Kassenärztliche Bundesvereinigung
Vereinbarung der KBV mit den Bundesverbänden
der Krankenkassen*)
Auf Grund von § 368 f Abs. 2 und
§ 368 g Abs. 1 und 2 RVO in Verbin- dung mit § 26 Abs. 3 des Bundes- mantelvertrages-Ärzte (BMV-Ärzte) und der Grundsätze für die Berech- nung der kassenärztlichen Gesamt- vergütung vom 25. Februar 1971 vereinbaren die Kassenärztliche Bundesvereinigung, K. d. ö. R., Köln, und der Bundesverband der Ortskrankenkassen, K. d. ö. R., Bonn-Bad Godesberg, Bundesver- band der Betriebskrankenkassen, K. d. ö. R., Essen, Bundesverband der Innungskrankenkassen, K. d. ö. R., Köln, Bundesverband der landwirtschaftlichen Kranken- kassen, K. d. ö. R., Kassel, in Wei- terentwicklung des Bewertungs- maßstabes-Ärzte (BMÄ) folgendes:
1. Der Abschnitt XI BMÄ — Labo- ratoriumsdiagnostik — wird wie folgt neu gefaßt:
Abschnitt XI — BMÄ — Laboratoriumsdiagnostik —
01 Qualitative physikalisch-chemische Untersuchungsmethoden 4500-4599 02 Quantitative physikalisch-chemische Untersuchungsmethoden 4600-4899 03 Elektrophoretische und chromato- graphische Trennverfahren 4900-4949 04 Gerinnungsphysiologische Untersu- chungsmethoden 4950-5049 05 Mikroskopische Untersuchungsme-
thoden 5050-5199
06 Komplexuntersuchungen 5200-5229 07 Funktionsprüfungen 5230-5299 08 Serologisch-immunologische Unter- suchungsmethoden 5300-5599 09 Mikrobiologische Untersuchungsme-
thoden 5600-5799
09.1 Bakteriologie 5600-5699
") Siehe auch den erläuternden Artikel auf Seite 3455
09.2 Mykologie 5700-5749 09.3 Virologie 5750-5799 10 Histologische Untersuchungsmetho-
den 5800-5849
11 Zytologische Untersuchungsmetho-
den 5850-5869
12 Zytogenetische Untersuchungsme-
thoden 5870-5899
Präambel zu Abschnitt X1 — BMÄ Laboratoriumsdiagnostik
I. Allgemeine Bestimmungen
1. Eine durchgeführte Untersuchung kann ausschließlich nach der Gebüh- rennummer abgerechnet werden, in der die Untersuchungsart bzw. -methode genannt ist. Ist eine Untersuchungsart namentlich mehrfach aufgeführt, ist sie der angewandten Methode entspre- chend zuzuordnen.
2. Wird eine Untersuchung einer Lei- stungsposition zugeordnet, die auf
„Gleichwertige Untersuchungen" (z. B.
Nrn. 4538, 4748) abstellt, so ist neben der Gebührennummer die Art der Un- tersuchung anzugeben.
3. Werden Laborleistungen mittels ei- nes vollmechanisierten Analysegerätes erbracht, das aus einer Probe in einem zusammenhängenden Arbeitsgang die Untersuchungsergebnisse von zwei und mehr verschiedenen Parametern liefert, so können jeweils nur die einzelnen Parameter berechnet werden, die im betreffenden Krankheitsfall indiziert sind. Dabei ist im Rahmen eines Unter- suchungsganges der jeweils erste indi- zierte Parameter voll berechnungsfähig.
Der zweite indizierte Parameter wird mit 75 °/o, der dritte und jeder weitere indizierte Parameter wird mit 50 °/o des jeweiligen Gebührenansatzes des BMÄ vergütet.
4. Die rechnerische Ermittlung von Er- gebnissen aus einzelnen Parametern ist nicht besonders berechnungsfähig (z. B. Färbeindex, HbE).
5. Im Zusammenhang mit einer Funk- tionsprüfung durchgeführte Injektionen sind mit dem Honorar der jeweiligen Leistung abgegolten. Erforderliche Blut- entnahmen können insgesamt einmal berechnet werden. Testsubstanzen, die mit ihrer einmaligen Anwendung am Patienten verbraucht sind, können ge- sondert verrechnet oder verordnet wer- den.
6. Werden Teiluntersuchungen eines in der Gebührenordnung aufgeführten Leistungskomplexes (z. B. vollständiger Blutstatus, Spermiogramm) als selb- ständige Einzelleistung durchgeführt, darf der Betrag für die Summation die- ser Einzelleistungen den für die Kom- plexziffer festgelegten Gebührensatz nicht überschreiten.
7. Maßnahmen zur Qualitätssicherung sind mit dem Honorar der einzelnen Leistungsnummern abgegolten.
II. Abrechnung von Laborleistungen in Laborgemeinschaften
1. Laborleistungen, die in Laborge- meinschaften (Zusammenschlüsse meh- rerer Kassenärzte zur Erbringung von Laborleistungen) erbracht worden sind, werden dann als eigene Leistungen des Kassenarztes vergütet, wenn dieser Mit- glied der Laborgemeinschaft ist, das Untersuchungsmaterial aus der eigenen ambulanten Praxis stammt und folgen- de, der Kassenärztlichen Vereinigung gegenüber nachzuweisende Bedingun- gen erfüllt sind:
a) Die teilnehmenden Kassenärzte ha- ben eine kontinuierliche, für alle Lei- stungsbereiche qualifizierte ärztliche Aufsicht zu gewährleisten.
b) Die einwandfreie Übermittlung des Untersuchungsmaterials und die unver- zügliche Mitteilung des Ergebnisses müssen gesichert sein. Kosten für den Versand des Untersuchungsmaterials und die Übermittlung des Untersu- chungsergebnisses innerhalb der La- borgemeinschaft sind nicht berech- nungsfähig.
c) Die Qualitätssicherung ist gemäß den hierfür geltenden Bestimmungen durchzuführen.
2. Tritt aus Transportgründen an die Stelle der kapillaren Blutentnahme die Venenpunktion, so ist dies nicht be- rechnungsfähig.
3. Jeder der teilnehmenden Kassenärz- te darf nur solche Leistungen abrech- nen, die er auf Grund seiner persönli- chen Kenntnisse und Fähigkeiten inner- halb seines Fachgebietes auch in sei- ner eigenen Praxis erbringen dürfte.
Die in der Laborgemeinschaft erbrach- ten Leistungen sind auf dem Behand- lungsausweis zu kennzeichnen.
4. Die Verantwortung für den gesamten Untersuchungsgang von der Probenah- me über die Analytik bis zur Beurtei-
DEUTSCHES ÄRZTEBLATT Heft 51 vom 18. Dezember 1975 3477
lung des Analysenergebnisses verbleibt bei jedem teilnehmenden Kassenarzt.
5. Der Zusammenschluß sowie die je- weiligen Veränderungen sind von den teilnehmenden Kassenärzten unter An- gabe der eingesetzten Geräte ihrer Kassenärztlichen Vereinigung anzuzei- gen. Diese informiert die zuständigen Landesverbände der Krankenkassen.
01 Qualitative physikalisch-
chemische Untersuchungsmethoden 4500 Untersuchung eines Körpermate- rials unter Verwendung von vorgefertig- ten Reagenzträgern (Streifen-, Tablet- tenteste o. ä.) mit visueller Bewertung, je untersuchtem Körpermaterial 1,40 Können mehrere Bestandteile durch Verwendung eines Mehrfach-Reagenz- trägers erfaßt werden, so ist die Nr. 4500 dafür nur einmal berechnungs- fähig. Bei gleichzeitiger mehrfacher Be- rechnung der Nr. 4500 ist die Art der Untersuchungen anzugeben.
Die Harnuntersuchung auf Urobilinogen ist auch dann nach Nr. 4500 abzurech- nen, wenn sie nicht mit vorgefertigten Reagenzträgern ausgeführt wird.
Die einfache qualitative Harnuntersu- chung auf Eiweiß und Zucker sowie die Bestimmung des pH-Wertes (Reak- tion) und des spezifischen Gewichtes ist nicht berechnungsfähig; das gleiche gilt für die Untersuchung auf Eiweiß und Zucker sowie die Bestimmung des pH-Wertes (Reaktion) im Harn (auch semiquantitativ und quantitativ) mittels vorgefertigter Teststäbchen oder -strei- fen.
Qualitative physikalisch-chemische Un- tersuchung eines Körpermaterials,
je 2,80
Katalog:
4511 Acetessigsäure 4512 Aceton
4513 Bence-Jones-Eiweißkörper (Koch- probe)
4514 Bilirubin im Harn 4515 Blut im Stuhl 4616 Cadmiumreaktion 4517 Calcium nach Sulkowitsch 4518 Diazokörper-Nachweis
4519 Euglobulinübersichtsteste (auch Sia-Test)
4520 Formolgelreaktion
4521 Gallenfarbstoffe in Duodenal- oder Gallensekret
4522 Gallenfarbstoffe im Stuhl 4523 Gärungsprobe im Stuhl
4524 Gross'sche Flockung 4525 I ndi kan
4526 Leucin-Tyrosin
4527 Liquoreiweißfraktionen mit 2 Re- aktionen (Nonne, Pandy, Weichbrod) 4528 Magensäure (Farbreaktion im Harn)
4529 Porphyrine
4530 Rivaltaprobe zur Exsudat-/Trans- sudatdiagnostik
4531 Urobilin
4538 Gleichwertige Untersuchungen (z. B. Homogentisinsäure, Melanogen, Milchsäure) (Die Art der Untersuchung ist anzugeben.)
Untersuchungen unter Verwendung von vorgefertigten Reagenzien (Streifen- oder Tablettenteste o. ä.) sind nicht nach den Nrn. 4511 bis 4538 berech- nungsfähig.
4540 Bestimmung des Eiweiß im Harn
nach Esbach 2,10
Aufwendige qualitative oder semiquan- titative Untersuchung eines Körperma-
terials, je 3,50
Katalog:
4551 Takata-Reaktion 4552 Xanthoprotein 4553 Zinksulfatreaktion
4554 Labferment-Verdauungsmessung 4555 Pepsin-Verdauungsmessung 4556 Pepsinogen-Verdauungsmessung 4557 Propepsin-Verdauungsmessung 4558 Trypsin-Verdauungsmessung Qualitativ-spektroskopische Untersu- chung des Blutes, je 3,50 Katalog:
4571 Hämatin
4572 Kohlenoxydhämoglobin 4573 Methämoglobin
4578 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
02 Quantitative physikalisch- chemische Untersuchungsmethoden Untersuchung eines Körpermaterials unter Verwendung von vorgefertigten Reagenzträgern (z. B. Streifen) mit Re- flexionsmessung 4,50 Katalog:
4601 Glukose
4615 Quantitative photometrische Be- stimmung des Hämoglobins 2,80 Untersuchung eines Körpermaterials mit quantitativer physikalischer oder chemischer Messung, je 3,50
Katalog:
4621 Albumin
4622 Erythrozytendurchmesser 4623 Gesamteiweiß
4624 Hämatokritwert 4625 Thymol
4626 Titration der Magensäure (Einzel- wert)
4627 Zucker im Harn
Physikalische Untersuchung eines Kör- permaterials in einer Verdünnungsrei-
he, je 6,20
Katalog:
4641 Goldsol 4642 Mastix
4643 Osmotische Erythrozyten-Resi- stenzbestimmung
4644 Salzsäurekollargol 4645 Weltmannband
Quantitative chemische Untersuchung eines Körpermaterials mittels Photo-
metrie, je 6,60
Katalog:
4661 Glukose im Blut 4662 Glukose im Liquor
Quantitative chemische Untersuchung eines Körpermaterials mittels Photo-
metrie, je 6,90
Katalog:
4663 GOT 4664 GPT
Quantitative Untersuchung eines Kör- permaterials mit Hilfe der Flammenpho- tometrie oder ionenselektiver Elektro-
den, je 6,90
Katalog:
4681 Calcium 4682 Kalium 4683 Lithium 4684 Natrium 4685 Magnesium
Höchstbetrag zu den Nummern 4681
bis 4685 20,70
4690 Quantitative photometrische Be- stimmung des Bilirubins (direkt oder
gesamt) 6,90
4691 Quantitative photometrische Be- stimmung des Cholesterins 7,60 Quantitative chemische Untersuchung eines Körpermaterials mittels Photo- metrie oder Titration, je 8,30
Katalog:
4701 Calcium 4702 Chlorid 4705 Magnesium 4706 Phosphor 4712 Cholesterinester 4713 Gebundene Fettsäuren 4714 Harnstoff
4715 Harnsäure 4716 Indikan 4717 Kreatinin 4718 Lipide, gesamt 4719 ß-Lipoproteine 4730 a-Amylase 4731 Aldolase 4732 CPK 4733 HBDH 4734 GLDH 4735 Gamma-GT 4736 LAP 4737 LDH
4748 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
Quantitative chemische Untersuchung eines Körpermaterials mittels Photo-
metrie, je 9,—
Katalog:
4751 alkalische Phosphatase 4752 saure Phosphatase 4753 Prostataphosphatase
4756 Quantitative photometrische Be- stimmung der Triglyzeride 9,70 4757 Quantitative Bestimmung von Ei-
sen 9,70
4758 Quantitative Bestimmung von
Kupfer 9,70
Quantitative chemische Untersuchung eines Körpermaterials aufwendiger Art,
je 13,80
Katalog:
4761 Ascorbinsäure 4762 Carboxyhämoglobin 4763 Freie Fettsäuren 4764 Fruktose 4765 Kreatin 4766 Pepsin 4767 Pepsinogen 4768 Phospholipide 4769 Trypsin
4778 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
wendigem Gang der Untersuchung und/oder der Materialvorbereitung,
je 17,20
Katalog:
4781 Ammoniak 4782 Arsen
4783 Beta-Oxybuttersäure 4784 Brenztraubensäure 4785 Flurid
4786 Gesamtfett im Stuhl 4787 Lipase
4788 Phenylalanin 4789 Porphyrine 4790 PBJ 4791 Quecksilber
4792 Reststickstoff nach Kjeldahl 4793 Thallium
4794 Vitamin A
4798 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzu- geben.)
Quantitative Bestimmung einer Sub- stanz in einem Körpermaterial mittels Atomabsorption, je 20,70
Katalog:
4811 Blei 4812 Kupfer 4813 Quecksilber 4814 Zink
4818 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
Die quantitativen Bestimmungen von Calcium, Eisen, Kalium, Lithium, Na- trium und Magnesium sind nicht nach Nr. 4818 abrechnungsfähig.
Quantitative chemische Bestimmung ei- nes Hormons in einer Körperflüssigkeit,
je 24,10
Katalog:
4821 Adrenalin 4822 Corticoide
4823 Gesamtkatecholamine 4824 17-Hydroxy-Corticoide
4825 5-Hydroxyindolessigsäure (Seroto- nin,)
4826 17-Ketosteroide 4827 Noradrenalin 4828 Plasmacortisol
4838 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
Katalog:
4841 Gesamtöstrogene 4842 Gonadotropine 4843 17-13-Östradiol 4844 Östriol 4845 Östron 4846 Pregnandiol 4847 Pregnantriolon
4858 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
Quantitative Bestimmung eines Hor- mons im Tierversuch einschl. chemi- scher Aufbereitung, je 34,50 Katalog:
4871 Gonadotropine
4872 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
Neben der Gebühr nach den Nrn. 4871 und 4872 können die Tierkosten geson- dert berechnet werden.
Neben der quantitativen chemischen Bestimmung eines Hormons nach den Nrn. 4821 bis 4838, 4841 bis 4858 und 4871 bis 4872 kann die quantitative ra- dioimmunologische Bestimmung des- selben Hormons nicht berechnet wer- den.
4890 Spektralphotometrische Untersu- chung des Fruchtwassers zur Erfas- sung der Konzentration von Bilirubinoi- den mittels Mehrfachmessung im Be- reich von 350 bis 700 nm 15,90 03 Elektrophoretische und
chromatographische Trennverfahren 4900 Qualitative elektrophoretische Analyse der Lipoproteine einschl. Kur-
venschreibung 13,80
4905 Quantitative elektrophoretische Analyse der Serumeiweißfraktionen im Elutionsverfahren einschl. Gesamtei-
weißbestimmung 14,50
4906 Elektrophoretische Eiweißbestim- mung mit quantitativer Auswertung der Fraktionen und Kurvenbild einschl. Ge- samteiweißbestimmung 18,60 4910 Trennung von Substanzen (z. B.
Aminosäuren, Arzneimittel, Giftstoffe) einer Körperflüssigkeit mittels Dünn- schichtchromatographie in einer Lauf- richtung und Identifizierung 13,80 Quantitative
Untersuchung mit besonders
chemisch-physikalische eines Körpermaterials schwierigem und auf-
Aufwendige chemische Bestimmung ei- nes Hormons in einer Körperflüssigkeit,
je 34,50
4911 Trennung von Substanzen (z. B.
Aminosäuren, Arzneimittel, Giftstoffe)
DEUTSCHES ÄRZTEBLATT Heft 51 vom 18. Dezember 1975 3479
einer Körperflüssigkeit mittels Dünn- schichtchromatographie in zwei Lauf- richtungen und Identifizierung 24,10 4912 Quantitative Bestimmung einer Substanz auf einem Dünnschichtchro- matogramm, zusätzlich zur Gebühr nach den Nrn. 4910 oder 4911 6,90 4920 Quantitativer Nachweis einer Sub- stanz in einer Körperflüssigkeit mit Säulen- oder Gaschromatographie,
je 27,60
04 Gerinnungsphysiologische Untersuchungen
Einfacher Gerinnungstest, je 2,80 Katalog:
4951 Blutungszeit 4952 Gerinnungszeit 4953 Hitzefibrin 4954 Retraktionszeit
4958 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
Untersuchung zur Abklärung einer Ge- rinnungsstörung (exogener, endogener, thrombozytärer Genese) oder Fibrinpo- lymerisationsstörung, je 8,30 Katalog:
4961 Euglobulinlysiszeit
4962 Faktor-XIII-Nachweis (Monochlor- essigsäure/Harnstoff)
4963 Heparintoleranztest
4964 Partielle Thromboplastinzeit (PTT) 4965 Plättchenaggregationstest nach Bredding (PAT)
4966 Plasma-Thrombin-Gerinnungszeit (PTZ)
4967 Prothrombinverbrauchstest 4968 Rekalzifizierungszeit 4969 Thrombokinasebildungstest 4970 Thromboplastinzeit nach Quick (TPZ)
4978 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
Höchstbetrag zu den Nummern 4961
bis 4978 20,70
4985 Thrombelastogramm 13,80 Einzelfaktornachweis zur Diagnostik ei- ner Hämostasestörung, je 17,20 Katalog:
5011 Faktor V 5012 Faktor VI 5013 Faktor VII
5014 Faktor VIII 5015 Faktor IX 5016 Faktor XI
Einzelfaktornachweis zur Diagostik ei- ner Hämostasestörung, je 20,70 Katalog:
5021 Faktor X 5022 Faktor XII
5030 Bestimmung des Faktors XIII mit
Antifaktorserum 124,—
05 Mikroskopische Untersuchungsmethoden
Mikroskopische Untersuchung, ggf. mit
Aufbereitung, je 3,50
Katalog:
5051 Amöben 5052 Cervixsekret
5053 Duodenalsekretsediment 5054 Gallensediment
5055 Harnsediment (ggf. auch mit An- färbung)
5056 Lamblien
5057 Magensekretsediment 5058 Oxyuren
5059 Spezieller Kristallnachweis 5060 Trichomonaden
5061 Wurmeier
5068 Gleichwertige Untersuchungen (z. B. Curschmann'sche Spiralen, elasti- sche Fasern, Herzfehlerzellen) (Die Art
der Untersuchung ist anzugeben.) 5075 Mikroskopische Untersuchung des Stuhls auf Muskelfasern, Stärke
und Fette 7,60
Neben der Leistung nach Nr. 5075 ist die Nr. 5080 bei Untersuchung dessel- ben Materials nicht berechnungsfähig.
5080 Mikroskopische Untersuchung ei- nes einfach gefärbten Präparates 4,10 Neben den Leistungen nach Nr. 5075 und Nr. 5080 können Leistungen nach den Nrn. 5051 bis 5068 bei Untersu- chung desselben Materials nicht be- rechnet werden.
Mikroskopische Untersuchung eines Präparates nach differenzierender Fär- bung, ggf. einschl. Anreicherung, auch Dunkelfeld- oder Phasenkontrastmikro- skopie, je 6,20 Katalog:
5101 Alkalische Leukozytenphosphata- se
5102 Einschlußkörpernachweis 5103 Elementarkörpernachweis 5104 Esterasereaktion
5105 Giemsa-Langzeitfärbung 5106 Gram-Präparat
5107 Makrophageneisennachweis 5108 Malarianachweis
5109 Neisser Färbung 5110 PAS-Reaktion 5111 Peroxydasereaktion
5112 Sideroblasteneisennachweis 5113 Spirochätennachweis 5114 Sporenfärbung
5115 Therapie-Eisengranula-Nachweis 5116 Ziehl-Neelsen-Färbung
5117 Phasenkontrastbeurteilung 5128 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
Neben den Leistungen nach den Nrn.
5101 bis 5128 ist bei Untersuchung des- selben Materials die Nr. 5080 nicht be- rechnungsfähig.
Die Leistung nach Nr. 5117 ist nicht ne- ben Nr. 5850 berechnungsfähig.
5130 Fluoreszenzmikroskopische Unter- suchung einschl. Aufbereitung 10,30 5131 Price-Jones'sche Kurve 13,80 5132 Quantitative Bestimmung der mor- phologischen Bestandteile im 24-Stun- den-Harn (z. B. Addis-Count) 5,50 Mikroskopische oder physikalische
Zellzählung, je 3,50
Katalog:
5142 Erythrozytenzählung 5143 Leukozytenzählung
Mikroskopische oder physikalische
Zellzählung, je 3,80
Katalog:
5146 Eosinophilenzählung 5147 Liquorzellzählung
5148 Thrombozytenzählung (physika- lisch)
Mikroskopische Untersuchung eines gefärbten Präparates mit Zellzählung und/oder Differenzierung, je 4,80 Katalog:
5151 Fetal-Hämoglobin in Erythrozyten 5153 Retikulozytenzählung
5154 Thrombozytenausbreitung 5155 Thrombozytenzählung
5156 Zählung der basophil getüpfelten Erythrozyten
5158 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
5165 Mikroskopische quantitative Diffe- renzierung des gefärbten Blutaus-
strichs 6,90
Mikroskopische Differenzierung eines gefärbten Ausstriches, Tupf- und Quetschpräparates von Organpunkta- ten, je 13,80 Katalog:
5171 Knochenmark 5172 Lymphknoten 5173 Milz
5180 Mikroskopische Differenzierung eines Ausstriches, Tupf- und Quetsch- präparates des Knochenmarks mit der Beurteilung des Eisenstatus auf Side- roblasten, Makrophageneisen und The- rapieeisengranula 20,70 5181 Mikroskopische Differenzierung eines Ausstriches, Tupf- und Quetsch- präparates des Knochenmarks mit der Beurteilung des Eisenstatus und zu- sätzlich drei zytochemischen Reaktio- nen 27,60 06 Komplexuntersuchungen
5200 Bestimmung des Hämoglobins, der Erythrozyten- und Leukozytenzahl, ggf. auch des Hämatokritwertes, ein- schl. der rechnerisch ermittelten Para- meter, mittels eines mechanisierten Analysengerätes 6,90 Die Allgemeinen Bestimmungen Abs. 3 Satz 2 und 3 finden keine An- wendung.
5205 Vollständiger Blutstatus (Hb, Ery- throzyten- und Leukozytenzählung, Fär- be-Index und quantitative Differenzie- rung des gefärbten Blutausstriches), zu- sammen 13,80 Neben der Leistung nach Nr. 5205 ist die Nr. 5200 nicht berechnungsfähig.
5215 Physikalisch-morphologische Un- tersuchung des Spermas (Menge, Vis- kosität, pH-Wert [Reaktion], Nativpräpa- rat, Differenzierung der Beweglichkeit, Bestimmung der Spermienzahl, Vitali- tätsprüfung, morphologische Differen- zierung nach Ausstrichfärbung [z. B.
Giemsa-Langzeitfärbung]) 22,80 5220 Mikroskopische Differenzierung einschl. Aufbereitung und ggf. Färbung
von Haaren einschl. deren Wurzeln (Trichogramm), auch mehrere Präpara- te (einschl. Epilation) 8,30 5225 Vollständige Steinanalyse zur Dif- ferenzierung des Steines in seinen ver- schiedenen Schichtungen 17,20 5226 Infrarot-Spektrographie oder Röntgenstrukturanalyse eines Stei-
nes 13,80
07 Funktionsprüfungen
5230 Funktionsprobe zur Feststellung der Säureverhältnisse im Magen oder der Gallensekretion einschl. fraktionier- ter Ausheberung und Applikation des Stimulans, mikroskopischer und chemi- scher Untersuchungen 17,20 Neben der Leistung nach Nr. 5230 ist die Nr. 4626 nicht berechnungsfähig.
5231 Quantitative Magensekretionsana- lyse (Bestimmung des Gesamtvolumens und der Chloridkonzentration im Ein- stunden-Nüchternmagensekret und in mindestens vier fraktionierten Magen- ausheberungen nach Stimulation) ein- schl. Applikation des Stimulans und der Ausheberungen 31,—
5235 Leberfunktionsprüfung nach ora- ler Belastung (z. B. Galaktose) einschl.
der erforderlichen quantitativen Nach- weise im Harn 8,30 5237 Chromodiagnostische Funktions- prüfung, z. B. mit Bromthalein, Phenol- rot oder anderen Farb-(Test)stoffen und deren quantitativer Nachweis 17,20 5240 Physikalische Nierenfunktionsprü- fung, z. B. Wassertrink- und Konzentra- tionsversuch, zusammen 4,10 5241 Funktionsprüfung der Nieren durch Bestimmung der Clearance mit mindestens fünf quantitativ-chemischen Blut- und Harnanalysen, je Testsub- stanz 27,60 5242 Bestimmung der endogenen Krea-
tininclearance 13,80
08 Serologisch-immunologische Untersuchungsmethoden
Serologisch-immunologische Untersu- chung qualitativer Art mit Antigenen oder Antikörpern auf der Oberfläche von grob agglutinierenden Substanzen wie Latex, Kohle, Bentonit, je 2,80
Katalog:
5301 Antistreptolysin 5302 C-reaktives Protein 5304 Lupus-Erythematodes 5305 Rheumafaktor
5318 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
Serologisch-immunologische Untersu- chung qualitativer Art mit Antigenen oder Antikörpern auf vorbehandeltem biologischen Zellmaterial oder auf der Oberfläche von grob agglutinierenden Substanzen wie Latex, Kohle, Bentonit, je 5,50 Katalog:
5321 Mononucleose
5322 Schwangerschaftsnachweis 5323 Desoxyribonukleinsäure 5324 Thyreoglobulin-Antikörper Bestimmung von Antigenen oder Anti- körpern auf der Oberfläche von grob agglutinierenden Substanzen, wie La- tex, Kohle durch Reihenverdünnungs- test, je 5,50
Katalog;
5331 Antistreptolysin 5332 C-reaktives Protein
5338 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
Neben der Leistung nach Nr. 5331 ist die Nr. 5301 nicht berechnungsfähig.
Neben der Leistung nach Nr. 5332 ist die Nr. 5302 nicht berechnungsfähig.
Untersuchung auf Antigene oder Anti- körper mit einfachen qualitativen Ver- fahren mittels Agglutination, Kongluti- nation, Präzipitation oder Lyse, je Anti- gen- oder Antikörperart 4,10 Katalog:
5341 Bakteriendifferenzierung mit poly- und monovalenten Seren
5342 Blutgruppenmerkmale 5343 Direkter Coombstest 5344 Hämolysinnachweis
5345 Lues-Suchreaktion (z. B. Cardioli- pin-Mikroflockungstest, Meinicke-Klä- rungsreaktion)
5348 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
Höchstbetrag zu den Nummern 5341-
5348 20,70
DEUTSCHES ÄRZTEBLATT Heft 51 vom 18. Dezember 1975 3481
5355 Qualitativer Antigen- oder Antikör- pernachweis mittels indirektem
Coombstest 8,30
5357 Antikörperdifferenzierung mittels indirekter Antiglobulintests gegen acht Testblut- oder Testblutgruppenmuster in der Mutterschaftsvorsorge 41,40 5360 Blutgruppenbestimmung A, B, 0, Rh-Faktor D einschl. des Nachweises der Isoagglutinine 8,30 5361 Blutgruppenbestimmung A, B, 0, Rh-Faktor D einschl. Antikörpersuchtest mittels indirektem Coombstest ein- schließlich des Nachweises der Isoag- glutinine 13,80 5362 Blutgruppenbestimmung A, B, 0, Rh-Faktor D, c, C, E einschl. des Nach- weises der lsoagglutinine, ggf. mit qua- litativem Antikörpernachweis 24,10 5365 Kreuzprobe (Identitätsnachweis im A-B-0-System, Majortest, indirekter Coombstest, ggf. einschließlich Minor-
test) 13,80
Quantitative Bestimmung (Titration) von Antigenen oder Antikörpern mittels Ag- glutination, Konglutination, Präzipita- tion oder Lyse, je Antigen- oder Anti- körperart 6,90 Katalog:
5371 Antikörper im Blutgruppensystem 5372 Antistreptolysintiter
5373 Kälteagglutinine
5374 Paul-Bunnel/Hanganutziu-Deicher 5375 Widal-Reaktion
5378 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
5380 Hämagglutinationshemmungstest zum Nachweis von Röteln-Antikör-
pern 9,70
Untersuchung auf Antigene oder Anti- körper unter Zuhilfenahme von lmmu- no-, Absorptions-, Hämagglutinations-, Hämagglutinationshemmungs-Metho- den, Komplement, Bakteriolysinen, je Antigen- oder Antikörperart 11,—
Katalog:
5391 seltene Blutgruppenfaktoren wie e, Csv, Lewis, P. Kell
5392 Supercoombstest 5393 AB-Gamma-Test
5394 kombinierter Coombs-Fermenttest 5395 Antikörperabsprengung
5396 Hämolysin-Nachweis mittels Kom- plement
5398 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
5400 Komplementbindungsreaktion auf Lues mit mindestens zwei Antigenen und mindestens zwei Nebenreaktio- nen 11,—
5401 Quantitative Komplementbin- dungsreaktion im Anschluß an die Lei- stung nach Nr. 5400 6,90 Quantitative Bestimmung (Titration) von Antigenen oder Antikörpern mit schwie- rigen Verfahren unter Zuhilfenahme von Immuno-, Absorptions-, Hämagglutina- tions-, Hämagglutinationshemmungs- Methoden, Komplement, Bakteriolysi- nen,
je Antigen- oder Antikörperart 13,80 Katalog:
5411 Antihyaluronidasetiter 5412 Antikörperabsprengung 5413 Antistaphylolysintiter 5414 Antistreptodornase 5415 Antistreptokinasetiter 5416 Antistreptokokken-NAD-ase 5417 Antistreptolysintiter (Dextransul- fat-Ca-Chlorid methode)
5418 Hämagglutinationshemmungstest (z. B. Hirst-Test)
5419 Hämagglutinationstest (z. B. Waa- ler-Rose-Test)
5420 Komplementbindungsreaktion bei nichtluischen Infektionen
5421 Leptospiren-Agglutination 5422 Leptospiren-Lysistest
5428 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
5435 Qualitative Antigen- oder Antikör- perbestimmung mittels Immundiffusion im Gelmilieu (Ouchterlony-Test), je An- tigen- oder Antikörperart 6,90 5440 Bestimmung des Antigen- oder Antikörpergehaltes in Körperflüssigkei- ten mittels Immundiffusion (z. B. Präal- bumin/Albumin/Caeruloplasmin/Plasmi- nogen/Fibrinogen/LPX), ggf. nach vor- hergehender Einengung, je Plasmapro- teinbestimmung 12,40 (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
5441 Höchstbetrag zur Nr. 5440 39,30 5445 Bestimmung von IgA, IgG, IgM im Gelmilieu, ggf. nach vorhergehender Einengung, je Einzelbestimmung 6,90 5446 Immunologische Untersuchung auf Australia-Antigen oder -Antikör-
per 10,30
5450 Immunelektrophorese 29,—
5455 Immunelektrophorese bei Dys- und Paraproteinämie mit mindestens fünf Antiseren gegen Humanplasma- protein 51,70 Die Nebeneinanderberechnung der Nrn.
5450 und 5455 bedarf der besonderen Begründung.
Qualitative Untersuchung auf Antigen oder Antikörper durch Darstellung mit fluoreszierenden Stoffen, je 12,40 Katalog:
5461 Dyspepsie-Coli 5462 FTA
5463 H. pertussis 5464 L. E.
5465 Streptokokken 5466 Tollwut 5467 Toxoplasmose
5468 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
5475 Qualitative Untersuchung auf Anti- körper durch Immunfluoreszenz nach Bindung an Zellen oder Zellkernmate- rial oder histologisches Schnittmate- rial 24,10 Neben der Leistung nach Nr. 5475 kön- nen die Tierkosten berechnet werden.
Quantitativer Antigen- oder Antikörper- nachweis (Titration) durch Darstellung mit fluoreszierenden Stoffen, je 17,90 Katalog:
5481 FTA 5482 L. E.
5483 Toxoplasmose
5488 Gleichwertige Untersuchungen (Die Art der Untersuchung ist anzuge- ben.)
5490 Serofarbtest nach Sabin-Feldman 13,80 Quantitativer Nachweis (Titration) von Hormonen mittels immunochemischer
Verfahren, je 41,40
Katalog:
5501 LH 5502 HCG
Die Leistungen nach den Nrn. 5501 und 5502 sind zur Feststellung einer Schwangerschaft nicht berechnungsfä- hig. [>>
5510 Untersuchung auf Antikörper durch passive Hämagglutination 20,70 5511 Quantitativer Antikörpernachweis (Titration) durch passive Hämaggluti-
nation, je 27,60
5515 Untersuchung auf Antikörper durch Antiglobulinkonsumptionstest
(Steffen-Test) 31,-
5520 Untersuchung auf Antikörper durch Immobilisationstest (Nelson-
test) 34,50
5530 Gewebegruppenbestimmung (HL- A-Antigene) im lymphozytotoxischen
Test 248,-
5531 HL-A-Isoantikörpernachweis und Spezifizierung mittels des lymphozyto- toxischten Tests. 51,70 5532 Spezifitätsbestimmung von HL-A- Isoantikörpern im lymphozytotoxischen Test durch Absorptions- und Elutions- verfahren 138,- 5533 Gewebegruppenbestimmung (HL- A-Antigene) im Thrombozytenkomple- mentfixationstest 248,- 5534 HL-A-Isoantikörpernachweis und Spezifizierung mittels des Thrombozy- tenkomplementfixationstests 51,70 5535 Serologische Verträglichkeitspro- be im Gewebe-(HL-A-)System 51,70 09 Mikrobiologische
Untersuchungsmethoden 09.1 Bakteriologie
Mikroskopische Untersuchungen auf Krankheitserreger sind nach den Nrn.
5051-5069, 5080, 5101-5129 berech- nungsfähig, soweit sie nicht mit der Gebühr für die kulturellen Untersuchun- gen abgegolten sind.
5600 Orientierender Bakteriennachweis unter Verwendung eines Trägers mit ei- nem oder mehreren vorgefertigten Nährböden, ggf. mit Keimzahlschät- zung 3,50 Direkte Empfindlichkeitsprüfungen auf vorgefertigten Nährbodenträgern, die im Rahmen des Untersuchungsganges nach Nr. 5600 zur Anwendung kommen, sind nicht berechnungsfähig.
Mikrobiologische Streifenteste, die ein kulturelles Wachstum ermöglichen, sind nicht nach Nr. 5600 berechnungsfähig.
5605 Anzüchtung von Bakterien in min- destens einem flüssigen und auf min- destens einem festen Nährboden zur Differenzierung von Bakterienarten bzw.
zur Isolierung von Reinkulturen, ggf.
einschl. nachfolgender mikroskopischer Prüfung(en), zusätzlich zur Gebühr nach Nr. 5600 6,90 5610 Erregernachweis auf kulturellem Wege unter Verwendung von unmittel- bar zu beimpfenden Spezialnährböden (z. B. Hustenplatte), ggf. mit einer nach- folgenden mikroskopischen oder bio- chemischen Differenzierung 6,90 5620 Nachweis von hämolysierenden Streptokokken oder Diphtheriebakterien auf kulturellem Wege, ggf. einschl. mi- kroskopischer Prüfung(en) 5,50 5624 GO-Nachweis auf kulturellem Wege unter anaeroben Bedingungen, ggf. einschl. nachfolgender mikroskopi- scher Prüfung(en) 9,70 5625 Bakteriologische Untersuchung von Originalmaterial, auch nach Aufbe- reitung (z. B. Sedimentation, Auswa- schung, Separation) mit mindestens drei einfachen Nährmedien (davon min- destens eines flüssig), ggf. einschl.
nachfolgender mikroskopischer Prü- fung(en) 11,- 5626 Bakteriologische Untersuchung von Originalmaterial, auch nach Aufbe- reitung (z. B. Sedimentation, Auswa- schung, Separation) mit mindestens drei einfachen Nährmedien (davon min- destens eines flüssig) sowie mit zusätz- lichen Spezialnährböden, ggf. einschl.
nachfolgender mikroskopischer Prü- fung(en) 15,20 Als einfache feste Nährböden im Sinne der Nrn. 5625 und 5626 sind Blut-, Endo- und Nähragar, als einfache flüs- sige Nährböden, gewöhnliche Bouillon, Traubenzuckerbouillon, Leberbouillon, Thioglycolatbouillon anzusehen.
Als Spezialnährböden im Sinne der Nr.
5626 sind Wilson-Blair-Agar, Brillant- grün-Agar, Leifson-Agar, Selenit-Me- dium, S-S.-Agar, Bromthymolblau-Agar anzusehen.
Keimzählungen im Rahmen der Unter- suchungsgänge nach den Nrn. 5605, 5625 und 5626 sind mit den entspre- chenden Gebührensätzen abgegolten, soweit nicht ein Verfahren zum Tragen kommt, das nach Ziffer 5637 beschrie- ben ist.
5627 Gezielte bakteriologische Unter- suchung von Originalmaterial, auch
nach Aufbereitung (z. B. Sedimentation, Auswaschung, Separation), zum Nach- weis einer Aktinomykose, einer Tbc, ei- ner Bakteriämie o. ä. mit Spezialnähr- böden, ggf. einschl. nachfolgender mi- kroskopischer Prüfung(en) 16,60 5630 Bakteriologische Differenzierung gezüchteter Mikroorganismen mittels biochemischer und/oder kultureller Ver- fahren (z. B. Plasmakoagulase, Kligler, Zitratagar, Mehrkammerverfahren), ggf.
einschl. mikroskopischer Prüfung(en), zusätzlich zu den Leistungen nach den Nrn. 5605, 5625, 5626 oder 5627, je Art und/oder Typ 4,10 5631 Bakteriologische Differenzierung gezüchteter Mikroorganismen mittels Subkultur(en) und weiterer biochemi- scher und/oder kultureller Verfahren (z. B. differenzierende bunte Reihe im Einzelverfahren), ggf. einschl. mikro- skopischer Prüfung(en), zusätzlich zu den Nrn. 5605, 5610, 5625, 5626 oder 5627, je Art und/oder Typ 9,70 Neben der Leistung nach Nr. 5631 ist die Nr. 5630 nicht berechnungsfähig.
5635 Dysbakterie-Untersuchung ein- schl. mikroskopischer und kultureller Untersuchung ggf. einschl. Differenzie-
rungsverfahren 13,80
5636 Dysbakterie-Untersuchung ein- schl. mikroskopischer und kultureller Untersuchung, ggf. einschl. Differenzie- rungsverfahren, mit zusätzlicher Her- steilung der Schluckvakzine 17,20 5637 Keimzahlbestimmung durch Dilu- tion im Plattenguß- und/oder Filtra-
tionsverfahren 8,30
5640 Empfindlichkeitsprüfung von Bak- terien in Reinkultur gegen mindestens acht Chemotherapeutika (Antibiotika und chemische Substanzen) im Diffu- sionstest, je Art und/oder Typ 9,70 Direkte Empfindlichkeitsprüfungen auf vorgefertigten Nährbodenträgern, die im Rahmen des Untersuchungsganges nach Nr. 5600 zur Anwendung kommen, sind nicht berechnungsfähig.
5641 Empfindlichkeitsprüfung von Bak- terien in Reinkultur gegen mindestens acht Chemotherapeutika (Antibiotika und chemische Substanzen) im quanti- tativen Agar-Diffusionstest, je Art und/
oder Typ 15,20 Neben der Leistung nach Nr. 5641 ist die Nr. 5640 nicht berechnungsfähig. >
DEUTSCHES ÄRZTEBLATT Heft 51 vom 18. Dezember 1975 3483
5642 Empfindlichkeitsprüfung von Bak- terien in Reinkultur im quantitativen Di- lutionstest,
je Chemotherapeutikum 5,50 5643 Höchstbetrag zur Nr. 5642 26,20 5645 Empfindlichkeitsprüfung bei schwer züchtbaren Bakterien in Rein- kultur, je Chemotherapeutikum 9,70 5646 Höchstbetrag zur Nr. 5645 51,- 5651 Titerbestimmung eines mikrobiel- len Wirkstoffes (z. B. Antibiotika, Sulfon- amide, Folsäure) in Körperflüssigkei- ten auf biologischem Wege 11,- 5652 Herstellung einer Autovakzine für enterale Verabfolgung einschl. der not- wendigen bakteriologischen Vorarbei- ten 13,80 5653 Herstellung einer Autovakzine für parenterele Verabfolgung einschl. der notwendigen bakteriologischen Vorar- beiten und Sterilitätskontrolle 31,- 5660 Bakteriologischer oder serologi- scher Tierversuch mit Mäusen, ggf. ein- schl. nachfolgender kultureller und mi- kroskopischer Untersuchungen aus dem Tiermaterial, je untersuchtes
Tier 6,90
5661 Höchstbetrag zur Nr. 5660 19,30 5662 Bakteriologischer oder serologi- scher Tierversuch mit Meerschwein- chen, Ratten, Goldhamstern oder Ka- ninchen, ggf. einschl. nachfolgender kultureller und mikroskopischer Unter- suchungen aus dem Tiermaterial 17,20 5663 Untersuchung auf Tuberkelbakte- rien im Meerschweinchenversuch, mit einem Tier, ggf. einschl. nachfolgender Kultur(en) und mikroskopischer Prüfun- gen aus dem Tiermaterial 27,60 5664 Untersuchung an einem weiteren Meerschweinchen zusätzlich zur Ge- bühr nach Nr. 5663 13,80 Neben den Leistungen nach den Nrn.
5660 bis 5664 können die Kosten für die Tieranschaffung berechnet werden.
09.2 Mykologie
5700 Orientierende mykologische Un- tersuchung (z. B. Candida) unter Ver- wendung vorgefertigter Nährböden 4,10 5705 Kulturelle mykologische Untersu- chung eines Originalmaterials, ggf. ein-
schl. nachfolgender mikroskopischer
Prüfung(en) 11,-
5710 Mykologische Differenzierung ge- züchteter Mikroorganismen mittels Sub- kultur(en), ggf. einschl. biochemischer und kultureller Verfahren und ggf. ein- schl. mikroskopischer Prüfung(en), zu- sätzlich zu den Leistungen nach den Nrn. 5700 und/oder 5705 9,70 5715 Empfindlichkeitsprüfung von Pil- zen oder Hefen in Reinkultur, je Che-
motherapeutikum 6,90
5716 Höchstbetrag zur Nr. 5715 20,70 09.3 Virologie
5750 Vorbehandlung des Untersu- chungsmaterials z. B. mit Antibiotika zur Keimabtötung als vorausgehende Leistung zur Virusanzüchtung einschl.
Sterilitätsprüfung auf Bakterien 27,60 5751 Beimpfung eines Bruteies zur Vi- rusanzüchtung (Dotter, Allantois, Am-
nion) 5,50
5752 Virusanzüchtung auf Babymaus 27,60 5760 Neutralisationstest unter Zuhilfe-
nahme der Gewebe- oder Eikultur nachfolgend zu den Nrn. 5750, 5751 oder 5752 20,70 5761 Neutralisationstest unter Zuhilfe- nahme der Gewebe- oder Eikultur bei
Doppelseren 20,70
5762 Neutralisationstest unter Zuhilfe- nahme des Tierversuchs, nachfolgend zu den Nrn. 5750, 5751 oder 5752 20,70 5765 Virus- oder Rickettsienzüchtung im Tier, zusätzlich zur Nr. 5750 20,70 Neben den Nrn. 5752, 5762 und 5765 können die Tierkosten gesondert be- rechnet werden.
5766 Virusanzüchtung mit Zweitpassa- ge in Gewebe- oder Eikultur 20,70 5770 Typisierung eines isolierten Virus in Gewebekulturen oder mit Hilfe des Bruteies, für jedes Antiserum 10,30 Die Nrn. 5750 bis 5770 sind nur bei dif- ferentialdiagnostischer Anwendung be- rechnungsfähig.
10 Histologische Untersuchungsmethoden
5800 Histologische Untersuchung eines
Materials 15,-
5801 Histologische Untersuchung meh- rerer Zupfpräparate aus der Magen-
schleimhaut 20,-
5802 Besonders schwierige histologi- sche Untersuchung eines Materials,
z. B. Entkalkung 20,-
5810 Histologische Untersuchung eines Materials und zytologische Untersu- chung zur Krebsdiagnostik 20,- 11 Zytologische
Untersuchungsmethoden
5850 Zytologische Untersuchung zur Phasenbestimmung des Zyklus 6,- Die Entnahme von Untersuchungsmate- rial für die Zyklus-Phasenbestimmung ist nicht berechnungsfähig.
5851 Entnahme und Fixierung von Ab- strichmaterial zur zytologischen Unter-
suchung 3,-
5852 Zytologische Untersuchung von Organpunktaten, Sputum, Mammase- kret, Spülflüssigkeiten o. ä. einschl. al- ler Aufbereitungsverfahren 12,- Neben der Leistung nach Nr. 5852 kann die Nr. 5851 nicht berechnet werden.
5853 Zytologische Untersuchung von Abstrichmaterial (auch mehrere Präpa- rate) aus dem weiblichen Genitale zur Krebsdiagnostik 9,- Neben den Leistungen nach den Nrn.
5810, 5850, 5851, 5852, 5853 ist eine mi- kroskopische Untersuchung an dem zur zytologischen Untersuchung vorgesehe- nen Abstrichmaterial nicht berech- nungsfähig.
12 Zytogenetische Untersuchungsmethoden
5870 Kerngeschlechtsbestimmung: Un- tersuchung auf X-Chromosomen, ggf.
nach mehreren Methoden 19,- 5871 Kerngeschlechtsbestimmung: Un- tersuchung auf Y-Chromosomen, ggf.
nach mehreren Methoden 20,- 5872 Chromosomenanalyse, auch ein- schl. vorangehender kurzzeitiger Kulti-
vierung 135,-
5873 Chromosomenanalyse an Fibro- blasten oder Epithelien einschl. voran- gehender Kultivierung und langzeitiger Subkultivierung 210,- Neben den Gebühren nach den Nrn.
5870 bis 5873 ist die Materialentnahme nicht berechnungsfähig.
2.
Das Gebührenverzeichnis des Bewertungsmaßstabes-Ärzte (BMÄ) wird wie folgt geändert bzw. er- gänzt:
a) Besuche
Nr. 6 Besuch 13,20
Nr. 6 c Besuch im Zusammenhang mit Früherkennungsmaßnahmen bei Kin- dern nach den Nrn. 1112 bis 1117 8,85 Nr. 7 Besuch, dringender (werktags dringend angefordert und sofort ausge- führt oder wegen der Beschaffenheit der Krankheit gesondert notwen- dig) 16,55 Nr. 8 Besuch aus der Sprechstunde heraus sofort ausgeführt 22,10 Nr. 9 Besuch bei Nacht, bestellt und ausgeführt zwischen 20 und 22 Uhr oder zwischen 6 und 8 Uhr 22,10 Nr. 10 Besuch bei Nacht, bestellt und ausgeführt zwischen 22 und 6 Uhr 36,80 Nr. 11 Besuch an Sonn- und Feiterta-
gen 22,10
b) Die Anmerkung zu Nr. 25 erhält fol- gende Fassung:
Neben dieser Leistung sind die Leistun- gen nach den Nrn. 78, 90, 91, 531, 613, 616, 679, 742, 4519, 4524, 4530 und 4615 an demselben Tage nicht berechnungs- fähig.
c) Absatz 3 der Anmerkung nach Nr.
2150 wird wie folgt geändert:
Neben den Nrn. 2141 bis 2150 ist die Nr. 740 b nicht berechnungsfähig.
d) Die Nrn. 2108 und 103 werden ge- strichen.
Nach der Nr. 2138 werden eingefügt:
Nr. 103 a Notfall- oder Rhythmus-Elek- trokardiogramm, auch zur Verlaufskon- trolle, einschl. Unkosten 10,- Nr. 103 b Elektrokardiographische Un- tersuchung mit Extremitäten- und Brustwandableitungen (mindestens neun Ableitungen) einschließlich Un- kosten 17,50 Die elektrokardiographische Untersu- chung mit Hilfe der Telemetrie ist nach Nr. 103 b berechnungsfähig.
Nr. 103 c Elektrokardiographische Un- tersuchung in Ruhe und nach Bela- stung mittels Ergometrie unter fort- schreitender Registrierung einschl.
Unkosten 35,-
Die Leistungen nach den Nrn. 103 a bis 103 c dürfen nicht nebeneinander be- rechnet werden.
Eine nicht physikalisch definierte und nicht reproduzierbare Belastung (z. B.
Kniebeugen) im Rahmen einer elektro- kardiographischen Untersuchung ist nicht nach Nr. 103 c berechnungsfähig, sondern mit dem Honorar nach Nr.
103 b abgegolten.
Nr. 104 Phonokardiographische Unter- suchung (mehrere Frequenzbereiche einschl. Kontroll-EKG oder Pulsschrei- bung) 17,50 Der Leistungsinhalt einer phonokardio- graphischen Untersuchung nach Nr.
104 umfaßt die zur Beurteilung der Herztöne notwendigen Feststellungen und Aufzeichnungen im Rahmen eines Untersuchungsganges.
Die Nr. 104 kann daher bei einer Inan- spruchnahme (Sitzung) nur einmal be- rechnet werden, es sei denn, daß nach Abschluß der Untersuchung aus Grün- den, die in der Person des Kranken oder seiner Erkrankung liegen, eine er- neute phonokardiographische Untersu- chung erforderlich wird.
e) Nr. 116 Behandlung mit Kohlensäu-
reschneestempel 5,-
Nr. 117 Flächenhafte Anwendung von Kohlensäuregemischen 5,- Nr. 2102 Hochtouriges Schleifen von Bezirken der Haut bei schweren Ent- stellungen durch Naevi, narbige Restzu- stände nach Akne und ähnlichen Krank- heiten, je Sitzung 16,- Nr. 188 Spaltung oberflächlich gelege- ner Venen an einer Extremität oder von Hämorrhoidalknoten mit Thrombus-Ex- pressionen (auch einschl. Naht) 10,- Neben der Leistung nach Nr. 188 ist ein Wundverband nicht berechnungsfähig.
Nr. 189 Verödung von Krampfadern oder Hämorrhoidalknoten durch Ein- spritzungen, je Sitzung 12,- f) Nr. 154 Versorgung einer kleinen
Wunde 5,-
Nr. 155 Versorgung einer kleinen Wun- de einschließlich Naht 7,- Nr. 156 Versorgung einer kleinen Wun- de einschließlich Umschneidung und
Naht 10,-
Nr. 157 Versorgung einer großen oder stark verunreinigten Wunde 8,- Nr. 158 Versorgung einer großen Wun- de einschließlich Naht 14,- g) Die Nrn. 740 und 741 werden gestri- chen.
Es werden eingefügt:
Nr. 740 a Eingehende neurologische
Untersuchung 10,70
Neben dieser Leistung sind die Leistun- gen nach den Nrn. 25, 78, 90, 91, 531, 613, 615, 616, 679, 742, 743, 4615 an demselben Tage nicht berechnungsfä- hig.
Nr. 740 b Eingehende psychiatrische
Untersuchung 12,-
Neben dieser Leistung sind die Leistun- gen nach den Nrn. 25, 78, 90, 91, 2141-2150, 531, 613, 615, 616, 679, 742, 743, 4615 an demselben Tage nicht be- rechnungsfähig.
3.
