Deutsches Ärzteblatt⏐⏐Jg. 104⏐⏐Heft 38⏐⏐21. September 2007 A2537
S E I T E E I N S
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estes Indiz dafür, dass die Arbeitsbedingungen für Klinikärzte in Deutschland noch immer nicht konkurrenzfähig sind, ist die große Zahl der freien Arzt- stellen in den Krankenhäusern. So gaben bei einer Mit- gliederbefragung der Ärztegewerkschaft Marburger Bund (MB) knapp zwei Drittel der Ärzte an, dass in ih- rer Abteilung derzeit mindestens eine ärztliche Stelle nicht wie gewünscht besetzt werden könne. Offensicht- lich hält die Flucht vor allem junger Ärzte ins Ausland, aber auch in andere Berufsfelder, unverändert an. Leid- tragende sind einerseits die Ärzte, die den Personal- mangel durch Mehrarbeit ausgleichen sollen, und ande- rerseits die Patienten, die mittelfristig mit einer schlech- teren medizinischen Versorgung rechnen müssen.Um sich ein Bild von der Arbeitssituation der Ärzte in den Kliniken zu machen, hatte der MB seinen rund 110 000 Mitgliedern im Juni 2007 mit der „Marburger Bund Zeitung“ einen ausführlichen Fragebogen zukom- men lassen. Diesen schickten knapp 19 000 Ärztinnen und Ärzte ausgefüllt zurück. Deren Angaben sind zum Teil erschreckend.
So werden der Umfrage zufolge in 59 Prozent der Krankenhäuser die tariflich und gesetzlich festgelegten Höchstarbeitszeitgrenzen nicht eingehalten. 21 Prozent der Ärzte geben ihre wöchentliche Arbeitszeit (ein- schließlich Überstunden und Bereitschaftsdiensten) mit 40 bis 49 Stunden an, 38 Prozent mit 50 bis 59 Stun- den, 40 Prozent mit 60 bis 79 Stunden und ein Prozent mit mehr als 80 Stunden. Eigentlich müssten alle Ärzte, die mehr als 50 Stunden im Einsatz sind, der Auswei- tung ihrer Arbeitszeit persönlich zugestimmt haben.
Tatsächlich hat aber nur jeder vierte Betroffene diese
„Opt out“-Regelung unterzeichnet. Eine systematische Arbeitszeiterfassung (sei es elektronisch oder hand- schriftlich), mit der die Ärzte Verstöße gegen das Ar- beitszeitgesetz belegen könnten, gibt es nur in 51 Pro- zent der Kliniken.
Unbefriedigend ist auch die Situation bei den Über- stunden: 24 Prozent der Ärzte leisten wöchentlich bis zu vier Überstunden, 33 Prozent zwischen fünf und neun, 29 Prozent zwischen zehn und 19, zehn Prozent 20 oder mehr Überstunden. Dabei erhalten nur zehn Prozent der Ärzte alle ihre Überstunden vergütet. 30 Prozent kön-
nen sich immerhin Freizeitausgleich für ihre Mehrar- beit nehmen. Auf die rund 131 000 Krankenhausärzte hochgerechnet komme man im Jahr auf bis zu 56,6 Mil- lionen Überstunden, betont der MB. Da nur jede Zehn- te davon vollständig vergütet werde, schenkten die Ärz- te den Arbeitgebern und der Gesellschaft jedes Jahr den Gegenwert von mehr als einer Milliarde Euro.
Der Frust der Ärzte ist entsprechend groß. Auf die Frage, was sie an ihrer Tätigkeit am meisten stört, ant- worten sie vor allem: Arbeitsüberlastung/Personalman- gel (39 Prozent), zu viel Bürokratie (22 Prozent) und ei- ne unangemessene Vergütung (19 Prozent). Knapp die Hälfte der Befragten beurteilt die Arbeitsbedingungen insgesamt als „schlecht“ oder „sehr schlecht“. Diese Gruppe erwägt ernsthaft, ihre Tätigkeit im Kranken- haus aufzugeben. Nahezu jeder Dritte würde den Arzt- beruf nicht ein zweites Mal ergreifen.
Die Umfrage zeigt, dass die Einhaltung des Arbeits- zeitgesetzes und die Umsetzung der arztspezifischen Tarifverträge keine Selbstverständlichkeit sind. Die Ärztinnen und Ärzte sind aufgefordert, um ihre Rechte zu kämpfen und dabei auch weiterhin „mit den Füßen abzustimmen“. Es muss ja nicht gleich das Ausland oder ein anderer Beruf sein. Es gibt auch hierzulande Klinikarbeitgeber, die die Zeichen der Zeit erkannt ha- ben und gute Arbeitsbedingungen bei einer adäquaten Vergütung bieten. Denn das ist die gute Nachricht der MB-Mitgliederbefragung: Freie Stellen gibt es für Ärz- te derzeit genug.
Jens Flintrop Redakteur für Gesundheits- und Sozialpolitik
KLINIKÄRZTE
Abstimmung mit den Füßen
Jens Flintrop
