M E D I Z I N
Deutsches ÄrzteblattJg. 102Heft 2310. Juni 2005
A A 1675
Für das Jahr 2006 ist zusätzlich der Beginn einer adjuvanten Therapiestu- die für Patienten nach R0-Resektion geplant.
Mit diesen Initiativen sind die Voraus- setzungen geschaffen worden, in den nächsten Jahren die Situation für Patien- ten mit NNR-Karzinom wesentlich zu verbessern. Damit dieses Ziel erreicht wird, bedarf es der Mitarbeit möglichst vieler Kollegen. Die Autoren bitten da- her,Patienten in das NNR-Karzinom-Re- gister (www.nebennierenkarzinom.de) einzubringen und das Angebot zu nutzen, das das Register und die neu konzipierten Therapiestudien (zum Beispiel FIRM- ACT) für die Patienten darstellen.
Manuskript eingereicht: 16. 8. 2004, revidierte Fassung angenommen: 9. 11. 2004
Die Autoren erklären, dass kein Interessenkonflikt im Sinne der Richtlinien des International Committee of Medical Journal Editors besteht.
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Zitierweise dieses Beitrags:Dtsch Arztebl 2005; 102: A 1670–1675 [Heft 23]
Literatur
1. Allolio B, Hahner S, Weismann D, Fassnacht M: Man- agement of adrenocortical carcinoma. Clin Endocrinol 2004; 60: 273–287.
2. Baudin E, Pellegriti G, Bonnay M et al.: Impact of monitoring plasma 1,1-di- chlorodiphenildichloroethane (o,p'DDD) levels on the treatment of patients with adrenocortical carcinoma. Cancer 2001;
92: 1385–1392.
3. Bellantone R, Ferrante A, Boscherini M et al.: Role of reoperation in recurrence of adrenal cortical carcinoma: results from 188 cases collected in the Italian National Registry for Adrenal Cortical Carcinoma. Surgery 1997; 122: 1212–
1218.
4. Berruti A,Terzolo M, Pia A,Angeli A, Do- gliotti L: Mitotane associated with eto- poside, doxorubicin, and cisplatin in the treatment of advanced adrenocortical carcinoma. Italian Group for the Study of Adrenal Cancer. Cancer 1998; 83:
2194–2200.
5. Fassnacht M, Kenn W, Allolio B: Adrenal tumours: how to establish malignancy?
J Endocrinol Invest 2004; 27: 387–399.
6. Haak HR, Hermans J, van de Velde CJ et al.: Optimal treatment of adrenocorti- cal carcinoma with mitotane: results in a consecutive series of 96 patients. Br J Cancer 1994; 69: 947–951.
7. Icard P, Goudet P, Charpenay C et al.:
Adrenocortical carcinomas: surgical trends and results of a 253-patient series from the French Association of Endocrine Surgeons study group. World J Surg 2001; 25: 891–897.
8. Khan TS, Imam H, Juhlin C, Skogseid B et al.: Strepto- zocin and o,p'DDD in the treatment of adrenocortical cancer patients: long-term survival in its adjuvant use. Ann Oncol 2000; 11: 1281–1287.
9. Koch CA, Pacak K, Chrousos GP: The molecular pa- thogenesis of hereditary and sporadic adrenocortical and adrenomedullary tumors. J Clin Endocrinol Me- tab 2002; 87: 5367–5384.
10. Luton JP, Cerdas S, Billaud L et al.: Clinical features of adrenocortical carcinoma, prognostic factors, and the effect of mitotane therapy. N Engl J Med 1990;
322: 1195–201.
11. National-Cancer-Institute. Third national cancer sur- vey: incidenca data. DHEW Publ. No. (NIH) 75–787.
NCI monograph 1975: 41.
12. Saeger W, Fassnacht M, Chita R et al.: High diagno- stic accuracy of adrenal core biopsy: results of the German and Austrian adrenal network multicenter trial in 220 consecutive patients. Hum Pathol 2003;
34: 180–186.
13. Sullivan M, Boileau M, Hodges CV: Adrenal cortical carcinoma. J Urol 1978; 120: 660–665.
14. Vassilopoulou-Sellin R, Schultz PN: Adrenocortical carcinoma. Clinical outcome at the end of the 20th century. Cancer 2001; 92: 1113–1121.
15. Wooten MD, King DK: Adrenal cortical carcinoma.
Epidemiology and treatment with mitotane and a re- view of the literature. Cancer 1993; 72: 3145–355.
Anschrift für die Verfasser:
Prof. Dr. med. Bruno Allolio Medizinische Klinik und Poliklinik I Universität Würzburg
Schwerpunkt Endokrinologie und Diabetologie Josef-Schneider-Straße 2, 97080 Würzburg E-Mail: allolio_b@medizin.uni-wuerzburg.de Stadienabhängiges Überleben von Patienten mit Neben-
nierenkarzinom (Kaplan-Meier-Kurven, n= 87). Überle- ben in Stadium IV < 12 Monaten (median).
Grafik 4
MEDIZINGESCHICHTE(N) )
AUSGEWÄHLT UND KOMMENTIERT VON H. SCHOTT AUSGEWÄHLT UND KOMMENTIERT VON H. SCHOTT
Medizin und Literatur
Johannes Müller über Goethe
Zitat: „Wie freute ich mich nun, als ich in den Wahlverwandtschaften [1]
wiederfand, wie einer der sinnlich kräftigsten Menschen [2] aus reicher Selbstbeobachtung die Lebenswahr- heit auch dem kunstreichen Gebilde mitzugeben weiß. Es heißt nämlich dort von Ottilie: ,Wenn sie sich abends zur Ruhe gelegt und im süßen Gefühl zwischen Schlaf und Wachen lebte, schien es ihr, als wenn sie in ei- nen ganz hellen, doch mild erleuchte- ten Raum hineinblickte. In diesem sah sie Eduard ganz deutlich, und zwar nicht gekleidet wie sie ihn sonst gesehen, sondern im kriegerischen Anzug, jedes Mal in einer andern Stellung, die aber vollkommen natür- lich war und nichts Phantastisches hatte, stehend, gehend, liegend, rei- tend. Die Gestalt, bis aufs kleinste ausgemalt, bewegte sich willig vor ihr, ohne daß sie das mindeste dazu tat, ohne daß sie wollte oder die Ein- bildungskraft erregte. Manchmal sah sie ihn umgeben, besonders von et- was Beweglichem, das dunkler war als der helle Grund; aber sie unter- schied kaum Schattenbilder, die ihr zuweilen als Menschen, als Pferde, als Bäume, als Gebirge vorkommen konnten‘. Gewöhnlich schlief sie über der Erscheinung ein.“
Johannes Müller: Ueber die phantastischen Gesichts- erscheinungen. Eine physiologische Untersuchung [...]. Koblenz 1826, §38 (Seite 22 f.). – Müller (1801–1858) habilitierte 1824 an der Medizinischen Fakultät der Universität Bonn und war dort ab 1827 bis zu seinem Weggang nach Berlin 1833 Professor für Anatomie und Physiologie. In der zitierten Schrift lässt sich seine Nähe zur romantischen Naturphiloso- phie erahnen, vor allem kommt seine Verehrung Goe- thes als Naturforscher explizit zur Sprache. In der zi- tierten Schrift formulierte er erstmals das Gesetz von der spezifischen Sinnesenergie, das für die Sinnesphy- siologie grundlegend ist. Mit seinen Studien zur ver- gleichenden Anatomie und Embryologie trugen er und seine namhaften Schüler (darunter Rudolf Virchow) entscheidend zum Durchbruch der moder- nen naturwissenschaftlich-biologischen Medizin bei.
– [1] Gemeint ist Goethes gleichnamiger Roman, der 1809 erschien. [2] Nämlich J. W. Goethe.
