Blinde sehen mehr: der besondere Tastsinn sehbehinderter Frauen in der Brustkrebsfrüherkennung.
PRESSEKONFERENZ, 3. Februar 2022
Vorstellung der Methode und der Ergebnisse der Wirksamkeitsstudie
discovering hands
▪ Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen
▪ rund 5.750 Neuerkrankungen/Jahr in Österreich (Stand 2019)
▪ Sehr selten erkranken auch Männer an Brustkrebs (0,5 % der
Neuerkrankungen)
▪ rd. 80% der Patientinnen im frühen Erkrankungsstadium können geheilt werden
hintergrund
Quelle: Statistik Austria
ca. 12.000 Frauen im
erwerbsfähigen Alter sind blind oder hochgradig sehbehindert
nur jede 5. blinde oder
hochgradig sehbehinderte Person ist erwerbstätig
hintergrund
▪ Dr. Frank Hoffmann hat eine zusätzliche,
niederschwellige Methode zur Früherkennung entwickelt
▪ discovering hands bildet blinde und sehbehinderte Frauen zu Medizinisch- Taktilen Untersucherinnen (MTU) aus
▪ Taktile Fähigkeit + standardisierten Methode
= Detektion kleinster Knötchen
▪ Taktile Talente + discovering hands
Ausbildung = Inklusion am Arbeitsmarkt
die idee
ausgEprägter taStsiNn
etwa 25 mm große Tumore können von ungeschulten Patientinnen ertastet werden
25
Gynäkolog:innen ertasten größere Gewebeverhärtungen von ca. 10 bis 20 mm
10
Die MTU spüren kleinste Knoten ab einem Durchmesser von ca. 6 mm
6
taktile talente
Tastuntersuchung Schulung zur
Selbstuntersuchung der Brust
Online
Schulung zur
Selbstuntersuchung der Brust
Live
unser angebot!
▪ Zusatzangebot zur jährlichen
gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung und Mammografie
▪ Alternativ mit oder ohne Mammografie
▪ MTU führt 30-45minütige, sehr gründliche Tastuntersuchung im Sitzen und im Liegen durch und dokumentiert anhand patentierter Orientierungsstreifen
▪ Ärzt*in und MTU arbeiten immer im Team, anhand des Tastbefunds der MTU stellen
Ärzt*innen die Diagnose.
▪ MTU entlastet Gynäkolog*innen und verbessert Brustkrebsfrüherkennung
tastuntersuchung
▪ Schulungen zur Selbstuntersuchung der Brust – live als Einzelschulung oder online
▪ 45- bis 60-minütige Schulungen
▪ Erlernen des richtigen Abtastens von Brustgewebe und Achselhöhlen mit gezielten Fingerbewegungen
▪ Gesundheitsbuch zum Nachlesen & Dokumenation
▪ Für alle Altersgruppen geeignet
▪ Es geht um das Kennenlernen der eigenen Brust!
▪ Schulungen werden auch im Rahmen des Betrieblichen Gesundheitsmanagements in Unternemen angeboten
schulung zur
selbstabtastung
▪ Tastuntersuchung durch die MTU entlastet Gynäkolog*innen und verbessert
Brustkrebsfrüherkennung
▪ Frauen jeder Altersgruppe erhalten zusätzliche Möglichkeit zur Brustkrebsfrüherkennung
▪ Intervallkarzinome, die sich zwischen zwei Mammografien entwickeln können, können identifiziert werden
▪ Gewebeveränderungen, die in der Bildgebung schwer zu erkennen sind, können ertastet werden und den entscheidenden Hinweis für Radiolog*innen liefern
der mehrwert - gesundheit
▪ Eine Behinderung wird zur Begabung, aus Mitleid wird Respekt
▪ Neue Arbeitsplätze für blinde und sehbehinderte Menschen entstehen und sie erhalten eine berufliche Perspektive
▪ Durch ein eigenes Einkommen, der Teilhabe am öffentlichen Leben und der entgegengebrachten Wertschätzung gewinnen die MTU an
Selbstbewusstsein und Selbstbestimmung
der mehrwert - inklusion
▪ 2015: Die 1. Länderzentrale von dh in Österreich gegründet
▪ 2015: Auskunft Gesundheitsministerium: bestimmte Tätigkeiten im medizinischen Bereich dürfen wegen des
Ärztevorbehalts von Ärzt*innen nur an gesetzlich anerkannte Assistenzberufe delegiert werden
▪ Voraussetzung des Gesundheitsministeriums für die Schaffung einer rechtlichen Grundlage für MTU war
Durchführung einer medizinischischen Studie mit mind. 1000 Probandinnen → Wirksamkeitsstudie
▪ 2016-2017: Ausbildung der ersten 6 österreichischen Medizinisch-Taktile Untersucherinnen (MTU)
ausgangslage in österreich
(2015/2016)
▪ Studienleitung: Univ.-Doz. Dr. Michael Medl
▪ Studienpartner: ImagingUrania (vormals Diagnose Zentrum Urania), Brustgesund- heitszentrum Goldenes Kreuz, Brustzentrum Ambulatorium Döbling, Diagnose-
Zentrum Röntgen Liesing, Brustgesundheitszentrum Rudolfstiftung und Röntgen Wien Nord
▪ Statistische Auswertung: Joanneum Research
▪ N=1.055 / 2017-2019
▪ Finaler Abschluss und Genehmigung durch Gesundheitsministerium 2021
abgeschlossene
wirksamkeitsstudie
▪ Erhebung und Analyse klinischer Daten: Nutzen der Assistenz einer Medizinisch-Taktilen Untersucherin für Ärzt*innen und Einfluss der
Zusammenarbeit auf die diagnostische Genauigkeit der Untersuchungsergebnisse
▪ Erhebung und Analyse von Fragebogendaten/Interviews: Einfluss der Methode auf Teilnahmeraten an und Bewusstsein für Früherkennungsmaßnahmen
▪ Studienziel: Gegenüberstellung der Tastuntersuchung durch MTU sowie durch Ärzt*innen hinsichtlich der Detektionsrate von kontroll- und abklärungsbedürftigen Raumforderungen (>=BIRADS 3)
studienziele
▪ Die rund 1.000 Teilnehmer*innen erhielten zuerst eine rund 30-45 minütige taktile Brustuntersuchung durch eine MTU, dann eine Tastuntersuchung durch ein*e Ärzt*in nach Standard-of-Care & dann erfolgte eine bildgebende Diagnostik
▪ Jeweils unabhängige Dokumentation und ohne Absprache, damit man die
Ergebnisse aller drei Stufen miteinander vergleichen kann
ablauf der studie
57%
24%
Sehende Ärzt*innen
doppelt so hohe sensitivität*
*Die Sensitivität gibt an, bei welchem Prozentsatz der Patientinnen durch die klinische Brustuntersuchung ein positiver Tastbefund korrekt festgestellt wurde.
250 Probandinnen mit Raumforderung; 46 mit Birads 3 oder höher
11 Raumforderungen von Ärzt*innen (24%) und 26 von MTUs korrekt klassifiziert (57%) →das heißt, die MTUs ertasteten mehr als doppelt so viele suspekte bzw. abklärungsbedürftige Tumore als Ärzt*innen.
MTUs
bei steigender brustdichte …
… konnten die MTUs ihre Trefferquote halten bzw. erhöhen, während diese bei den Ärzt*innen sank.
MTUs
Sehende Ärzt*innen
fokusgruppen
BMI von 25 oder höher
über 50 Jahre mit Involution
Insbesondere bei Frauenmit Involution, bei Frauen über 50 sowie bei Frauen mit einem BMI von 25 oder höher schneiden die MTUs deutlich besser ab als die Ärzt*innen.
▪ Durch Kontakt mit MTU wird das Bewusstsein für die Bedeutung der regelmäßigen Brustkrebsfrüherkennung und die monatliche
Selbstabtastung vermittelt -> aktivierende Wirkung der Methode
▪ Persönlicher Zugang zur Brustkrebsfrüherkennung wird sehr geschätzt
▪ Vor allem Frauen mit Ängsten, mit (Vor-)Erkrankungen
beziehungsweise mit psychischen und physischen Belastungen könnten möglicherweise von ergänzender Methode profitieren
▪ discovering hands erreichte auch Frauen, die dem Thema
Brustkrebsfrüherkennung bisher wenig Aufmerksamkeit schenkten
analyse interviews & fragebogen
hohe akzeptanz
& bewusstseinsschaffung
97 % der Frauen würden die klinische Brusttastuntersuchung wieder machen lassen
n=1.055
28% aller Teilnehmerinnen konnten durch die discovering hands-Studie
zur Brustkrebsfrüherkennung motiviert werden
feedback
„Die Tastuntersuchung soll eine sinnvolle und hilfreiche Ergänzung sein, sowohl für den Gynäkologen als auch für den Radiologen, um spezifische Bereiche der Brust eingrenzen zu können, in denen etwas Auffälliges ertastet wurde.“
Univ.-Doz. Dr. Michael Medl, Gynäkologe
„Aus meiner Sicht eine absolut wertvolle Ergänzung zu den herkömmlichen Untersuchungen.“
Studienteilnehmerin
„Toll, dass es die Möglichkeit gibt, im Rahmen dieser Studie noch besser vorzusorgen.“
Studienteilnehmerin
„Wenn ich die Informationen der MTU habe, schaue ich in der Sonographie gezielter nach … und bei speziellen Tumorformen kann der Tastbefund den deutlichsten Tumorhinweis geben, wenn die Veränderung im Röntgen schwer erkennbar und auch im Ultraschall schwierig abzugrenzen ist.“
Univ.-Doz. Dr. Lucas Prayer, Radiologe
aktuelle situation in ö
▪ 3 ausgebildete und angestellte MTU
▪ Tastuntersuchungen derzeit in 4 medizinischen Einrichtungen möglich:
Imaging Urania, Praxis Dr. Michael Medl, Ordinationszentrum Döbling und Praxis Dr. Andreas Schindler – weitere Ärzti:innen werden gesucht
▪ Schulungen zur Selbstuntersuchung werdern derzeit vor allem in Unternehmen über deren Betriebliches Gesundheitsmanagement angeboten; aber auch
Privatpersonen können diese Schulungen direkt bei discovering hands buchen
▪ Derzeit können sich interessierte Frauen mit Sehbehinderung für die Ausbildung zur MTU bewerben (bis 14.2.) die knapp 1-jährige Ausbildung startet dann im Sommer/Herbst 2022
▪ Alle weiteren Informationen auf www.discovering-hands.at
▪ Auswahlverfahren: Prüfung auf Tastfähigkeit sowie Social Skills
▪ Dauer: 10 Monate (7 Monate theoretische + 3 Monate praktische Ausbildung)
▪ Inhalt: Vermittlung medizinischer
Grundlagen (insbesondere Gynäkologie und Senologie) und der Methode der Taktilografie
▪ Ablauf: In Kooperation mit
Blindenausbildungszentren und Schule für medizinische Berufe
▪ Abschluss: discovering hands Zertifikat
die ausbildung
zur mtu
taktile talente
Jacqueline Garas
Medizinisch-Taktile Untersucherin
Emine Cam
Medizinisch-Taktile Untersucherin
Sylwia Pietr
Medizinisch-Taktile Untersucherin
