V A R I A
Deutsches Ärzteblatt⏐⏐Jg. 103⏐⏐Heft 10⏐⏐10. März 2006 AA637
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as Wirtschaftswachstum zu fördern ist eins der Top-Themen der Euro- päischen Union (EU). Auch nach der ernüchternden Halb- zeitbilanz in 2005 hält die EU an ihrem Ziel fest, die Ge- meinschaft bis 2010 zum wett- bewerbsfähigsten und dyna- mischsten Wirtschaftsraum der Welt zu machen.Eine der Branchen, von der man sich einen Schub in diese Richtung erhofft, ist der Ge- sundheitsmarkt. Nach Mei- nung von Kommissionsbeam- ten könnte sich die Branche in den nächsten Jahren „explosi- onsartig“ entwickeln und da- durch zur volkswirtschaftli- chen Wertschöpfung sowie zur Schaffung von Arbeits- plätzen beitragen.
Mit dieser Definition, die die ökonomischen Aspekte des Gesundheitswesens in den Vordergrund stellt und we- niger dessen sozialpolitische Funktion, liegt die EU-Kom- mission im Trend. Dr. Uwe K.
Preusker schreibt in seinem
„Kompass Gesundheitsmarkt 2006“ (siehe unten): „Die neue- re Sichtweise des Gesundheits- marktes [. . .] betont [dessen]
wachstumsfördernde Aspekte und seine starke Verflechtung mit anderen Branchen der Volkswirtschaft.“
Dass die zu erwartende Ent- wicklung des Marktes nicht nur ein Wunschtraum neoli- beral gesinnter Eurokraten ist, lässt sich zudem anhand kon- kreter Zahlen festmachen: So wurden in Europa bereits zwi- schen 1995 und 2002 mehr als zwei Millionen Arbeitsplätze im Gesundheitswesen und in der Sozialarbeit geschaffen.
Das entspricht einer jährlichen Steigerung von durchschnitt- lich 2,4 Prozent und einem An- teil an den insgesamt neu ge- schaffenen Arbeitsplätzen in
der EU von 18 Prozent. Damit arbeitet inzwischen jeder zehn- te Erwerbstätige in Europa in der Gesundheitsbranche oder in der Sozialarbeit.
Die Altersentwicklung der Europäer dürfte darüber hin- aus weitere Arbeitsplätze schaf- fen. Die EU-Kommission rech- net vor, dass im Jahr 2010 rund 69 Millionen Menschen älter als 65 Jahre sein werden. Das entspräche einer Verdopplung der Zahl der Senioren gegen- über dem Jahr 1960.
Die Wachstumsprognosen betreffen allerdings nicht nur die personalintensiven Bran- chen, wie die ambulante und stationäre Versorgung bezie- hungsweise die Pflege. Auch die Zulieferindustrie und Nach- barbranchen werden nach An- sicht von Experten vom stei- genden Bedarf nach medizini- scher und pflegerischer Ver- sorgung profitieren. Dies gilt zum Beispiel für die Pharma- industrie, die Heil- und Hilfs- mittelbranche, die Medizinpro- dukteindustrie, die Biotechno- logiebranche oder die sozialen Dienste.
In den Nachbarbranchen und der Zulieferindustrie steht dabei längst außer Frage, dass die Verflechtungen des Ge- sundheitsmarktes nicht vor nationalen Grenzen Halt ma-
chen. Im Kernbereich der me- dizinischen Versorgung ist die- se Denkweise hingegen noch wenig verbreitet. Gleichwohl ist auch hier die Entwick- lung hin zu grenzüberschrei- tenden Aktivitäten unverkenn- bar.Als Beispiele nennt Preus- ker die Bemühungen deutscher Krankenhäuser, ausländische Patienten zu behandeln, oder die Tatsache, dass Kranken- kassen zunehmend im EU- Ausland Geschäftsstellen er- richten.
Die Verflechtungen reichen inzwischen noch weiter: So hat Seguros, die spanische Tochter der Deutschen Kran- kenversicherung DKV, Köln, den Zuschlag erhalten, die öffentliche Gesundheitsver- sorgung im spanischen Ver- waltungsdistrikt Denia an der Costa Blanca zu überneh- men. Ab 2007 wird die Versi- cherung somit 15 Jahre lang für die Gesundheitsversorgung der im spanischen Gesund- heitssystem gesetzlich Versi- cherten in der Region verant- wortlich sein. Nach Angaben der DKV werden durch die Errichtung und den Betrieb eines Krankenhauses mit 220 Betten sowie eines geriatri- schen Zentrums mindestens 400 neue Arbeitsplätze ge- schaffen. Petra Spielberg
Wirtschaftsraum Europa
Der Gesundheitsmarkt als Hoffnungsträger
Branche könnte sich „explosionsartig“ entwickeln.
Wirtschaft
Insolvenzen
Immer mehr Praxen betroffen
Die Insolvenzwahrschein- lichkeit ist aber geringer als in anderen Branchen.
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ie Zahl der insolventen Arzt- und Zahnarztpraxen ist im Verlauf des letzten Jahres überdurchschnittlich stark um 54,8 Prozent gestiegen. Dies er- gab eine Selektion der Credit- reform-Datenbank. Demnach mussten im Jahr 2005 insge- samt 240 Zahnarzt- und Arzt- praxen Insolvenz anmelden.Im Vorjahr hatten „nur“ 155 Praxen wegen Zahlungsunfä- higkeit schließen müssen.
Niedergelassene Ärzte sind aber immer noch einem gerin- geren Insolvenzrisiko ausge- setzt als der Durchschnitt der Unternehmer. Die relative In- solvenzbetroffenheit liegt für Arzt- und Zahnarztpraxen in Deutschland bei 24 Insolven- zen je 10 000 Unternehmen.
Im Durchschnitt aller Unter- nehmen in Deutschland liegt die relative Insolvenzbetrof- fenheit bei 130 Insolvenzen je 10 000 Unternehmen.
Die Zahl der Insolvenzen sagt allerdings nichts über die Praxisschließungen aus, die vielleicht ebenfalls aus wirt- schaftlichen Gründen vorge- nommen werden, bei denen aber sämtliche Gläubiger be- friedigt werden können und es eines Insolvenzantrages
nicht bedarf. JF
Der Gesundheitsmarkt hat sich zu einem vielschichtigen Gebilde entwickelt.
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