Entzündung bekämpfen– Einem Erkältungshusten liegt immer eine Entzündung zugrunde, bei der es zur Einwanderung von Entzündungszellen und der Freiset- zung von -mediatoren kommt. Es wird vermehrter und zäher Hustenschleim (Hyper- und Dyskrinie) gebildet, der die feinen Flimmerhärchen der Schleimhäute, die Zi- lien, verklebt. Durch die Funktionseinschränkung der Zi- lien wird der natürliche Reinigungsmechanismus der Atemwege lahmlegt und der Schleim bleibt in den Bron- chien zurück. Dieser reizt die Dehnungsrezeptoren, die in der Schleimhaut sitzen – ein Husten wird ausgelöst, der mit Auswurf einhergeht.
Wird die akute Entzündung nicht durch geeignete thera- peutische Maßnahmen oder durch die körpereigene Im- munabwehr beendet, kann sich eine chronische Bronchi- tis entwickeln. Diese kann zu einer zusätzlichen Zerstö- rung der Alveolarwand und fibrotischen Veränderungen
der Bronchialwand führen. Bleiben bronchialschleim- hautschädigende Noxen wie beispielsweise inhalatives Zi- garettenrauchen weiter bestehen, kann sich die anhal- tende Entzündung zu einer chronisch obstruktiven Lun- generkrankung (COPD) mit Behinderung der Ausat- mung und einem zunehmenden Luftstau ausweiten.
Ein Sekretolytikum, welches in der Lage ist, in das patho- logische Geschehen einzugreifen, ist das antientzündlich wirksame Ambroxol. Es lindert den Husten, indem es den natürlichen Reinigungsmechanismus wieder herstellt.
Aber der Wirkstoff löst nicht nur den Schleim, steigert die Aktivität der Zilien und bildet vermehrt den Schutz- film Surfactant. Ambroxol bekämpft auch direkt die Ent- zündung. Dadurch wird die Freisetzung der entzün- dungsfördernden Mediatoren Histamin, Leukotriene und Zytokine gehemmt, was in verschiedenen Studien an menschlichen Zellen des Bronchialsystems gezeigt wer- den konnte. Ebenso wurde an menschlichen Bronchial- epithelien demonstriert, dass Ambroxol in den Arachi- donsäurestoffwechsel eingreift und die Vermehrung ent- zündungsbeendender Substanzen wie Lipoxidin A4 sti- muliert.
Fazit: Ambroxol trägt nicht nur zur Lösung des Bronchi- alsekrets und zur Befreiung der Atemwege durch den ver- besserten Abtransport bei, sondern schützt auch kurz- fristig und nachhaltig vor erneuten Infekten (Exazerba- tionen). Ergänzt werden diese vorwiegend symptomati- schen Wirkungen durch die Reduzierung der bronchialen Hyperreagibilität und Reduktion von oxidativem Stress aufgrund der antiinflammatorischen und der entzün- dungsbeendenden Wirkung von Ambroxol.
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Husten
medizin FORSCHUNG
10 DIE PTA IN DER APOTHEKE | Januar 2013 | www.pta-aktuell.de
Sekretolytika wie Ambroxol helfen, dass aus einem akuten Erkältungshusten keine chronische Bronchitis wird.
QUELLE
“Meet the Expert“-Dinner von Mucosolvan®im Rahmen des Boehringer Ingelheim Hustentages 2012, 11. Oktober 2012, Hamburg.
Veranstalter Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
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