DEUTSCHES .ÄRZTE BLATT
Im Aufwind
N
ach einer Phase der Stagna- tion hat sich die Zahl der fachgleichen ärztlichen Ge- meinschaftspraxen in der Bundes- republik seit 1975 stetig erhöht. Hatten sich 1973 erst etwa vier Prozent der niedergelassenen Ärz- te für die Gemeinschaftspraxis entschieden, so sind es inzwi- schen rund elf Prozent. Hierzulan- de dominiert- ganz im Gegensatz etwa zu den USA und den Nieder-· landen - die Duo-Gemeinschaft.
Ursächlich für den anhaltenden Trend zur gruppenärztlichen Tätig- keit sind offenbar in erster Linie familiäre Gründe ("Ehepartner- Gemeinschaftspraxen") oder die besonders günstig beurteilten Möglichkeiten einer Niederlassung in Form einer Nachfolge-Gemein- schaft. Unter den Niederlassungs- jahrgängen zu Beginn der Siebzi- ger Jahre ist der relative Anteil der in Gemeinschaftspraxen kooperie- renden Allgemein- und Gebiets- ärzte besonders hoch. Anfang der siebziger Jahre ließen sich regel- mäßig ein Sechstel bis ein Fünftel aller Ärzte in Gemeinschaftspra- xen nieder, wie das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versor- gung (ZI) soeben in einer Analyse feststellte. 1973 wurden rund 1900, 1975 rund 2100 und 1980 bereits 6000 Gruppenpraxen ge- zählt. Trotz der Planungsfreudig- keit der siebziger Jahre und der daraus resultierenden großdimen- sionierten Konzeption gruppen- ärztlicher Tätigkeiten (bis hin zur ideologisch verbrämten Forde- rung, medizinisch-technische Zentren einzurichten)- die koope- rationswilligen Ärzte haben sich für eine überschaubare, patienten- nahe und integrationsoffene Klein- form, eben die ärztliche Gruppen- praxis, entschieden.
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owohl medizinische als auch ökonomisch-organisatori- sche Gründe waren aus- schlaggebend für den Zusam-menschluß oder den Anschluß an ärztliche Kooperationsformen, wie Motivanalysen übereinstimmend feststellten. Immer war es das Engagement und die Bereitschaft, mit Kollegen in einem Team zu ko- operieren, zu experimentieren.
Idealismus ist aber selten allein die Triebfeder für eine breite Reali- sierung einer Konzeption. Der Reiz, sich auf bestimmte Lei- stungsfelder zu spezialisieren, zu rationalisieren, die Leistungsinno- vation innerhalb akzeptabler Risi- kogrenzen zu fördern, neue Ver- sorgungsangebote durch gegen- • seitige Ergänzung, Hilfe und Kon- trolle zu ermöglichen und das Ser- vicenetz auszubauen, standen vielfach Pate. Darüber hinaus wird offenbar besonderer Wert darauf gelegt, sich auf eine Tätigkeit kon- zentrieren zu können, die Fortbil- dung zu intensivieren und die Chancen einer Spezialisierung auszuschöpfen. Für Allgemeinärz- te geht es vornehmlich darum, Hausbesuche und Einbestellungen zur Sprechstunde "nach Plan"
vorzunehmen, das Gespräch zu vertiefen.
O
ftmals sind die Betriebsko- sten der Gemeinschaft ge- genüber der Einzelpraxis ge- . ringer. Untersuchungen des Zen- tralinstituts zufolge liegen die Be- triebskosten (je nach Gestaltungs- form) der Gemeinschaftspraxen zwischen 3,5 und 10 Prozent niedriger als die einer vergleich- baren Solopraxis.Insgesamt ist zu erwarten, daß Schwerpunktpraxen vor allem für jüngere Ärzte in dem Maße attrak- tiver werden, wie "bequeme"
Niederlassungschancen abneh- men. Paradoxerweise haben heute schon in einigen Gebieten mehre- re Ärzte in einer besonderen Zu- sammensetzung eine bessere Chance zur Niederlassung als der
einzelne Arzt. HG
19. Februar 1982 79. Jahrgang
Die Iriformation:
Bericht und Meinung Umbasierung der
Sozialversicherungsbeiträge:
ein Weg zur
Einheitsversicherung? .
Gerhard Brenner
Nachrichten . . . . . . . Krankenhäuser in das Beschäfti- gungsprogramm einplanen! - Welt- gesundheitsorganisation diskrimi- niert die Ärzte - Sechs Bewerber je Studienplatz - Nebentätigkeitsrecht:
Bedenken gegen Gesetzentwurf - Sportliche Wettkämpfe der Mediziner in Cannes - Forschungsprojekt über Infektionskrankheiten
Der Kommentar . . . . . . . . Berufspolitische Verantwortung Dr. med. Karsten Vilmar
Satire . . . . .. . .. . . . . . Zettelwirtschaft - Das Gegenteil ist auch nicht wahr: Eines Tages im Stu- denten-Ausbildungsbereich
Aus den Bundesländern . . . . . Rheinland-Pfalz/Saarland: KVen Trier und Saar: Tour d'horizon - Bayern:
Zum ersten Mal Zulassungsbeschrän- kungen
Zur Fortbildung Aktuelle Medizin
Übersichtsaufsätze
Die Komplikationen des legalen Schwangerschaftsabbruches in der Bundesrepublik Deutschland
Dr. med. Hans Harald Bräutigam, Prof. Dr. Heinz Kirchhof!
Ist Migräne behandelbar?.
Dr. med. Harald Trettin
Rechtsmedizinische und foren- sisch-toxikologische Probleme des Betäubungsmittel-Konsums
Privatdozent Dr. rer. nat. Herbert Käfer- stein, Prof. Dr. med. Michael Staak
Aussprache
Die Kalzium-Antagonisten und das Herz . . . . . . . .
Prof. Dr. med. Hans Esser, Prof. Dr. med. Horst Sehrnutzier
Für Sie gelesen . . . . . . Sanfte Geburt - Rektumkarzinom nach subtotaler Kaiektomie bei Coli- tis ulcerosa - Hysterosalpingogra- phie (HSG) in der Sterilitätssprech- stunde - Allergische bronchopulmo- nale Aspergillase unter Kortikoid- Dauertherapie- Senkung der TIA-Ra- te auch durch Pentoxifyllin
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Ausgabe NB DEUTSCHES ARZTEBLATT 79. Jahrgang Heft 7 vom 19. Februar 1982 1
