Lokale
Behandlung von lchthyosen und Hyperkeratosen
Die überwiegende Zahl der Hyper- keratosen beruht auf einer Re- tentionsstörung. Diese vulgären lchthyosen sprechen am besten auf eine lokale Behandlung mit Vitamin A-Säure und Harnstoff an. Für leich- tere Fälle und zur Nachbehandlung genügt oft Harnstoff allein.
Carbamid + VAS Creme Widmer Zusammensetzung:100 g Creme enthalten 0,03 g Tretinoin, 12 g Harnstoff. Anwendungsgebiete:
Schwere Fälle von Verhornungsstörungen, insbesondere Fisch- schuppenkrankheit (Ichthyosis), follikuläre Verhornungsstörun- gen, übermäßige Verhornung der Hände und Füße. Gegenanzei- gen: Empfindlichkeit gegen Tretinoin und Propylenglycol. Neben- wirkungen: Sonnen- bzw. künstliche Ultraviolettbestrahlung ver- meiden. Wechselwirkungen: Nicht gleichzeitig mit salicylsäure- haltigen Präparaten anwenden. Anwendung: 1-2mal täglich ein- massieren. Bei schweren Formen von übermäßiger Verhornung, besonders an Händen und Füßen, über Nacht Okklusivverbände anlegen. Packungsgrößen und Preise: Tube zu 30 g DM 20,50, Tube zu 100 g DM 32,70.
Carbamid Creme Widmer Zusammensetzung: 100 g Creme ent- halten 12 g Harnstoff. Anwendungsgebiete: Ubermäßige Verhor- nung, leichtere Formen der Fischschuppenkrankheit (Ichthyosis), Rückfallprophylaxe und Dauerbehandlung der Fischschuppen- krankheit, follikuläre Verhornungsstörungen, trockene, spröde, gerötete Haut. Gegenanzeigen: Empfindlichkeit gegen Propylen- glycol. Nebenwirkungen: keine bekannt. Anwendung: 1-2mal täglich einmassieren. Bei Rückfallprophylaxe 2mal wöchentlich oder je nach Bedarf öfter anwenden. Packungsgröße und Preis:
Tube zu 100 g DM 20,50.
Dermatologica
Widmer
Laboratoires Louis Widmer AG, CH-8952 Schlieren
KRANKENKASSEN
Zu dem „Seite eins"-Beitrag
„Organisationsreform: Die Gliede- rung steht auf dem Spiel" in Heft 38/1991:
Finger weg
Die Forderung des Deut- schen Gewerkschaftsbundes DGB und des AOK-Bundes- verbandes, die Ersatzkassen für alle zu öffnen (lies: für al- le, die man bei den AOK los werden möchte), ist unver- ständlich. Wenn man dassel- be von den Betriebskassen verlangen würde, würden der DGB und die Betriebsdirek- toren wahrscheinlich prote- stieren. In der Tat ist es un- vorstellbar, daß jemand, der niemals bei VW arbeitete oder derzeit tätig ist, Mitglied der BKK des VW-Werkes werden kann. Nur sind die Mitglieder der BKK eben auch die am besten verdie- nenden Arbeiter (deren hö- here Beiträge den AOK feh- len).
Die Neugründung einer BKK eines kapitalkräftigen Unternehmens hat zur Folge, daß Arbeiter mit hohen Ein- kommen aus der AOK aus- treten, um Mitglied bei der neuen BKK zu werden. Wie man weiß, sind ganz beson- ders die in einem solchen Un- ternehmen tonangebenden Gewerkschafter an der Ent- stehung einer BKK für ihr Werk interessiert. Die daraus für die AOK erwachsenden Nachteile aber haben meines Wissens den DGB in solchen Fällen nie interessiert. Übri- gens ist das Geschrei sehr groß, wenn ein finanzstarkes Unternehmen über Nacht in die Pleite rutscht. Dann auf einmal muß die Allgemein- heit (der Steuerzahler) für die manchmal überreichli- chen Sozialvorteile aufkom- men, die sich in diesem Wer- ke entwickelt hatten.
Aber auch das Lamento der AOK ist nicht recht ver- ständlich. Manche der AOK haben einen viel zu aufge- blähten Apparat. Von Ratio- nalisierung ist nichts zu spü- ren. Selbst dort, wo die Zu- sammenlegung von zwei
AOK geboten ist, wird sie nicht vorgenommen Obwohl zum Beispiel der Landkreis Norden und der Landkreis Aurich bereits 1978 vereint worden waren, existieren noch immer die AOK Norden und die AOK Aurich. So lan- ge also nicht erst näher lie- gende Maßnahmen erfolgen bei und für die AOK - Finger weg von den Ersatzkassen!
Dr. med. A. Ochmann, Fürbringerstraße 18, W-2970 Emden
GLOSSE
Zu dem „seite eins"-Beitrag in Heft 38/1991 von Horst Vetten
„Nachrichten aus der Steinzeit":
Glosse contra Glosse
Der neue Medizinmann von Unterammergau sieht so aus. Mein Medizinmann sieht anders aus. Er behauptet, mit den Mitteln der Natur könne man gar nichts heilen. Sie sei- en „out". Nur mit CT, NMR, DSA, PET und dem Know- how im Abrechnungswesen ließe sich etwas erreichen.
Hinzu kommen viele bunte Tabletten moderner Markt- führer.
Untersuchen tut der neue- ste Medizinmann schon gar nichts mehr. In die Pupille zu schauen, ist Zeitverlust im Takt der Fünf-Minuten-Me- dizin. Die Diagnose stellt der Bildschirm. Zu seinem Ent- setzen wird mancher Patient gesund. Dann verzweifelt er an der These „Wie gewinne ich einen Patienten, und wie halte ich ihn?"
Von der Ganzheitsmedi- zin will sein enges Speziali- stenauge nichts sehen. Davor schützen ihn besondere Scheuklappen. In der Ein- samkeit seiner genialen Ein- äugigkeit aber sieht er die Dinge scharf. Die Folge da- von ist: Der Patient wird noch kränker.
Der größte Feind des neu- en Medizinmannes ist die un- verwüstliche S elbstheilungs- tendenz des menschlichen Organismus. Aber mit Mit- teln und Apparaten läßt sich wie eh und je zaubern. In die-
Vertrieb Deutschland:
Louis Widmer GmbH, D-7888 Rheinfelden
Vertrieb Österreich: Louis Widmer Ges.mbH, A-5022 Salzburg, unter der Bezeichnung
Keratosis Creme und Keratosis Creme FORTE A-3594 (10) Dt. Ärztebl. 88, Heft 43, 24. Oktober 1991
3M starke Partner Zwei /IEDICA bieten Vorteile
SONDERAK TION
,ITTMANNTM Stethoskope
,ITTMANN— MASTER ARDIOLOGIE Stethoskop las Top-Modell mit der innovativen tethoskoptechnik:
[öchste akustische Qualität und einfa- he Handhabung verbinden sich zum tethoskop der absoluten Spitzenklas- 2,. Hohe und niedrige Frequenzen er- issen Sie über das einseitige, patentier- Bruststück. Die Umschaltung erfolgt urch Ihren entweder starken oder z;hwachen Fingerdruck auf das Ste- ioskop.
;51,
LITTMANN''2 MASTER CLASSIC Stethoskop
Vie Master Cardiologie, jedoch mit einem kleineren Bruststück.
ITTMANN- CARDIOLOGIE H Stethoskop,
renn Sie ein Stethoskop mit excellenter Akustik in traditionelle )esign besitzen möchten.
,ITTMANN' CLASSIC II Stethoskop )er "Classiker" unter den Stethoskopen.
2201 LITTMANN'' CLASSIC II (schwarz) DM 128,66 * 2205 LITTMANN" CLASSIC II (marineblau) DM 128,66 2211 LITTMANN— CLASSIC II (burgund) DM 128,66 * 3127 LITTMANN' CARDIOLOGIE II (schwarz) DM 295,00 2129 LITTMANN'" CARDIOLOGIE II (burgund) DM 295,00 * 2144 LITTMANN' MASTER CLASSIC (schwarz) DM 195,00 * 2145 LITTMANN'' MASTER CLASSIC (grau) DM 195,00 * 2146 LITTMANN— MASTER CLASSIC (burgund) DM 195,00 * 2147 LITTMANN'' MASTER CLASSIC (marineblau) DM 195,00 * 2160 LITTMANN'' MASTER CARDIOLOGIE (schw.) DM 395,
ie Lieferzeit beträgt ca. 3 Wochen.
-alten zu LITTMANN Stethoskopen beantworten wir gern: Service-Telefon 01 30 - 38 30.
bsender/Praxis-Stempel
Unterschrift
tethoskop mit Ihren Initialen
;ostenlos gravieren wir Ihr neues Stethoskop mit Ihren Initialen
1 bestelle Stück, Artikel-Nr.
Stück, Artikel-Nr.
,n: Deutscher Ärzte-Verlag GmbH, Formularverlag und Praxis-Organisationsdienst, Dieselstr. 2, 5000 Köln 4
niese Initialen sollen eingraviert werden:
taviene Stethoskope sind vom Umtausch ausgeschlossen. si 2 Ste en.
ser Hinsicht ist er ein treffli- cher Nachfolger seines Stein- zeitkollegen.
Von diesem hat er auch den kühnen juridischen Ver- stand geerbt. Zwar erfindet er kein Haarwuchsmittel, aber wenn er am Ende seiner Kunst angelangt ist, sagt er bestenfalls lapidar: „Gehen Sie mal zum Psychologen!"
Fifty-fifty stimmt dieser Schrotschuß. Manchmal gibt es einen Rohrkrepierer, aber der Patient hat ja auch einen Teil der Verantwortung zu tragen.
Steinzeit und Neuzeit sind nicht so weit entfernt, wie mancher in seiner Hybris glaubt.
Dr. Rainer Goldammer, Tieckstraße 8, W-5309 Mek- kenheim
OSTAFRIKA
Zu dem Beitrag „Ost-Afrika:
Die Ausbreitung von AIDS wird immer dramatischer" von Werner Falk in Heft 36/1991:
Hoffnung auf Impfstoff problematisch
.. Als klinischer Epide- miologe arbeite ich seit 1989 in einem britisch-ugandischen Forschungsprojekt in einer ländlichen Region im Süden Ugandas, das die Transmissi- onsdynamik und die sozio- ökonomischen Konsequenzen der HIV-Infektion in der Gesamtbevölkerung von 15 Dörfern (10 000 Einwohner) untersucht, Interventionen durchführt und deren Wirk- samkeit zu bestimmen sucht.
Die HIV-Prävalenzrate liegt gegenwärtig bei fünf Prozent in der Gesamtbevölkerung (8,5 Prozent bei den Alters- gruppen über 12 Jahren), ein in Hinblick auf die For- schungsziele beabsichtigt
„moderater" Wert, der in ei- nem benachbarten Markt- flecken an der Hauptstraße 50 Prozent überschritten hat.
Zudem beobachten wir er- staunliche Unterschiede zwi- schen benachbarten Dörfern (Prävalenzen von drei Pro- zent bis zwölf Prozent), die
nur teilweise durch sozio- ökonomische Variablen er- klärt werden können.
Ein herausragender Be- fund ist die hochsignifikante Assoziation von positivem HIV-Status mit niedriger so- zioökonomischer Einstufung der Familie, der ein Infizier- ter angehört. Andere, nicht oder unzureichend behan- delte sexuell übertragbare Krankheiten spielen eine wichtige Rolle, ebenso wie die Verelendung auf dem Lande (hier beschleunigt vom Verfall des Kaffee-Welt- marktpreises), der Zerfall der tradierten Sozial- und Famili- enordnung und die damit ein- hergehende Landflucht der männlichen Bevölkerung. Es wird noch einige Jahre dau- ern, bis wir den Einfluß solch komplexer Faktoren exakt werden bemessen können.
Zum Beitrag verschiedener Übertragungsmodi auf die HIV-Ausbreitung in der Ge- samtbevölkerung können wir bislang nur sagen, daß hete- rosexuelle Kontakte 99 Pro- zent und Bluttransfusionen ein Prozent der Infektionen erklären. Es fand sich kein Anhalt für die Rolle unsteri- ler Injektionen, von engem, nichtsexuellem Kontakt mit HIV-Positiven oder von exo- tischeren Übertragungswegen wie blutsaugenden Insekten etc.
Die Faszination, an die- sem wissenschaftlich heraus- fordernden Projekt teilhaben zu können, wird angesichts meiner alltäglichen Erfahrun- gen in den Dörfern immer wieder überlagert vom Ge- fühl puren Entsetzens und großer Hoffnungslosigkeit, welches sich von den Men- schen in den Dörfern auf mich überträgt. Während unserer „house-to-house-sur- veys" komme ich immer wie- der in Lehmhütten, wo in dunklen Kammern zum Ske- lett abgemagerte und von Ge- schwüren übersäte Menschen apathisch auf feuchtkaltem Boden liegen und vor der Hütte verwahrloste und oft kranke Kleinkinder im Staub spielen. Übriggebliebene Großeltern, die jetzt den
A-3596 (12) Dt. Ärztebl. 88, Heft 43, 24. Oktober 1991
zuzüglich Mehrwensteuer
