Spektrum der Woche Aufsätze • Notizen Briefe an die Redaktion
ich gerade noch feststellen, daß au- ßer dem Hauptreferenten das Fach, das sich spezialisiert mit dem Stütz- und Bewegungsapparat beschäftigt, nicht vertreten war. Wenn ich mir dann ansehe, was N. J. über die Ar- beit des Deutschen Senats für ärzt- liche Fortbildung schreibt, könnte ich mir vorstellen, daß mehr Zeit im Bereiche der Bundesärztekammer gebraucht wurde, um die undefinier- bare Bezeichnung „niedergelasse- ner Fachvertreter" zu kreieren, als sich in der Weiterbildungsordnung über die Zuständigkeiten zu infor- mieren! Wenn ich vom Stütz- und Bewegungsapparat auf die anderen Schwerpunkte schließe, hoffe ich nur, daß die Kosten dieser Veran- staltung wenigstens von den Zu- ständigen im einzelnen kritisch un- ter die Lupe genommen werden.
Besser wäre noch, den Aufwand in finanzieller Hinsicht allgemein be- kanntzugeben, denn jedes Kammer- mitglied dürfte es interessieren, was die Demonstration eines guten Zu- sammenwirkens des Wissenschaftli- chen Beirates der Bundesärztekam- mer mit dem Senat für ärztliche Fortbildung wert ist.
Dr. med. H. 0. Hardt Facharzt für Orthopädie Gartenstraße 31
5800 Hagen
ALLGEMEINMEDIZIN
Zu dem Beitrag von Franz Stobrawa:
„Förderung der Allgemeinmedizin not- wendig" im DEUTSCHEN ÄRZTEBLATT, Heft 45/1976:
Definitionsprobleme
Der lobenswerte Artikel übersieht die Inhomogenität des Fachgebietes Allgemeinmedizin. Wer soll geför- dert werden? Der engagierte Arzt, der Gesamtmedizin („Doktor der ge- samten Heilkunde") betreiben möchte, oder der Arzt, der sich auf eine Basisversorgung („Generalist") beschränkt und die Fälle erst mal an die Spezialisten verteilt, von denen die Kranken an ihn zurücküberwie-
ECHO
Zu: „Eintausend Exraucher" von Professor Dr. med. Viktor To- biasch in Heft 45/1976, Seite 2889 ff.
Warum raucht man (nicht)
„Gegen die Abhängigkeit vom blauen Dunst lassen sich wohl am besten persönliche ‚Blitz- kriege' führen, wie Untersu- chungen am Institut zur Erfor- schung präventiv-medizini- scher Fragen in Isny-Neu- trauchburg unter anderem auch erkennen lassen. Von 1000 befragten Ex-Rauchern hatten nicht weniger als 895 mit einem Schlag aufgehört.
Wie Professor Viktor Tobiasch im DEUTSCHEN ÄRZTE- BLATT detailliert darlegt, ha- ben dabei in der weit überwie- genden Mehrzahl gesundheit- liche Beschwerden aller Art eine Rolle gespielt, sehr häu- fig zusammen mit den ent- sprechenden Ratschlägen oder Mahnungen der Haus- ärzte. Nur in dreizehn Fällen war es dagegen der Wunsch nach Unabhängigkeit vom Nikotin . .." (Generalanzeiger Bonn)
sen werden, sofern die Spezialisten den Fall für einen sich beschränken- den Arzt für geeignet halten? Und wie will man dem Facharzt gerecht wer- den, welcher sich, aus welchen Gründen immer, entschieden hat, Allgemeinmedizin zu betreiben? In machen Niederlassungsgebieten haben die Internisten bereits zu 85 Prozent sogenannte Primärscheine, üben also hausärztliche Tätigkeit aus. Hinzu kommt noch etwas: Der Katalog der neuen Berufsordnung, Anhang Weiterbildung, sieht eine Entwicklung des Faches Allgemein- medizin zum „Generalisten" hin vor.
Wer also nach seinem Studium Ge- samtmedizin betreiben möchte, muß
sich vor der Weiterbildung und dem Titel „Arzt für Allgemeinmedizin"
hüten.
Dr. med. F. W. Degenring Gartenstraße 16-18
6944 Hemsbach/Bergstraße
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Wo sind die
Weiterbildungsstellen?
In Ihrer Analyse zur Situation der Allgemeinärzte und des allgemein- ärztlichen Nachwuchses fehlt mei- nes Erachtens ein ganz entschei- dender Aspekt vollkommen. Das ist der Aspekt des Stellenangebotes für junge Kollegen, die sich zum Allge- meinarzt weiterbilden wollen. Nach der Weiterbildungsordnung bedingt die angestrebte Weiterbildung min- destens einmal den Wechsel des Fachgebietes und damit des weiter- bildenden Arztes und oft auch der weiterbildenden Krankenanstalt.
Nach den Erfordernissen einer mo- dernen Allgemeinpraxis ist sogar ein noch häufigerer Wechsel anzustre- ben, so daß am Ende Kenntnisse in zumindest den großen klinischen Spezialfächern gegeben sind. Dar- aus folgt, daß nur immer kurze Zei- ten auf den einzelnen Fachabteilun- gen abgeleistet werden können. Be- werbungen um offene Stellen wer- den immer wieder abgelehnt, weil der betreffende Chefarzt einen Kol- legen sucht, der entweder bereits mehrere Jahre der Fachweiterbil- dung hinter sich hat oder zumindest sich dazu verpflichtet, mehrere Jahre auf der betreffenden Abtei- lung zu bleiben. Meines Erachtens wäre ein wesentlicher Faktor, der zur Förderung allgemeinärztlichen Nachwuchses beitragen könnte, die Verpflichtung seitens der Ärztekam- mer an leitende Ärzte, einen be- stimmten Prozentsatz, etwa 20 Pro- zent, der vorhandenen Assistenten- stellen in befristeten Verträgen nur an solche Bewerber zu vergeben, die eine Weiterbildung zum Arzt für Allgemeinmedizin anstreben.
Dr. med. Gernot Rüter Wermelingstraße 22 4400 Münster
DEUTSCHES ÄRZTEBLATT Heft 14 vom 7. April 1977 961
