Der neue humanisierte mono- klonale Antikörper Bevacizu- mab (Avastin®) ist europaweit für die First-line-Therapie zur Behandlung von Patien- ten mit metastasiertem Kolon- und Rektumkarzinom zuge- lassen worden, nachdem der Wirkstoff als bisher einziger Angiogenesehemmer eine si- gnifikante Verlängerung der Überlebenszeit um fünf Mo- nate gezeigt hat. Avastin zielt auf den vaskulären endothe- lialen Wachstumsfaktor, der die Blutversorgung für das Tu- morwachstum unterstützt.
Schätzungsweise 66 000 Menschen erkranken jährlich in Deutschland an Darm- krebs. Obwohl bei nahezu 70 Prozent der Patienten eine potenziell kurative Resektion des Tumors durchgeführt wer- den kann, kommt es bei rund 50 Prozent der Erkrankten zu einem Rezidiv. Als Folge da- von stirbt die Hälfte inner- halb von fünf Jahren. Deshalb sei bei Patienten in fortge- schrittenen Erkrankungssta- dien eine Chemotherapie in- diziert, betonte Prof. Wolff Schmiegel (Bochum).
Als Standard werden unter anderem Oxaliplatin- oder Irinotecan-basierte Therapie- schemata in Kombination mit Fluoropyrimidinen eingesetzt.
Die Zulassung des neuen An- giogenesehemmers gilt dann auch für die Kombination der Substanz mit intravenös verabreichtem 5-Fluorouracil/
Folinsäure (5-FU/FS) oder für die Kombination mit 5- FU/FS plus Irinotecan. Wie Prof. Hans-Joachim Schmoll von der Klinik der Univer- sität in Halle jedoch betonte, hoffe man unter den Exper- ten, dass es in Deutschland zusätzlich bald eine Zulas- sung für die Kombination von Bevacizumab mit 5-FU/Fo- linsäure plus Oxaliplatin ge- ben wird.
Dieses auch als FOLFOX- Regime bekannte Therapie- schema ist in den USA be- reits Standard für die First- line-Therapie bei kolorekta- lem Karzinom. „Der Anstieg der mittleren Überlebenszeit der Patienten um fünf Mona- te durch die Zugabe von Be- vacizumab ist ermutigend“, sagte Schmoll zu den Daten der Zulassungsstudie.
Im Rahmen dieser Studie waren 813 Patienten mit un- behandeltem, metastasiertem kolorektalen Karzinom ran- domisiert worden und erhiel- ten in einem Studienarm ent- weder eine Kombination aus Irinotecan, 5-Fluorouracil, Leucovorin und Placebo. In der Verumgruppe wurden den Patienten statt Placebo alle zwei Wochen Avastin (5 mg/kg Körpergewicht) ver- abreicht. Das progressions- freie Überleben lag in der Placebogruppe im Mittel bei 6,24 Monaten, in der Ve- rumgruppe dagegen bei 10,6 Monaten.
Bevacizumab ist gut verträglich Ein weiteres wichtigstes Er- gebnis der Studie: Im Thera- pie-Arm überlebten die Pati- enten im Durchschnitt 20,3 Monate, im Placebo-Arm nur 15,6 Monate. „Der Überle- bensvorteil von fünf Monaten blieb auch für die Patienten erhalten, die nach der Verum- Behandlung in der Zulas- sungsstudie eine Oxaliplatin- haltige Second-line-Therapie erhielten“, sagte Schmoll. Die durchschnittliche Überlebens- zeit habe bei diesen Patienten 25 Monate betragen. Die The- rapie mit dem monoklonalen Antikörper ist sicher und gut verträglich. Alexander Wehr
Pressekonferenz „Avastin®bringt Hoff- nung bei Darmkrebs“ in Frankfurt/Main, Veranstalter: Hoffmann-La Roche AG
V A R I A
Deutsches ÄrzteblattJg. 102Heft 148. April 2005 AA999
Metastasiertes Kolonkarzinom
Chemotherapie und
Antikörper kombinieren
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wenden. AE
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kleidung ist nach Anga- ben der Hartmann AG die Röntgenschutzkleidung Ergo-
Shield. Das Produkt, das aus einer Mischung von hoch- verdichteten Metallen be- steht und als Denstec zum Pa- tent angemeldet wurde, bie- tet zuverlässigen Schutz vor Streustrahlung über den ge- samten Bereich von 60 bis 125 Kilovolt. Ebenso erfüllt die Schutzkleidung alle gesetzli- chen Anforderungen gemäß EU-Richtlinie. Das Sortiment besteht aus Frontschürzen mit und ohne Armausschnitt, teil- und vollüberlappenden Schutzmänteln, Schutzwesten und Schutzröcken, die mit- einander kombiniert werden können, einem Schilddrüsen- schutz sowie einem elasti- schen Hüftgürtel. Verschiede- ne Farben ermöglichen den Aufbau eines Farbkodierungs- systems.
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vollenden. EB
Kurz informiert
Das Besondere an ErgoShield ist eine bleifreie Mischung aus hoch verdichteten Metallen, die im Bild blau dargestellt ist.
Foto:Hartmann AG
