Inhaltsverzeichnis
Vorwort
Teil A: Allgemeine Grundsätze Vorbemerkung:
Teil A: 1. Schädigungsfolgen
Teil A: 2. Grad der Schädigungsfolgen (GdS), Grad der Behinderung (GdB)ii Teil A: 3. Gesamt-GdS...34 TeilA: 4. Hilflosigkeit...60 Teil A: 5. Besonderheiten der Beurteilung der Hilflosigkeit bei Kindern und
Jugendlichen 74
Teil A: 6. Blindheit und hochgradige Sehbehinderung 90
Teil A: 7. Wesentliche Änderung der Verhältnisse 98
Teil B: GdS-Tabelle 128
Teil B: 1. Allgemeine Hinweise zur GdS-Tabelle 128
Teil B: 2. Kopf und Gesicht 142
2.1 Narben nach Warzenfortsatzaufmeißelung 142
2.2 Sensibilitätsstörungen im Gesichtsbereich 143
2.3 Echte Migräne 144
2.4 Periphere Fazialisparese 146
Teil B: 3. Nervensystem und Psyche 146
3.1 Hirnschäden 146
3.1.1 Grundsätze der Gesamtbewertung von Hirnschäden 150
3.1.2 Bewertung von Hirnschäden mit isoliert vorkommenden bzw.
führenden Syndromen 150
3.2 Narkolepsie 154
3-
3 Hirntumoren 155
3.4 Beeinträchtigungen der geistigen Leistungsfähigkeit im Kindes- und
Jugendalter 156
3.4.1 Entwicklungsstörungen im Kleinkindesalter 156
34-2 Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit im Schul- und
Jugendalter 158
3.5 Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und
Jugend 162
3.5.1 Tiefgreifende Entwicklungsstörungen (insbesondere frühkindlicher
Autismus, atypischer Autismus, Asperger-Syndrom) 162
3.5.2 Hyperkinetische Störungen und Aufmerksamkeitsstörungen ohne
Hyperaktivität 164
3-5-3 Störungen des Sozialverhaltens und Störungen sozialer Funktionen mit
Beginn in der Kindheit und Jugend 164
3.6 Schizophrene und affektive Psychosen 166
3-7 Neurosen, Persönlichkeitsstörungen, Folgen psychischer Traumen. 173 3.8 Psychische Störungen und Verhaltensstörungen durch psychotrope
Substanzen 174
3.9 Rückenmarkschäden 178
Versorgungsmedizinische Grundsätze -Kommentar 2020 Seite 1
3.10 Multiple Sklerose... 180
3.11 Polyneuropathien... 182
Teil B: 4. Sehorgan...183
4.1 Verlust eines Auges mit dauernder, einer Behandlung nicht zugänglichen Eiterung der Augenhöhle... 186
4.2 Linsenverlust...186
4.3 Die augenärztliche Untersuchung...188
4.4 Augenmuskellähmungen, Strabismus...192
4.5 Gesichtsfeldausfälle... 194
4.6 Ausfall des Farbensinns... 196
4.7 Hornhauttransplantationen...196
4- 8 Maligner Augentumor... 196
Teil B: 5. Hör- und Gleichgewichtsorgan... 197
5.1 Angeborene oder in der Kindheit erworbene Taubheit oder an Taubheit grenzende Schwerhörigkeit mit Sprachstörungen... 197
5.2 Hörverlust...202
5.2.1 Zur Ermittlung des prozentualen Hörverlustes... 202
5.2.2 Zur Ermittlung des prozentualen Hörverlustes... 203
5- 2-3 3-Frequenztabelle nach Röser 1980...204
5.2.4 Zur Ermittlung des GdS aus den Schwerhörigkeitsgraden für beide Ohren:...205
5.3 Gleichgewichtsstörungen...208
5.4 Chronische Mittelohrentzündung...211
5.5 Verlust einer Ohrmuschel...211
TeilB: 6. Nase... 212
6.1 Völliger Verlust der Nase...212
6.2 Stinknase (Ozaena),...212
6.3 Völliger Verlust des Riechvermögens...213
Teil B: 7. Mundhöhle, Rachenraum und obere Luftwege... 214
7.1 Lippendefekt... 214
7.2 Schwere Funktionsstörung der Zunge...215
7.3 Verlust eines Teiles des Unterkiefers...215
7.4 Umfassender Zahnverlust...215
7.5 Ausgedehnter Defekt des Gaumens...215
7.6 Lippen-, Kiefer-, Gaumen- und Segelspalten... 216
7.7 Schluckstörungen... 218
7.8 Verlust des Kehlkopfes...218
7.9 T racheostoma... 219
7.10 Funktionelle und organische Stimmstörungen... 220
7.11 Artikulationsstörungen... 220
Teil B: 8. Brustkorb, tiefere Atemwege und Lungen...222
8.1 Brüche und Defekte der Knochen des Brustkorbs... 224
8.2 Chronische Bronchitis, Bronchiektasen...224
8.3 Krankheiten der Atmungsorgane mit dauernder Einschränkung der Lungenfunktion... 225
8.4 Lungentransplantation...226
8.5 Bronchialasthma ohne dauernde Einschränkung der Lungenfunktion228 8.6 Bronchialasthma bei Kindern...230
8.7 Schlaf-Apnoe-Syndrom...232
8.8 Tuberkulose...238
8.9 Sarkoidose...239
Teil B: 9. Herz und Kreislauf... 240
9.1 Krankheiten des Herzens...240
9.1.1 Einschränkung der Herzleistung:... 240
9.1.2 Nach operativen und anderen therapeutischen Eingriffen am Herzen 241 9.1.3 Nach einem Herzinfarkt...241
9.1.4 Nach Herztransplantation...241
9.1.5 Fremdkörper im Herzmuskel oder Herzbeutel... 249
9.1.6 Rhythmusstörungen...249
9.2 Gefäßkrankheiten...250
9.2.1 Arterielle Verschlusskrankheiten Arterienverschlüsse an den Beinen (auch nach rekanalisierenden Maßnahmen)... 250
9.2.2 Nach größeren gefäßchirurgischen Eingriffen...252
9.2.3 Unkomplizierte Krampfadern...255
9.3 Hypertonie (Bluthochdruck)...256
TeilB: 10. Verdauungsorgane...258
10.1 Speiseröhrenkrankheiten...258
10.2 Magen- und Darmkrankheiten...260
10.2.1 Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürsleiden... 260
10.2.2 Chronische Darmstörungen...262
10.2.3 Bauchfellverwachsungen...270
10.2.4 Hämorrhoiden...270
10.3 Krankheiten der Leber, Gallenwege und Bauchspeicheldrüse... 272
10.3.1 Chronische Hepatitis...272
10.3.2 Fibrose der Leber...277
10.3.3 Fettleber...278
10.3.4 Lebertumor - Lebertransplantation - Heilungsbewährung... 278
10.3.5 Primäre biliäre Zirrhose, primäre sklerosierende Cholangitis.... 279
10.3.6 Chronische Krankheit der Bauchspeicheldrüse... 280
Teil B: 11. Brüche...282
11.1 Leisten- oder Schenkelbruch...282
11.2 Nabelbruch oder Bruch in der weißen Linie...282
11.3 Zwerchfellbrüche...282
Teil B: 12. Harnorgane...283
12.1 Nierenschäden...283
12.1.1 Verlust, Ausfall oder Fehlen einer Niere...283
12.1.2 Nierenschäden ohne Einschränkung der Nierenfunktion... 285
12.1.3 Nierenschäden mit Einschränkung der Nierenfunktion... 286
12.1.4 Nierentumore - Nierentransplantation - Heilungsbewährung... 288
12.2 Schäden der Hamwege...290
12.2.1 Chronische Harnwegsentzündungen...290
12.2.2 Entleerungsstörungen der Blase...290
12.2.3 Entfernung eines malignen Blasentumors - Heilungsbewährung29i 12.2.4 Harninkontinenz... 292
Teil B: 13. Männliche Geschlechtsorgane...294
13.1 Verlust des Penis... 294
13.2 Unterentwicklung, Verlust oder Schwund eines Hodens... 294
13.3 Hydrozele...297
13.4 Nach Entfernung eines malignen Hodentumors ist eine Heilungsbewährung abzuwarten...297
13.5 Chronische bakterielle Entzündung der Vorsteherdrüse... 298
13.6 Nach Entfernung eines malignen Prostatatumors ist eine Heilungsbewährung abzuwarten...298
Teil B: 14. Weibliche Geschlechtsorgane...300
14.1 Verlust der Brust (Mastektomie)...300
14.2 Verlust der Gebärmutter und/oder Sterilität... 304
14.3 Verlust eines Eierstockes...308
14.4 Chronischer oder chronisch-rezidivierender entzündlicher Prozess der Adnexe und/oder der Parametrien...309
14.s Endometriose...309
146 Scheidenfisteln... 310
Teil B: 15. Stoffwechsel, innere Sekretion...312
15.1 Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)...312
15.2 Gicht...329
15.3 Fettstoffwechselkrankheit...329
15.4 Phenylketonurie...333
15.5 Mukoviszidose (zystische Fibrose)...334
15.6 Schilddrüsenkrankheiten...336
15.7 Chronische Nebennierenrindeninsuffizienz... 338
15.8 Porphyrien...338
Teil B: 16. Blut, blutbildende Organe, Immunsystem...339
16.1 Verlust der Milz... 340
16.2 Hodgkin-Krankheit... 340
16.3 Non-Hodgkin-Lymphome... 340
16.3.1 Chronische lymphatische Leukämie und andere generalisierte niedrigmaligne Non-Hodgkin-Lymphome... 340
16.3.2 Hochmaligne Non-Hodgkin-Lymphome... 342
16.4 Plasmozytom (Myelom)...342
16.5 Myeloproliferative und myelodysplastische/myeloproliferative Neoplasien... 342
16.5.1 Chronische myeloische Leukämie, BCR/ABL-positiv... 342
16.5.2 Atypische chronische myeloische Leukämie, BCR/ABL-negativ; chronische Neutrophilen-Leukämie; chronische myelomonozytäre Leukämie... 342
16.5.3 Primäre Myelofibrose (Chronische idiopathische Myelofibrose)343 16.5.4 Chronische Eosinophilen-Leukämie/Hypereosinophilie-Syndrom343
16.5.5 Polycythaemia vera...343
16.5.6 Essentielle Thrombozythämie...343
16.5.7 Die juvenile myelomonozytäre Leukämie... 344
16.6 Akute Leukämien...345
16.7 Myelodysplastische Syndrome...345
16.8 Knochenmark- und Stammzelltransplantation... 346
16.9 Anämien...346
16.10 Hämophilie und entsprechende plasmatische Blutungskrankheiten347 16.11 Immundefekte...348
TeilB: 17. Haut...350
17.1 Ekzeme...350
17.2 Chronisch rezidivierende Urtikaria/Quincke-Ödem...351
17.3 Akne...352
17.4 Rosazea, Rhinophym...352
17.5 Hautveränderungen bei Autoimmunkrankheiten des Bindegewebes352 17.6 Blasenbildende Hautkrankheiten...354
17.7 Psoriasis vulgaris...354
17.8 Erythrodermien...355
17.9 Ichthyosis...355
17.10 Mykosen...356
17.11 Totaler Haarausfall...356
17.12 Naevus...356
17.13 Entfernung eines malignen Tumors der Haut... 356
Teil B: 18. Haltungs- und Bewegungsorgane, rheumatische Krankheiten358 18.1 Allgemeines... 358
18.2.1 Entzündlich-rheumatische Krankheiten... 360
18.2.2 Kollagenosen...360
18.2.3 Vaskulitiden...360
18.3 Nicht-entzündliche Krankheiten der Weichteile... 361
18.4 Fibromyalgie...361
18.5 Chronische Osteomyelitis...365
18.6 Muskelkrankheiten...366
18.7 Kleinwuchs...366
18.8 Großwuchs...369
18.9 Wirbelsäulenschäden...370
18.10 Beckenschäden...378
18.11 Gliedmaßenschäden, Allgemeines...378
18.12 Endoprothesen...380
18.13 Schäden der oberen Gliedmaßen...384
18.14 Schäden der unteren Gliedmaßen... 390
Vorbemerkung zu Teil C VMG...399
Teil C: Begutachtung im sozialen Entschädigungsrecht...400
Teil C: 1 Grundsätze zur Begutachtung im Sozialen Entschädigungsrecht4OO Teil C: 2. Tatsachen zur Beurteilung des ursächlichen Zusammenhangs401
2.1 Tatsachen 401
2.2 Ereignis 401
2.3 Primäre Gesundheitsstörung 401
2.4 Sekundäre Gesundheitsstörung 401
Teil C: 3 Ursächlicher Zusammenhang 404
3.1 Allgemeines 404
3.2 Kausalkette 404
3.3 Schädigendes Ereignis, gesundheitliche Schädigung, Schädigungsfolge 404 3.4 Wahrscheinlichkeit des ursächlichen Zusammenhangs 404
Teil C: 4 Kann-Versorgung 408
Teil C: 5. Anerkennung der Schädigungsfolge im Sinne der Entstehung und Anerkennung der Schädigungsfolge im Sinne der Verschlimmerung
415
5.1 Allgemeines 415
5.2 Anerkennung im Sinne der Entstehung 415
5.3 Anerkennung im Sinne der Verschlimmerung 415
5.4 Zunahme der Ausprägung der Gesundheitsstörung 415
Teil C: 6 Bestimmung des Grades der Schädigungsfolgen 418
6.1 Vorübergehende Gesundheitsstörungen 418
6.2 Bereits bestehende Gesundheitsstörungen 418
6.3 Veränderung des Grades der Schädigungsfolgen 419
6.4 Nachfolgende Gesundheitsstörung 419
Teil C: 7 Folgeschaden 421
Teil C: 8 Folgen von medizinischen Maßnahmen 422
Teil C: 9 Absichtlich herbeigeführte Gesundheitsstörungen 425 Teil C: 10 Ursächlicher Zusammenhang zwischen Schädigung und Tod 426
Teil C: 11. mit Wirkung zum 19.12.2019 gestrichen 430
Teil C: 12. mit Wirkung zum 19.12.2019 gestrichen 430
Teil C: 13. Voraussetzungen für die Pflegezulage, Pflegezulagestufen ..432
Teil D: Merkzeichen 434
Teil D: 1. Erhebliche Beeinträchtigung der Bewegungsfähigkeit im
Straßenverkehr (Merkzeichen G) 438
Teil D: 2. Berechtigung für eine ständige Begleitung (Merkzeichen B) ..466 Teil D: 3. Außergewöhnliche Gehbehinderung (Merkzeichen aG) 474
Teil D: 4. Gehörlosigkeit (Merkzeichen Gl) 507
Sonstige Merkzeichen 508
Befreiung von der Rundfunkgebührenpflicht (Merkzeichen RF) 508 Benutzung der 1. Wagenklasse mit Fahrausweis für die 2. Klasse 528
Dauernde Einbuße der körperlichen Beweglichkeit 530
Hilflosigkeit (Merkzeichen H) 534
Merkzeichen TBI (taubblind) 534
Anhang 536
Nicht bzw. nicht mehr in den VMG enthaltene Hinweise, Unterlagen pp 536
Vorbemerkung...536
Geschichte der AHP / VMG...544
Vorteilsgewährung aufgrund Feststellungen nach dem SGB IX... 548
SGB IX in der ab 01.01.2018 geltenden Fassung... 557
SGB IX in der vom 01.07.2001 bis zum 31.12.2017 geltenden Fassung 565 Hinweise der AHP 2008 zur Begutachtung...570
Gutachtliche Beurteilung nach Aktenlage - Nr. 5 AHP 2008... 570
Gutachtliche Untersuchung - Nr. 6 AHP 2008...572
Vorgeschichte - Nr. 7 AHP 2008...578
Befund - Nr. 8 AHP 2008...579
Anmerkung zur TNM-Klassifikation...592
Abkürzungsverzeichnis...595
Index... 600
Seite 7
