PUBLIC Document Version: What's New in IS-H 618 SP SAP SE or an SAP affiliate company. All rights reserved.

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PUBLIC

Document Version: 1.0.1 – 2019-03-21

What's New in IS-H 618 SP 017

THE BEST RUN

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Content

1 SAP Ambulatory Care Management. . . .3

1.1 DE: Notification of Copayment Obligation from 18 Years of Age (New). . . 3

1.2 DE: PPA Billing: What’s New in Q1/2019 (Enhanced). . . 4

2 Patient Management. . . . 8

2.1 AT: Clinical Work Station - Coding Analyses View Type, Outpatient Cases (Enhanced). . . .8

2.2 AT: Patient Administration – Legal Representative (Enhanced). . . .9

2.3 CH: Patient Administration - Situational Opt-Out (SOO) for Electronic Patient File (EPDG) (New) . . . .9

3 Patient Accounting. . . .13

3.1 AT: Patient Accounting – Deletion Program for Scoring Results (New). . . 13

3.2 CH: Patient Accounting / External Communication - Electronic Invoice, MCD Record, Drugs (Enhanced). . . .14

3.3 DE: Fields on Treatment Certificate for Appointment Service Center Patients (Enhanced). . . 15

3.4 DE: ISH_TC: Fields on Treatment Certificate for Appointment Service Center Patients (Enhanced) . . . .16

3.5 DE Insurance Relationship: Proposal of Special Person Group, DMP Indicator (Changed). . . .17

3.6 FR: Patient Accounting - PdG MCO Grouper 2019 (Enhanced). . . .19

3.7 FR: Patient Accounting - Pricing, CCAM Service, SAP Business Partner (Enhanced). . . .19

4 Communication. . . . 21

4.1 AT: External Communication – Communication Procedure SCOX, Diagnosis Checks (Enhanced) . . . .21

4.2 AT: External Communication – LKF File Creation, Line Break (Enhanced). . . .22

4.3 CH: External Communication – Data Interchange, Patient Administration (SHIP) – Basics (New) . . . .23

5 Information Systems. . . . 25

5.1 CH: Statistics - RNWCHMEDSTAT – Grouper Format (Enhanced). . . 25

5.2 CH: Statistics – PRISMA/PATREC as of 2018 (Enhanced). . . .26

5.3 DE: Data Deliveries According to §21 KhEntgG - Data Year 2018 (Changed). . . .27

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1 SAP Ambulatory Care Management

1.1 DE: Notification of Copayment Obligation from 18 Years of Age (New)

This function is only relevant for the country version Germany.

Mit Vollendung des 18. Lebensjahrs wird ein gesetzlich versicherter KV-Fall zuzahlungspflichtig. Gemäß Vorgabe der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) muss das System den Benutzer in dem Quartal informieren, in dem der Patient das 18. Lebensjahr vollendet, sobald der KV-Fall in die Zuzahlungspflicht eintritt.

Ab diesem Support Package gibt das System bei einem gesetzlich versicherten KV-Fall in dem Quartal, in dem der Patient das 18. Lebensjahr vollendet, einmalig je behandelnder Organisationseinheit die folgende Meldung aus, sobald der Patient in die Zuzahlungspflicht eintritt:

NB 160: Patient hat am <Datum 18. Geburtstag Patient> das 18. Lebensjahr vollendet und ist zuzahlungspflichtig.

Das System kann die Meldung in den folgenden Situationen ausgeben:

● Bei der Erfassung eines neuen Besuchs

● Bei der Änderung des Besuchsdatums eines bestehenden Besuchs

● Bei der Erfassung eines neuen KBV-Versicherungsverhältnisses

Ist der Patient von der Zuzahlung befreit, pflegen Sie den entsprechenden Nichtzuzahlungsgrund im KBV- Versicherungsverhältnis.

Weitere Informationen können Sie dem SAP-Hinweis 2711065 - IS-H KV: Zuzahlungspflicht bei Erreichen 18.

Lebensjahr anzeigen entnehmen.

Technische Details

Product Feature ist neu

Länderabhängigkeit Deutschland

What's New in IS-H 618 SP 017

SAP Ambulatory Care Management P U B L I C 3

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Softwarekomponenten-Version IS-H 600 SP 058

IS-H 603 SP 049 IS-H 604 SP 049 IS-H 605 SP 040 IS-H 606 SP 034 IS-H 617 SP 028 IS-H 618 SP 017

Anwendungskomponente SAP Ambulatory Care Management

Verfügbar ab SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare, Support Pack

age 058

SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare, SAP-Erweiter

ungspaket 3 (IS-H 603), Support Package 049

Vorausgesetzte Business Functions SAP Ambulatory Care Management (ISH_AMBULATORY)

1.2 DE: PPA Billing: What’s New in Q1/2019 (Enhanced)

Für das 1. Quartal 2019 gibt es im Rahmen der KV-Abrechnung folgende Neuerungen, die Ihnen ab diesem Support Package zur Verfügung stehen:

● Erweiterung bei der Pflege der Behandlungsscheindaten:

Für einen Patienten, der im Rahmen eines durch die Terminservicestelle vermittelten Termins behandelt wird, können Sie auf dem Behandlungsschein die folgenden Daten erfassen:

○ Vermittlungsart (Feldkennung 4103)

○ Ergänzende Informationen zur Vermittlungsart (Feldkennung 4105)

Im Rahmen der KV-Abrechnung werden die neuen Felder bei der integrierten KV-Abrechnung nach amasys übertragen.

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● Bei der Erfassung eines temporären KV-Kostenträgers über die IMG-Aktivität Branchenlösung Krankenhaus SAP Ambulatory Care Management Abrechnung DE: KV-Kostenträgerstammstatz anlegen steht Ihnen im Feld Gebührenordnung jetzt der neue Wert 0 = EBM zur Verfügung.

● Erweiterungen bei der Pflege der Versicherungsverhältnisse:

○ Erfassen Sie für einen KV-Fall ein neues KBV-Versicherungsverhältnis im Ersatzverfahren (ohne Einlesen der Versichertenkarte), belegt das System bei der Pflege der Karten-Daten die Statusfelder Besond. Pers.gruppe und Disease Manag. Progr. bisher mit dem Default-Wert "00" vor.

Das Vorschlagswesen für diese Felder ändert sich wie folgt:

○ Liegt zu dem Patienten schon ein gesicherter KV-Fall mit aktivem KBV-Versicherungsverhältnis vor, übernimmt das System die Werte der Statusfelder des aktuellsten KV-Falles und schlägt diese bei der Pflege der Karten-Daten vor.

○ Liegt zu dem Patienten noch kein gesicherter KV-Fall mit aktivem KBV-Versicherungsverhältnis vor, belegt das System bei der Pflege der Karten-Daten die Statusfelder wie bisher mit dem Default- Wert "00" vor.

○ Erfassen Sie ein Versicherungsverhältnis, ermittelt das System in Abhängigkeit der vorliegenden Besonderen Personengruppe automatisch den dazugehörigen Kostenträger-Abrechnungsbereich und übernimmt diesen in das Feld Untergruppe.

Sie können den vom System vorgeschlagenen Wert durch den Wert 9 (Schwangerschaftsabbrüche) ersetzen, wenn dieser Kostenträger-Abrechnungsbereich für Ihren KV-Bereich gültig ist.

Gemäß Vorgabe der KBV hat das System bei der KV-Abrechnung den Kostenträger-

Abrechnungsbereich bisher automatisch anhand der Besonderen Personengruppe ermittelt.

Ab dem 1. Januar 2019 berücksichtigt das System bei der KV-Abrechnung auch den manuell erfassten Kostenträger-Abrechnungsbereich im Feld Untergruppe.

Folgende weitere Informationen stehen Ihnen zur Verfügung:

● SAP-Hinweis 2724531 - KV-Abrechnung: Änderungen zu Quartal 1/2019

● SAP-Hinweis 2723136 - DE: Besondere Personengruppe und DMP-Kennzeichen im Ersatzverfahren aus vorhergehendem KV-Fall vorschlagen.

● Release-Informationen

○ DE: ISH_TC: Fields on Treatment Certificate for Appointment Service Center Patients (Enhanced) [page 16]

○ DE: Fields on Treatment Certificate for Appointment Service Center Patients (Enhanced) [page 15]

○ DE Insurance Relationship: Proposal of Special Person Group, DMP Indicator (Changed) [page 17]

Customizing

Erfassen Sie die folgenden neuen Feldkennungen in der Customizing-Aktivität Branchenlösung Krankenhaus Patientenabrechnung Abrechnung Besondere Abrechnungsformen einrichten KV-Abrechnung

einrichten Feldtabelle für BDT-Formate definieren :

Feld Bezeichnung Var. L. Min L. Max L. Typ

4103 Vermittlungsart 1 1 N

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Feld Bezeichnung Var. L. Min L. Max L. Typ

4105 Info zur Vermit

tlungsart

X 60 A

Feld Gebührenordnung:

Ist in Ihrem System für das Feld 4121 (Gebührenordnung) noch die Regel 106 hinterlegt, so löschen Sie diese.

Die Prüfung der Gebührenordnung erfolgt durch amasys.

Technische Details

Product Feature ist erweitert

Anwendungskomponente SAP Ambulatory Care Management

age 058

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Vorausgesetzte Business Functions SAP Ambulatory Care Management (ISH_AMBULATORY)

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2 Patient Management

2.1 AT: Clinical Work Station - Coding Analyses View Type, Outpatient Cases (Enhanced)

This function is only relevant for the country version Austria.

Auf dem Selektionsbild zum Medizincontrolling gibt es zwei neue Selektionsfelder:

● Bewegungsart (verwendbar nur im Zusammenhang mit ambulanten Fällen)

● Ambulant (Ankreuzfeld; zur Selektion von ambulanten Fällen)

Die Karteikarten OPs / Prozeduren, DRGs und Sonstiges sind vom System ausgeblendet, da sie in der Landesversion Österreich nicht relevant sind.

Wenn nur ambulante Fälle gesucht werden, sind die Felder Bewegungen, Zugänge und Abgänge ohne Bedeutung. Zusätzlich muss hier der Auswahlknopf ohne Einschränkung von Ihnen ausgewählt werden.

Beachten Sie bei der Eingabe einer Fachabteilung ohne näherer Angabe einer Station/Ambulanz, dass das System alle untergeordneten Stationen/Ambulanzen untersucht.

Die Felder im Gruppenrahmen Fälle mit sind nicht relevant.

Technische Details

Länderabhängigkeit Österreich

IS-H 618 SP 017

Anwendungskomponente SAP Patient Management

Verfügbar ab SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare, SAP-Erweiter

ungspaket 8 (IS-H 618), Support Package 017 Vorausgesetzte Business Functions SAP Patient Management (ISH_MAIN)

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2.2 AT: Patient Administration – Legal Representative (Enhanced)

Zum “gesetzlichen Vertreter” gibt es folgende Erweiterungen oder Änderungen:

● Programm Übernahme bestehender Angehöriger in NWAT_PLR (ges. Vertreter) (RNWAT_LOAD_PLR):

Mit Hilfe dieses Programmes können Sie die Daten bereits vorhandener Angehöriger zum Patienten (Tabelle NPAT) in die Tabelle für den gesetzlichen Vertreter (NWAT_PLR) übernehmen. Beachten Sie, dass alle Angehörigendaten übernommen werden und nicht nur jene, bei denen "gesetzlicher Vertreter" gesetzt ist. Die Daten in der Tabelle NPAT bleiben erhalten. Weitere Informationen finden Sie in der

Programmdokumentation.

● NV2000-Subscreen AT: Gesetzlicher Vertreter:

○ Der Begriff "Vertreter" wird durch "Vertreter/Angehöriger" bzw. "Vertreter/Ang." ersetzt

○ Wenn Sie einen gesetzlichen Vertreter oder einen Angehörigen erfassen, wird vom System der Status automatisch auf "Vertreter/Ang. vorhanden" gesetzt.

○ Sie können einen stornierten Eintrag nicht mehr verändern (neue IS-H Nachricht NV 512).

Technische Details

IS-H 618 SP 017

2.3 CH: Patient Administration - Situational Opt-Out (SOO) for Electronic Patient File (EPDG) (New)

This function is only relevant for the country version Switzerland.

Patient Management P U B L I C 9

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Verwendung

Der situative Widerspruch bzw. ein situatives Opt-Out (fallbezogener Ausschluss vom EPDG) erlaubt dem Patienten, der Aufnahme von elektronischen Verweisen und EPDG-Gesundheitsdaten einschließlich einzelner Medikationsdaten, zu widersprechen. Zweck des situativen Opt-Outs ist es, bei Eintritt eines ggf. vorab nicht absehbaren Ereignisses (z.B. unangenehme Diagnose/Befund), dieses aus dem elektronischen

Patientendossier "ausklammern" zu können.

IS-H unterstützt diese Wahlmöglichkeit des/der Patienten/Patientin.

Erfassung/Verwaltung eines situativen Opt-Outs

Verwenden Sie zur Verwaltung des situativen Opt-Outs den neuen Subscreen EPDG-Situatives Opt-Out, den Sie im Rahmen des Clinical Process Builders (NV2000) einer beliebigen Variante mit Fallbezug zuordnen können.

Die Werte für das dortige Feld Bestätigung müssen Sie im Customizing unter Branchenlösung Krankenhaus Patientenmanagement Patienten EPDG - situatives Opt-Out - Art der Bestätigung

(TNWCH_EPDG_CONF) definieren.

Sie können den Subscreen auch den folgenden Sichttypen im klinischen Arbeitsplatz (KLAP) hinzufügen:

● Zugang

● Abgang

● Belegung

● Ambulant

● Medizincontrolling

Blenden Sie hierfür das Symbol für das situative Opt-Out aus dem Spaltenvorrat ein. Dadurch können Sie eine NV2000-Variante via Hotspot aufrufen.

Voraussetzungen:

● Eigenes Arbeitsumfeld im CPB für die reine Erfassung des SOOs, Zuweisung desselben den entsprechenden Benutzern.

● Hinterlegung dieses Arbeitsumfeldes im Customizing unter Branchenlösung Krankenhaus

Grundeinstellungen Bildsteuerung Variante für Clinical Process Builder ermitteln (NWPLACE-DTM) mit der Aufrufstelle NWCHSOO.

Sie können die Erfassung und Speicherung von Daten für ein SOO auch von einem anderen klinischen System aufrufen. Verwenden Sie dazu den Funktionsbaustein EPDG - Situatives Opt-Out - Aufruf des CPB mit

kundenspezifischer Variante (ISH_CH_EPDG_SOO_CALL_CPB). Rufen Sie damit über ein kundenspezifisches Arbeitsumfeld die NV2000-Variante auf, die den Subscreen enthält.

In der Patienten- und Fallliste ermöglicht Ihnen das Symbol Information (I) einen Einblick in die SOO-Daten, sofern solche zum Patienten/zum Fall vorhanden sind. Ggf. müssen Sie dieses Symbol (diese Spalte SOO) dem Layout der Listen hinzufügen.

Berechtigungsobjekt

Für das SOO gibt es das neue Berechtigungsobjekt N_CH_EPDG mit folgenden Feldern:

● N_EINRI - IS-H Einrichtung (Berechtigungsfeld)

● ACTVT - Aktivität

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Datenaustausch

Eine Übertragung der Daten eines situativen Opt-Outs (ausgelöst vom IS-H Standard) ist momentan nicht vorgesehen und müsste ggf. kundenspezifisch über eine HCM-Schnittstelle erfolgen.

Verwaltung aus externen Programmen

Für die Anlage und Abfrage von Daten eines situativen Opt-Outs aus einem externen Programm heraus stehen Ihnen diese beiden RFC-fähigen Funktionsbausteine zur Verfügung:

● Anlage: Elektronisches Patientendossier - sit. Opt-Out von extern speichern (ISH_CH_EPDG_SOO_SET_RFC)

● Abfrage: Elektronisches Patientendossier - sit. Opt-Out auslesen (ISH_CH_EPDG_SOO_GET_RFC)

Speicherung

Die Daten eines SOOs werden in der Tabelle EPDG - situatives Opt-Out (NWCH_EPDG_SOO) gespeichert.

BAdI

Im Customizing unter Branchenlösung Krankenhaus Patientenmanagement Patienten Business Add- Ins zur Patientenaufnahme finden Sie ein neues BAdI, mit dem Sie kundenspezifisch im Rahmen der Patientenadministration für den neuen Subscreen EPDG-Situatives Opt-Out verschiedenste Vorbelegungen steuern können.

Weitere Informationen

Weitere Informationen finden Sie im Dokument Elektronisches Patientendossier - Situatives Opt-Out (SOO), Stand Februar 2019, beziehbar über die SAP Schweiz.

Diese Neuerung ist auch mittels folgender SAP-Hinweise verfügbar:

● SAP-Hinweis 2743817

Technische Details

Länderabhängigkeit Schweiz

IS-H 617 SP 028 IS-H 618 SP 017

Patient Management P U B L I C 11

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3 Patient Accounting

3.1 AT: Patient Accounting – Deletion Program for Scoring Results (New)

In der Tabelle LKF - Punktehistorie zum Fall (NAPHF) legt das System Scoringergebnisse zu den stationären Fällen und “Bewegungstagen” von Patienten ab.

Sie können mit dem Programm Datensätze aus der NAPHF löschen (RNWAT_DELETE_NAPHF) Einträge daraus löschen, damit die Tabelle z.B. nicht zu groß wird, wenn Sie sehr häufig scoren.

Die Durchführung des Programmes benötigt eine entsprechende Berechtigung (Berechtigungsgruppe N_U_BAS; Berechtigung für Einrichtung - N_EINR_REP).

Details zur Funktion finden Sie in der Programmdokumentation.

Technische Details

IS-H 618 SP 017

Patient Accounting P U B L I C 13

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3.2 CH: Patient Accounting / External Communication - Electronic Invoice, MCD Record, Drugs (Enhanced)

Im MCD-Satz für die XML-Version 4.51, EDI-Verfahren INXML, gibt es im komplexen Element "grouper" ein solches für "medication". Dieses dient zur Auflistung von verabreichten hochpreisigen Medikamenten im Fall.

Im Standard wird dieses Element nun befüllt, wenn dafür Daten vorhanden sind.

Bei einer Wiederkehrerkette enthält jeder MCD-Satz für eine Rechnung die gesamten hochpreisigen Medikamente aller beteiligten Fälle.



Note

Falls Sie ein anderes Konzept für die Verwaltung von hochpreisigen Medikamenten verwenden als der IS-H Standard vorsieht, müssen Sie schon jetzt z.B. für die Medizinische Statistik (Programm

RNWCHMEDSTAT) eine eigene Implementierung in diesem BAdI vorgesehen haben. Dieses wird auch hier für die Erstellung des MCD-Satzes verwendet.

Technische Details

IS-H 617 SP 028 IS-H 618 SP 017

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3.3 DE: Fields on Treatment Certificate for Appointment Service Center Patients (Enhanced)



Restriction

Die Funktion ist nur aktiv, wenn die Business Function SAP Patient Management: Treatment Certificates (ISH_TC) nicht aktiv ist.

Die Behandlung gemäß §87 Abs. 3 Satz 5 führt zu spezifischen Vergütungs- und/oder Abrechnungsregelungen.

Wird ein Patient im Rahmen eines durch die Terminservicestelle vermittelten Termins behandelt, ist daher eine Trennung der Abrechnungsdaten erforderlich.

Bei der Pflege der Behandlungsscheindaten stehen Ihnen mit diesem Support Package folgende neue Felder zur Verfügung:

● Vermittlungsart

● Ergänzende Informationen zur Vermittlungsart (Info VA)

Weitere Informationen können Sie dem SAP-Hinweis 2724531 - KV-Abrechnung: Änderungen zu Quartal 1/2019 entnehmen.

Technische Details

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age 058

3.4 DE: ISH_TC: Fields on Treatment Certificate for Appointment Service Center Patients (Enhanced)



Restriction

Die Funktion ist nur aktiv, wenn die Business Function SAP Patient Management: Treatment Certificates (ISH_TC) aktiv ist.

Die Behandlung gemäß §87 Abs. 3 Satz 5 führt zu spezifischen Vergütungs- und/oder Abrechnungsregelungen.

Wird ein Patient im Rahmen eines durch die Terminservicestelle vermittelten Termins behandelt, ist daher eine Trennung der Abrechnungsdaten erforderlich.

Bei der Pflege der Behandlungsscheindaten stehen Ihnen mit diesem Support Package folgende neue Felder zur Verfügung:

● Vermittlungsart

● Ergänzende Informationen zur Vermittlungsart (Info VA)

Weitere Informationen können Sie dem SAP-Hinweis 2724531 - KV-Abrechnung: Änderungen zu Quartal 1/2019 entnehmen.

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Technische Details

IS-H 606 SP 034 IS-H 617 SP 028 IS-H 618 SP 017

Anwendungskomponente SAP Patient Management: Treatment Certificates

Vorausgesetzte Business Functions SAP Patient Management: Treatment Certificates (ISH_TC)

3.5 DE Insurance Relationship: Proposal of Special Person Group, DMP Indicator (Changed)

Erfassen Sie im SAP Patient Management für einen KV-Fall ein KBV-Versicherungsverhältnis ohne Einlesen einer Versichertenkarte (Ersatzverfahren), pflegen Sie die Besondere Personengruppe und das DMP- Kennzeichen in den Karten-Daten.

Haben Sie für diese Statusfelder noch keinen Wert gepflegt, belegt das System diese mit dem Default-Wert

"00" vor.

Ab diesem Support Package ändert sich die Vorbelegung der Statusfelder wie folgt:

● Liegt zu dem Patienten schon ein gesicherter KV-Fall mit aktivem KBV-Versicherungsverhältnis im System vor, belegt das System bei der Pflege der Karten-Daten die Felder Besond. Pers.gruppe und Disease Manag.

Progr. mit den Daten aus dem aktiven KBV-Versicherungsverhältnis des aktuellsten gesicherten KV-Falles vor.

● Liegt zu dem Patienten noch kein gesicherter KV-Fall mit aktivem KBV-Versicherungsverhältnis im System vor, belegt das System die Statusfelder mit dem Default-Wert "00" vor.

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Der Anwender kann die vom System vorgeschlagenen Werte überschreiben.

Weitere Informationen finden Sie unter:

● SAP-Hinweis 2723136 - DE: Besondere Personengruppe und DMP-Kennzeichen im Ersatzverfahren aus vorhergehendem KV-Fall vorschlagen

Technische Details

Product Feature ist geändert

age 058

(19)

3.6 FR: Patient Accounting - PdG MCO Grouper 2019 (Enhanced)

You can use the 2019 version of the French PdG MCO grouper.

Technical Details

Product Feature is Enhanced

Country Dependency France

Software Component Version IS-H 605 SP 040

Application Component SAP Patient Management

Available As Of SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare, SAP enhance

ment package 5 (IS-H 605), Support Package 040 SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare, SAP enhance

ment package 7 (IS-H 617), Support Package 028

SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare, SAP enhance

ment package 8 (IS-H 618), Support Package 017 Prerequisite Business Functions SAP Patient Management Country Version France

(ISH_CV_FR)

3.7 FR: Patient Accounting - Pricing, CCAM Service, SAP Business Partner (Enhanced)

You can assign the context required for pricing of CCAM services to a physician (SAP business partner

“Person”).

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Technical Details

Product Feature is Enhanced

Country Dependency France

Software Component Version IS-H 605 SP 040

Application Component SAP Patient Management

Available As Of SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare, SAP enhance

ment package 7 (IS-H 617), Support Package 028

SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare, SAP enhance

ment package 8 (IS-H 618), Support Package 017 Prerequisite Business Functions SAP Patient Management Country Version France

(ISH_CV_FR)

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4 Communication

4.1 AT: External Communication – Communication Procedure SCOX, Diagnosis Checks (Enhanced)

Das System führt bei der EDI-Nachrichtenerstellung zum Kommunikationsverfahren SCOX folgende neue Prüfungen durch:

● Das System prüft, ob beim Vorhandensein zumindest einer der Diagnosenpaare (1. Paar: I61.x, I63.x) UND (2. Paar: 201.*, 202.*, 203.*) auch die weiteren Diagnosen aus dem 2. Paar vorhanden sind (Beispiel: I61.1 und 201.1 ist vorhanden, dann muss auch jeweils 202.* und 203.* vorhanden sein).

Das System gibt die IS-H Warnung NV 539 aus, die EDI-Nachricht ist diesbezüglich versendbar. Der Typ der Meldung ist einstellbar.

Grundlage: Bei Schlaganfällen (I61.x, I63.x), die nicht auf einer Stroke-Unit behandelt werden, ist die modifizierte Rankin-Skala zu verwenden (ab LKF Modell 2019).

Beachten Sie, dass das System nicht die volle externe Prüfung durchführen kann.

● Ambulantes Scoring: Wenn eine Leistung den Versand von Diagnosen erfordert, muss eine davon als Hauptdiagnose gekennzeichnet sein. Diese darf keine !-Diagnose sein. #-Diagnosen dürfen nicht gemeldet werden.

Eine fehlende Hauptdiagnose führt zum IS-H Fehler NV 538. Die EDI-Nachricht ist nicht versandbereit. Sie können den Typ der Meldung umstellen. #- Diagnosen selektiert das System – analog zu stationären Fällen – nicht.

Beachten Sie, dass beim freiwilligen Versand von Diagnosen – dieser wird im Standard nicht unterstützt – ähnliche Regeln gelten.

Technische Details

IS-H 618 SP 017

Communication P U B L I C 21

(22)

4.2 AT: External Communication – LKF File Creation, Line Break (Enhanced)

Am Selektionsbild der Programme Scoring - Fallprüfung und Punkteanalyse (RNWATSCO80) und Massenprüfung - ambulante Daten (RNWATADOK_CHECK) können Sie jeweils im neuen Gruppenrahmen Zeilenumbrüche die Art der Zeilenumbrüche auswählen.



Note

Diese zwei Optionen haben nur dann eine Bedeutung, wenn die Datei in ein R/3-Directory geschrieben wird. Beim Download auf den PC wird immer ein CRLF am Zeilenende geschrieben.

Technische Details

IS-H 618 SP 017

(23)

4.3 CH: External Communication – Data Interchange, Patient Administration (SHIP) – Basics (New)

SHIP (Swiss Health Information Processing) ist der neue Kommunikationsstandard zur Digitalisierung der administrativen Prozesse im Schweizerischen Gesundheitswesen.

Im IS-H bildet er den Datenaustausch zwischen Krankenhäusern (Leistungserbringer) und Versicherungen (Kostenträgern) im Zuge des Prozesses der (geplanten) stationären Aufnahme von Patienten im Rahmen des neuen Kommunikationsverfahrens SHIP über die EDI-Workbench ab.

Seitens eKARUS (SASIS AG) sind folgende Prozesse vorgesehen:

● Teilprozess 01.01 – Behandlungsfall eröffnen (Feststellung Identität, Versicherungsnummer, Kanton, richtige Versicherung des Patienten; Behandlungsfall dem Kostenträger mitteilen, prüfen, antworten)

● Teilprozess 01.02 – Behandlung planen, Kosten sichern

● Teilprozess 01.03 – Behandlungsinformationen austauschen (Beginn, Kostenübernahme, Behandlungsende, Antwort Kenntnisnahme)

● Teilprozess 01.04 – Behandlungsfall abschließen (Rechnung)

Teile des Prozesses 01.01 – wie etwa die Erfassung, Prüfung von administrativen Patientendaten, Feststellung der Versicherung – werden im IS-H über die Versichertenkarte und die dortigen Abfragen durchgeführt.

Der Datenaustausch um die Behandlungsfalleröffnung befindet sich in einer Pilotphase.

Geplant ist, anschließend mit dem Teilprozess 01.03 fortzusetzen.

Der Teilprozess 01.04 – Behandlungsfall abschließen (Rechnung) – wird im IS-H über die elektronische Rechnung gemäß den Richtlinien vom Forum Datenaustausch abgewickelt.

Dieses SAP-Erweiterungspaket enthält diverse Vorbereitungen zur zukünftigen Inbetriebnahme des Datenaustausches, wie z.B. die EDI-Nachrichtenstrukturen.

Technische Details

IS-H 617 SP 028 IS-H 618 SP 017

Communication P U B L I C 23

(24)

(25)

5 Information Systems

5.1 CH: Statistics - RNWCHMEDSTAT – Grouper Format (Enhanced)

Im Rahmen des Programmes Medizinische Statistik neu (gem. BFS 2012) (RNWCHMEDSTAT) können Sie durch das Markieren des Ankreuzfeldes SwissDRG Grouperformat eine entsprechende Datei erzeugen.

Das System berücksichtigt nun folgende neuen Felder im Datensatz für das “Alte SwissDRG Batchgrouper Inputformat”:

● Eintrittsdatum

● Austrittsdatum

Technische Details

IS-H 617 SP 028 IS-H 618 SP 017

Information Systems P U B L I C 25

(26)

5.2 CH: Statistics – PRISMA/PATREC as of 2018 (Enhanced)

Das Programm PATREC-Statistik des Kantons Zürich (RNWCHPATREC) berücksichtigt die Änderungen im Handbuch zwischen der Version 7.0 und 8.1.:

● Feld 1209 "Aufenthaltsort vor Eintritt" kann jetzt analog zu BfS auch die zweistelligen Werte beinhalten.

● Feld 1213 "Aufenthaltsort nach Austritt" kann jetzt analog zu BfS auch die zweistelligen Werte beinhalten.

● Feld 1239 "Zivilrechtlicher Wohnkanton" kann jetzt auch den Wert "CH" für "Schweizer mit unbekanntem Kanton" beinhalten.

● Feld 1241 "Gestationsalter 12M" wurde genauer spezifiziert.

● Felder 1242, 1243, 1307 und 1308 "Operateure" wurden genauer spezifiziert.

● Feld 1306 "Verrechnete Pflegetage" wurde genauer spezifiziert.

● Feld 1309 "Aufenthaltsort nach Zwischenaustritt (neu); in diesem Feld können bis zu 4 Orte, getrennt durch

";" abgebildet werden.

● Feld 1504 "Aufenthalt in einer Intermediate Care Station (IMC)" wurde neu definiert.

● Feld 1505 "Aufwandpunkte für eine Intermediate Care Station (IMC)" wurde neu definiert.

Anmerkungen:

● Den Intensivdatensatz zu dem die Felder 1504 und 1505 gehören, müssen Sie mittels BAdI- Implementierung befüllen, d.h. Sie müssen diese erweitern.

● Beachten Sie die geänderte Spezifizierung der Felder 1242, 1243, 1307 und 1308 "Operateure", die ein genaueres Eingeben der Rolle der Akteure verlangt.

● Der Inhalt vom Feld 1306 ist nach wie vor entweder über das BAdI selbst zu errechnen oder zu erfassen (Subscreen PRISMA-Daten).

Technische Details

IS-H 617 SP 028 IS-H 618 SP 017

(27)

5.3 DE: Data Deliveries According to §21 KhEntgG - Data Year 2018 (Changed)

Verwendung

Die Selbstverwaltungspartner im Gesundheitswesen haben am 30. November 2018 die Fortschreibung der Anlage zur Vereinbarung über die Übermittlung von Daten nach §21(4) und (5) KHEntgG für das Datenjahr 2018 beschlossen und veröffentlicht.

Die generellen Änderungen im Vergleich zum Datenjahr 2017 sind zusammen mit weiteren spezifischen Verweisen in SAP-Hinweis 2688495 und SAP-Hinweis 2727641 beschrieben.

In der Fortschreibung wird u.a. festgelegt, dass und wie die Zeiten der intensivmedizinischen Versorgung eines Behandlungsfalles – rückwirkend und beginnend mit den Fällen aus 2018 – auszuweisen sind. Eine detaillierte Beschreibung der von SAP dafür bereitgestellten Möglichkeiten und Konzepte finden Sie in den folgenden SAP- Hinweisen:

Technische Details

Product Feature ist geändert

Information Systems P U B L I C 27

(28)

age 058

(29)

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Beta and Other Experimental Features

Experimental features are not part of the officially delivered scope that SAP guarantees for future releases. This means that experimental features may be changed by SAP at any time for any reason without notice. Experimental features are not for productive use. You may not demonstrate, test, examine, evaluate or otherwise use the experimental features in a live operating environment or with data that has not been sufficiently backed up.

The purpose of experimental features is to get feedback early on, allowing customers and partners to influence the future product accordingly. By providing your feedback (e.g. in the SAP Community), you accept that intellectual property rights of the contributions or derivative works shall remain the exclusive property of SAP.

Example Code

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