…automatisiert erstellt und in eine PDF-Fassung umgewandelt wurde. Das …

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Referenzbericht

zum Qualitätsbericht

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML - Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 137 Abs. 3 SGB V über das Jahr 2014

Übermittelt am:

Automatisiert erstellt am:

09.11.2015 06.09.2016

2014

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Alle zugelassenen deutschen Krankenhäuser sind seit dem Jahr 2003 gesetzlich dazu verpflichtet, regelmäßig strukturierte Qualitätsberichte über das Internet zu veröffentlichen. Die Berichte dienen der Information von Patientinnen und Patienten sowie den einweisenden Ärztinnen und Ärzten.

Krankenkassen können Auswertungen vornehmen und für Versicherte Empfehlungen aussprechen.

Krankenhäusern eröffnen die Berichte die Möglichkeit, ihre Leistungen und ihre Qualität darzustellen.

Rechtsgrundlage der Qualitätsberichte der Krankenhäuser ist der § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V.

Aufgabe des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ist es, Beschlüsse über Inhalt, Umfang und Datenformat des Qualitätsberichts zu fassen.

So hat der G-BA beschlossen, dass der Qualitätsbericht der Krankenhäuser in einer maschinenverwertbaren Version vorliegen soll. Diese maschinenverwertbare Version in der Extensible Markup-Language (XML), einer speziellen Computersprache, kann normalerweise nicht als Fließtext von Laien gelesen, sondern nur in einer Datenbank von elektronischen Suchmaschinen (z.B. Internet-Klinikportalen) genutzt werden.

Suchmaschinen bieten die Möglichkeit, auf Basis der Qualitätsberichte die Strukturen, Leistungen und Qualitätsinformationen der Krankenhäuser zu suchen und miteinander zu vergleichen. Dies ermöglicht z.B. den Patientinnen und Patienten eine gezielte Auswahl eines Krankenhauses für ihren Behandlungswunsch.

Mit dem vorliegenden Referenzbericht des G-BA liegt nun eine für Laien lesbare Version des maschinenverwertbaren Qualitätsberichts (XML) vor, die von einer Softwarefirma automatisiert erstellt und in eine PDF-Fassung umgewandelt wurde. Das hat den Vorteil, dass sämtliche Daten aus der XML-Version des Qualitätsberichts nicht nur über Internetsuchmaschinen gesucht und ggf.

gefunden, sondern auch als Fließtext eingesehen werden können. Die Referenzberichte des G-BA dienen jedoch nicht der chronologischen Lektüre von Qualitätsdaten oder dazu, sich umfassend über die Leistungen von Krankenhäusern zu informieren. Vielmehr können die Nutzerinnen und Nutzer mit den Referenzberichten des G-BA die Ergebnisse ihrer Suchanfrage in Suchmaschinen gezielt prüfen bzw. ergänzen.

Hinweis zu Textpassagen in blauer Schrift:

Der maschinenverwertbare Qualitätsbericht wird vom Krankenhaus in einer Computersprache verfasst, die sich nur sehr bedingt zum flüssigen Lesen eignet. Daher wurden im vorliegenden Referenzbericht des G-BA Ergänzungen und Umstrukturierungen für eine bessere Orientierung und erhöhte Lesbarkeit vorgenommen. Alle Passagen, die nicht im originären XML-Qualitätsbericht des Krankenhauses oder nicht direkt in den G-BA-Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser enthalten sind, wurden – wie hier – durch blaue Schriftfarbe gekennzeichnet.

Das blaue Minuszeichen „-“ bedeutet, dass an dieser Stelle im XML-Qualitätsbericht keine Angaben gemacht wurden. So kann es beispielsweise Fälle geben, in denen Angaben nicht sinnvoll sind, weil ein bestimmter Berichtsteil nicht auf das Krankenhaus zutrifft. Zudem kann es Fälle geben, in denen das Krankenhaus freiwillig ergänzende Angaben zu einem Thema machen kann, diese Möglichkeit aber nicht genutzt hat. Es kann aber auch Fälle geben, in denen Pflichtangaben fehlen.

Diese und weitere Verständnisfragen zu den Angaben im Referenzbericht lassen sich häufig durch einen Blick in die Ausfüllhinweise des G-BA in den Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser klären (www.g-ba.de).

Vorwort

(3)

Inhaltsverzeichnis

Einleitung 9

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts 10

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 10

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers 11

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus 11

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 11

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 12 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses 15

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit 18

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 19

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 21

A-10 Gesamtfallzahlen 21

A-11 Personal des Krankenhauses 22

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung 24

A-13 Besondere apparative Ausstattung 31

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen 33 B-1 Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie 33 B-2 Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und

Endokrinologie; Bereich Nephrologie

40

B-3 Universitätsklinik für Hämatologie und Onkologie 46

B-4 Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie; Bereich Diabetologie und Endokrinologie

54

B-5 Universitätsklinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie 60 B-6 Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie, Chefarztbereich

Pneumologie

67

B-7 Universitätskinderklinik 74

B-8 Universitätskinderklinik, Bereich Pädiatrische Hämatologie und Onkologie 87 B-9 Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie; Arbeitsbereich

Kinderchirurgie

94

B-10 Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie 102 B-11 Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie; Arbeitsbereich

Gefäßchirurgie

113

(4)

Inhaltsverzeichnis

B-13 Universitätsklinik für Neurochirurgie 127

B-14 Universitätsklinik für Stereotaktische Neurochirurgie 134

B-15 Universitätsklinik für Plastische, Ästhetische und Handchirurgie 139

B-16 Universitätsklinik für Herz- und Thoraxchirurgie 157

B-17 Universitätsklinik für Urologie und Kinderurologie 163

B-18 Orthopädische Universitätsklinik 173

B-19 Universitätsfrauenklinik 183

B-20 Universitätsklinik für Reproduktionsmedizin und Gynäkologische Endokrinologie 192 B-21 Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde 199

B-22 Universitätsaugenklinik 207

B-23 Universitätsklinik für Neurologie 216

B-24 Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie 222

B-25 Universitätsklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 227 B-26 Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin; Bereich Nuklearmedizin 232

B-27 Universitätsklinik für Strahlentherapie 237

B-28 Universitätsklinik für Dermatologie und Venerologie 242

B-29 Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 249 B-30 Universitätsklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie 256

B-31 Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin 265

B-32 Institut für Neuroradiologie 272

B-33 Zentrale Notaufnahme 278

B-34 Zentralapotheke 283

B-35 Institut für Klinische Chemie und Pathobiochemie, Bereich Klinische Chemie 289 B-36 Institut für Transfusionsmedizin und Immunhämatologie mit Blutbank 294 B-37 Institut für Medizinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene 299

B-38 Institut für Klinische Pharmakologie 304

B-39 Institut für Humangenetik 310

B-40 Institut für Molekulare und Klinische Immunologie 315

B-41 Institut für Pathologie 321

B-42 Institut für Neuropathologie 326

B-43 Institut für Rechtsmedizin 331

B-44 Arbeitsmedizin 338

(5)

Inhaltsverzeichnis

B-45 Krankenhaushygiene und Antibiotic Stewardship 344

C Qualitätssicherung 350

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 Absatz 1 Satz 1 Nr. 1 SGB V

350

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V 461 C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)

nach § 137f SGB V

461

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung

461 C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Absatz 3 Satz 1 Nr. 2 SGB

V

461

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Absatz 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V

462

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Absatz 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V

463

Anhang 464

Diagnosen zu B-1.6 464

Prozeduren zu B-1.7 474

(6)

Inhaltsverzeichnis

(7)

Inhaltsverzeichnis

(8)

Inhaltsverzeichnis

(9)

Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts

Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts

Weiterführende Links

Link zur Homepage des Krankenhauses:

Link zu weiterführenden Informationen:

http://www.med.uni-magdeburg.de/

Beschreibung Link

http://www.med.uni-magdeburg.de/qm-p-6254.html Homepage Qualitätsmanagement

Einleitung

Position: Ärztlicher Direktor

Titel, Vorname, Name: Dr. med. Jan L. HÜLSEMANN, MBA

Telefon: +49391/67-15758

Fax: +49391/67-15757

E-Mail: jan.huelsemann@med.ovgu.de

Titel, Vorname, Name: Dr.med. Jan L. HÜLSEMANN, MBA

Telefon: +49391/67-15758

Fax: +49391/67-15757

(10)

Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts

A

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Krankenhaus

Standortnummer:

Institutionskennzeichen:

Krankenhausname:

Titel, Vorname, Name: Dr. Jan L. HÜLSEMANN, MBA

Telefon: +49(0)391/67-15758

Fax: +49(0)391/67-15757

39120 Magdeburg

Position: Pflegedienstdirektorin

Titel, Vorname, Name: Dipl.-Krankenschwester Dagmar HALANGK

Telefon: +49(0)391/67-15776

Fax: +49(0)391/67-15933

E-Mail: dagmar.halangk@med.ovgu.de

Hausanschrift:

Verwaltungsleitung

Position: Kaufmännische Direktorin Titel, Vorname, Name: Dr. Kerstin STACHEL

Telefon: +49(0)391/67-15900

Fax: +49(0)391/67-15932

E-Mail: kerstin.stachel@med.ovgu.de Leipziger Straße 44

261500289

http://www.med.uni-magdeburg.de/

Ärztliche Leitung

Pflegedienstleitung

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R.

00 URL:

(11)

Name und Art des Krankenhausträgers A-2

Name:

Art:

Land Sachsen-Anhalt öffentlich

Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus A-3

Universität:

Ja Lehrkrankenhaus:

Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg

Psychiatrisches Krankenhaus:

Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

Regionale Versorgungsverpflichtung: Ja Ja

A-4

(12)

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-5

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar MP01 Akupressur

MP02 Akupunktur

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare MP04 Atemgymnastik/-therapie

MP05 Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern

MP06 Basale Stimulation

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung

MP09 z. B. Hospizdienst,

Palliativzimmer, Trauerbegleitung, Abschiedsraum Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von

Sterbenden

MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und

Diabetikerinnen

MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege

MP18 Fußreflexzonenmassage

MP19 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik MP21 Kinästhetik

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung

MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherap ie

MP24 Manuelle Lymphdrainage MP25 Massage

MP26 Medizinische Fußpflege MP27 Musiktherapie

(13)

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie

MP30 Pädagogisches Leistungsangebot MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik MP36 Säuglingspflegekurse

MP37 Schmerztherapie/-management MP38 Sehschule/Orthoptik

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen

MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern Unterwassergeburten.

und/oder Hebammen

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot MP43 Stillberatung

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie MP45 Stomatherapie/-beratung

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik MP48 Wärme- und Kälteanwendungen

MP50 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik MP51 Wundmanagement

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen MP53 Aromapflege/-therapie

MP55 Audiometrie/Hördiagnostik

MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) MP62 Snoezelen

MP63 Sozialdienst

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit z. B. Besichtigungen und

(14)

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar

MP65 Elterncafé,

Erziehungsberatung bei Frühchen

Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien

MP66 z. B. Forced-Use-Therapie,

Taub´sche Therapie,

Bewegungsinduktionstherapie , Therapie des Facio-Oralen Traktes (F.O.T.T.),

Spiegeltherapie, Schlucktherapie Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte

Personen

MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot

ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege MP69 Eigenblutspende

(15)

Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses A-6

Zusatzangaben Kommentar

Nr. Leistungsangebot Link

NM02 Ein-Bett-Zimmer http://www.med.uni-

magdeburg.de/patie nten

NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

http://www.med.uni- magdeburg.de/patie nten

NM05 Mutter-Kind-Zimmer http://www.med.uni-

NM10 Zwei-Bett-Zimmer http://www.med.uni-

NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

NM14 Im Betrag ist eine

Flatrate in alle Telefonfestnetze enthalten. Der Kinderkanal der ARD ist frei.

Fernsehgerät am Bett/im Zimmer

Kosten pro Tag:

3,00€

http://www.med.uni- magdeburg.de/Patie nten/Klinikaufenthalt/

Telefon+und+Fernse hen.html

NM15 WLAN-Verbindung.

Im Haus 14

(Universitätsklinik für Dermatologie und Venerologie) und in der

Universitätsfrauenkli nik ist zur Zeit noch keine Verbindung möglich.

Internetanschluss am Bett/im Zimmer

Kosten pro Tag:

0,00€

Internet.html

NM18 Die Telefonnutzung

ist nur in Verbindung mit dem Erwerb der Fernsehkarte möglich. In diesem Fernsehangebot ist eine Flatrate ins deutsche Festnetz enthalten.

Telefon am Bett Kosten pro Tag:

0,00€

Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz:

0,00€

Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen:

0,00€

Telefon+und+Fernse hen.html

(16)

NM19 In den meisten

Kliniken möglich.

Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer

Pers%C3%B6nliche +Gegenst%C3%A4n de-p-8810.html

NM01 Nicht in allen Kliniken

vorhanden.

Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum

NM30 Parkplätze des

Universitätsklinikums . Eigene Parkplätze für einzelne Kliniken sind nicht

vorhanden.

Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen

Kosten pro Stunde maximal:

1,00€

Kosten pro Tag maximal:

6,00€

NM63 In der

Universitätskinderklin ik möglich.

Schule im Krankenhaus

NM07 In der

Universitätsfrauenkli nik und in der

Universitätskinderklin ik möglich.

Rooming-in http://www.med.uni-

magdeburg.de/unim agdeburg/Kliniken/Fr auenklinik/Patienteni nformationen.html

NM09 In der

Universitätskinderklin ik bei

entsprechenden Indikationen möglich.

Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) NM40 Empfangs- und

Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen

http://www.med.uni- magdeburg.de/Patie nten/Service/Ehrena mtliche+Krankenhau shilfe.html

NM42 Seelsorge http://www.med.uni-

magdeburg.de/seels .html

NM49 Informationsveranst altungen für

Patienten und Patientinnen

NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisati

(17)

NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnh eiten (im Sinne von Kultursensibilität)

Angebote für besondere

Ernährungsgewohnh eiten: Nach

Absprache und auf Anforderung mit dem Essenversorger bestehen besondere Verpflegungsmöglic hkeiten.

Mahlzeiten.html

NM67 Andachtsraum

(18)

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

Aspekte der Barrierefreiheit

Nr. Kommentar

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF12 Gebärdendolmetscher oder Gebärdendolmetscherin Auf Anforderung.

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:

Schleusen, OP-Tische

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:

z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti- Thrombosestrümpfe

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst Auf Anforderung.

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

Englisch sprechendes Personal ist in allen

Arbeitsbereichen vorhanden.

Durch primär fremdsprachige Mitarbeiter werden weitere Sprachen angeboten. Es gibt die Möglichkeit, Dolmetscher anzufordern, eine

Auswahlliste liegt vor.

BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten

Serviceeinrichtungen

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

(19)

Forschung und akademische Lehre

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

A-8.1

Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten

Kommentar

FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

Als Universitätsklinikum verfügt die Einrichtung über zahlreiche Professuren, Dozenturen und

Lehrbeauftragungen.

FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen

FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Die Einrichtung ist ein Universitätsklinikum, Forschung und Lehre sind somit Teil der strukturellen Aufgaben. Zusätzlich zu den grundsätzlichen Aufgaben finden Unterricht am Krankenbett (Studium) und Gesundheitspflegepraktika statt.

FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

Da die Einrichtung ein Universitätsklinikum ist, werden selbstverständlich universitäre Projekte bearbeitet.

FL05 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien Teilnahme an mehreren multizentrischen Phase-I- und -II-Studien

(Universitätsklinikum).

FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien Teilnahme an mehreren multizentrischen Phase-III- und -IV-Studien

(Universitätsklinikum).

FL07 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch- wissenschaftlichen Studien

Die Einrichtung ist ein Universitätsklinikum, Forschung und Lehre sind somit Teil der strukturellen Aufgaben.

FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher

Diese Bereiche gehören mit zum Funktionsumfang eines Universitätsklinikums.

FL09 Doktorandenbetreuung Die Doktorandenbetreuung

(20)

A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen

Ausbildung in anderen Heilberufen Nr.

HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

HB02 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin HB05 Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-

Radiologieassistentin (MTRA)

HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) HB10 Entbindungspfleger und Hebamme

HB12 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA)

HB17 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin

(21)

Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-9

Betten: 1102

Gesamtfallzahlen A-10

Vollstationäre Fallzahl: 47186 Teilstationäre Fallzahl: 3760 Ambulante Fallzahl: 159150

(22)

Personal des Krankenhauses A-11

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Ärzte und Ärztinnen

Pflegepersonal A-11.2

Pflegepersonal Anzahl Ausbildungs-

dauer

Kommentar

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

1002,16 Vollkräfte

3 Jahre

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und

Kinderkrankenpflegerinnen

121,92 Vollkräfte

3 Jahre

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

7,75 Vollkräfte

2 Jahre

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

45,53 Vollkräfte

1 Jahr

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 22,00 Vollkräfte

ab 200 Std.

Basiskurs

ohne Ausbildung

Hebammen und Entbindungspfleger 13 Personen

3 Jahre

Operationstechnische Assistenz 13,50 Vollkräfte

3 Jahre

Spezielles therapeutisches Personal A-11.3

Anzahl (Vollkräfte)

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Kommentar

SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte

20,3

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1,0

Kommentar Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und

Belegärztinnen)

561,64 Vollkräfte

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 311,24 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Person(en) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung

zugeordnet sind

0 Vollkräfte

(23)

Anzahl (Vollkräfte)

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Kommentar

SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 7,0

SP06 Erzieher und Erzieherin 3,0

SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin

2,0

SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 2,0 SP19 Orthoptist und Orthoptistin/ Augenoptiker und

Augenoptikerin

4,7

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 25,0 SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 2,0 SP24 Psychologischer Psychotherapeut und

Psychologische Psychotherapeutin

1,0

SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 14,0 SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1,0 SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der

Stomatherapie

1,8

SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement

2,0

SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta

9,0

SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/

zur Diabetesberaterin

1,0

SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie

12,0

SP43 Medizinisch-technischer Assistent für

Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF)

29,8

SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technische

Laboratoriumsassistentin (MTLA)

178,2

SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA)

85,9

SP57 Klinischer Neuropsychologe und Klinische Neuropsychologin

2,1

(24)

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung A-12

A-12.1 Qualitätsmanagement

Verantwortliche Person A-12.1.1

Position: Mitarbeiterin Qualitätsmanagement Titel, Vorname, Name: Steffi Schlötzer

Telefon: +49(0)391/67-21875

Fax: +49(0)391/67-21862

E-Mail: steffi.schloetzer@med.ovgu.de Lenkungsgremium

A-12.1.2

Verantwortliche Person Risikomanagement A-12.2.1

— (vgl. Hinweis auf Seite 2) Beteiligte Abteilungen Funktionsbereiche:

— (vgl. Hinweis auf Seite 2) Tagungsfrequenz:

— (vgl. Hinweis auf Seite 2) Beteiligte Abteilungen Funktionsbereiche:

— (vgl. Hinweis auf Seite 2) Tagungsfrequenz:

A-12.2.2 Lenkungsgremium Risikomanagement Klinisches Risikomanagement

A-12.2

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Nein Lenkungsgremium eingerichtet:

(25)

A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen Risikomanagement

Instrument bzw. Maßnahme

Nr. Zusatzangaben

RM01 Qualitätmanagementhandbuc

h der Universitätsmedizin Magdeburg vom 13.06.2014 Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-

Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

h der Universitätsmedizin Magdeburg vom 13.06.2014 Schmerzmanagement

h der Universitätsmedizin Magdeburg vom 13.06.2014 Sturzprophylaxe

h der Universitätsmedizin Magdeburg vom 13.06.2014 Nutzung eines standardisierten Konzepts zur

Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

RM10 Tumorkonferenzen

Mortalitäts- und

Morbiditätskonferenzen Pathologiebesprechungen Qualitätszirkel

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen

RM12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen RM13 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

h der Universitätsmedizin Magdeburg vom 13.06.2014 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und

Patientenverwechselungen

(26)

A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems

Tagungsfrequenz: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Massnahmen: Zentral geleitetes CIRS-Verfahren zur Erfassung aller Fehlervarianten.

Nr. Instrument bzw. Maßnahme letzte Aktualisierung /

Tagungsfrequenz

IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang 23.06.2015 mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen jährlich

A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen Internes Fehlermeldesystem eingerichtet: Ja

Nutzung von einrichtungsübergreifenden

Fehlermeldesystemen: Nein

(27)

Hygienepersonal A-12.3.1

A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements

Hygienekommission eingerichtet: Ja Vorsitzender:

Titel, Vorname, Name: Dr. med. Jan L. Hülsemann Telefon: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Hygienepersonal Anzahl

(Personen)

Kommentar

Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen

1 Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage

Ärztinnen

0 Fachgesundheits- und Krankenpfleger und

Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen Fachgesundheits- und Kinderkrankenpfleger

Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention „Hygienefachkräfte“

(HFK)

Darunter befindet sich 1 Mitarbeiterin derzeit in Ausbildung.

4

Hygienebeauftragte in der Pflege 0

(28)

Weitere Informationen zur Hygiene A-12.3.2

Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben

HM02 HAND_KISS

ITS_KISS NEO_KISS ONKO_KISS OP_KISS Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-

System (KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen

HM04 Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ Teilnahme (ohne Zertifikat) (ASH)

HM06 Regelmäßig tagende Hygienekommission HM07 Risikoadaptiertes MRSA Aufnahmescreening

HM08 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten

HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen

(29)

Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement A-12.4

Kommentar / Erläuterungen Lob- und Beschwerdemanagement

Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt

Ja Im Krankenhaus existiert ein schriftliches,

verbindliches Konzept zum

Beschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung)

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden

Ja Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden

Ja Die Zeitziele für die Rückmeldung an die

Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert

Ja

Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Ja Im Krankenhaus werden Patientenbefragungen

durchgeführt

Ja Im Krankenhaus werden Einweiserbefragungen

durchgeführt

Nein

Ansprechperson für das Beschwerdemanagement

Position: Mitarbeiterin Risikomanagement Titel, Vorname, Name: Kathrin Arnold

Telefon: +49(0)391/67-21875

Fax: +49(0)391/67-21862

E-Mail: kathrin.arnold@med.ovgu.de

Zusatzinformationen Ansprechpersonen Beschwerdemanagement Link zum Bericht:

Kommentar:

http://www.med.uni-magdeburg.de

(30)

Zusatzinformationen Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin Kommentar:

Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin

Zusatzinformationen für anonyme Eingabemöglichkeiten Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) Zusatzinformationen für Patientenbefragungen Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

(31)

Besondere apparative Ausstattung A-13

Vorhandene Geräte

Nr. Umgangssprachliche

Bezeichnung

Kommentar 24h

verfügbar

AA01 Gerät zur

Gefäßdarstellung

Angiographiegerät/DSA Ja Fluoreszensangiograp

hie

AA08 Schichtbildverfahren im

Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Computertomograph

(CT)

Ja

AA10 Elektroenzephalographi Hirnstrommessung egerät (EEG)

Ja

AA14 Gerät zur Blutreinigung

bei Nierenversagen (Dialyse)

Gerät für

Nierenersatzverfahren

Ja

AA15 Gerät zur

Lungenersatztherapie/- unterstützung

Ja

AA18 Gerät zur

Gewebezerstörung mittels

Hochtemperaturtechnik Hochfrequenzthermothe

rapiegerät

Nein

AA21 Stoßwellen-

Steinzerstörung

Lithotripter (ESWL) Nein

AA22 Schnittbildverfahren

mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder Magnetresonanztomogr

aph (MRT)

Ja

AA23 Röntgengerät für die

weibliche Brustdrüse

Mammographiegerät Nein

AA26 Schnittbildverfahren in

der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich

Positronenemissionstom ograph (PET)/PET-CT

Nein

AA30 Schnittbildverfahren

unter Nutzung eines Strahlenkörperchens Single-Photon-

Emissionscomputertomo graph (SPECT)

Nein

AA32 Nuklearmedizinisches

Verfahren zur

Entdeckung bestimmter, zuvor markierter

Szintigraphiescanner/

Gammasonde

Nein

(32)

Vorhandene Geräte

Nr. Umgangssprachliche

Bezeichnung

Kommentar 24h

verfügbar

AA33 Uroflow/Blasendruckme Harnflussmessung ssung/Urodynamischer

Messplatz

Nein

AA38 Maskenbeatmungsgerät

mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck Beatmungsgerät zur

Beatmung von Früh- und Neugeborenen

Ja

AA43 Messplatz zur Messung

feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden Elektrophysiologischer

Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP

Ja

AA47 Geräte für Früh- und

Neugeborene (Brutkasten) Inkubatoren

Neonatologie

Ja

AA50 Verschluckbares

Spiegelgerät zur Darmspiegelung

Kapselendoskop Nein

AA57 Gerät zur

Hochtemperaturtechnik Radiofrequenzablation

(RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahr en

Nein Gerät zur

Hochtemperaturtechnik AA68 Offener Ganzkörper-

Magnetresonanztomogr aph

Ja

(33)

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen

Art:

Chefarzt oder Chefärztin:

Hauptabteilung

Position: Direktor

Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Rüdiger C. Braun-Dullaeus

Telefon: +49(0)391/67-13203

Fax: +49(0)391/67-13202

E-Mail: r.braun-dullaeus@med.ovgu.de

Ja

Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Zielvereinbarung gemäß §136a SGB V:

B-1.2

— (vgl. Hinweis auf Seite 2) Kommentar:

Weitere Zugänge:

— (vgl. Hinweis auf Seite 2) Fachabteilungsschlüssel: 0300

B-1 Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie

B-1.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung

"Universitätsklinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie"

(34)

Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B-1.3

Medizinische Leistungsangebote

VC05 Schrittmachereingriffe In Kooperation mit der

Universitätsklinik für Herz- und Thoraxchirurgie.

VC06 Defibrillatoreingriffe In Kooperation mit der

Universitätsklinik für Herz- und Thoraxchirurgie.

VC10 Eingriffe am Perikard

VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen

VC18 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen

VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen

VC71 Notfallmedizin

VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

VI20 Intensivmedizin

VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation

VI27 Spezialsprechstunde

VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen VI34 Elektrophysiologie

(35)

VR05 Sonographie mit Kontrastmittel VR15 Arteriographie

B-1.5

3438 0 Vollstationäre Fallzahl:

Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Teilstationäre Fallzahl:

B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

(36)

B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Aortensprechstunde

Ambulanzart: Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01) Kommentar: LK 13; Duplexsonographie

Rhytmussprechstunde

Ambulanzart: Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)

Kommentar: Elektrophysiologie Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

Angiologische Ambulanz

Kommentar: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren; Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

Allgemeine kardiologische Ambulanz

Kommentar: Diagnostik und Therapie von - ischämischen Herzkrankheiten (z.B.

Herzkatheter, perkutane transluminale koronare Angioplastie); - der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes; - sonstiger Formen der Herzkrankheit; - der Hypertonie; Betreuung von Transplantierten.

Herzinsuffizienzambulanz/pulmonale Hypertonie

Kommentar: LK 14; LK 18

Schrittmacherambulanz

Ambulanzart: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar: Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit

B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

(37)

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

1-275.2 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:

Koronarangiographie, Druckmessung und Ventrikulographie im linken Ventrikel

(Datenschutz)

B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Stationäre BG-Zulassung vorhanden:

Nein Nein

(38)

Personelle Ausstattung B-1.11

Ärzte und Ärztinnen B-1.11.1

Ärzte und Ärztinnen Fälle je

Vollkraft Anzahl

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und

Schwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ23 Innere Medizin

AQ24 Innere Medizin und SP Angiologie AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF15 Intensivmedizin ZF44 Sportmedizin

Kommentar

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und

Belegärztinnen)

27,00 Vollkräfte 127,33333

9,75 Vollkräfte 352,61538 - davon Fachärzte und

0 Belegärzte und Belegärztinnen 0 Personen

B-1.11.2 Pflegepersonal

dauer Fälle je

Vollkraft

Kommentar

83,18 Vollkräfte 41,33205 3 Jahre

5,00 Vollkräfte 687,60000 1 Jahr

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen

1,00 Vollkräfte ab 200 Std.

Basiskurs 3438,0000

0

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher Kommentar

(39)

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP12 Praxisanleitung

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher Kommentar

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik

B-1.11.3

Psychiatrische Fachabteilung: Nein Fälle je Vollkraft Anzahl

Therapeutisches Personal

0 Vollkräfte Psychologischer

Psychotherapeut und Psychologische

0 Vollkräfte

0 Kinder- und

Jugendlichenpsychotherapeut und Kinder- und

0 0

Diplom-Psychologe und 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte

Klinischer Neuropsychologe und Klinische

Neuropsychologin

0

Kommentar

(40)

Art:

Hauptabteilung

Position: Direktor

Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Peter R. Mertens

Telefon: +49(0)391/67-13236

Fax: +49(0)391/67-15440

E-Mail: peter.mertens@med.ovgu.de

Ja

B-2.2

B-2 Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie; Bereich Nephrologie

"Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie; Bereich Nephrologie"

(41)

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen

Erkrankungen

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären

Krankheiten

VI27 Spezialsprechstunde

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen VI41 Shuntzentrum

VU01 Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten

VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis

VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters

VU14 Spezialsprechstunde VU15 Dialyse

VU00 Immunadsorbtion VU00 Plasmaseparation VU00 Lipidapherese

(42)

B-2.5

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

(43)

Transplantationsambulanz

Ambulanzart: Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01) Kommentar: Vor- und Nachbetreuung einer Nierentransplantation

Hochdruckambulanz

Ambulanzart: Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01) Kommentar: Diagnostik und Therapie von Hochdruckkrankheiten

Nephrologische Ambulanz

Ambulanzart: Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01) Kommentar: Diagnostik und Therapie bei Nierenerkrankungen

Privatambulanz

Ambulanzart: Privatambulanz (AM07) Kommentar: Privatbehandlung

Vor- und nachstationäre Leistungen

Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (AM11) Kommentar: Typische vor- und nachstationäre Leistungen

Ambulanz im Rahmen von DMP (diabetischer Fuß)

Ambulanzart: Ambulanz im Rahmen von DMP (AM14)

Kommentar: Diagnostik und Therapie im Rahmen von DMP (diabetischer Fuß)

B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Nein Nein

(44)

Kommentar

AQ23 Innere Medizin

AQ29 Innere Medizin und SP Nephrologie

ZF07 Diabetologie

Kommentar

Belegärztinnen)

11,89 Vollkräfte 83,26325

Vollkraft

Kommentar

0,40 Vollkräfte 2475,0000 1 Jahr 0

Basiskurs 990,00000

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ11 Nephrologische Pflege

(45)

B-2.11.3

0 Vollkräfte

0 Kinder- und

0 0

Neuropsychologin

0

Kommentar

(46)

Art:

Hauptabteilung

Position: Direktor

Titel, Vorname, Name: Prof. Dr.med. Thomas Fischer

Telefon: +49(0)391/67-13266

Fax: +49(0)391/67-13267

E-Mail: thomas.fischer@med.ovgu.de

Ja

B-3.2

B-3 Universitätsklinik für Hämatologie und Onkologie

"Universitätsklinik für Hämatologie und Onkologie"

(47)

VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren z. B. Photodynamische Tumortherapie

VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse

VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren z. B. Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom VH18 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-

Bereich

VH19 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen

VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen

Erkrankungen

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären

Krankheiten VI20 Intensivmedizin

VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und

erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VI27 Spezialsprechstunde

(48)

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen VI37 Onkologische Tagesklinik

VI38 Palliativmedizin VI40 Schmerztherapie VI42 Transfusionsmedizin VI45 Stammzelltransplantation

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien

VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS- Erkrankungen

VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns

VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des

Weichteilgewebes

VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane

VP12 Spezialsprechstunde VP14 Psychoonkologie VR02 Native Sonographie

VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters

VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane

BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. Nicht generell in der Klinik für Hämatologie.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Nicht generell in der Klinik für Hämatologie.

(49)

B-3.5

(50)

Hämatologische Spezialambulanz

Kommentar: Diagnostik und Therapie von hämatologischen und onkologischen Erkrankungen

Hämatologische Spezialambulanz

Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (AM11) Kommentar: Diagnostik und Therapie von hämatologischen und onkologischen

Erkrankungen Privatambulanz

Ambulanzart: Privatambulanz (AM07)

Kommentar: Diagnostik und Therapie von hämatologischen und onkologischen Erkrankungen

Spezialsprechstunde Allogene Stammzelltransplantation

Ambulanzart: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar: Diagnostik, Therapie und Nachsorge von allogenen Stammzelltransplantationspatienten

Hämatologische Spezialambulanz Chronische myeloproliferative Neoplasien Ambulanzart: Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)

Kommentar: Diagnostik und Therapie von chronisch myeloproliferativen Neoplasien

Ambulante Psychotherapie

Ambulanzart: Privatambulanz (AM07) Kommentar: Psychoonkologie

Spezialambulanz Multiple Myelome

Ambulanzart: Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01) Kommentar: Diagnostik und Therapie des Multiplen Myeloms

(51)

Nein Nein

(52)

Kommentar

AQ23 Innere Medizin

AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

ZF36 Psychotherapie – fachgebunden – Psychologischer Psychotherapeut (tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie)

Kommentar

Belegärztinnen)

Vollkraft

Kommentar

0,75 Vollkräfte 953,33333 1 Jahr

Basiskurs 357,50000

(53)

ZP01 Basale Stimulation ZP02 Bobath

ZP08 Kinästhetik ZP12 Praxisanleitung ZP20 Palliative Care

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher Kommentar

PQ07 Onkologische Pflege

B-3.11.3

Fälle je Vollkraft Anzahl

0,00 Vollkräfte Psychologischer

0,00 Vollkräfte

715,00000 Kinder- und

0 0

Diplom-Psychologe und 1,00 Vollkräfte 0,00 Vollkräfte

Neuropsychologin

0

Kommentar

(54)

Art:

Hauptabteilung

Position: Direktor

Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Peter R. Mertens

Telefon: +49(0)391/67-15445

Fax: +49(0)391/67-15448

E-Mail: peter.mertens@med.ovgu.de

Ja

B-4.2

B-4 Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie; Bereich Diabetologie und Endokrinologie

"Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Diabetologie und Endokrinologie; Bereich Diabetologie und Endokrinologie"

(55)

VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

Hierzu gehören Leistungen der Diät- und

Diabetesberatung (2012:

2020 Fälle).

VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen

VI27 Spezialsprechstunde Allgemeine Endokrinologie,

Schilddrüse,

Diabeteskomplikationen / Diabetischer Fuß

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen VI00 Diabetesschulung Typ I und II

VI00 Ernährungsberatung VI00 Hypertonieschulung VI00 Prädialyseschulung

B-4.5

BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung Aufzüge mit Brailleschrift.

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

(56)

Diabetes Ambulanz

Kommentar: Diagnostik und Therapie von Patienten mit Diabetes mellitus und den daraus entstehenden Komplikationen (z.B. Neuropathie, Mikro- und Makroangiopathie)

Diabetische Fußambulanz

Kommentar: Diagnostik und Therapie von Patienten mit diabetesbedingten Fußläsionen

Ambulanz für endokrine Erkrankungen

Kommentar: Hypophyse, Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere oder gutartige Tumore endokriner Organe; Osteoporose.

Vor- und Nachstationäre Leistungen

Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (AM11) Kommentar: Diagnostik und Therapie von Patienten mit Diabetes mellitus und den

daraus entstehenden Komplikationen (z.B. Neuropathie, Mikro- und Makroangiopathie)

Endokrinologische Ambulanz

Kommentar: Endokrine Funktionsdiagnostik, Sonographie endokriner Organe (Schilddrüse und Nebenschilddrüse, Nebenniere)

Tumorsprechstunde

Kommentar: Diagnostik, Therapie und Beratung von Patienten mit neuroendokrinen Tumoren

Privatsprechstunde

Ambulanzart: Privatambulanz (AM07) Kommentar:

(57)

Nein Nein

(58)

Kommentar

AQ23 Innere Medizin

AQ25 Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie

ZF07 Diabetologie

Kommentar

Belegärztinnen)

Vollkraft

Kommentar

1,00 Vollkräfte 802,00000 1 Jahr Stationsassistentin

(59)

ZP03 Diabetes z. B. Diabetesberatung

ZP06 Ernährungsmanagement

B-4.11.3

0 Vollkräfte

0 Kinder- und

0 0

Neuropsychologin

0

Kommentar

(60)

Art:

Hauptabteilung

Position: Direktor

Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. habil. Dr. s. c. Peter Malfertheiner

Telefon: +49(0)391/67-13100

Fax: +49(0)391/67-13105

E-Mail: peter.malfertheiner@med.ovgu.de

Keine Vereinbarung geschlossen Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Zielvereinbarung gemäß §136a SGB V:

B-5.2

B-5 Universitätsklinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie

"Universitätsklinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie"