin etc.)

• Methotrexat

• Cyclophosphamid

• Azathioprin

• Leflunomid

Rheumatoide Arthritis

• (Hydroxy-) Chloroquin

• Goldpräparate

• Sulfasalazin

Anti-B-Zellen

Rituximab (MabThera^®) (neue AntiCD20-Wirkstoffe:

Ocrelizumab, Ofatumumab)

Atlizumab, Tocilizumab (Actemra^®)

humanisierter Ak gegen IL-6- Rezeptor

Rheumatoide Arthritis

(neue Wirkstoffe)

• Denosumab humaner Ak gegen RANKL

• Osteoprotegerin (OPG) rekombinant hergestellter,

löslicher Bindungspartner des RANK-Liganden

Rheumatoide Arthritis

(neue Wirkstoffe)

• Abatacept (Orencia^TM): extrazelluläre Domäne des „cytotoxic T-lymphocyte antigen 4“ (CTL4) und IgG1-Fc-Teil

• Alefacept (Amevive^®): extrazelluläre Domäne des LFA3 und IgG1-Fc-Teil

Rheumatoide Arthritis

(neue Wirkstoffe)

Chaperonin 10

Rheumatoide Arthritis

(neue Wirkstoffe)

Entzündliche Erkrankungen

Colitis ulcerosa Morbus Crohn

Psoriasis

Neurodermitis

Autoimmunerkrankungen

Degenerative Erkrankungen

Multiple Sklerose Arthritis

Multiple

Sklerose

Multiple Sklerose

• Glucocorticoide

• Mitoxantron

• Azathioprin

• Cyclophosphamid

• Methotrexat

• Beta-Interferone

Multiple Sklerose

• Glatirameracetat (Copaxone^®) Polypeptid aus Lysin, Alanin,

Glutamin, Tyrosin, bis 9000 Da

• MBP8298: 17 Aminosäuren des Myelinbasischen Proteins

Natalizumab (Antegren^®)

humanisierter Ak gegen α4-Integrin

Multiple Sklerose

Efalizumab (Raptiva^®)

humanisierter Ak gegen LFA-1

Multiple Sklerose

(neue Wirkstoffe)

FTY-720

(Fingolimod^®)

Multiple Sklerose

(„neue Wirkstoffe“)

• Daclizumab (Zenapax^®):

Anti-T-Zellen

• Rituximab (MabThera^®):

Anti-B-Zellen

• Alemtuzumab

(MabCampath^®): Anti-B/T- Zellen, Anti-Makrophagen

Immun- suppres- siva

Basiliximab Daclizumab

Anakinra

Glucocorticoide Zytostatika

Efalizumab Natalizumab

Rituximab Ciclosporin

Tacrolimus Rapamycin

Infliximab Adalimumab Etanercept Infliximab

Adalimumab Etanercept Glatirameracetat

Dr. Ilse Zündorf

Institut für Pharmazeutische Biologie Goethe-Universität Frankfurt

zuendorf@em.uni-frankfurt.de

Therapeutische Targets und Wirkstoffe zur Behandlung von


Autoimmunerkrankungen