TAIIHTISC
pro
0
Dr. med. Hans-Joachim Ernst, 48, Allgemein- arzt, stellvertretender
Ärztetag-Delegierter, joggt täglich zwischen 6 und 7 Uhr exakt 12,5 Kilometer
Frau Dr. med. Ute Unge- mut, 34, Internistische Oberärztin, verheiratet (Lehrer), sympathisiert mit den Grünen und träumt seit längerem von einer Landpraxis
Dr. med. Ansgard Bis- sig, 35, niedergelasse- ner Frauenarzt, Ultra- schallfan in allen Le- benslagen, schon zwei- mal als Rallye-Sieger in der ZDF-Sportschau (Aus „Monatskurse für die ärztliche Fortbildung", Heft 1/1981)
Spektrum der Woche Aufsätze .Notizen Kassenärztliches am Stammtisch
vom Gesundschrumpfungsministe- rium zu Lust und Recht.
Dr. Ungemut: Was heißt Frühwarn- system?
Dr. Ernst: Richtig. Die Kostendämp- fungsstrategie der Kassenärztlichen
Bundesvereinigung bemüht sich, ei- ne Überschreitung des Arzneimittel- Höchstbetrages erst gar nicht eintre- ten zu lassen, so daß Kostenregulie- rungen in Form von Arzneimittel-Re- gressen auch gar nicht erst ausge- fochten werden müssen. Dem nie- dergelassenen Kassenarzt, der ohne mögliche eigene Kostenkontrolle zu therapieren gezwungen ist, wird durch gestaffelte Information, sozu- sagen trichterförmig, die Gefähr- dung der Kostenbegrenzung mitge- teilt. Dies besagt: der allgemeine Ko- stenanstieg wird über die einzel- nen Quartale beobachtet. Bei Berüh- rung oder gar intermittierender Überschreitung des festgesetzten Höchstbetrages richten die Bundes- KV und die Spitzenverbände der Krankenkassen unter dem warnen- den Titel „Überschreitung des Arz- neimittel-Höchstbetrages droht" ei- ne hinweisende Globalinformation an alle Kassenärzte. Auf diese Weise soll vermieden werden, daß der Arz- neimittel-Höchstbetrag mehr als nur geringfügig überschritten wird. Dies geschah übrigens zum ersten Mal über das DEUTSCHE ÄRZTEBLATT in Heft 25/1979.
Dr. Bissig: Sie sehen, Frau Kollegin, daß wir niedergelassenen Kassen- ärzte nolens volens unsere Ehren- bergerbietung zu erweisen haben.
Dr. Ungemut: Und wie geht es weiter?
Dr. Ernst: Und wie geht es weiter.
Bei unverändertem Kostenanstieg, dessen Ursache in der Verordnungs- weise der Kassenärzte zu suchen wäre, erfolgt eine gezielte Informa- tion des einzelnen Kassenarztes.
Bleiben Information und gleichzeiti- ge Belehrung nach nochmaliger Überprüfung der Ursachen ergeb- nislos, folgen gezielte Arzneimittel- Prüfungen. Und wenn am Ende das ganze Frühwarnsystem ohne Erfolg
bleibt, die Überschreitung des Arz- neimittel-Höchstbetrages also fest- steht, und wenn sich der Vorwurf der unwirtschaftlichen Verord- nungsweise durch den einzelnen Kassenarzt nicht ausreichend ent- kräften läßt, der mit seinen Verord- nungen den Durchschnitt überragt, erfolgt das, was man den Arzneimit- tel-Regreß bezeichnet.
Dr. Ungemut: Wenn ich mir das so anhöre .. .
Dr. Bissig: ... Sie in Ihrem klini- schen Verordnungsparadies .. . Dr. Ungemut: ... wäre es eigentlich doch viel sinnvoller, regelmäßig den einzelnen Kassenarzt über den Um- fang und die Kosten der von ihm verordneten Arzneimittel zu infor- mieren. Damit könnte der einzelne doch viel leichter etwas zur Kosten- dämpfung beitragen, wenn er regel- mäßig eben sehen kann, wo bei sei- ner Verschreibetätigkeit im Ver- gleich zu seiner Fachgruppe Abwei-
chungen auftreten und wo sich, wie man das doch wohl nennt, sein Ver- ordnungsspektrum im Vergleich mit dem vorausgegangenen Zeitraum verändert hat.
Dr. Ernst: Sehr gut, Frau Kollegin.
Und genau für solche Informations- möglichkeiten unternehmen derzeit die einzelnen KVen beträchtliche Anstrengungen. In Bayern, wie man hört, soll so etwas schon in der Pro- be sein.
Dr. med. M. Krause-Sternberg
Neue Ausstellung in der Galerie Boskamp
In der Galerie Boskamp, Heilwigstra- ße 101, 2000 Hamburg 20, werden bis auf weiteres Werke von Dr. med.
Karl Schwenke, Hamburg, und Ar- thur Boskamp, Itzehoe, gezeigt. Die Ausstellung ist dienstags, mitt- wochs, donnerstags und samstags von 11 bis 18 Uhr geöffnet. PB DEUTSCHES ÄRZTEBLATT Heft 7 vom 12. Februar 1981 315
