Seite 1 von 1
Kinder Kranker Eltern - Dokumentationsbogen Dokumentation ist der KVB auf Verlangen vorzulegen!
1. Wie kam der Patient zu Ihnen?
Therapieplatzvermittlung Hausarzt
Facharzt (wenn ja, welches Fachgebiet?) ______________________________
Klinik
andere, und zwar
______________________________
2. Diagnose des erkrankten Elternteils _____________________________
3. Behandlung (Mehrfachnennung möglich)
Eltern beraten Kinder beraten
Eltern und Kinder gemeinsam beraten Sonstige Personen mit eingebunden 4. Behandlungsdetails
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
5. Anzahl der aufgewendeten Stunden im Rahmen des Programms
Erstberatung: 1 2
Flexibles Beratungsangebot: 1 2 3 4 5 6
