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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

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Strukturierter Qualitätsbericht

gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Krankenhaus

39120 Magdeburg

Anschrift

Leipziger Straße 44

2010

Berichtsjahr

(2)

2

(3)

3

Strukturierter Qualitätsbericht 2010

gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Magdeburg

2011

(4)

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

4 Vorwort

Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser,

das Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. (UKMD) legt hiermit den Qualitätsbericht 2010 vor. Der Bericht gibt einen Überblick über unser Leistungsspektrum sowie über unsere Qualitätspolitik und un- sere Qualitätsziele.

Am Universitätsklinikum Magdeburg sind insgesamt 3.945 Mitarbeiter beschäftigt, davon 495 Ärzte in der Krankenversorgung, in der Forschung und in der Lehre sowie 1.260 Pflegekräfte. In 1.120 Betten wurden im Berichtszeitraum des Jahres 2010 47.095 Patienten stationär behandelt, 258.488 Patienten wurden in unseren Polikliniken und Spezialambulanzen behandelt oder ambulant operiert.

Im Rahmen einer Strategieentwicklung für die Universitätsmedizin Magdeburg 2014 haben wir neben einer Vision und einer Mission auch strategische Ziele entwickelt. Für die Krankenversorgung ist uns in diesem Zusammenhang wichtig, den Patienten auch in Zukunft in den Mittelpunkt unserer Bemü- hungen zu stellen.

Im Berichtszeitraum hat das Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. besondere Anstrengungen unter- nommen, Qualitäts- und Risikomanagement auszubauen. So nehmen wir neben der gesetzlich gefor- derten Qualitätssicherung z.B. an der freiwilligen „Initiative Qualitätsmedizin“ (IQM) teil und haben die Ergebnisse des Jahres 2010 erstmals im Jahr 2011 veröffentlicht. Daneben wurde das Medizinische Risikomanagement ausgebaut, das insbesondere der Verbesserung der Sicherheit der uns anvertrau- ten Patienten dient.

Um die Behandlung auf höchstem Niveau zu organisieren und transparent nach Außen darzustellen, streben wir weiterhin eine Gesamtzertifizierung des Klinikums nach der DIN ISO 9001:2008 an, nach der eine ganze Reihe unserer Kliniken bereits zertifiziert sind. Dieser Prozess wird ständig fortgesetzt.

Wir möchten in der Universitätsmedizin Magdeburg auch weiterhin exzellente Leistungen erbringen.

Dabei fühlen wir uns neben den Patienten auch allen Mitarbeitern auf dem Campus verpflichtet, da nur durch zufriedene und engagierte Mitarbeiter eine gute Versorgungsqualität erreicht werden kann.

Wir wünschen Ihnen eine interessante Lektüre. Für Anregungen, Verbesserungsvorschläge und Kritik sind wir dankbar und betrachten sie als Möglichkeit, uns weiterzuentwickeln.

Weitere Informationen zum Universitätsklinikum Magdeburg finden Sie auf unserer Homepage unter:

www.med.uni-magdeburg.de

Für den Klinikumsvorstand

Dr. Jan L. Hülsemann, MBA Ärztlicher Direktor

Dr. med. Jan L. Hülsemann, MBA

(5)

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

5

Einleitung

Der Klinikumsvorstand

Prof. Dr. med. Hermann-Josef Rothkötter, Dekan; Dipl.-Wirtsch. Veronika Rätzel, Kaufmän- nische Direktorin; Dipl.-Krankenschwester Renate Groß, Pflegedirektorin; Dr. med. Jan L.

Hülsemann, MBA, Ärztlicher Direktor; (v. l.);

Die Klinikumsvorstand, vertreten durch Dr. med. Jan L. Hülsemann, MBA, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qoualitätsbericht.

(6)

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

6 Inhaltsverzeichnis

A Struktur- und Leistungsdaten des Universitätsklinikums Magdeburg A. ö. R.

8

A-1 Allgemeine Kontaktdaten ... 9

A-2 Institutionskennzeichen ... 9

A-3 Standortnummer... 9

A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 9

A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus ... 9

A-6 Organisationsstruktur ... 10

A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ... 11

A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses... 11

A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch – pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ... 16

A-10 Allgemeine nicht – medizinische Serviceangebote des Krankenhauses... 17

A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses ... 18

A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus... 20

A-13 Fallzahlen des Krankenhauses ... 20

A-14 Personal des Krankenhauses ... 20

A-15 Apparative Ausstattung ... 20

B. Struktur- und Leistungsdaten der Universitätskliniken und Institute ...

33

B-[1].1 0300 Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie ... 34

B-[2].1 0400 Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie... 42

B-[3].1 0500 Universitätsklinik für Hämatologie und Onkologie... 48

B-[4].1 0600 Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie, Bereich Diabetologie und Endokrinologie ... 54

B-[5].1 0700 Universitätsklinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie... 60

B-[6].1 0800 Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie, Chefarztbereich Pneumologie ... 67

B-[7].1 1000 Universitätskinderklinik... 73

B-[8].1 1005 Universitätskinderklinik, Bereich Pädiatrische Hämatologie ... 82

B-[9].1 1300 Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Bereich Kinderchirurgie ... 88

B-[10].1 1500 Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie ... 96

B-[11].1 1600 Universitätsklinik für Unfallchirurgie ... 105

B-[12].1 1700 Universitätsklinik für Neurochirurgie... 112

B-[13].1 1790 Universitätsklinik für Stereotaktische Neurochirurgie... 118

B-[14].1 1900 Universitätsklinik für Plastische, Ästhetische und Handchirurgie ... 120

B-[15].1 2100 Universitätsklinik für Herz- und Thoraxchirurgie ... 127

B-[16].1 2200 Universitätsklinik für Urologie und Kinderurologie ... 133

B-[17].1 2300 Orthopädische Universitätsklinik ... 141

B-[18].1 2400 Universitätsfrauenklinik ... 149

B-[19].1 2490 Universitätsklinik für Reproduktionsmedizin und Gynäkologische Endokrinologie... 157

B-[20].1 2600 Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde... 162

B-[21].1 2700 Universitätsaugenklinik... 169

B-[22].1 2800 Universitätsklinik für Neurologie... 176

B-[23].1 2900 Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie... 183

B-[24].1 3100 Universitätsklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie... 183

B-[25].1 3200 Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin; Bereich Nuklearmedizin... 196

B-[26].1 3300 Universitätsklinik für Strahlenheilkunde ... 201

B-[27].1 3400 Universitätsklinik für Dermatologie und Venerologie ... 207

B-[28].1 3500 Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie ... 215

B-[29].1 3600 Universitätsklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie ... 222

B-[30].1 3751 Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin ... 228

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Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

7

B-[31].1 3790 Institut für Neuroradiologie... 234

B-[32].1 5100 Zentralapotheke ... 238

B-[33].1 5200 Institut für Klinische Chemie ... 241

B-[34].1 5300 Institut für Transfusionsmedizin und Immunhämatologie mit Blutbank ... 243

B-[35].1 5400 Institut für Medizinische Mikrobiologie ... 247

B-[36].1 5500 Institut für Klinische Pharmakologie... 250

B-[37].1 5600 Institut für Humangenetik ... 254

B-[38].1 5701 Institut für Pathologie ... 257

B-[39].1 5702 Institut für Neuropathologie... 259

B-[40].1 5800 Institut für Rechtsmedizin... 261

B-[41].1 5900 Arbeitsmedizin... 265

B-[42].1 6000 Krankenhaushygiene ... 268

C. Qualitätssicherung

... 271

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V ... 272

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 121 SGB V ... 272

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an DMP § 137f SGB V ... 272

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung... 272

C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 V ... 273

C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] („Strukturqualitätsvereinbarung“) ... 274

C-7 Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V... 274

D. Qualitätsmanagement

... 275

D-1 Qualitätspolitik... 276

D-2 Qualitätsziele und -instrumente ... 279

D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ... 283

D 4 Instrumente des Qualitätsmanagements ... 285

D 5 Qualitätsmanagement – Projekte... 289

D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements... 294

(8)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

8

A . Struktur- und Leistungsdaten des

Universitätsklinikums Magdeburg A. ö. R.

(9)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

9 A-1 Allgemeine Kontaktdaten

Name Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Straße Leipziger Straße 44

PLZ / Ort 39120 Magdeburg

Telefon +49 391 6701

Fax +49 391 6713440

Homepage www.med.uni-magdeburg.de

Email qualitaetsmanagement@med.ovgu.de

A-2 Institutionskennzeichen

Institutionskennzeichen 261500289

A-3 Standortnummer

Standort – Nr. 00

A-4 Name und Art des Krankenhausträgers

Krankenhausträger Land Sachsen - Anhalt

Art öffentlich

A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus

Nein Ja

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A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

10

A-6 Organisationsstruktur

(11)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

11

A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

Nein Ja

A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses

Nr. Fachabteilungs- übergreifender Versorgungs-

schwerpunkt

Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind

VS10 Abdominalzen- trum (Magen- Darm-Zentrum

Universitätsklinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin Universitätsklinik für Strahlenheilkunde

Institut für Pathologie

Institut für Medizinische Mikrobiologie VS11 Adipositaszen-

trum

Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie

Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie

Universitätsklinik für Anaesthesiologie und Intensivtherapie

Universitätsklinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie Universitätsklinik für Plastische, Ästhetische und Handchirurgie Universitätsklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin

Institut für Klinische Chemie und Pathobiochemie VS12 Ambulantes OP-

Zentrum Universitätsfrauenklinik VS13 Beckenboden-

zentrum Universitätsfrauenklinik VS01 Brustzentrum Universitätsfrauenklinik

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin Universitätsklinik für Strahlentherapie

Universitätsklinik für Hämatologie und Onkologie

Universitätsklinik für Plastische, Ästhetische und Handchirurgie Universitätsklinik für Herz- und Thoraxchirurgie

Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Allgemeinchirurgie Institut für Pathologie

Institut für Humangenetik

Institut für Medizinische Mikrobiologie

VS15 Dialysezentrum Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie

VS17 Epilepsiezentrum Universitätsklinik für Stereotaktische Neurochirurgie Universitätsklinik für Neurologie

VS18 Fußzentrum Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie

VS19 Gefäßzentrum Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie

Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Universitätsklinik für Herz- und Thoraxchirurgie

Universitätsaugenklinik

Universitätsklinik für Neurologie

Universitätsklinik für Stereotaktische Neurochirurgie

(12)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

12

Universitätsklinik für Dermatologie und Venerologie Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin Institut für Neuroradiologie

Universitätsklinik für Urologie und Kinderurologie Institut für Neuroradiologie

Institut für Medizinische Mikrobiologie

VS22 Herzzentrum Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie VS23 Inkontinenzzen-

trum/ Konti- nenzzentrum

Universitätsfrauenklinik

VS24 Interdisziplinäre

Intensivmedizin Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie

VS25 Interdisziplinäre Tumornachsor- ge

Universitätsfrauenklinik

Universitätsklinik für Stereotaktische Neurochirurgie Universitätsklinik für Dermatologie und Venerologie Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

Universitätsklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie VS32 Mutter-Kind-

Zentrum Universitätsfrauenklinik VS02 Perinatalzen-

trum Universitätskinderklinik Universitätsfrauenklinik Universitätsaugenklinik

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin

Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Ar- beitsbereich Kinderchirurgie

Institut für Pathologie Institut für Humangenetik

Institut für Medizinische Mikrobiologie VS36 Pneumologisch-

Thoraxchirurgi- sches Zentrum

Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie, Be- reich Pneumologie

Universitätsklinik für Herz- und Thoraxchirurgie VS39 Rheumazen-

trum Universitätskinderklinik

Orthopädische Universitätsklinik

Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Ar- beitsbereich Kinderchirurgie

VS40 Schilddrüsen-

zentrum Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie

VS03 Schlaganfall-

zentrum Universitätsklinik für Neurochirurgie Universitätsklinik für Neurologie Universitätsaugenklinik

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin

Universitätsklinik für Allgemein-. Viszeral- und Gefäßchirurgie Institut für Neuroradiologie

Institut für Medizinische Mikrobiologie VS04 Transplantati-

onszentrum Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Universitätsaugenklinik

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin Universitätsklinik für Urologie und Kinderurologie Institut für Pathologie

Institut für Medizinische Mikrobiologie VS05 Traumazentrum Universitätsklinik für Unfallchirurgie

Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Universitätsklinik für Neurochirurgie

Universitätsklinik für Herz- und Thoraxchirurgie Universitätsaugenklinik

(13)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

13

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin Universitätsklinik für Urologie und Kinderurologie Institut für Medizinische Mikrobiologie

VS06 Tumorzentrum Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Universitätsklinik für Plastische, Ästhetische und Handchirurgie Universitätsklinik für Herz- und Thoraxchirurgie

Orthopädische Universitätsklinik

Universitätsklinik für Stereotaktische Neurochirurgie Universitätsaugenklinik

Universitätsklinik für Urologie und Kinderurologie Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Universitätsfrauenklinik

Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie, Be- reich Pneumologie

Universitätsklinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie Universitätsklinik für Hämatologie und Onkologie

Universitätskinderklinik, Bereich Pädiatrische Hämatologie und Onko- logie

Universitätsklinik für Dermatologie und Venerologie Universitätsklinik für Neurologie

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin Institut für Neuroradiologie

Universitätsklinik für Strahlentherapie

Universitätsklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie

Universitätsklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Institut für Neuroradiologie

Institut für Pathologie Institut für Humangenetik

Institut für Medizinische Mikrobiologie Institut für Neuropathologie

VS45 Wundzentrum Universitätsklinik für Dermatologie und Venerologie VS07 Zentrum für an-

geborene und erworbene Fehlbildungen

Universitätskinderklinik Universitätsfrauenklinik

Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin Institut für Humangenetik

Universitätsklinik für Urologie und Kinderurologie Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde

Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Ar- beitsbereich Kinderchirurgie

Institut für Pathologie

Institut für Medizinische Mikrobiologie Institut für Neuropathologie

VS46 Zentrum für Diabetes und Schwanger- schaft

Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie

Universitätsfrauenklinik VS47 Zentrum für

Herz-Kreislauf- Erkrankungen

Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie

VS48 Zentrum für Mi- nimal invasive Chirurgie

Universitätsfrauenklinik

Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie VS00 Behandlungs-

zentrum für Neuroendokrine Tumore

Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie

Universitätsklinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie

(14)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

14

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin Universitätsklinik für Hämatologie und Onkologie

Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Universitätskinderklinik

Institut für Pathologie VS00 Genitalmali-

gnome und Dysplasien

Universitätsfrauenklinik

Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie VS00 Kompetenzzen-

trum für Endo- metriosen

Universitätsklinik für Reproduktionsmedizin und Gynäkologische En- dokrinologie;

Universitätsklinik für Allgemeine, Viszeral- und Gefäßchirurgie;

Universitätsklinik für Urologie und Kinderurologie;

Universitätsklinik für Anaesthesiologie und Intensivtherapie.

VS00 Zentrum für Fer-

tilitätsprotektion Universitätsklinik für Reproduktionsmedizin und Gynäkologische En- dokrinologie;

Universitätsfrauenklinik

Universitätsklinik für Hämatologie und Onkologie;

Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie

weiterhin sämtliche Bereiche mit Versorgungsaufgaben für onkologi- sche Patienten

VS00 Darmzentrum

Magdeburg Institut für Humangenetik VS00 Darmzentrum

Schönebeck

Institut für Humangenetik VS00 Hautkrebszen-

trum Harz Institut für Humangenetik VS00 Kindernephro-

logie

Universitätskinderklinik

Universitätsklinik für Urologie und Kinderurologie Institut für Medizinische Mikrobiologie

VS00 Neuropädiatrie Universitätskinderklinik

Universitätsklinik für Neurologie Institut für Humangenetik

Institut für Medizinische Mikrobiologie Institut für Neuropathologie

VS00 Pädiatrisch on- kologisches Zentrum

Universitätskinderklinik

Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Ar- beitsbereich Kinderchirurgie

Universitätsklinik für Neurochirurgie

Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde Universitätsklinik für Neurologie

Universitätsklinik für Urologie und Kinderurologie Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin Universitätsklinik für Strahlenheilkunde

Institut für Humangenetik Institut für Neuropathologie

Institut für Medizinische Mikrobiologie VS00 Uveitis Universitätsaugenklinik

Institut für Medizinische Mikrobiologie VS00 CBBS Universitätsklinik für Neurologie

Institut für Medizinische Mikrobiologie VS00 Kinderdiabeto-

logie Universitätskinderklinik VS00 Kindertraumato-

logie Universitätskinderklinik

Orthopädische Universitätsklinik

VS00 Darmnetzwerk Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie

(15)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

15

(überregional und internatio- nal)

VS00 UICCC [Univer- sity International Colorectal Can- cer Center]

Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie;

Kliniken und Forschungseinrichtungen in Polen, Italien, Holland und Norwegen.

VS00 Kinderurologi- scher Arbeits- kreis

Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Ar- beitsbereich Kinderchirurgie

Universitätsklinik für Urologie und Kinderurologie Universitätskinderklinik

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin VS00 Zentrum für

Kommunikati- onsstörungen

Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde Abteilung für experimentelle Audiologie

VS00 Diabetesschu- lung (Insulinab- hängig und – nichtabhängig)

Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie

(16)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

16

A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch – pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Med.-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar MP01 Akupressur

MP02 Akupunktur

MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare MP04 Atemgymnastik/ -therapie

MP06 Basale Stimulation

MP08 Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung

MP09 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden MP11 Bewegungstherapie

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/ oder Kinder) MP14 Diät- und Ernährungsberatung

MP15 Entlassungsmanagement/ Brückenpflege/ Überleitungspflege MP16 Ergotherapie/ Arbeitstherapie

MP17 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Be- zugspflege

MP18 Fußreflexzonenmassage

MP19 Geburtsvorbereitungskurse/ Schwangerschaftsgymnastik MP21 Kinästhetik

MP22 Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung

MP23 Kreativtherapie/ Kunsttherapie/ Theatertherapie/ Bibliotherapie MP24 Manuelle Lymphdrainage

MP25 Massage z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shi- atsu

MP27 Musiktherapie

MP28 Naturheilverfahren/ Homöopathie/ Phytotherapie

MP30 Pädagogisches Leistungsangebot z.B. Unterricht für schul- pflichtige Kinder

MP31 Physikalische Therapie/ Bädertherapie

MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik als Einzel- und/ oder Grup- pentherapie

MP33 Präventive Leistungsangebote/ Präventionskurse

MP34 Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/

Psychosozialdienst

MP35 Rückenschule/ Haltungsschulung/ Wirbelsäulengymnastik MP37 Schmerztherapie/ -management

MP38 Sehschule/ Orthoptik MP62 Snoezelen

MP63 Sozialdienst

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten

und Patientinnen sowie Angehörigen z.B. Beratung zur Kno- chenmark- bzw.

Stammzellentnahme MP40 Spezielle Entspannungstherapie

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker u. Diabetikerinnen

(17)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

17

MP43 Stillberatung

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie MP45 Stomatherapie und -beratung

MP46 Traditionelle chinesische Medizin

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen

MP50 Wochenbettgymnastik/ Rückbildungsgymnastik MP51 Wundmanagement z.B. spezielle Versorgung MP52 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen MP00 Behandlung/Beratung von Erwachsenen mit angeborenen

Stoffwechselerkrankungen (z.B. Phenylketonurie) MP00 Tanztherapie

A-10 Allgemeine nicht – medizinische Serviceangebote des Krankenhauses

Die allgemeinen nicht-medizinischen Serviceangebote werden den einzelnen Fachbe- reichen unter B-[X].4 zugeordnet.

(18)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

18

A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte

Die Medizinische Fakultät unterhält und entwickelt seit vielen Jahren die beiden Forschungsschwer- punkte „Neurowissenschaften“ sowie „Immunologie einschließlich molekulare Medizin der Ent- zündung“.

Neurowissenschaften:

Charakteristisch für die neurowissenschaftliche Forschung an der Universität Magdeburg ist die Erfor- schung von physiologischen und pathophysiologischen Prozessen der Hirnplastizität, Neuromodulati- on, Lernen und Gedächtnis sowie Kognition, wobei der parallelen Betrachtung von humanen und tier- experimentellen Modellen besondere Bedeutung zukommt. Dabei werden vergleichend humanexpe- rimentell-klinische, tierexperimentell-systemphysiologische sowie molekulare und zelluläre Ansätze verfolgt. Mit der Gründung des Center for Behavioral Brain Sciences (CBBS, s. u.) wurde eine institu- tionsübergreifende Struktur geschaffen, die diese Forschung am Standort Magdeburg koordiniert.

Der Neurostandort Magdeburg wird getragen durch eine sehr enge Kooperation des Leibniz-Institutes für Neurobiologie (LIN) und der Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg, hier speziell der Medizini- schen und der Naturwissenschaftlichen Fakultäten, die im CBBS repräsentiert sind. Daneben sind In- stitute der Fakultät für Elektrotechnik und Informationstechnik und der Fakultät für Informatik assozi- iert. Firmen und An-Instituten der OvGU (International Neuroscience Institute (INI), FAN gGmbH, MR Confon) agieren als Kooperationspartner im Umfeld.

Ein wesentlicher Kristallisationspunkt für die Magdeburger Neurowissenschaften ist der SFB 779

„Neurobiologie motivierten Verhaltens“

Darüber hinaus beteiligen sich Mitarbeiter des Standortes in den transregionalen Sonderforschungs- bereichen „Mesiale Temporallappen-Epilepsien“ (SFB/TR 6006) und „Das aktive Gehör" (SFB/TR 31).

„Immunologie und Molekulare Medizin der Entzündung“

Der immunologische Forschungsschwerpunkt war bis 2001 durch den Sonderforschungsbereich 387

“Zelluläre Proteasen, Bedeutung für Immunmechanismen und entzündliche Erkrankungen” geprägt.

Die Ausrichtung der immunologisch/zellbiologischen Forschung an der Medizinischen Fakultät der OvGU hat sich in den letzten Jahren gewandelt. Im Zentrum der immunologisch/zellbiologischen For- schung stehen jetzt die beiden Themenkomplexe

1. Molekulare Mechanismen der zellulären Kommunikation 2. Systembiologie.

Der immunologisch orientierte Schwerpunkt konnte sich in den letzten Jahren erfolgreich mit dem neu- rowissenschaftlichen Schwerpunkt vernetzen (Forschergruppe - FOR521, Graduiertenkolleg - GRK1167, SFB854). Ab dem 01.01.2010 wurde der Sonderforschungsbereiches 854 "Molekulare Or- ganisation der zellulären Kommunikation im Immunsystem" an der OvGU Magdeburg eingerichtet. In den kommenden vier Jahren werden dem Sonderforschungsbereich (SFB) insgesamt 9,3 Millionen Euro für interdisziplinäre Forschungsprojekte von der DFG zur Verfügung gestellt werden.

Die experimentellen Daten, die im molekular-experimentellen Themengebiet des Forschungsschwer- punktes gewonnen werden, haben unmittelbaren Einfluss auf das zweite Thema des Schwerpunktes, die systembiologische Forschung. Die systembiologische Forschung der Medizinischen Fakultät ist in einem der drei universitären Forschungszentren, dem Center of Dynamic Systems (CDS) bzw. im MaCS (Magdeburg Center of Systems Biology) verankert. Im Rahmen der interdisziplinären Arbeiten, an der sich Zellbiologen, Mathematiker, Ingenieure, Physiker etc. gleichermaßen beteiligen, geht es darum, die Funktionsweise signalübertragender Netzwerke in verschiedenen Zelltypen mathematisch darzustellen bzw. abzubilden.

(19)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

19 A-11.2 Akademische Lehre

Im Wintersemester 2010/2011 wurden im 1. Fachsemester 196 Studierende immatrikuliert.

Insgesamt waren zu Semesterbeginn im Oktober 2010 1476 Studierende an der Medizinischen Fa- kultät eingeschrieben. Im Jahr 2010 wurden 185 Absolventen feierlich verabschiedet (Frühjahr 2010:

35, Herbst 2010: 150). Damit ist die Absolventenzahl höher als die zwischen dem Kultusministerium Sachsen-Anhalt und der Medizinischen Fakultät vereinbarte Zielgröße (160 Medizinabsolventen pro Jahr).

Im bundesweit einheitlich schriftlichen Teil des 1. Abschnitts der Ärztlichen Prüfung belegten die Magdeburger Medizinstudenten im Herbst 2010 unter 34 Fakultäten den 12. Platz bei der Bewertung der Gesamtpunktzahl, bei der Bewertung der Misserfolgsrate den 3. Platz.

Der schriftliche Teil des 2. Abschnitts der Ärztlichen Prüfung wurde im Herbst 2010 mit einer Durch- schnittsnote von 2,93 abgelegt. Obwohl sich der Gesamtnotendurchschnitt zum Vorjahr verbesserte, belegte die Magdeburg im bundesweiten Vergleich der 36 Medizinischen Fakultäten im Herbst 2010 einen mittleren 19. Platz. Die Durchschnittsnote im mündlichen Teil des Staatsexamens lag bei 1,97.

Die Absolventen haben durchschnittlich 13,85 Fachsemester studiert. Der Anteil der Regelzeitstudie- renden an der Gesamtteilnehmerzahl des schriftlichen Teils des Staatsexamens betrug 61,7 %.

Im Wintersemester 2010/11 wurde erstmals ein integriertes Unterrichtskonzept unter Einbeziehung der Fächer Pathologie, Chirurgie und Innere Medizin erarbeitet. Erwartet wird dadurch Synergie in der systematischen Vermittlung klinischer Fragestellungen. Die gewonnene Zeit kann in fallbezogene Lehre investiert werden.

Erstmals konnten in diesem Jahr die Absolventen auf ein „strukturiertes“ Praktisches Jahr (PJ) zu- rückblicken. Pflichtausbildungsziele sind insbesondere das Erlernen und routinemäßige Anwenden wesentlicher manueller Fertigkeiten (basic skills), routinemäßige Beurteilung von Organfunktionen und Erstellen von Therapievorschlägen. Am Universitätsklinikum und an den Lehrkrankenhäusern wurden deshalb fachspezifische Tätigkeitskataloge über die wesentlichen Kenntnisse und Fertigkei- ten, die die Studenten können oder zumindest kennen sollen, erstellt. Diese Tätigkeitskataloge sind ein Hilfsmittel zur Qualitätssicherung der Ausbildung im Praktischen Jahr. Sie fördern zudem die Ver- gleichbarkeit der Ausbildung in den Lehrkrankenhäusern und dem Universitätsklinikum und sind eine Orientierung für die Studierenden, wenn sie ein PJ- Tertial im Ausland absolvieren.

A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen

Nr. Ausbildungen in anderen Heilberufen Kommentar/ Erläuterung HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger/ -in 31.12.2010: 96

HB02 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ -in 31.12.2010: 43 HB04 MTA für Funktionsdiagnostik 31.12.2010: 41

HB05 MTRA 31.12.2010: 38

HB10 Hebamme/ Entbindungspfleger 31.12.2010: 13 HB00 Krankenpflegehelfer/ -in 31.12.2010: 13

Die Zentralapotheke ist zugelassene Weiterbildungsstätte für Klinische Pharmazie und Ausbildungs- stätte für Pharmaziepraktikanten, PTA-Praktikanten und Pharmazeutisch-Kaufmännische Angestellte (PKA).

(20)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

20

A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Anzahl Betten 1.120 (Stichtag 31.12.2010)

A-13 Fallzahlen des Krankenhauses

Vollstationäre Fallzahlen 47.095 Teilstationäre Fälle 4.434

Ambulante Fallzahlen

Fallzählweise 156.040

Quartalzählweise 94.305

Patientenzählweise 258.488

Sonstige Zählweise 0

A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte

Anzahl (Vollkräfte) Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 494,8

– davon Fachärzte und Fachärztinnen 244,4

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 0

A-14.2 Pflegepersonal

Anzahl (Vollkräfte)

Ausbildungsdauer

Gesundheits- und Krankenpfleger/ -innen 1010,3 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ -innen 146,3 3 Jahre

Altenpfleger/ -innen 0 3 Jahre

Pflegeassistenten/ -assistentinnen 0 2 Jahre

Krankenpflegehelfer/ -innen 53,4 1 Jahr

Pflegehelfer/ -innen 29,8 ab 200 Std. Basiskurs

Hebammen/ Entbindungspfleger 17,0 3 Jahre

Operationstechnische Assistenz 4,0 3 Jahre

(21)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

21

A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl (Vollkräfte)

SP51 Apotheker und Apothekerin 6,5

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 11,5

SP35 Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetesassisten- tin/Diabetesberater und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent und Wundassistentin

DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement

5,0

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 4,0

SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungsthera- peut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin

2,0

SP06 Erzieher und Erzieherin 6,0

SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin/Maltherapeut und Maltherapeu- tin/Gestaltungstherapeut und Gestaltungstherapeutin/ Bibliotherapeut und Bibliotherapeutin

0,5

SP42 Manualtherapeut und Manualtherapeutin 1

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assisten-

tin/Funktionspersonal z. B. für Funktionsdiagnostik, Radiologie 79,2

SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 0,5

SP19 Orthoptist und Orthoptistin/Therapeut und Therapeutin für Sehstörun- gen/Perimetrist und Perimetristin/Augenoptiker und Augenoptikerin

4,2

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 43,0

SP23 Psychologe und Psychologin 4,0

SP20 Sonderpädagoge und Sonderpädagogin / Pädagoge und Pädagogin /

Lehrer und Lehrerin 1,0

SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 12,0

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 2,0

SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin 1,7

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberate- rin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauf- tragte

2,0

SP49 Zahnmedizinischer Fachangestellter und Zahnmedizinische Fachange- stellte/Dentalhygieniker und Dentalhygienikerin/ Zahnmedizinischer Pro- phylaxeassistent und Zahnmedizinische Prophylaxeassistentin

3,0

SP50 Zahntechniker und Zahntechnikerin 2,0

SP00 Pharmazieingenieure 10,0

SP00 PTA / PKA / CTA 10,0

SP00 Diabetesberaterin 1,0

(22)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

22 A-15 Apparative Ausstattung

Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung

24h- Notall-

verfü- garkeit

Kommentar

AA34 AICD-Implantation/ Kontrol-

le/Programmiersystem Einpflanzbarer Herzrhythmus-

defibrillator -

AA35 Gerät zur analen Sphinkterma-

nometrie Afterdruckmessungsgerät -

AA01 Angiographie/ DSA Gerät zur Gefäßdarstellung ja AA36 Gerät zur Argon-Plasma-

Koagulation Blutstillung und Gewebever-

ödung mittels Argon-Plasma ja

AA37 Arthroskop Gelenksspiegelung -

AA02 Audiometrie-Labor Hörtestlabor -

AA38 Beatmungsgeräte/ CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beat- mungsdruck

-

AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie Belastungstest mit Herz-

strommessung -

AA04 Bewegungsanalysesystem -

AA05 Bodyplethysmographie Umfangreiches Lungenfunkti-

onstestsystem -

AA06 Brachytherapiegerät Bestrahlung von „innen“ - AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und

Bronchienspiegelung

ja starre und fle- xible Geräte AA07 AA07 Cell Saver (im Rahmen ei-

ner Bluttransfusion) Eigenblutaufbereitungsgerät - AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Quer-

schnitt mittels Röntgenstrahlen ja AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von le-

bensbedrohlichen Herzrhyth- musstörungen

-

AA41 Gerät zur Durchflusszytometrie/

FACS-Scan Gerät zur Zellzahlmessung und Zellsortenunterscheidung in Flüssigkeiten

-

AA65 Echokardiographiegerät -

AA10 Elektroenzephalographiegerät

(EEG) Hirnstrommessung ja

AA11 Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleit- geschwindigkeit

Messung feinster elektrischer

Ströme im Muskel/… -

AA42 Elektronenmikroskop Mikroskop mit sehr hoher Auf- lösung

- AA43 Elektrophysiologischer Messplatz

mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP Messplatz zur Messung fein-

ster elektrischer Potentiale im -

(23)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

23

Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden

AA66 Elektro-

/Videonystagmografiegerät Gerät zur Messung ruckhafter

Augenbewegungen -

AA44 Elektrophysiologischer Messplatz zur Diagnostik von Herzrhythmus- störungen

-

AA12 Gastroenterologische Endoskope Gerät zur Magen-Darm-

Spiegelung ja

AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Kör-

perinneren - z. B. für endo-

bronchiale Ul- traschallunter- suchungen und Punktio- nenen AA46 Endoskopisch-retrograder-

Cholangio-Pankreaticograph (ERCP)

Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- und Bauchspei- cheldrüsengänge mittels Rönt- genkontrastmittel

-

AA13 Geräte der invasiven Kardiologie (z.B. Herzkatheterlabor, Ablati- onsgenerator, Kardioversionsge- rät, Herzschrittmacherlabor)

Behandlungen mittels Herzka-

theter ja

AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Perito- nealdialyse)

ja

AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie/

- unterstützung (z.B. ECMO/

ECLA)

ja

AA16 Geräte zur Strahlentherapie - Linearbe-

schleuniger, Röntgenbe- strahlung

AA17 Herzlungenmaschine ja

AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Gewebezerstörung

mittels Hochtemperaturtechnik - AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugebo-

rene (Brutkasten) ja

AA48 Gerät zur intraaortalen Ballonge- genpulsation (IABP)

mechanisches Gerät zur Un- terstützung der Pumpleistung des Herzens

-

AA49 Kapilllarmikroskop Mikroskop für die Sichtung der Beschaffenheit kleinster Blut- gefäße

-

AA50 Kapselendoskop verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung

- AA19 Kipptisch (z.B. zur Diagnose des

orthostatischen Syndroms) Gerät zur Messung des Ver- haltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageände- rung

-

(24)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

24

AA52 Laboranalyseautomaten für Hä- matologie, klinische Chemie, Ge- rinnung und Mikrobiologie

Laborgeräte zur Messung von Blutwerten bei Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden, Gerin- nungsleiden und Infektionen

ja

AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät -

AA20 Laser Behandlung mittels gerichterer

Strahlung bei Lichtverstärkung - z. B. zur en- dobronchialen Tumorthera- pie;

z: B. zur pho- todynamische Therapie von Gallengangs- tumoren;

z. B. zur Stein- therapie und Behandlung von Prostata- vergrößerung sowie sonsti- gen Erkran- kungen (z.B.

Con-dylome);

AA54 Linksherzkathetermessplatz Darstellung der Herzkranzge- fäße mittels Röntgen-

Kontrastmittel

ja

AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung - AA22 Magnetresonanztomograph

(MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elek- tro-magnetischer Wechselfel- der

ja

AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche

Brustdrüse -

AA55 MIC-Einheit (minimal invasive

Chirurgie) Minimal in den Körper eindrin- gende, also gewebeschonen- de Chirurgie

-

AA67 Operationsmikroskop -

AA24 OP-Navigationsgerät -

AA25 Oszillographie Erfassung von Volumen- schwankungen der Extremitä- tenabschnitte

-

AA26 Positronenemissionstomograph (PET)/ PET-CT

Schnittbildverfahren in der Nu- klearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich

-

AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungs-

gerät (z.B. C-Bogen) ja

AA28 Schlaflabor - Schlaflabor

und "Capno- graphie und Impedanz- messung"

AA29 Sonographiegerät/ Dopplersono- Ultraschallgerät/ mit Nutzung ja

(25)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

25

graphiegerät/ Duplexsono-

graphiegerät des Dopplereffekts/ farbkodier- ter Ultraschall

AA30 SPECT (Single-Photon-

Emissionscomputertomograph) Schnittbildverfahren unter Nut- zung eines Strahlenkörper- chens

-

AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprü- fung

- AA32 Szintigraphiescanner/ Gamma-

sonde (zur Sentinel Lymphnode Detection)

Nuklearmedizinisches Verfah- ren zur Entdeckung bestimm- ter, zuvor markierter Gewebe, z.B. Lymphknoten

-

AA33 Uroflow/ Blasendruckmes- sung/Urodynamischer Messplatz

Harnflussmessung -

AA58 24 h Blutdruck -

AA59 24 h EKG -

AA60 24 h pH Metrie pH-Wertmessung des Magens -

AA62 3 D/ 4D Ultraschallgerät -

AA63 72 h Blutzucker-Messung -

AA00 Intravaskulärer Ultraschall ja

AA00 PDT - Gerät zur pho-

todynami- schen Thera- pie

AA00 Extrakorpurale Photopherese -

AA00 ImmunoCap 250 - IgE-

Allergiedia- gnostik

AA00 Immulite 2000 - IgE-

Allergiedia- gnostik AA00 N2-Lagerung Biosafe 100 Kryo-

planer

- Kryokonser-

vierung von Keimzellen AA00 Roche LC 480 (Roche Diagno-

stics) - Amplifikation,

Detektion

AA00 BIO ROBOT 3000 (Qiagen) - Probenaufbe-

reitung AA00 3100 DNA-SEQUENZER (Perkin

Elmer)

- Sequenzie- rung AA00 Therapeutische Badeanlage Der-

masan - Recycleba-

deanlage zur sequentiellen Behandlung mit Sole

AA00 Mykologie-/STD-Diagnostik -

AA00 PCR und Zellkulturlabor -

AA00 Endosonographiegerät - Endoluminaler

Ultraschall mit hoher Auflö- sung zur Tu- mordarstel- lung

(26)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

26

AA00 Optische Kohärenztomographie - Endoskopi-

sche Technik zur Verbesse- rung der Ent- deckungsrate von frühen Tumorvorstu- fen

AA00 HDTV - Endoskopie - Endoskopie

mit hoher Auf- lösung

AA00 Narrow Band Imaging - Endoskopi-

sche Technik zur Verbesse- rung der Ent- deckungsrate von frühen Tumorvorstu- fen

AA00 Typisierungsautomat Reli (Invitro- gen)

- AA00 ABBOTT/TECAN Extractor (AB-

BOTT Diagnostics/TECAN) - Extraktion von

Nukleinsäure AA00 ABBOTT m2000rt (ABBOTT Dia-

gnostics) - Amplifikation,

Detektion

AA00 ND 1000 - DNA-

Messgerät

AA00 EPPENDORF PHOTOMETER - DNA-

Messgerät

AA00 FAST CYCLER (Applera) - Amplifikation,

Detektion

AA00 SMART CYCLER (Cepheid) - Amplifikation,

Detektion

AA00 GeneXpert (Cepheid) - Amplifikation,

Detektion

AA00 MediaJet IBS Integra Bioscience - Plattenauto-

mat zur spezi- fischen Nähr- bodenherstel- lung

AA00 Luftkeimsammler - RCS - für kranken-

haushygieni- sche Untersu- chungen AA00 Schimmelsporenmessgerät (GSA

SG 4000) - für kranken-

haushygieni- sche Untersu- chungen

AA00 Sphyngtomanometer -

AA00 Autofluoreszenzendoskopie - Endoskopi-

sche Technik zur Verbesse- rung der Ent- deckungsrate

(27)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

27

von frühen Tumorvorstu- fen

AA00 Intravaskuläre Druckmessung -

AA00 Ausstattung Stroke Unit ja

AA00 Workstation für die Eizell- und

Embryokultivierung -

AA00 Kryokonservierung von Hoden- gewebe, be-fruchteten und unbe- fruchteten Eizellen

-

AA00 UV-Lampen (Derma Lite Check®

Box, GlowCheck) - Kontrolle der

Hände- und Flächendesin- fektion AA00 Schimmelsporenmessgerät (GSA

SG 4000)

- AA00 Filtrationspumpe (PALL Life

Sciences) -

AA00 Psychodiagnostiksysteme - Wiener Test-

system (Fa.

Schuhfried Österreich);

TAP-System (nach Zim- mermann und Fimm);

AA00 Power Lab (AD Instruments) -

AA00 Biocom Heart Scanner -

AA00 Bosomed-Blutdruckgerät -

AA00 Perimeter Medmont -

AA00 Allfarbenanomaloskop IF2 -

AA00 Non-Contact-Tonometer -

AA00 Rodatest 302 (Sehtestgerät) -

AA00 ATB 1525 -

AA00 VITEK 2 (BioMerieux) - Identifizie-

rung/Resisten ztestung

AA00 VITEK 2 XL (BioMerieux) - Identifizie-

rung/Resisten ztestung AA00 FACS CALIBUR (Becton Dickin-

son) - Durchflusszy-

tometrie

AA00 IMMULITE (DPC Biermann) - Analysenau-

tomat AA00 LIGHT CYCLER 1.0 (Roche Dia-

gnostics) - Amplifikation,

Detektion

AA00 Array-Anlage (Affymetrix) -

AA00 DNA-Extraktionsautomat -

AA00 LTQ XL High Performance Linear Ion Trap MS

-

(28)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

28

AA00 HPLC-Tripel-Quadrupol Mas- senspektrometer

- AA00 HPLC-Iontrap Massenspektrome-

ter -

AA00 GC-Quadrupol Massenspektro-

meter -

AA00 GC mit FID, NFID und E CD -

AA00 HPLC mit UV- und Fluoreszenz-

Detektoren -

AA00 UV-VIS Spektrometer und ELlSA- Reader

-

AA00 PHOENIX 100 (BD Diagnostics) - Identifizierung

/ Resistenzte- stung

AA00 BACTEC (BD Diagnostics) - Bebrütung von

Blutkulturen, Tuberkulose- Diagnostik

AA00 MIKROTRAK (Syva) - Ablesung der

Enzymimmu- noassays

AA00 MINI API (BioMerieux) - Ablesung von

Identifizierun- gen / Resi- stenztestun- gen

AA00 AXSYM (Abbott) - Analysenau-

tomat

AA00 ETIMAX (Diasorin) - Analysenau-

tomat

AA00 BEP III - Analysenau-

tomat

AA00 TECAN GENESIS - Pipettierung

von Mikrotiter- platten; in Kombination mit BEP III

AA00 BNPROSPEC (DadeBehring) - Analysenau-

tomat

AA00 BIOLAB - Analysenau-

tomat

AA00 VIDAS (BioMerieux) - Analysenau-

tomat für die Messung der Avidität sowie versch. Bestä- tigungsteste

AA00 Zytostatika-Sicherheitswerkbänke -

AA00 Dampfautoklav - Herstellung

von sterilen Arzneiformen

AA00 AT-IR - Arzneimittel-

kontrolle und -

(29)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

29

analytik

AA00 Automatischer Zellzähler -

AA00 Radiofrequenz- (Thermo-) - ablationsgerät

-

AA00 Genetic Analycer ABI 310 -

AA00 ProMark ID Biotage -

AA00 P. A. L. M. Microlaser -

AA00 Micro Tissue Arryer MTA 1 -

AA00 Dynamischer Sehtest -

AA00 24-Kapillar-Sequenzierautomat -

AA00 PCR-Geräte -

AA00 Karyotypisierungssysteme -

AA00 Digitale Photoplethysmographie -

AA00 Hautphysiologischer Messplatz -

AA00 UV- und Bestrahlungsgeräte Waldmann (7000 / 3003 K / 800), UV- und Bestrahlungsgeräte Waldmann (7000 / 3003 K / 800), N-Line pro Saalmann

- UV-A und UV-

B Bestrah- lungskabine/- liege, 311 nm UV-B - Be- strahlungska- bine, Teilkör- perbestrah- lung

AA00 Sequenzer - ABI 3130

AA00 Pipettierautomat - 1 Tecan

AA00 Analyzer - 1 BEP III

Axsym

AA00 Probenpipettierer - Tecan

AA00 Nellcor-Überwachungsgeräte -

AA00 Hand-Doppler-Sonographiegeräte -

AA00 Nellcor -

AA00 Intraoperatives stereotaktisches

Röntgengerät ja

AA00 Ultraschall kontrolierte stereotak-

tische Biopsie -

AA00 Iod-125 Seed Katheterlabor -

AA00 Sterotaktischer Planungsrechner -

AA00 MMS - HRMi- Einheit 2010 zur Charakterisierung von Störungen der Speiseröhre

-

AA00 96h Bravo pH Metrie -

AA00 Massenspektrometrische Atem- gasanalyse zur Beurteilung der Verdauungsfunktionen (Magen, Leber, Bauchspeicheldrüse)

-

AA00 Mammotom - Sono-

graphisch ge- stützte Vaku- umbiopsien an

(30)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

30

der Brust

AA00 Gammasonde - Detektierung

und Entfer- nung des Wächter- lymphknotens (Brust und Vulva) AA00 ANTHOS-READER (Anthos Mi-

krosyst.) - Photometer

zur Messung der manuellen ELISA

AA00 Autoreader Syva Micro Trak EIA

ELISA-Reader - Photometer

zur Messung der manuellen ELISA

AA00 Dynatech MR 5000 Milenia-biotec ELISA-Reader

- Photometer zur Messung der manuellen ELISA

AA00 Färbeautomat 7320 Wescor - Gramfärbung

von Präpara- ten

AA00 MD 2 (Beckmann Coulter) - Blutzellmess-

gerät

AA00 PTC 225 (Biozym) - Amplifikation,

Detektion

AA00 PE 2400 / 9700 (Perkin Elmer) - Amplifikation,

Detektion

AA00 PRIMUS 25 (MWG Biotech) - Amplifikation,

Detektion AA00 MASTERCYCLER GRADIENT

(Eppendorf) - Amplifikation,

Detektion

AA00 MJ Research DYAD (Biozym) - Amplifikation,

Detektion

AA00 GENEAMP (Applied Biosystems) - mplifikation,

Detektion

AA00 AGILENT 1100 Series - HPLC

AA00 UV/VIS SPEKTROMETER LAMBDA (Perkin Elmer)

-

AA00 Werkbänke für steriles Arbeiten -

AA00 LC/MS/MS - Anlage - tgl. bis 22.00

Uhr verfügbar AA00 Färbeautomat Autostainer XL

(Leica) -

AA00 Rotationsmikrotome TM 2145

(Leica) -

AA00 Immunfärbeautomaten (Ventana) -

AA00 Mikrotom (Leica) -

AA00 Kryostat (Leica) -

AA00 Hartschnittmikrotom Polycat (Lei- ca)

-

(31)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

31

AA00 GC mit head space Probengeber -

AA00 GC/MS - Anlagen -

AA00 HPLC - Anlage -

AA00 Cobas mira plus -

AA00 Apheresemaschinen - 4 Autophere-

sis C, 2 COM TEC; 2 Trima;

2 Cobe spec- tra; 1 Alyx; 1 Adasorb;

AA00 Bestrahlungsgerät - ILB

AA00 Extraktionsgerät - Maxwell 10;

AA00 Intravaskulärer Ultraschall ja

AA00 Intravaskuläre Druckmessung ja

AA00 Diffusionsmessung einschl. NO-

Diffusion -

AA00 Inhalative Provokationstestung -

AA00 Thorakoskopie Spiegelung des Brustkorbs - AA00 Autofluorescenzbronchoskopie

und NBI (narrow band imaging) -

AA00 Narkosegeräte ja

AA00 ITS-Monitoring ja

AA00 Linksherz-Assist-Device Herzunterstützung ja

AA00 Laufband -

AA00 Sono Surg -

AA00 Liga Sure -

AA00 Venenplethysmographie -

AA00 Biopumpe zur Lebertransplantati-

on -

AA00 Light Cycler Roche -

AA00 Thermocycler PTC 200 MI Re- search

- AA00 Gewebeeinbettautomaten ASP

300/ASP 300 S (Leica) -

AA00 Kryostat Leica C, 3050 S -

AA00 Färbeautomat Multistainer ST 4020 gekoppelt mit Eindeckauto- mat CV 5030

-

AA00 AAS 4100 ZL v. Perkin Elmer für Schwermetallanalytik

- AA00 Infrarotabsorptionsspektrometer

von Brüel & Kjaer -

AA00 Luftpartikelzähler ABAKUSTM

AIR -

AA00 Klimamessgerät TESTO 645/445 -

AA00 Schallpegelmessgerät (SigLab) -

AA00 Expertensystem Verkehr zur Ab-

klärung Verkehrspsychologischer -

(32)

A

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010

32

Fragestellungen

AA00 Verkehrspsychologische Testbat- terie zur Leistungsuntersuchung nach FeV, Anlage 5 Nr.2

-

AA00 CO2-Begasungsbrutschränke -

AA00 Fluoreszenz- u. Chemilumines- zenz-Dedektionssy-stem Fusion FX7

-

AA00 PCR-Maschine Biozym PTC 100 -

AA00 Zwei Gradienten-PCR-Maschinen Eppendorf

- AA00 Histokinette Shandon Citadell-

2000 -

AA00 Färbeautomat Dako Autostainer

Plus -

AA00 Einbettstation Shandon Histocen-

ter-2 -

AA00 Cryostat-Mikrotom Leica CM.3050 -

AA00 Ein-Kapillar-Sequenziermaschine ABI-310C

- AA00 Real- Time-PCR-Maschine ABI-

Prism-7000SDS -

AA00 Konfokalmikroskop Leica TCS SL -

AA00 Sterilbänke, Schutzklasse II, Hae-

rasafe -

AA00 Fluoreszenzmikroskop mit Bega-

sungskammer, Keyence -

AA00 Fluoreszenzmikroskop Zeiss -

AA00 fahrbares 3D CT mit koppelbarer Navigation

ja

(33)

B

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010 Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie

33

B. Struktur- und Leistungsdaten der

Universitätskliniken und Institute

(34)

B

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010 Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie

34 B-[1].1 0300

Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie

Direktor:

Prof. Dr. med. Rüdiger C. BRAUN-DULLAEUS

Kontaktdaten:

Klinik:

Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie

Straße

Leipziger Straße 44

PLZ / Ort

39120 Magdeburg

Telefon

+49 391 6713203

Fax

+49 391 6713202

Email

r.braun-dullaeus@med.ovgu.de

Homepage

http://www.med.uni-magdeburg.de/kkar.html

Abteilungsart:

Hauptabteilung

(35)

B

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Qualitätsbericht 2010 Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie

35

B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte

Nr. Versorgungsschwerpunkte Kommentar VI01 Diagnostik und Therapie von ischä-

mischen Herzkrankheiten

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmo- nalen Herzkrankheit und von Krank- heiten des Kungenkreislaufes VI03 Diagnostik und Therapie sonstiger

Formen der Herzkrankheit

VI04 Diagnostik und Therapie von Krank- heiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

VI00 Arteriographie VR15

VI00 Sonographie mit Kontrastmittel VR05 VI00 Konservative Behandlung von arteri-

ellen Gefäßerkrankungen VC18

VI00 Duplexsonographie VR04

VI00 Offen chirurgische und endovaskuläre

Behandlung von Gefäßerkrankungen VC17; z.B. Aortenstentimplantation

VI00 Defibrilatoreingriffe VC06

VI00 Notfallmedizin VC71

VI27 Spezialsprechstunde

VI29 Behandlung von Blutvergiftung/ Sep- sis

VI31 Diagnostik und Therapie von Herz- rhythmusstörungen

VI05 Diagnostik und Therapie von Krank- heiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

VI00 Diagnostik und therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankun- gen

VC19; z.B. Thrombosen, Ulcus cruris (offenes Bein)

VI34 Elektrophysiologie VI20 Intensivmedizin

VI21 Betreuung von Patienten und Patien- tinnen vor und nach Transplantatio- nen

VI07 Diagnostik und Therapie der Hyper- tonie [Hochdruckkrankheit]

B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Die medizisch-pflegerischen Leistungsangebote werden fachübergrei-

fend für das gesamte Universitätsklinikum im Punkt A-9 dargestellt.

(36)

B

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36

B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote

Nr. Serviceangebot Kommentar

SA43 Abschiedsraum SA01 Aufenthaltsräume SA02 Ein-Bett-Zimmer

SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszel- le

SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen SA10 Zwei-Bett-Zimmer

SA61 Betten und Matratzen in Übergrößen Zentrales Angebot im Universitätsklinikum SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer

SA15 Internetanschluss am Bett/ im Zimmer SA17 Rundfunkempfang am Bett

SA18 Telefon

SA20 Frei wählbare Essenszusammenstel- lung (Komponentenwahl)

SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung (z.B. Mineralwasser)

SA44 Diät-/ Ernährungsangebot SA46 Getränkeautomat

SA47 Nachmittagstee/ -kaffee SA34 Rauchfreies Krankenhaus SA55 Beschwerdemanagement SA39 Besuchsdienst/ „Grüne Damen“

SA41 Dolmetscherdienste SA42 Seelsorge

SA43 Abschiedsraum

B-[1].5 Fallzahlen

Vollstationäre Fallzahl

4.012

(37)

B

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37 B-[1].6 Diagnosen nach ICD

B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD10 Zif- fer

Anzahl Bezeichnung

1 I20 761 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris

2 I50 399 Herzschwäche

3 I21 398 Akuter Herzinfarkt

4 I48 378 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens

5 I25 324 Herzkrankheit durch anhaltende Durchblutungsstörungen des Herzens

6 I47 200 Anfallsweise auftretendes Herzrasen 7 I10 143 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache

8 Z45 125 Anpassung und Handhabung eines in den Körper einge- pflanzten medizinischen Gerätes

9 R07 121 Hals- bzw. Brustschmerzen

10 I35 96 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriel- len Krankheit durch Streptokokken verursacht

11 I42 92 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne an- dere Ursache

12 R55 76 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps

13 I49 67 Sonstige Herzrhythmusstörung

14 T82 65 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herz- klappen oder Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den Gefäßen

15 J18 46 Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeich- net

B-[1].6.2 Kompetenzdiagnosen

ICD10 Zif- fer

Anzahl Bezeichnung

I48.1 300 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens I35.0 90 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krank-

heit durch Streptokokken verursacht

I47.2 59 Anfallsweise auftretendes Herzrasen Q21.1 13 Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände

I27.28 10 Sonstige durch eine Lungenkrankheit bedingte Herzkrankheit

(38)

B

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38 B-[1].7 Prozeduren nach OPS

B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS Ziffer Anzahl Bezeichnung

1 1-275 4223 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)

2 8-837 1509 Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zu- gang über einen Schlauch (Katheter)

3 8-83b 1196

4 8-854 902 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfer- nen der Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse 5 3-990 744 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-

Auswertung

6 1-265 682 Messung elektrischer Herzströme mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) - EPU 7 1-273 595 Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die

Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) 8 8-835 336 Zerstörung von Herzgewebe bei Vorliegen von Herzrhyth-

musstörungen

9 3-222 331 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmit- tel

10 8-980 313 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) 11 3-994 292

12 8-800 288 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger 13 3-200 283 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmit-

tel

14 8-831 282 Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Kathe- ter), der in den großen Venen platziert ist

15 3-052 263 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speise- röhre aus - TEE

B-[1].7.2 Kompetenzprozeduren

OPS Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-377.30 105 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibril- lator)

5-377.5 97 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibril- lator)

1-274 69 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) durch die Herzscheidewand 8-839.0 52 Sonstige Behandlungen am Herzen bzw. den Blutgefäßen über einen

Schlauch (Katheter)

8-837.a0 33 Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) entlang der Blutgefäße

5-378.5 33 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder Defibrillators

5-35a.00 13 Operation an Herzklappen mit mit kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimalinvasiv)

(39)

B

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39

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambulanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambu- lanz

Kommentar/ Erläuterung

AM01 Hochschulambulanz (§

117 SGB V) Angiologische Ambulanz Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arte- rien, Arteriolen und Kapil- laren;

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Ve- nen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten AM01 Hochschulambulanz (§

117 SGB V)

Aortensprechstunde Duplexsonographie AM01 Hochschulambulanz (§

117 SGB V) Rhythmussprechstunde Elektrophysiologie Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörun- ge

AM01 Hochschulambulanz (§

117 SGB V) Allgemeine kardiologische

Ambulanz Diagnostik und Therapie von ischämischen Herz- krankheiten (z.B. Herzka- theter, perkutane translu- minale koronare Angio- plastie); Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungen- kreislaufes;

Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit;

Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hoch- druckkrankheit];

Betreuung von Patienten vor und nach Transplanta- tion.

AM01 Hochschulambulanz (§

117 SGB V)

Herzinsuffizienzambulanz/

pulmonale Hypertonie AM04 Ermächtigung zur ambu-

lanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-

ZV(besondere Untersu- chungs- und Behand- lungsmethoden oder Kenntnisse von Kranken- häusern)

Schrittmacherambulanz Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit

B-[1].9 Ambulante Operationen nach §115b SGB V

keine

(40)

B

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40

B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufs- genossenschaft

nicht vorhanden

B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte

Anzahl Kommentar/ Erläuterung

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (au-

ßer Belegärzte und Belegärztinnen) 30,5 Vollkräfte Einschließlich Ärzte der Pneumolo- gie

– davon Fachärzte und Fachärztin- nen

11,7 Vollkräfte

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Nr. Facharztbezeichnungen Kommentar/ Erläuterung AQ23 Innere Medizin

AQ24 Innere Medizin und SP Angiologie AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie AQ30 Innere Medizin und SP Pneumologie

Nr. Zusatzweiterbildungen (fakultativ) Kommentar/ Erläuterung ZF15 Intensivmedizin

B-[1].11.2 Pflegepersonal

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläute- rung

Gesundheits- und

Krankenpfleger/ -innen 89,0 Vollkräfte 3 Jahre Krankenpflegehelfer/ -

innen 8,0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegerische Fachexpertise der Abteilung

Nr. Anerkannte Fachweiterbildun- gen/zusätzliche akademische Ab-

schlüsse

Kommentar/ Erläuterung

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie PQ05 Leitung von Stationen oder Funkti-

onseinheiten

(41)

B

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41

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/ Erläuterung ZP12 Praxisanleiter

ZP13 Qualitätsmanagement

ZP00 Dokumentationsassistentin

Referenzen

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