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Antrag auf Erstattung der Aufwendungen von Beiträgen zur Unfallversicherung in der Kindertagespflege für das Jahr

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Formularnummer: 51_0006 | Stand: 24.10.2019 | 12.19 Uhr Seite 1 | 1 Landeshauptstadt Mainz

Amt für Jugend und Familie

Kindertagesstätten/Kindertagespflege Bonifazius-Turm A, 9.OG

Rhabanusstraße 3 55118 Mainz

Stadtverwaltung Mainz Amt für Jugend und Familie

Kindertagesstätten/Kindertagespflege Bonifazius-Turm A, 9.OG

Rhabanusstraße 3 55118 Mainz

Antrag auf Erstattung der Aufwendungen von Beiträgen zur Unfallversicherung in der Kindertagespflege für das Jahr

Antragsteller/in

Familienname Vorname/n

Straße | Hausnummer PLZ | Ort

Telefon E-Mail

Der Erstattungsbeitrag orientiert sich am Mindestsatz zur gesetzlichen Unfallversicherung der Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW).

Die entsprechenden Nachweise (Bescheid der BGW/Zahlungsbeleg) sind beigefügt

werde ich nach Erhalt des Bescheides einreichen.

Informationen zur Verwendung Ihrer Daten finden Sie unter www.mainz.de/dsgvo.

Ort | Datum Unterschrift Antragsteller/in

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