[Praxis-LOGO] [Name der Ärztin / des Arztes / Adresse der Praxis]
vom: [Datum]
8.V-3 Vorlage Risikobewertung
Risikoeinschätzung
Wahrscheinlichkeit Schadensausmaß
1 – noch nie aufgetreten 1 – unbedeutend
keine nachvollziehbaren schädlichen Auswirkungen
2 – bereits einmal aufgetreten 2 – gering
leichte Körperverletzung (Schaden <24 Tage) 3 – tritt jährlich auf 3 – spürbar
schwere Körperverletzung (Schaden >24 Tage) 4 – tritt monatlich auf 4 – kritisch
schwere Körperverletzung mit Dauerfolgen
5 – tritt wöchentlich oder öfter auf 5 – katastrophal
Tod des Patienten / der Patientin Risikonummer:
Risikotitel:
Risikoeigner:
Risikoszenario:
Risikoeinschätzung:
(W= Wahrscheinlichkeit; A= Schadensausmaß) Blauer Kreis = Einschätzung der Ist-Situation
Hellblauer Kreis = Einschätzung der realistischen Soll-Situation
Version vom 21.11.2011 Seite 1 von 2
[Praxis-LOGO] [Name der Ärztin / des Arztes / Adresse der Praxis]
vom: [Datum]
Erläuterung:
IST-Situation (Blauer Kreis):
SOLL-Situation (hellblauer Kreis):
Ursachen des Risikos:
Maßnahmen zur Risikominimierung:
Konkreter erster Schritt:
Version vom 21.11.2011 Seite 2 von 2
hohes Risiko mittleres Risiko niedriges Risiko
W5
W4
W3
W2
W1
A1 A2 A3 A4 A5
R R