D E
DELIGATIOIXE.
DISSERTATIO INAUGURALIS
O B S T E T R I C I A , ftUAlrf
C O N S E N S U E T A U C T O R I T A T E A M P L I S - S I M I M E D I C O R U M O R D I N I S
IN
U M V E R S I T A T E L I T E R A R U M C A E S A R E A D O R P A T E N S I ,
I? T G H A D U M
DOCTORIS MEDICIKAE
MTB ADIPISCJTVR,
CONSCRIPSIT ET PALAM DEFENDET
IUGENSIS.
D O R P A T I L I V O N O R U M . S T Y P I S J. C. S C H U E N M A N N I ,
TYPOGRAPHI ACADEMICI.
MDCCCXXXV.
I M P R I M A T U R
baec diasertatio, ea tamen c o n d i t i o n e , u t , «imulae tytii» excusa fuerit, quinque ejiu exeimpla collegio libris explorandis constituto tradantur.
Dorpali Liv. die XIII. m . Maji a. MDCCCXXXV.
D R . ALKX. HUECK, Ord. Med. h, t. Decanua.
A V U N C U L I S D I L E C T I S S I M I S ,
D E SE O P T I M E M E R I T I S ,
IN NOSOCOMIO OPHTHALMICO MOSQUENSI MEDICO MEDICINAMQUE PUBLIOE FACTITANTIJ
ET
NEGOTIATORI BIGENSI, NOSOCOMIO ST. GEORGII INSPECTORl, ATQUE COLLEGII, CUI CURA PAUPE-
RUM MANDATA EST , DIRECTORI,
H A S C E L I T E R A R U M P R I M I T I A S
P I O G R A T O Q U E A N I M O
OFFERT
A U C T O R .
L. B.
Jam mos patrius est, ut omnes, qui eummos in arte medica honores at- tingere velint, rem quandam ad medi- cinam pertinentem sibi sumant, de qua scribanr.
Mihi quidera, cum diu haesitassem, circumspicienti atque legibus academi- cis obtemperaturo, funiculi uinbilicalis deligatio, in quam inquircrem, digna visa est. Nova hac de re disserere non potui, non nescius istam levem a mul- tis haberi; vis librorum, qui hanc rem tractant, quantum homines de ea jam conscripserint, demonstrabit. Jam ve- ro, si ad antiquissima tempora respexe- ris, medicos de ea dissentire videbis;
ineuntc vero nostro saeculo minor con-
VI
troversio est. Quamquam mihi in rem inguirenti angustiae temporis valetudo- que infirma obsistebant, tamen, senten- tiis variis collatis aptam deligandi fu- niculi umbilicalis rationvem proponere studui. Quodsi quae de sententiis anti- quorum dicta sunt, trunca<atque manca videantur, certe non vituperandus sum, qnnm plures libros, comparatione di- gnos, mihi conciJiare non potuerim.
Hasce igitur primitias aequo animo,
quaeso, accipiatis, atque si quid man-
cum inveneritis, benevole mihi igno-
scatis! —
Nonnulla, quae ad historiam deligationis funicuii umbilicalis pertinent.
P r a e c i p u i s , q n a e ad s u b l e v a n d u m p a r t u m a d - liibiia h u c u s q u e s u n t , adjumeutis primis secun- ilinnrum a fetu sejnuctio post p a r t n m b a u d d u - b j e a d u u m e r a n d a e s t ; certe a u t e m n o n ita m u l t o post d e l i g a t i o funiculi u m b i l i c a l i s i n consiietudinem v e n i t . S e c u n d i n a r u m e n i m a fptu sejuuctio p r o p t e r v a r i a s molestias, q u a e o r t a e sunt foetkla p u t r e d i n e , exstitit, auum simul se- c u u d i n a s tauqnam i n u t i l e s o m n i s q u e sensus e x - pertes r e m o v e n d a s esse appareret. Q u a n d o ta- m e n et q u a n a m via p e r m n l t i his subsidiis p r i - m u m u s i s i n t , certo cognosci n o n potest; secun- d i n a r u m a u t e m a feiu sejunctionem j a m a n t e d e l i g a t i o n e m funiculi n m b i l i c a l i s in usu fuisse,
«atis. est n o t u m . Astruc ( i . p . 6.), a l i i q u e com- p l u r e s A d a m u m s u b l e v a n s i l l u d s u b s u i i u m i n p r i m o g e n i t o a d h i b u i s s e , f u n i c u l u m q u e u m b i l i c a - l e m a n t a m p u t a s s e , a u t d e m o r d i s s e a n t avulsisse d i c u n t , r a t i o n i b u s q u e rirmare, c o n a n t u r , q u a e res p r o b a t u difficilis i n u t i l i s q u e videtuf. Nobi*
a u t e m d u b i u m noti e s t , q u i n , si totum g e n u s h u m a n u m originem suam a d u n u m a u c t o r e m \l-
l u m r e f e r r e possit, i d e m , d e l i g a t i o n e m necessa- r i a m esse, c u m h a e m o r r h a g i a m ea neglecta o r i - t u r a m esse i g n o r a r e t , n e s c i v e r i t , e o d e m q u e eti- a m j u r e E r a i l l u d p a r t u s s u b l e v a n d i s u b s i d i n t a p r i u s a d h i b u i s s e d i c i possit. •
I n artis obstetriciae h i s t o r i a t a m legislatio- n i b u s q u a m ipsis g e n t i u m fatis c o n s t a t , nec a n - t i q u i s t e m p o r i b u s n e c nostra aetate p o p u l u m , a d h u m a n i t a t e m e r u d i t u m , ulliim fuisse, q u i obstetrices a u t a l i a s , q u a e p a r t u i a d « s s e n t , m u - Heres, n o n h a b u e r i t ; ( t . 2. multis e x locis i n - tellig.) e x qiio c r e d i p o t e s t , h a s m u l i e r e s , u t n o b i s a d h u c mos e s t , etiam r e c e n s nato p r i m a officia praestitisse. A p u d gentes v e r o miniis e x c u l t a s , res aliter se h a b e t ; n a m a p u d L a p - p o n e s , C a l m u c o s a t q u e Brasilianos q u o s d a m m a - r i t u m ferunt obstetricis vicem s u p p l e r e ; qtiae n o n n u l l i s etiam g e n t i b u s o r i e n t a l i b u s c o n s u e t u d o f u e r i t . . (3. Tom. III. p . 356.) H a u d secus i n i n s u l a q u a d a m maris a u s t r a l i s , N a c a h i v a , m a t e r a u t p r o p i n q u a q n a e d a m p a r t u r i e n t i suppetias affert, p a t e r auteni u n u m a b infantis c o r p o r e p e d e m a c u t o l a p i d e f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m a b - s c i h d i t , q u i , u t s a n g u i n i s effluvium p r o h i b e a t u r , i n n o d u m constrictus r e l i n q u i t n r , donec d e c i d a t . (4. p . 182.) Circa sinum H u d s o n i i , q u e m v o - c a n t , m u l i e r e s tanfum p a r t u r i e n t i b u s adstint, a p u d A e t h i o p e s a c a t q u e C a m t s c h a d a l o s e t i a m m a r i - t i , a p u d B u s c h m a n n o s a t q u e Brasilianos b a r b a r o * m u l i e r e s , bestiis ea r e s i m i l e s , f u n i c u l u m u m - b i l i c a l e m d e m o r d e n t , B r a s i l i a n i a u t e m f u n i c u l i i l m b i l i c a l i s r e l i q u i a s m a n d e r e d i c u n t u r . ( 3 . t o m . I I I . p . 356), ( l . p . 7.) I n d i f u n i c u l u m u m b i l i -
calem c u l t r o a b s c i n d n n t e u m q n e saepius n o n c o n - s t r i n g u n t . (5- P- 337 ) ln C a u c a s o , u t n a r r a t H i r z i u s , funiculus u m b i l i c a l i s p l e r u m q u e n o n d e l i g a t u r , sed c o n t o r q u e t u r , (66. p . 561.) A q u d M a c o u a n o s m a t e r f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m collo p u e r i c i r c u m d a t , u s q u e d u m a i e s c a t d e c i d a t q u e ; (3. 1. 0 ) Hottentotos a u t e m j a m f u n i c u l u m u m - b i l i c a l e m a r t e r i a v e r v e c i n a d e l i g a t u m a d h a e r e r e t a m d i u pati s c r m u s , d o n e c d e c i d a t , ( 1 . p . 7.).
T u r c a e , f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m n o n deligarites, c a u t e r i s a t i o n e u t u n t u r , q u a e t a m e n m i n u s certa esse d i c i t u r (49. p . 916.)
A p u d I s r a e l i t a s , q u a e gens p r a e t e r ceteras e r u d i t a erat a i q u e e x c u l t a , s e c u n d i u k r u m ' a fetu s e j u n c t i o n e m , a t q u e postea etiam d e l i g a t i o n e m f u n i c u l i u m b i l i c a i i s esse a d h i b i t a m , a r g u m e u t i s p r o b a r i p o t e s t ; n a m i n b i b l i i s sacris E z e c h i e l p r o p h e t a , ( 6 . E z e c h i e l 16. v . 3.- etc.) s c r i p t o r u m est a n t i q u i s t i m u s ' , q u i hafic r e m eo p r a e s e r t i m loco t r a c t a t , u b i Hierosolymitanis i n g r a t o s e r g a D e u m a n i m o s o p p r o b r a t , a t q u e s t a t u m , i n q u o erat p o p u l u s , adflictum c u m statu p u e r i recens n a t i confert, q u a m tam n e g l i g e n t e r atqiie i n c a u t e t r a c t e n t , u t f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m ei n o n a b - s c i n d a n t . Postea v e r o a s e p t u a g i n t a b i b l i o r u m i m e r p r e t i b u s (7. E z e c h i e l c a p . 16. v . 3. etc.) h e - b r a i c a i l l a : n"W"HS g r a e c e : ovx litiaxs v e r s a s u n t , e x q u o a p e r t u m fit, h o r u m i n t e r p r e t u m t e m p o r e , fortasse etiam p r i u s , funiculi u m b i l i c a - , lis d e l i g a t i o n e m j a m "iis n o t a m a t q u e a t t e n t i o n e d i g n a m fuisse.
H i p p o c r a t e s , p a t e r m e d i c i n a e , e a n d e m in o- p e r i b u s suis r e m , i. e.; recens nati a s e c u n d i n i s
0
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sejunctionem» n p q u e autem d e l i g a t i o n e m fnni- c u l i u m b i l i c a l i s , c o m m e m o r a t , ut hoc Z a c h i a s , f i s c h e r (8- p . I9O» M a r t i n ( 9 . p. 11.)» K i l i a n (10. p . 186.) e x a p h o r i s m a t i b u s afferunt. I " p r i - m o d e m u l i e r n m m o r b i s l i b r o ( 1 1 . vol. X X I I . p . 672.) a t q u e iu l i b r o d e superfetatione ( U . v o l . X X I . p . 4G<4-) r e p r e h e n d i t funiculi u m b i l i - calis abscissionem, nimis m a t u r a m , ut s e c n n d i n a e e x p e d i r e n t u r , a t q u e i n l i b r o postremo d e sejun- c t i o n v m o m e n t o jam h a e c d o c e t : ( 1 1 . vol. X X I . p . 465.) „ M u l i e r e a e g r e p a r i e n t e , si fetus i n u a t u r a l i b u s locis h a e r e a t , n e q u e facile e x e a t , sed cum l a b o r e , n e q u e sine m e d i c i o p e , h u j u s - irLpdi fetus c u m p a u c i sint temporis., his n o n a n t e a b s c i n d e n d u s u m b i l i c u s , q u a m u r i n a m r e d - d i d e r i n t , s t e r n u t a r i n t , a u t v o c e m e d i d e r i m , s e d s i n e n d i siint. M u l i e r v e r o , q u a m p r o x i m e a d fetum a c c e d a t et si s i t i a t , a q u a m m u l s a m bibat.
Q u o d s i u m b i l i c u s infletur, vel u t e r i o s c u l u m et fetus m o v e a t u r , sternutet, a u t vocem e d a t , t u n c B t i a m , s p i r a n t e p u e r o u m b i l i c u m secato. Si v e r o n o n infletur u m b i l i c u s n e q u e m o v e a t u r , t e m p o - ris successu vitalis futurus est." — '
Graecos q n o q u e s e c u n d i n a r u m a r e c e n s ^ n a - to sejunctionem o m n i n o n o n nimis accelerasse, e x eo a p p a r e t , q u o d tnos fuit Athenis , m u l t i s post d i e b u s s e c u n d i n a s a fetu seiungere,; q u a e res iiuiricibus c u r a e spmper f u i t „ ( l . p . 10.). R e - centiore q n o q u o t e m p o r e Gehler (12. b . p. 213.) e n a r r a t , obstetricem f u i s s e , , q u a e s e c u n d i n a r u m seiimctiouem d e l i g a t i o n e m q u e n o h ante susccpe- l i t , q u a m p n e r p e r a m o m n i periciilo v a c u a m sa- tiiqite a d j u t a n t r e d d i d e r i t , a t q u e p e r h o c t e m p u s
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a b d o m e n i n f a n t i s , linteis i n v o l u t i , p l a c e n t a o b - t e x e r i t , c u m i l l u m ea r e m a x i m e refici a c cor- r o b o r a r i c r e d i d e r i t .
Aristoteles x( 13. p. 3 3 7 . ) , q u i h a n c i n r e m
«ummo studio i n c u b n i t , u o n s o l u m ait a d p a r - t u m s u b l e v a n d u m obstetrici h a b i l i t a t e , sed q u a - d a t n etiam in d e l i g a n d o funiculo u m b i l i c a l i sol- lertia a t q u e a n i m o a d o m n i a p a r a t o esse o p u s . I d e m a u c t o r G r a e c o r u m , q u o s n o v i m u s , prinuis est, q u i d e fimiculi u m b i l i c a l i s d e l i g a t i o n e m e n - tiouen» facit a t q u e Ietalem monstrat h a m o r r h a -
><m soluto v i n c u l o fieri p o s s e ; sa<;pe a u t e m tieri u a r r a t , u t .infans mo.rtuus nasci v i d e a t u r , q n u m i n f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m et partes v i c i - n a s effluat s a n g u i s , p r i u s q u a m l i g e t u r . V e r u m peritas artis obstetrices e x p r i m e r e i n t r o a funi,- c u l o u t n b i l l c a l i , a c statim infantem quasi e x s a n - q u e m , r u r s u s r e v i v i s c e r e . S e c u n d i n a e enim si siutul e x e a u t , f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m l a n a d e - l i g a n d u m s u p r a q u e e a n d e m esse a b s c i n d e n d u m , sin a u t e m n o n simrrt e x e a n t , s e c u n d i n a r u m se- j u n c t i o n e m a t q u e funjculi n m b i l i c a l i s ' d e l i g a t i o - n e m docet e x t e m p l o i n c i p i e n d a m ; q n a i n r e a b H i p p o c r a t e dissentit. E x O s i a n d r i dictis (,14.
§. 50.) a p u d Graecos o m p h a l o t o m i a a n s a m d e d i t , u t obstetrices artis i m p e r i t a e pju^mXarojutt voca- r e n t u r , p e r g n a r a c v e r o a t q u e h o n o r a t a e rttriifuv n o m e n sibi m e r e r e n t u r .
Apud R o m a n o s etiam deligatio funiculi u m - bilicalis a d h i b i t a semper e s t , ut e x libro M o - s c h i o n i s , q u i N e r o u e i m p e r a m e R o m a e vixisse f e r t u r , d e officiis obstetricum intelligi poiest
( J 5 . p . 3 0 . ) , q u i p r i m u s d e l i g a t i o n e m d u p l i c e m s u a d e t , i n t e r q u a m abscissio fiat, i d q u e e a m o b r e m , ut infantis ac roatris h a e m o r r h a g i a p r o h i - b e a t u r . I d e m , c u m p u e r a l i q u a m d i u in a t m o - s p h a e r a q u i e v e r i t , f u n i c u l u m u t n b i l i c a l e m d o c e t a c u t o c u l t r o a u t forfice, p a r t e q u a d a m q u a t u o r d i g i t o s l o n g a r e m a n e n t e , a b s c i n d e u d u m , e u m q u e i a n a i n filum d u c t a a u t l i n a m e n t o esse d e l i g a n - d u m . Galenu» (16. p . 483-) inter cetera d e l i g a - t i o n e m I a x i o r e m n e q u e n i m i s a r c t e constrictam p r o b a t , u t u m b i l i c u s t n a g n u s a t q u e e l e g a u s e x - istat.
E x A r a b u m tnedicis A r i c e n n a m s o l u m , q u i i n p r a e s t a n t i o r u m s c r i p t o r u m est n u m e r o , a d f e - r a m , a t q u e d e ejus d e l i g a n d i r a t i o n e b r e v i t e r e x p o n a m . Alii q n o q u e A r a b u m m e d i c i d e fu- n i c u l i u m b i l i c a l i s d e l i g a t i o n e m e n t i o n e m faciunt, e x . q u o p a t e t , i l l a m usiratam a p u d eos fnisse.
J a m C a p u r o n ( 1 9 . p . 247.) m e m o r a t i l l o s , f u n i - c u l u m u m b i l i c a l e m u s q u e a d p l a c e n t a m e x p r e s - t i s s e , u t r a r i o l a s , i c t e r u m , crustam l a c t e a m , c o n - y u l s i o n e s , a l i o s q u e m o r b o s e v i t a r e u t . A r i c e n n a h a e m o r r h a g i a m , q u a e possit e x i s t e r e , a c p r o p t e r q u a m d e l i g a t l o n e f u n i c u l i o p u s s i t , n e q u a q u a m a t t i n g i t , sed a n t e o m n i a f u n i c u l u m umbilicalem.
q u a t u o r a p u e r i a b d o m i n e cHgitos a b s c i n d i , at- q u e l a n a , q u a e b e n e a c s u b t i l i t e r sit retorta, ita d e l i g a r i , u t d o l o r n u l l u s e x i s t a t , e u m q u e t a n - d e m p a n n i c u l o , q u i o l e o sit i m b u t u s , o b v o l v i j u b e t . Q u a r e p a r t e m f u n i c u h u m b i l i c a l i s scis- sam c e l e r i u s a r e s c e r e a c s a n a r i , e x A r i c e n u a e p r a e c e p t o m a n i f e s t u m e s t , q u i partes a e q u a l e s r e n a r u m c i t r i n a r u m , «anguiuis d r a c o n i s , sarco- c o l l a e , c y m i n i , u s n e a e et m y r r h a e tritae funicu-
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l o i m p o m atqufc s a l m o r a t e n u i s salis saliri j u - b e t , d o n e c arescat. Q u o d s i a u t e m funiculi. u m - b i l i c a l i s r e s i d u u m d e c i d a t , praestantius esse, c i - n e r e m c o c h l e a r u m arut c i n e r e m v i t u l i n i a u t p l u m - b i a d u s t i et triti «juocunque fuerit c u m y i n o , i m p o n e r e (17. t . I." F e n . III. D o c t . L ) .
Fostea e t i a m , u s q u e a d s e c u l u m d u o d e v i - c e s i m u m , d e l i g a t i o n e m f u n i c u l i u m b i l i c a l i s fuisse u s i t a t a m , e x scriptis E r o t i s , B o n a c t o l i , Rueffii, P a r a e i , A k a k i a e , M e r c a t i , q u i h a c d e r e disse- r u n t , i n t e l l i g i p o t e s t , q u i t a m e n n i l p r o f e r u n t , n i s i q u o d a c c e p e r a n t ; praestantiores e n i m e o r u m p r a e c e p t a sua e x Hippocratis, Aristotelis, A v i c e n - n a e d o c t r i n i s c o l l i g u n t , c e t e r i c o g n i t a m e l i o r a suis r a n i s figmentis d e c e p t i negligunt. tieliga- t i o n e m a u t e m esse necessariam s e m p e r q u e a d h i - b e n d a m , o m n e s i n t e r se consentire v i d e n t u r , et t a u t u m d e d e l i g a t i o n i s m o m e n t o , d e a b s c i n d e n d o / f u n i c u l o u m b i l i c a l i , d e filorum m a t e r i a , d e locd f a c i e n d a e d e l i g a t i o n i s a t q u e a b s c i n d e n d i f u n i c u l i dissensio est. p m n e s i n t e r s e c o n s e n t i u n t , u n a m t a n t u m d e l i g a t i o n e m fieri d e b e r e " , n e q u e q u i s q u a m e a m d u p l i c e m s u a d e t , a q u i b u s Rueff i n eo t a n t u m d i s s e n r . i t , q u o d f u n i c u l u m u m b i l i - c a l e m p r i m u m a ] » s c i n d e n d u m , postea v e r o esse d e l i g a n d u m docet.
E r o s (18- a. p . 490» 1ui a e l i g a t i o n e m tres a b a b d o m i n e digitos -fieri j u b e t , m i r a m fert s e n - t e n t i a m , q u a n t o f u n i c u l u s u m b i i i c a i i s m a j o r a u t m i n o r r e l i n q u a t u r , t a n t o m a j u s m i n u s v e m e m - b r u m v i r i l e e x i s t e r e ; c u i Caspar B a u h i n assen- tit, v e r i t u s , n e abscissio, c u m forsam uimis p r o p e n m b i l i c u m sit f a c t a , p a r y u m p e n e m efficiat.
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V e l p e a u (49. p . 916.) obsteirices ait e a m o b r e m f u n i c u l u m u m b i i i c a l e m in p u e r o r e m o t i u i , i n p u e l l a p r o p i u s a b s c i d i s s e , q u o d i n d e g e n i t a l i a m a j o r a m i n o r a y e fierent.
B o n a c i o l u s (18- b . p . 142.) q u o d a d g e n u s deligatioi»is, a d a b s c i u d e n d u m f u n i c u l u m u m b i - l i c a l e m a t q u e c u r a t i o n e m s e c u n d a r i a m attinet, A v i c e u n a m a t q u e Ariitotelem s e q u i t u r .
Rueff (so. p . 54.) f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m c e l e r r i m e a b s c i n d i a t q u e d e l i g a t i o n e m quitm p r o x i m e a b d o m i n i infantis filo d u p l i c i fieri j u - b e t ; u t , q u a e ejus r e r b a s u n t : d e n n es gibt e i n h u b s c h e s e n g g e w a c h s e n s N a b l e i n .
P a r a e u s ( l g . c. p. 4'2.) q u i Rueffii senten- tiam est s e c u t u s , d e l i g a t i o n e m u n u m a b a b d o - m i n e pollicem r e m o t a m f a c i t , v e r i t u s , n e d e l i - gatio nimis a r c t e c o n s t r i n g a t u r , n e u p a r s funiculi u m b i l i c a l i s , q u a e a n t e v i n c u l u m s i t , m a t u t i u s d e c i d a t , n e v e h a e m o r r h a g i a Ietalis" p o s t h a c e x i s t a t ; i l l e q u o q u e a e r e m f r i g i d u m , q u i a c c e - d e r e possit, timer, f u n i o u l u m u m b i i i c a l e m r e r o , d u o s supra l i g a t u r a m d i g i t o s n o v a c u l a p e r a c u t a a b s c i n d i , a t q u e ut d o l o r l e n i a t u r , p a n n i c u l u m , q u i sit oleo r o s a r u m a u t a m y g d a l a r u m i m b u t u s , i m p o n i j u b e t .
Akakia, (18- d. p . 7 8 7 ) q u i sententiam s u a m d u x i t e x Aristotele, ejus d i c t a a d v e r b u i n r e c i - tat. E x suis v e r o p r o p o n i t , u t d e l i g a t i o p r o p e p u e r i a b d o m e n s e j u u c t i o q u e f u n i c u l i u m b i l i c a l t a q u i n q u e a u t sex s u p r a i l l a m d i g i t o s i n s t i t u a t u r , n e q u e uimis l a x a d e l i g a t i o , n e c o b s a n g u i n i s post eam effluviutn nimis a r c t a fiat, u t d o l o r e s a t q u e inflammatio e y i t e n t u r .
•Mercatus (18- e. p. 1085) m u K e r u m G e r m a - n a r u m a g e n d i in h a c r e ratiouem rejicit, q u i p p e q u a e f u n i c u l u m e x t e m p l o a b s c i n d a u t , c u m h o c sit m a t r i i u f a n t i q u e pertjiciosum efficiatque, u t secundiriae r e r i n e a n t u r . l l l e , Hippocratis senten- tiam s e c u t u s , si n o n d u m e x i e r i n t s e c u n d i n a e , t u m t a n t u m f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m a b s c i n d i j u - . b e t , c u m o m n i a ad eas r e m o v e n d a s r e m e d i a ir- r i t a s i n t , seu cum vasa f u n i c u l i m u c o r e a b u n - d e n t , seu a l i u d p e r i c u l i s i g n u m a d s i t , i n ejus- m o d i c o n d i t i o n e f u n i c u l u m citius esse a b s c i n -
d e n d u m d o c e t , q u o facilius a d m e d i c a m e n t a e x u c c a n t i a transitus fieri possit.
I n e u n t e saeculo d u o d e v i c e s i m o , D e v e n t e r , p o s t e a q u e D i o n i s , h a n c r e m m a j o r i , q u a m a n t i - ' q u i o r e s , studio a m p l e x i sunt. D e v e n t e r (21. p . J25.) b e n e meritu» e s t , q u o d q u i n q u e a u t sex fila, a e q u a b i l i t e r contorta , a d d e l i g a n d u n r a d - ' h i b e r i jnssit, ut abscissio fiiniculi u m b i l i c a l i s at- q u e h a e m o r r h a g i a p r o h i b e r e n t u r . Q u o d s i v e r o sanguis effluere coeperit, f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m a u t e o d e m loco a u t p r o p i u s q u o q u e infantis a b - d o m i n i i t e r u m d e l i g a r i j u b e t . D e l i g a t i o n e s a q u o q u e d u o s a b a b d o m i n e digitos, abscissionem v e r o funiculi u m b i l i c a l i s , d u o s «upra c a n d e m d i g i t o s esse f a c i e a d a m d o c e t ; e a m q u e s i m u l a g e n d i r a t i o n e m p r o b a t , In q u a l i g a t u r a e d u a e i m p o n u n t u r , f u n i c u l u s m e d i u s a b s c i n d i t u r . D i o n i s (22. p . 545.) in e x p l i c a n d a h a c operatione» q u a m e m b r i u s k i a m a p p e l l a r i dicit, h o c s u a d e t , ut, c u m ^ p r i m u m filo q u i n t u p l i c i a u t sextuplici n o d u s d u p l e x sit factus, e j u s q u e d u a e p a n e s e x t r e m a e sint r e c l i n a t a e , i n a d v e r s a q n o q u e p a r t e talis n o d u s nectatur ; q u a e r e s , u e p e r i c u l i metus
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o r i a t u r , saepius r e p e t e n d a sit. V i n c u l u m sit rte*
o u e l a x u m n e q n e i t a a d s t r i c t u m , u t , funiculo u m b i l i c a l i d i s c i s s o , s a n g u i s e r u m p e r e possit.
Qiiod r e l i q u u m sit, i n v o l u t u m l i n t e o oleo/ v e l b u t y r o illito a t q u e sursum a d m o t u m , p e n i c i l l o s u p r a et intro apposito, fascia o b l i g e t u r . Auctor non interesse c r e d i d i t , u t r u m s e c u n d i n a e statim s o l v e r e n t u r , n e r e m a n e r e n t i n u t e r o , q u i post p a r t u m e d i t u m , qudsi c l a u d e r e t u r , a n funiculus u m b i l i c a l i s a n t e a d e l i g a r e t u r , q u a m s e c u n d i n a e e x i r e n t , n e , d e l i g a t i o n e s a u g u i n i s profluvium n o n e x t e m p l o r e p r i m e n t e , infans n i m i u m s a n g u i - nis atnitteret. Simulac mauifestum sit s e c u n d i - nas s o l v i , easdem e x i m e n d a s esse. Si v e r o r e - t i n e r e n t u r , f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m sine m o r a d e l i g a n d u m e s s e , q u u m infans e x s a n g u i s iieri p o s s i t ; s a n g u l n e p e r arterias u m b i l i c a l e s conti- n u o i n placenfam influente, e o q u e , q u i a d v e c t u s sit, p e r r e n a m u m b i l i c a l e m n o n redeunte.^ N e - gat d e n i q n e s a n g u i n e m , u t mos erat obstetrici- b u s , e x u m b i l i c a l i f u n i c u l o r e p r i m e n d u m esse i n a b d o m e n i n f a u t i s , q u i a stagnationes e x san- g u i n e a e r e refrigerato o r i a n t u r , a t q u e ille ibi putrescaf.
Sed o m n e s «eriptores i l l i nihil aliud d e - m o n s t r a r e p o t u e r u n t , nisi quae u s u a t q u e e x p c - Tieutia c o g n i t a h a b u e r u n t , c u m n e q u e c i r c u l a t i o
s a n g u i n i s a n t e p a r t u m et post e u m ipsis nota esset, u e q u e m o t u m sanguinis p e r p u l m o n e s stu- dio d i g n u m e x i s t i m a r e n t . O p i n i o n e s e o r u m , q u o m o d o fetus a l e r e t u r , a t q u e c u m m a t r e c o h a e - reret,<mirae et r i d i c u l a e erant. D i u post m o r - tem H a r r e i , - r i r i c l a r i s s i m i , q u a e ipse d o c u i t , s a u e p e r q u a m u i i l i a , p r i m u m i n f u n i c u l o d e l i -
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yg a n d o respecta a u n t , a t q u e i n i t i o a d e o liti i n u - tili m e d i c o r u m a n s a m d e d e r u n u
J a m e n i m i n e u n t e eaeculo d u o d e v i c e s i m o certametj i l l u d , u t r u m n e c e s s a r i a , a n n o x i a sit d e l i g a t i o f u n i c u l i u m b i l i c a l i s , o r t u m est n o n solum i n t e r inedicos, sed etiam i n t e r alios v i r o s , q u i n u l l a m a r t i m e d i c a e opefam u a v a r a n t , p r a e - sertim j u r i s c o n s u l t o s , q u u m p a r t u s a n i m a l i u m a l t e r a m o p i n i o n e m d e f e n d e r e v i d e r e t u r . E x illis, q u i f u n i c u l u m umbilicalem, m i n i m e d e l i g a i i d u m esse c e u s e n t , F a n t o n i , m e d i c u s Italicus (3. tom.
III. p . 103.) p r i m u s d e l i g a t i o n e m ^non necessari- a m es.se a r b i t r a t u s est, d e m o n s t r a r e s t u d e n s , a r - terjas u m b i l i c a l e s statim post p a r t u m n i h i l san- g u i u i s r e c i p e r e . I d e m c e n s e b a n t Schultze, Sacha (23. b . p . 585.) > D e h m e l (23. c. p . 6 0 5 . ) , Kalt- s c h m i e d ( 2 4 , ) , Schael ( 2 5 . ) , S c h w e i k h a r d ( 2 6 . ) , Platz (27. a. p . F i s c h e r (8.)., Itockstroh (27. b . p . 4 9 , ) , a t q u e m u l t f a l i i ; ^quorutn s e n t e n - tias p r o b a b a n t et confirmabant R o e d e r e r , Stein, K a m p e r (30. p . 2tO.) a t q u e a l i i , q u i tum e r a n t artis h u j u s peritissimi. W e r l h o f , B u c h w a l d et Eischer (8-) d e m o n s i r a b a n t , i m p e t u m sanguinia profluentis a d a n e r i a s u i h b i l i c a l e s r e s p i r a t i o u e i m p e d i r i , S c h w e i k h a r d dictitabat etiain infante i h a 9uam c a l i d a m imtnprso s a n g u i n e m n o n e x i - tururii esse e funiculo u m b i l i c a l i , n i s i i l i e prius.
j a m discissus esset, q u a m a r t e r i a e m i c a r e cessarent.
A i i i c o n t r a h a n c s e n t e n t i a m s u m m o s t u d i p i n f r i n g e r e c o n a t i s u n t , ut M i i l l e r (23. a. p . 663.)", B u r c h a r d (23.
d . p . 625)» Hebenstreit (27. b . p . 50.), G e h l e r ( i -5 a. p . ' I 8 8 - ) . Bogr (28. l i b ; I t / p . t48 . ) , Burch'- h e i m ( i j . ) a t g u e \ o m n i u m clariisinius J o e r g ( i o .
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p . 1 8 8 0 » cerfissimis a r g u m e n f i s deitiomtrante», viro» illos errasse. M e d i c i forenses n e g a b a n t q u i d e m necesse e s s e , raoat e x s a n g u i n i s i n a n i - t i o n e p r o d u c t a o r i r e t u r , nisi alia perictila acce- d e r e n t , ac s u b j u n g e b a n t m e d i c i forensis esse, u b i casus ejusmodi ipsi o c c u r r e r e n t , f u u i c u t u m u m b i l i c a l e m n o n d e l i g a t u m n o n t a n t u m i n t u e r i , sed etiam ad alias res a n i m u m a t t e n d e r e . N u n - q u a m h a e c sententia a b o m n i b u s p r o b a t a est.
M u l t i e n i m , nt K i l i a n (iO. p . 187O n a r r a t , m e t u q u o d a m d e l e n e b a n t u r , n e i l l a p r a e c e p t a seqiie.
r e n t u r . B a u d e l o c q u e ( 8 . p . 9-) a n i m a d v e r t i t , h a e m o r r h a g i a m , si r e s p i r a t i o , pectore m a n u com- p r e s s o , a l i q u a n t u l u m s u p p r i m e r e t n r , e f u n i c u l o u m b i l i c a l i o r i r i p o s s e , a t q u e r e s p i r a t i o n e l i b c r a fluere d e s i n e r e . I l l i , q u i pertiuaces i n sententii suis p e r s e v e r a b a n t , tristissima q u a e q u e e x p e r t i s u n t , q u a l i a n a r r a t M a u r i c e a u et Sedilott a t q u e postea B a u d e l o c q u e , ita ut f u u i c u l u m u m b i l i c a - l e m l i g a r e d e n u o p l a c e r e t .
E o d e m saeculo a l i o q u i n j a m s u m m u m stu- d i u m a t q u e d i l i g e n t i a a d h i b i t a sunt i n f u n i c u l o u m b i l i c a l i d e l i g a n d o . J u s t i n a S i e g e m u n d a o b - i t e t r i x (31. p . t i t . ) , q u a e e x i i l i m a b a t , sine m o - r a f u n i c u l u m d e l i g a n d u m esse a t q u e s e c a n d u m , m o n u i t e t i a m , u t , q u i h u j u s r e i p e r i t i , e s s e n t , e^nimos d-iligenter a t t e n d e r e n t a d funiculos u m - b i l k a l e s g e l a t i n a e W h a r t o n i a n a e p l e n o s , q u i d e - n u o s a n g u i u e m m i t t e r e p o s s e n t , u i s i i d s u m m a c u r a p r o h i b e r e t u f , et p e r s e c a r e n t f u n i c u l u m u m - b i l i c a i e m u e c justo p r o p r i u s , n e c loco n i m i i r e - m o t o a b a b d o m i n e . Smellie e i i a m , q u u m h o d n e q u a q u a m neglexisset» e x p e r t u s d i c i t optimura
e i t e d e l t g t r e , c u m i n f a n i j a t n fbrtiter t p i r a r e - r i t ( 3 2 . l i b . n. p . 3 4 5 , H b . IV. p . 464.). Spa«- m o i , «i c a p u t fetui d i u in, p e l r i f u e r i t , h a u d r a r o o r i e n r e i , t i p a u l u l u m «anguiiiii e f u n i c u l o u m b i l i c a l i m i t t a f u r , facillime p r a e r a r e r i a r b i - t r a t u r . C u m eo c o m e n t i t R o e d e r e r ( 3 3 . p . 140.) interposito t a n l u m illo d i s c r i m i n e , q u o d i t a t i m f u n i c u l u m persecat. P l e n k ( 3 4 . p . 9 6 ) a u t e m m o n e t , i n i n f a n t i b u i a s p h y x i a affectis i i i q u e p a l - l i d i s f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m n o n sise dissecau- d u m d e l i g a n d u m q u e , i n t u r g i d i i r e r o r u b r i i q u e e u m e s i e d i t c i n d e n d u m , u t a l i q u i d l a n g u i n i s efflnat. B a u d e l o c q u e ( 4 3 . p . 4 3 6 . ) e a n d e m sen-.
tentiam a m p l e c t i t u r et f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m diligentia q u a m m a x i m a d e l i g a r i j u b e t . SaXtorph (35. p . 76.) i d e m statuens censet e f u n i c b l i s , g e - l a t i n a e VThartonianae p l e n i i , l a n g u i n e m a d p l a - c e n t a m eise u r g e n d u m . O m u e s scriptores i l l i u n a m Jigaturam j a m s u m c e r e c r e d u n t , d u p l i c e t n a n t e m eise a d h i b e n d a m i t a t u u n t a p u d g e m i n o s , a c p a r t e m f u n i c u l i i n t e i j a c e n t e m d i i c i n d e n d a m . M e d l o s a e c u l o d e n u o p r o d i b a t sententia A- r a b u m , q u i , ut'"Rh«ie* ( 4 9 . p . 9 1 3 . ) , d i x e r u n t , r a r i o l a s p r o h i b e r i expresiis s a n g u i n e et g e l a t i n a VVhartoniana; d e q u a r e copiose d i s s e r u n t 1'abbe"
d e B y i a n c e ( 1 9 . p . 2 4 7 . ) , S a l c h o n ( 1 . p . 10.), M a y e f p- >2-)- 9uae • e n t e n t i a q u a m q u a t r i a b o i e r i t , t a m e n n o n d i u p o i t , m u t a t a q u i d e m , d e n u o fidem h a b e r e coepit. His etiam t e m p o r l - b u s Y.ul&o c r e d e b a t u r , n e o n a t o r u m t e t a n u m , f u n i c u l o u m b i l i c a l i nimis c o m t r i c t o , o r i r i , q u o d U m e n a l i i i u r e r e p u d i a b a n t ( 1 . p , i j . ) . jfp.
atra a e t a t e }am otniies f e r e , u n a m . eandeimjt.., d e l i g a n d i rationetn afferunt; id taiitiu» n a i i d u m d i j u d i c a t u m est, u t r u m u u u m v i i i c u l u m suiTiciat,, a n , d u p l i c e a d h i b i t o , p a r s inierposita i n c i d e n d a sit. P l e r i q u e t a m e n G e r m a n b r u m • et F r a u c o g a l - l o r u m u t u n t u r u n a l i g a t u r a . I n e u u t e hoc sae- c u l o artifices futili a t q u e negotiosa d i l i g e m i a p r a e t e r necessitatem prdfer.ebant cultros et for/i- ces a t q u e alia i n s t r u m e n t a , q u i b u s funiculi d i s - s e c a r e n t u r (I0v' p . 197.J. Q u o d ad ; l i g a n d i r a - t i o n e m a t t i n e t , nostro q u o q u e saeculo u t i t a t u m esi, f u n i c u l u m taeniola n o n vald,e lata d e l i g a r i ; ut j a m ' a n t e a m o n u e r u n t Stein (36. pag. 2 7 0 . ) , B u r g h e i m (29. p . VIII.) , et P l e n k ( 3 4 . p. 9 6 . ) , d e t e m p o r e a u t e m , q u o d e l i g a n d u s sii fuuiculi^s, i n i t i o h u j u s saeculi i u t e r se d i s c r e p a b a n t m e d i c i ( 1 0 . p . i88.)i q u a n q u a m G e h l e r ( 1 1 . b . p . 203.) t e m p o r i s m o m e n t u m j a m - i n d i e a v e r a t , a i q u e h o r - tatus e r a t , n e n e g l i g e r e t u r . Aniio millesimo oc- tingentesimo* d u o d e v i c e s i m p .Messme,r ( 3 ^ . ) r u r - sus d e m o n a t r a r c s t u d e b a t v a r i o l a r u m c a u s a m esse' f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m d e l i g a t u m . Q u a m «en- teiuiam a d m o d u m p a u c i s e q u e b a n t u r , q n u n v h a u d satis manifesia v i d e r e t u r . G r a v i s s i m u m saiie e«t d o c u m e n t u m , l i g a t u r a m t u n i c u l i njinime v a r i o - l a c u m c a u s a m f u i s s e , q u o d furiiculus n m b i l i c a - lis j a m m u l t a p e r s a e c u l a p r i u s d e l i g a t u s est q u a m v a r i o l a e grassari c o e p e r u n t . I t a q u e MessJ m e r o i n c i t a n t e , a t q u e post i l l u m Z i e f m a n n o et W o l f a r t o (38-) i d e m c o u t e r i d e n t i b u s , d e n u o p l a - c e b a t jBonnulli», f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m n o h li- g a r e . I l l i , q u l l i g a t u r a multos m o r b o s n e o n a t o -1
r u m o r i r i d i c e b a n t , i l l a m ipsam v i a m s e c u n d u t n n a t u r a m i n e u n d a m esse e x i s t i m a b a n t , q u a m a n t - '
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nfalia b r u i a i n g r e d i a n t u r , i. e. q u u m « e c u n d i n a e e x i e r i n t , forfiee, u t a n i m a l i a d e n t i b u s , funicu- l u m u m b i l i c a l e i n a r e l l e n d u i n . Sed a d m o d u m p a u c i e r a n t , q u i h a c senteutia t e n e b a n t u r , u t H a u g k , Suess, K l u g e (39. p . 166.), rnaxima r e r b p a r s ar,tis p e r i t o r u m r e p u d i a y i t rationes illas i u - firmissimas. O m n i u m clarissimus J o e r g ( 5 9 . p . 132.) h a n c etiam o p i n i o n e m n o n solum falsam a t q u e l e r i s s i m a m , sed e t i a m , ut K i l i a n d i x i t , r i d i c u l a i n esse, mullis a r g u m e n t i s d o c u i t . F a c i l e quis p u t a r i t , ha*nc n o u d e l i g a n d i m e i h o d u m j a m d i u consenescere d e b u i s s e . V e r u m illat , ut ait M a r t i n , M o n a c h i a e a q u i b u s d a m est, t r a c t a t a , i m o , t a n q u a m a p t i s s i m a , l a u d a t a ; a t , q u a e ejus sit utilitas, n o n d u m patet (9. p . 29. seq.}. I d e m s u b j u n g t t d e l i g a t o f u n i c u l o u t n b i l i c a l i a j p h y x i - a m , i c t e r u m et erysipelas o r i r i . Z i e r m a n n c o n - tra l i b e l l o suo effecit, ut res d e n u o p e r p e n d e r e t u r . K o u n u l l a , q u a e i n ejus l i b e l l o sunt e a q u e u - t i l i a , accepta sunt. I n t e r cetera siaadet, n e nimis feslinauier f u n i c u l u s d e l i g e t u r , q u u m G e h - l e r id frustra a n t e a r e t u e r i t . I t a q u e i l l a r a t i o p a u l a t i m orta e s t , c u i nostris t e m p o r i b u s s u m m o j u r e d e d i t i l u m u s .
Argwntnta nonnulla,* quibua elucet, quom ob rem funiculu* umbiUcolia deli-
gondue sit.
l a p a r t u b u i «implicibu» f u n i c u l i t t m b R i c a - li* d e l i g a t i o n o n p r o n u » n e c e u a r i a e i t , u t e t i a m B a u d e l o c q u e (45. p . 436.)» S i e b o l d (48. p . 9 7 . ) , K i l i a n ( 1 0 . p . 189. n . 3 . ) , a l i l q u e c e m e n t ; i d q u o d j a m e l u c e t e p h y i i o l o g i a . N a i c e n t i e n i m i n f a n t i maturo, nvutatur l a n g u i n i i c i r c u l a t i o et q i i i d e m e o m e l i u i , q u o perfectior, fit r e i p i r a t i o . , S a n g u i i e n i m , q u i a n t e n a r t u m max^mo i m p e t u a d p l a c e n t a m t e n d e b a t n e q u e a l i u m c u r i u m a t -
• u m e r e p o t e r a t , i n p a r t u , q u u m ipiritu» t r a h i c o e p i t , i n p u l m o n e i influere c o g i t u r . Q u o fit, u t , r e i i c u l i i p n l m o n a l i b u » a e r e d i i t e n t i * , n o u m o d o p u l m o n e s p e r r i i , l e d e t i a m v a i a ip*a i a n - g u i f e r a , r a t i o n e i p i a r u m m u t a t a , a d « a n g u i n e m e x c i p i e n d u m a t q u e e m i t t e n d u m a p t i o r a fiant.
Q u m n , p a r t u e d i t o et r e i p i r a t i o n e o r t a , infan»
c u n v p U c e n t a YITO c o n n e x u c o h a e r e r e d e s i n a t ,
• a n g u i * n o n a m p l i u i a d i l l a m t e n d i t . I t a q u e u m b i l i c a l e » m a t u r o r u m i u f a n i i u m a r t e r t a e m i - c a n t p e r p a u c a a d m o d u m m o m e n t a , i t a , u t n « i n f a n t e i n b a l n e u m c a l i d n m Aentitto q u i d e m
•angui» a r i a , q u a m «emet e»t i n g r e u u i , a b e r - r a r e p o i r i t .
Alii a u t e m fim> n a i c n n t u r m i n i m e m a t n r i ,
«ed infirmi et q u i d e m p r a e d i t i p u l m o n i b o » i m - b e c i l l i i , i m o r i t i o i U , q u o r u m r e i p i r a t i o n o n i t a p l e n a et perfecta e i t , u t recen* «anguini* c i r c u - l a t i o rite itatim o r i r i p o n i t n e q u e i n p l a c e n t a m l r r u a t . I n e j n i m o d i e x e m p l i i a r t e r i a e u m b r l i c a - l e i l e m i h o r a m a u t d i u t i u * m i c a n t . R i i c o n c u r -
— 2 $ —
r e n t i b u i , n p n m i r u m e i t , l i r e s p i r a t i o , qttamvi»
o r t a «it, t a m e n facile r u r s u i imperfectior fit, m o - t u t q u e «anguini» t u r b a t u r . S u n t v e r o e t i a m ' a l i a i n c o m m o d a , i n t e r d u m n o n facile r e m o v e n -
d a , qirlbu» irffante» m a t u r i a c v a l i d i primi» v i -
* t a e d i e b u i o b n o x i i , »int. I n c o m m o d a i s t a , i n - q u a m , . r e s p i r a t i o n e m r u r s u s t u r b a n t i t a , u t t a n - gui« d e n u o a d f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m , u r - g e a t u r . H i i a d n u m e r a n d a « u n t p i t u i t a , h u m o r e t , q u i n a r e s , b r o n c h o s o s q u e o b s t r u u n t , v i t i a p u l - m o r i u m , v e h e m e n i c l a m o r , t u s s l s , a«3r i t n p u r u s , p o r r o c o n s u e t u d o c o r p u s fasciis i n v o l v e n d i , rea i a n e pectori perniciosissima.
J a m constat infantes' p e r i c l i t a r i , f u n i c u l o n o n d e l i g a t o ; e r g o prutlentis e«t, nt periculosissima q u a e q u e c a v e a n t u r , uon m o d o d e l i g a r e , s t d e t i - a m c u r a m q u a m m a x i m a m in dajUgatioTie a d h i - b e r e . N a m p e r i c u l a , q u o r u m nori e x i g u a est V i s , * e x ' urribilicali f u n i c u l o , q u i vejl o m n i n o n o r i ; v e l i n c u r i o i e d e l i g a t n t f u e r i t , r e d u n d a s s e n o n nescii s u m u s . V i d e sis M e t z g e r u m ( 4 4 . p .
430-) ' E t i a m nostris t e m p o r i b u s h a e m o r r h a g i a m 1
o r t a m esse f u n i c u l o u m b i l i c a l i n o n . d e l i g a t o , narrtfnt K i u g e et N a e g e l e , a l i a s y e r o res a d v e r -
«as evenisse f u n i c u t o n e g H g e n t e r d e l i g a t o refe- r u n t H e r d e r ( 4 $ . p . J 0 6 . ) , W i g a n d (46. p . I O I . ) ,
Kvemeyer (47. p^ 149-) . .t .
E i i b r i i e o r u m , q u i f u n i c u l u m u m b i i i c a l e m d e l i g a r i n o l u n t , h a e c a r g i r m e n t a e o r u m p r a e c i - p u e c o l l i g i p o s i u n t :
F r i m u m p r o c e u u c i r c u l a t i o n i s p h y s i o l o g i c a post p a r t u m n i t u u t u x ,
— 2 4 —
i n d e q u i d e m colligi p o t e s t , d e l i g a r l o n e n o n
• e m p e r , a d e d in, p l u r i m i s casibus n o n oput.
e s s e , sed i n i n f a n t t b u s , q u o s imbecillilas v e l m o r b i r e l a l i a e i n j u r i a e infestant, a l i - ter sese res h a b e t , i d e o q u e f u n i c u l u m . u m b i l i c a l e m i n t e r d u m d e l i g a r i d e b e r e i n p r o p a t u l o est.
D e i n d e h a e m o r r h a g i a s e x f u n i c u l o n o n d e - ligato ortas, q u a s n o r e r a n t , n o n r e s p i c i u n t , r e l , q u u m e o r u m d e m >ndes n o n certa sit, r e p u g n a u t , dictitantes h a e m o r r h a g i a s i n f a n t i u r a , q u i expositi f u e r i n t , q u i b u s r e funiculus p r o p e a b d o m e n a b r u p t u s fuerit, n u l l a s fuisse, q u a m y i s f u n i c u l u s i i o u d e l i g a t u s fuisset.
C o n c e d e n d u m est, i n c a s i b u t prosperis n o n s e m p e r necessario h a e m o r r h a g i a m o r i r i . I n i n f a u t i b u s a u t e m , q u i expositi essent, h a e - m o r r h a g i a t frigus d e f e n d i s s e , facillime c r e - - d e r e s . N e q u e m i n u s c e r t u m e s t , h a e m o r r h a - gias, f u u i c u l o u m b i l i c a l i d i r u p t o , i n t e r d u m s e q u i .
T u m i n a n i m a l i b u s , p a r t u e d i t o ^ h a e m o r r h a - g i a m n u l l a m esse d i c u n t .
J o e r g ( 4 8 . ) contra d e m o n s t r a t , a n i m a l i a h o - m i n e s q u e i n eo m a g n o p e r e dissimiles esse, q u o d i l l a o m u i n o m a t u r i o r a n a s c a n t u r , q n o d q u e f u n i c u l u s u m b i l i c a l i s e o r u m faci- l i u s e m o r i a t u r , m u l t o q u e facilius r u m p a t u r , q u i a l a x i o r sit et q u a s i i n p u t r e d i n e m a b i r e i n c e p e r i t . P o r r o e u m b r e r i o r e m e s s e ,
— 3 5 —
ita u t , fetu p e r genitalia p r o c e d e n t e , f u n i - c u l u s u m b i l l c a l i s p r o p e p l a c e n t a m r u m p a - t u r . A n i m a l i u m a u t e m , q u a e p a r t u m u n a c u m s e c u n d i u i s e d u n t , alia cst r a t i o . Naim
« e c u n d i n a e , ut i n h o m i n e m a t u i i u s , ita i a p l e r i s q u e a n i m a l i b u s serius s o l r i solent.
N e q u e a n i m a u t i a p l a c e n t a m f u n i c u l u m q u e u m b i l i c a l e m l a c e r a n t d e r o r a n t q u e , u t s a n g u - inis cursus c o h i b e a t u r , sed i d tacito q u o - d a m i m p u l s u d u c t i faciunt. Q u i d , q u o d respiratio i l l o r u m siatim post p a r t u m t a m perfecta est a t q u e a b s o l u t a , ut e f u n i c u l o u m - b i l i c a l i canis, ut ait R o e d e r e r , abscisso s a n - g u i s n o n e r u m p a t . ' t
T u m o s t e n d u n t p u l m o n e s , q n u m a,Sre d i s t e n - d a n t u r , mulfi s a n g u i n i i capaces lieri ita, u t san-.
guis i n a r t e r i a s u m b i l i c a l e s m i n u s1 i r r u a t . I n t u - p e r a d d u n t , arferias i l l a s a n t e p a r t u m ita positas e s s e , ut sanguis i n illas t a u t u m influere possit, a t q u e p a r t u e d i t o , illas cum arteria h y p o g a s - trica a n g u l u m q u e n d a m a c u t u m efficere, q u o s a n g u i n i influenti i m p e d i m e n t u m o b j i c i a l u r . Vasa e n i m sese c o n t r a h e r e , s a n g u i n e m a e r e concrescere.
His ultimis n u l l o m o d o fides d e r o g a r i p o t e - rit. At i m p e d i m e n t a i l l a n o n e j u s m o d i s u n t , q u a e s i , r e s p i r a t i o n e l a e s a , c i r c u l a t i o i l l a s a n g u i n i s pristina r e d i e r i t , r i n c i n e - . q u e a n t .
E r r a n t d e n i q u e dicentes f u n i c u l u m u m b i l i c a - l e m a b a n n u l o f u n i c u l i a p o n e u r o t i c o , q u e m for- m a u t m u s c u l i a b d o m i n i s o b l i q u i , constringl.
2 6 —
A n n u l u s e n i m i l l c p r i m u m a l i q u a i n d i u p a - IM. Q u a e e x p e r i e n t i a confirmavit q u a e q u e , h a e r e m u l t u m d i u q n e v o l u t a t a , c o n t t a n t , m i n i m e n e g l i g e n d a t u n t , i m p r i m i i , q u a e J o e r g ( 5 0 . p . 343.) c o n t e n d i u
l ) E t i a m i i n o n o m n e i i n f a n t e i , funiculo u m - b i l i c a l i n o n d e l i g a t o , a n i m a m c u m s a n g u i n e e f f u n d a n t , a t t a m e n necessario d e l i g a n d u m e n e
e u m , N
q u u m , h o c n e g l e c t o , u t i Kaa» j u r e q u o d a m d i c i t ( 1 0 . p . 1 8 9 ) , n i m i a j a m eiiet c r u d e - l i t a s , si u n u s t a n t u m e centenis millibu»
n a t o r u m r i t a m a m i t t e r e t
3 ) D e l i g a t i o n e m , q u o b r e r i o r f u n i c u l i u m b i - licalis p a r s s u p e r s i t , e o m a g i i necessariam e s s e .
n a m si n i m i a ipsiu» b r e r i t a s est, majus san- guini» profluvium certo t i m e n d u m est.
3) F u n i c u l o n o n dissecto sed d i r u p t o , deli»
g a t i o n e m i n u s o p u s e s s e ;
c h i r u r g i a e n i m docet arterias d i r u p t a » san- g u i n i profluenli m a g i s r e t i t t e r e , q u a m
abscissai. 1
4) Q u o i m m a t u r i o r , d e b i l i o r a t q u e i m p e r f e o t i o r sit i n f a n i , q u o raagis b r o n c h i t r a c h e a q u e
*jut pituita i m p l e a n t i i r , a u t q u o a r c t i u s i n v o l - v a t u r , eo m a g i s necessariam l i g a t u r a m esse.
H i i e n i m r e b u s , n t i j a m m o n u i m u s , r e i p i - r a t i o i m p e d i t u r , t u m p a r t e s a n g u i n i s , a d f u n i c u l u m u m b i l i c a l e r a t e n d e n t e , t u m i n - commodi» a l i i i facillime a c c e d e n t i b u i . Q u i d
d e n i q u e , «i pectui fasciii nimit coerctetur, timendum l i l , Jam supra satii demonstra- tum eit. ' - •
De juato funiculi umbilicalia diasecondi et deligandi tempore.
M u l t a h a c d e r e n o v i m u i p r a e c e p t a , j a m a b antiquis c o m m e n d a t a , p r o b a t a d e n u o et l a u - d a t a , neglecta t a m e n l a e p e a b a l i i i , q u u m m e l i i i ! a p p l i c a n d a r a r i i i q u e c a i i b u i a c c o m o - d a n d a fuissenr. T r e i n o i t r i i t e m p o r i b u i p r a e c i - p u e obtinent r a t i o n e i .
I. N o n n u l l i F r a n c o g a l l o r u u f a t q u e Anglo- r u m arti» p e r i t i , l i c u t et o b i t e t r i c u m par» m u l t o m a j o r f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m r e c e n i n a t o r u m confeitim d e l i g a r e e» a b i c i n d e r e l o l e n t . ( 1 0 . p . 191.)
II. J a m r e t u i m o i e i t , d o n e c l e c u n d i n a e l o l r a n t u r , e x s p e c t a r e ; i d q u o d M a u r i c e a i i et M a w b r a y ( 1 0 . p> 191.) p r b b a r e f n n t et n o r i u i m e l a u d a r i t Kuestrrer (540
III. P l e r i q u e G e r m a n i a e m e d i c i , q u o d scripta e o r u m t e s t a n t u r , item a l i i e x s p e c t a n d u m esse c e n s e n t , d o n e c a r t e r i a e u m b i l i c a l e i m i c a r e d e s i n a n t , l i b e r a q u e iiat respiratio.
I. A r g u m e n t a , q u i b u i priuia o p i n i o confir- metur». »un* htec:
. i ) Ferom, «imulatqtte e d i t u s »it, non atnpliu»
matrif »ed «ui ip«iu« e«ae; r i n c u l o , q u o d tnatrem i n f a n t e m q u e junctas teneat, n o n d u m s o l u t o , n i m i - a m « a n g u i n i t copiam i n e u m t r a n i i r e , q n a e c o n - g e s t i o n e i , a p o p l e x i a m et «tagnatione» efficere poisit.
E g o q u i d e m p u t a r e r i m fetum, ut sati» com- p e r t u m eat, n o n p r i u i «ui ipsius fieri, q u a m n o r a sanguinis c i r c u l a t i o orta et respiratio e x p e d i t a sit, a t q u e a r t e r i a e u m b i l i c a l e s p u l - , «are c e i s a r e r i n t .
Y e r i s i m i l e est, q u a «umns e x p e r i e n t i a , h a u d t n a g n a m aanguinis copiam i n fetum t r a n s i r e , p r a e s e r d m q u u m arteriis u m b i l i c a l i b u s p u l -
«antibus sangUis p e r i l l a s i n p l a c e n t a m d u - c a t u r . Q u a e c u m ita s i n t , n u l l u s m o r b o - r u m i n d e « j n s t a n t i u m m e t u i n o s sollicitare
• d e b e t .
3) V e r n i c e caseosa a l i i s q u e s o r d i b u s p e r s p i r a - t i o n e m c u t a n e a m c o h i b e r i , nisi fetus q u a m citis- l i m e p u r g e m r .
At r e r n i c e ista h u n q r i a m p e r s p i r a t i o ita c o - h i b e t n r , u t f n n i c u l u m u m b i l i c a l e m priu»
a b i c i p d i ©porteat, q u a m r e i p i r a t i o e x p e d i t a
»it; a t q u e r e r n i x i s t a n o x a s , u t p u t o , ae"ri»
e r e r t i t . Q u i d t q n o d i n t e r d u m cuti a d h a e - ret i t a , u t p r i m u m b a l n e u m , m u l t i s r e b u t n e q u a q u a m a d h i b i t i » , i l l a m r e m o r e r e n e - q u e a t , Q u a m q u a m a l i o q u i n b a l n e u m , q u o
•tatim poit p a r t u m infans u t i d e b e t , ncessa- r i u m e s t , t a m e n , r e b u s g r a r i o r i b u s n e g l e - c t i t , i d t a n t u m spectare i m p r u d e n t i s est.
i
3) Vterg f oet p a r t u » «ete c o m r a h e n t e r*«a.
p l a c e n t a e c o m p r i m i , s a u g u i n e m i n vasa umbioV c a l i f pretni, «taguatione«que i d e o i n fetu o r i r i . :
TJtero «ese c o n t r a h e n t e «ecundinaa «olvi «ati»
constat. E r r a n t igitur, q u i c o n t e n d a n t «atv guinis tantam copiam i n f u n i c u l u m umbi- licalem p r e m i , q u a e stases i n fetu efficiat.
N e q u e minus c e r t u m est, Brteriis a d h u c p u l -
«autibus, s a n g u i n e m i n p l a c e n t a m p e l l i . 4) A n i m a l i a siaiim post p a r t u m f u n i c u l u m d e n t i b u s a v e l l e r e ; d e h a c r e j a m s u p r a disseruL
F r a e t e r e a e x p e r i e n t i a d o c u i t , f u n i c n l o lunbiV l i c a l i justo m a t u r i u s «bseisso, d o l o r i b u s a d p a r - t u m deficientibus, s e c u p d i o a s r e t a r d a r i ; Niemeyar (47. p . i&D.), H u s s i a n < 5 * . p . »47-) a p p p l e x i a m et a s p h y x i a m n e o n a t o r u m i n d e o r t a i *»ie me»
m o r a n t .
N i h i l o t n l n u s constat otrinium p a e n e nostri a e v i m e d i c o r u m c o a s e m u i , d u o s existere c a s u s , i n q u i b u s f u n i c u l u s u m b i i i c a l i s q u a m citiisime a b s c i n d i d e b e a u
i ) Si r u n i c u h t i a d m o d u m b r e v i s esi, u t m a - t r i i u f a n t i q u e p e r i c u l a i n d e i m m i n e a u t , «tatim i l l u m , u b i p r i m u m a p p a r u e r i t , a b s c i u d i t o . In e j u s m o d i c a s u , funiculus u m b i l i c a l i s i n u t e r o a d h u c h a e r e n s , u t Adolph v u l t , a b s c i n d i d e b e t ; q u o d t a m e n ita difficiie e s t , u t n e m o v e s t i g i a htijus v i r i «equi a u i u i »»'• Alii contra j a m iii.
u t e r o f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m d i r u m p i m a l n u t : q u o d certe rjQo e x facili effici p o t e s t F o r r o ,
i n f a n t e m forcipe a u t r e r s l o n e i n pede» feitinan»
ter e x i m e n d u m e««e censent. F u n i c u l u m u m b i - l l c a l e m ' r e r o , q u i corpu» m u l t i p l i c i t e r c i r c u m - d a n d o b r e v i s factus s i t , nisi s o l r i possit, p a r i - t e r , s i m u l a t q u e i n conspectum r e u i a t , a b s c i n d e n - d u m e « « exd i c u n t .
2) 8 i infante* q u i « a n g u i n e a b u n d a n t , a i p h y x i a apoplectica i n f e t t a t , «i e o r u m corpu*
t u m e t , «i facie« l i r e t , i l l u m etiam a b s c i n d i t o , u t infant a b o m n i p e r i c u l o r a c u u s , s a n g u i n i *
«rxigua copia e r u m p e m e , a d t e r e d i r e poisit.
II. Altera r e r o o p i n i o r u l t , p l a c e n t a m et fixnieulum u m b i l i c a l e m n e q u e a d m a t r e m n e q u e a d fetum p r i u i p e r t i n e r e , q u a m e x i e r i n t ; p o r r o r e t p i r a t i o n e m p a u l a t i m e x p e d i r i , d u m p l a c e n t a
• o l r a t u r , a n i m a l i a e t i a m nori n i t i « e c u n d i n i »
«olutit f u n i c u l u m «ejungere.
At r e s p i r a t i o , «imulac p a r t u m e d i d e r i t m n - l i e r , p r o t i n u s l i b e r a r i et a r t e r i a e u m b i l i c a - les p u l s a r e d e s i n e r e « o l e n t , ' n o v a «anguini*
c i r c u l a t i o n e o r t a . Contra p l a c e n t a «aepe cnusis fetum n e q u a q u a m t a n g e n t i b u s i n u - t e r o r e t i n e t u r ; i t a q u e , e x p e d i t a r e s p i r a t i o n e , a d fetum n b n ampliu« pertinet. P r a e t e r e a , e a d e m r e m a n e n t e , m a t r i i n f a n t i q u e perfri- c t i o n i i p e r i c u l u m p r o p o s i t u m est. A n i m a l i - u m a l i a r a t i o e s t , ut j a m s u p r a e x p o s u i . K e q u e a l i e n u m est, c a i u m , q u i o p i n i o n e m i l l a m defetrdere r i d e t u r , h i c m e m o r a r e , i n q u o , u t l e c u n d i n a e e x p e c t e n t u r , o p t a n d u m est. Si e n i i a infan» r o i d e i n f i r m t u e*t, f u n i c u l u s u m b i -
licalis n e q u a q o a m f e i t i n a n t e r d e l i g a n d a * e i t «t
a b i c i n d e n d u i , l e d p a u l i i p e r r e l i n q u e n d u i , u t i n - fana a d h u c b r e v e t e m p u i e a d e m l a n g u i n i i c i r - c u l a t i o n e u t a t u r , q u a e i p i i in u t e r o s a l u b e r r i m * fuit. E t e n i m aptii r e m e d i i i a d h i b i t i i i n f a n i a d t e r e d i b i t . K i l i a n (10. p . 194. n. 1.) j u r e IUO d i x i t : „ E i ist e i n e w a h r e W o h l t i i a t , w e n n m a n b a l d n e c h i h r e r G e b u r t d i e Placenta h a t entfer- n e n ' u n d mit i h r e m K o r p e r in V c r b i n d u n g l a i - i e n k 6 n n e n . Sie w i r d a l s d a n n d e m K i n d e i m B a d e als d a s trefflichste F o m e n t d e s U n t e r l e i b e * d i e n e n u n d e i n e w u n d e r b a r b e i e b e n d e Kfaft a u s s e r n , w i e solches v o n a l l e n M&nnern v o m F a c h a n e r k a n n t i s t . " F u n i c u l u s u m b i l i c a l i i , i c i r e l i c e t , d e l i g a n d u s a t q u e a b s c i n d e n d i i * e s t , q u u m p r i m u m post bttlneum a d *e r e d i i t infanf, ut o m n i s metus tollBtur. At m o d e r a t i o q u a e d a m est a d h i b e n d a , n e s e c u n d i n i i soKto d i u t i u s r e - m a n e n t i b u s , b a l n e u m , re* « a l n b e r r i m a , differatur.
III. Tertia ratio aptiSsfma est i n ceteria ihj- q u e p l u r i m i s c a a i b u a , q u i p p e q u a e a r g u m e n t i * physiologicis o p t i m e n i t a t u r . R e s p i r a t i b n e e n i m e x p e d i t a , societai i l l a , antea a d e o n e c e n a r i a , d i r i m i t u r . E x altera p a r t e h i c v i d e n d u m e s t , n u m infans fortiter c l a m a n d o a c *e m o v e n d o v i t a m completam manifestet, c u r a n d u m q u e u t , q i t i d q u i d ei obstare poisit, r e m o v e a t u r ; e x a l i e - r a e x s p e c t a n d u m , d o u e c n o v a c i r c u l a t i o s a n g u i - n i s o m u i n o i n t r a v e r i t , a t q u c a r t e r i a e u m b i l i c a l e s ,
*i fieri pos«it, m i c a r e prorsus desierint. K i l i a n ( t o . p . «93- *>• ' • ) q u a m v i » respirafione j a m e x - p e d i t a , arterias n o n n u n q u a m a d h u c d i u p u l s a r e m e m o r a t . D e n i q u e i n o m e n t a s u p r a a l l a t a i n v
3 2 —
JDlB loco, quo funiculua •umbilicalia deli- gari et abacindi debeat.
J a r n n o v i m u s , q u a e a n t i q u i h a c d e r e disse- r u e r u n t . F u n i c u l o u m b i l i c a i i propius a b d O m i n i d e l i g a n d o , u t n a r r a t Smellie (32. l i b . II. p . 245.) et B a u d e i o c q u e (43- P- 440. n. 9 . ) , h e r n i a s ca- v e r i , o p i n i o e r a t . Scire etiam licet,- FrauCogal- l p r u m obstetrices e e a e t a t e f o n i c u l u m h a n c o b r e m q u ? m p r o x i m e ^ a h d o r o i n i deligasse. Bau>
d e l o c q u e (43. p. 4 5 9 ) subjungit vulgo olim c r e - d i t u m esse, u m b i l i c u t n p l u s m i n u s v e p r o m i n e r e . q u o p r o p i u s r e m o t i u s v e f n n i c u l u s u m b i l i c a l i » d e l i g a r e t n r . F r a i i c d g a l l i , u t a i t Kiliau', ( 1 0 . p . 1 9 ] . n . . d u c e M a u r i c e a u , a b d o m i n i p r o p i u s d e l i g a n j , i t e m q u e . q u i d s m B r i t a p n i . Cjuid, q u o d B u r n s ipse ,(52,„pv..c«34,}' p p l l i c e m a b a b d o m i n e d i m i d i u m d e l i g a t i o u e m fierl o p o r t e r e c e n s e t B o i v i n , ohstetrix i l l a cjiarissima, ( 5 3 . p . 3 9 3 . ) q u a m q u a m m a l i exitus h a u d jgnara, t a m e n n o u aroplius p o l l i c e m a b a b d o m i n e d e J i g a r i j u b e t ,
«4 h e r n i a a d s i t , a n t e e a m . E x p e r i e n t i a d o c e t , haen\orxhagi>oi m i n u s ^ m e i u e n d a j s esse, q u d lon-!
g i o r funicuii u m b i l i c a l j f pars.infitnte. a d h a e r e a t ; q a g c L t i , i d u u t u m . s p o c t a j s e m u s , ( u u k u l i parteta prirj|is respicfenda «nnt, q u a e n i m i a m o r a m a t r i i u f a n t i q u e d e t r i m e n t u m afferre p o s s i n t , a t q u e t u m j a m »\ p u U a t i o n e i n arteriis u m b i l i c a l i b u » p a e n e exstincfa, funiculus u m b i l i c a l i s d e i i g a n d u i
•el a b s c i n d e n d u s est.
q u a m longissimam r e l i n q u e r e d e b e r e m u s . Ve- riim j a m obsteirix Justiua S i g c m u n d a ( 3 1 . p .
114.) a n i m a d v e r t i t , u m b i l i c o s gelatinae W h a r t o - n i a n a e plenos et tumentes odorem pestilentem e x h a l a r e . Si l o n g i o r pars funiculi u m b i l i c a l i a r e l i n q u i t u r , d e t r i m e n t a , toste O s i a n d r o (4. p-
1 8 8 . ) , m a j r i , n u t r i c i i n f a n t i q u e i m p o r t a i r t u r . Q u a p r o p t e r m e d i u m t e n e r e p r u d e n i i s est (in e a r e fere u n o o r e nostrae aetatis m e d i c i c o n - s e n t i u n t ) i d est, funiculutn u m b i l i c a l e m tres a b a b d o m i n e pollices d e l i g a r e , d i m i d i u m p o l l i c e m v e l p a u l o a m p l i u s s u p r a l i g a t u r a m a b s c i n d e r e .
D u o s casus affert B o i v i n , ( 5 3 . p» 394-) 111 q u o r u m altero pars l o b i hepatis sinistri, in a l i e r o p a r s intestini d e l i g a t i o n e n o n satis a b a h d o m i n e r e m o t a c o n s t r i n g e b a t u r , a c niors h a c r a t i o n e a d d u c e b a t u r ; q u a r e s u m m a c u r a c a v e n d u m , n e n i m i s p r o p e deligatio fiat, C a p u r o n (19. p . 248.), V e l p e a u ( 4 5 . p . 9 1 2 . ) , et K i l i a n ( 1 0 . p . 196. n . 1.) s u a d e n t . Q u i n etiam j u r e O s i a u d e r ( 4 . p . 188-) c o n t e n d i t inflammationem v a s o r u m u m b i - l i c a l i u m i n a b d o m i n e , h a c m e t h o d o a d h i b i t a , necessario s e c u t u r a m esse, p o r r o i d e m o p i n a t u r i l l a a n n u l u m u m b i l i c a l e m c o m p r i m i , i d e o q u e fieri, u t intestina facilius p r o l a b a n t u r , q u u m p a r t e s , q u a e circa s u n t , coalescere n o n possint, c u i t a m e u o p i n i o n i v i x q u i s q u a m assentietur.
3 4
Qnomodo funiculus urhbilicalis sit deli- gandus atque abscindendus.
P r i m n m a t t e u d e n d u m e s t , n u m p r i u s d e l i - g a n d n m sit au d e m u m abscisso funiculo uvnbi- l i c a l i ,• i l l u d S i e b o l d ( 4 5 . p . 1 0 0 . ) , Busch ( 5 6 .
§. 2 3 6 . ) , J o e r g (57. p . 1 7 0 . ) , H u i s i a u ( 5 1 . p . 247.) a l i i q u e , hoc O s i a u d e r ( 4 . p . 192.)- Stein j u n i o r ( 1 0 . p . 193O d o c e n t . U t r a m q u e senten- t i a m , etsi d e f e u d e r e l i c e a t , r e c t i u s t a m e u v i d e t u r certi» cancellis c i r c u m s c r i b e r e , tie flucuient a t q u e v a g e n t u r . F u n i c u l u m u m b i l i c a l e m , qui u o r m a l i s est, ante d e l i g a r e , profecto conitnodius est, q u i p p e q u i i n t e g e r sit. N e q u e i n u t i l e esse v i d e t u r , u m - b i l i c o s , si g e l a t i u a e W h a r t o n i a t i a e pleni sint, p r i u s a b s c i n d e r e , q u u m f u n i c u l u s u m b i l i c a l i s , si e x p r i n i i t u r , l a x i o r t e n u i o r q u e fiat, q u u i n q u e g e l a t i n a W h a r t o n i a h a e x eo removeatrir i t a , ut illa serius m i u u s e v a p o r a r i possit. Q u o facto, h a e m o r r h a g i a facilius c a v e t u r , v i n c u l o firmiter a d h a e r e n i e . N e q u e n e g l i g e n d u m est, f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m hac r a t i o n e facilius citiusque tnar- cescere ac p r a e c a v e r i , n e p u s mili o d o r i s n i o v e a t u r . D e n i q u e firmitas v i n c u l i majo.r fit, gelatina r e - m o t a . Gelatina i s t a , i n q u a m , c u m elastica sit a t q u e d e n s a , efficit, u t v i n c u l u m h a e r e r e jnequeat.
P o r r o q u a e r i d e b e t , n u m s i m p l e x v i n c u l n m a d h i b e n d u m s i t , a n d u p l e x , q u o d Siebold ( 4 1 . p . 9 9 . ) , B u r n s ( 5 1 . p . 629.)» Hussian ( J I . p . 347.), B o i v i n ( 5 3 . p . 3 6 7 . ) , l a u d a n t et n u p e r r i m e Hesse a d m o d u m c o m m e n d a y i t . J a m tisus a r s q u e confirmat, p l a c e n t a m , f u n i c u t o u m b i l i c a l i abscisso,
— 3 5 —
« a n g u i n e m m i t t e r e d e s i n e r e ( 3 . Tom, II. p . 550.) Q u a e c u m ita s i n t , i n p a r t o simplici y i n c u l u m u n u m sufficere v i d e t u r , i t e m , si g e m i n i p a r i a n - t u r , d u p l e x esse r e j i c i e n d u m , d u m m o d o n a t u r a - liter c o h a e r e a n t vasa et q u i d e m i t a , ut vasa singu- l o r u m l o b n l o r u m p l a c e u t a e inter se c o n n e c t a n t u r , n e q u e a d v i c i n o s lobulos, t e n d a n t . Sin alia v a - s o r u m r a t i o o b t i u e a t , d u p l i c i v i n c u l o d e l i g a r i o p o r t e t , n e sanguis profluat. V e l p e a u (62. p . 54J), Chaussier et B r e c h e t ( 6 3 . p . 268-)» a n o m a - lias ejusniodi o b s e r v a r u n t . C e t e r o q u i n c o m p e r - t u m , e x p l a c e n t a u n i c a f u n i c u l u m u m b i l i c a l e m p r i m u m simplicem , postea i n d u a s partes d i v i - s u m , a d geminos t e n d e r e posse. In e j u s m o d i casu d u p l e x v i u c u l u m necessarium esse, i n p r o - p a t u l o est. Q u a p r o p t e r semper n o b i s c u r a n d u m e s t , u t , si g e m i n i p a r i a n t u r , d u p l e x y i u c u l u m a d h i b e a t u r , a t q u e p e r i c u l a , n o n semper p r o s p i c i e n d a , c a v e a n t u r . Steinii sententia (36. $. 6 9 0 . ) Vero e j u s m o d i h a e m o r r h a g i a m prorsus e x i s t e r e
» o n p o s s e , a t q u e d e l i g a t i o n e m partis u m b i l i c i p l a c e n t a r i s a d s u m m u m funiculi u m b i l i c a l i s p r i o - fis i n d i c e m e s s e , i l l o r u m s c r i p t o r u m o b s e r v a t i o - n i b u s nda m o d o est r e f u t a t a , sed , teste W i l d - b e r g i o , e t i a m p i o b a t u m est ( 6 0 . b . p . 1 4 8 . ) , b a e m o r r h a g i a m l e t a l e m a l t e r i u s g e m i n i «tatim exstitisse, e u m p a r s f u n i c u l i placentaria p r i m o - g e n i t i d e l i g a t a n o n esset.
I n p a r t u g e m i n o p l a c e n t a r i q u o q t t e p a r t i f u n i c u l i u m b i l i c a l i s v i n c u l u m apposuisse e x p e - d i t , praesertim • q u u m eo i n d i c e t u r f u n i c u l u s p r i o r i s i n f a n t i s ; q u o d , q u u m s e c u n d i n a e s o l v u n - t u r , p e r q u a m u t i l e est. Profecto O s i a n d r i ( 1 4 . ^
— 36 — • • •
p . 4 1 5 . ) Yiri eruditissimi a t q u e circumspectissimi consilinm l a d m i r a t i o n e m nostram e a m q u e d e b U t a m commovet. I l l e e n i m m o n e t , . ut p r i o r , q u i j a m est d e l i g a t u s , funicuhisi untbilicalis femori matris a d t n o v e a t u r i b i q u e t e n e a t u r , d o n e c g e m i - n u s alter n a t u s sit. Q u o f a c t o , f u n i c u l u m n o n d i s t e n d i , a i t , n e q u e p l a c e n t a m , q u a e r e m a u e a t , t r a h i , e a q u e r a t i o n e h a e m o r r h a g i a s u t e r i p e r n i - c i o s a s c a v e r i . N e q u e o b l i v i s c e n d u r a esse, et m a - t r e m i p s a m , d u m c o r p u s m o v e a t , f u n i c u l u m u m b i l i c a l e n i • c o n v e l l e r e e t g e m i n u m a l t e r u t n , d u m e d a t u r , e u h d e m secum t r a h e r e .
Argumenta a u t e m c o m p r o b a n t i a s e c u n d a m i n p a r t u p l a c e n t a r i funicuii u m b i i i c a l i s d e l i g a t i - o n e m , ' h a e c fere afferri splent. P r i m u m , si alte- r u m v i n c u l u m , p l a c e n t a n o n d u m s o l u t a , n o n a d m o v e a t u r , profusione s a n g u i n i s m a t r e m i u e x i t i u m p r d e c i p i t a r i posse.
Antiqui e n i m c r e d e b a n t p l a c e n t a r a s i s q u e , q u a s i c o p u l a q u a d a m , m a t r e m f e t u m q u e j u n c t o s t e n e r i . V e r u m nostra a e t a t e , q u u m / r e s m u l t u m d i u q u e disceptata s i t , o p i n i o
ista t a n q u a m i n u t i l i s a p l e r i s q u e a n t i q u a t a e s t , <3. t o m . II. P . . J 4 9 . ) nisi q u o d J a e g e r S t u d g a r d i e n s i s et Chaussierj etsi n o n a c e r r i - m i ejusdem p r o p u g n a t o r e s sint, illam. t a m e n rejici n o l u n t , suadeutes., ut res a c c u r a t i u s e x p l o r e t u r , ( 6 0 . c p . 104.) His p r a e t e r e a a d n u m e r a n d i «nnt B i a n c i n i et F a b c i c i , q u i ( 6 0 . a. p . 31.), r e in d i s c e p t a t i o n e m r o c a t a , societatem <Juaudam - vasofum J u t e r c e d e r e . p u t a n t . . , - .
