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Knochenleitung des Ohres).
Bewertung: Die Kombination beider Versuche ermöglicht die zuverlässige Unterschei
dung von Schalleitungs- und Schallempfmdungsschwer- hörigkeit.
3. Elektroakustische Hör- screening-Untersuchung:
Screening-Audiometer er
zeugen in Luftleitung reine Töne, in der Regel in Okta
vabständen, die mittels Laut
stärkeregler von der Hör
schwelle bis zur Unbehag
lichkeitsgrenze verstärkt werden können oder fest eingestellte Lautstärke-Stu
fen haben.
Bewertung: Screening-Au
diometrie dient mit ausrei
chender Zuverlässsigkeit der Differenzierung zwischen
Normalhörigkeit und minde
stens geringgradiger Schwer
hörigkeit.
Bei der Abklärung von Hör
störungen sollte man sich nicht ausschließlich auf die Ergebnisse einer Methode verlassen.
Alle anderen Arten der Hör
prüfung sollten HNO-Fach- ärzten Vorbehalten sein.
Überweisungskriterien Die weitergehende Diagno
stik hängt von der Art der Hörstörung und ihrer wahr
scheinlichen Ursachen ab.
Mechanische Barrieren, die Hörstörungen hervorrufen, wie Zeruminalpfröpfe oder ggf. Fremdkörper, können mit dem geeigneten Instru
mentarium und in unkompli
zierten Fällen - unter Beach
tung der Probleme durch defekte oder atrophierende Trommelfelle - vom Allge
meinmediziner entfernt wer
den.
Bei Erkrankungen, die mit einer vorübergehenden Hör
störung verbunden sind, können Hörstörungen durch
aus abwartend vom Hausarzt beobachtet werden, während deren Ursachen konsequent behandelt werden müssen.
Dazu gehören: Otitis media acuta, Tubenkatarrh, leichte Formen von chronischem Tinnitus (akuter Tinnitus ist wie ein Hörsturz HNO-fach- ärztlich zu diagnostizieren und zu behandeln).
Bei allen anderen Erkran
kungen oder wahrscheinli
chen Ursachen für eine Hör
störung ist eine Weiterbe
handlung beim HNO-Fach- arzt erforderlich. Dies gilt beispielweise für chronische Otitis media, chronische Trommelfelldefekte, Chole
steatom, Verdacht auf Stö
rung der Gehörknöchelchen
kette (Otosklerose, Luxation etc.), Verdacht auf Hörsturz, Morbus Meniere, akuter und nicht vorübergehender hoch
gradiger Tinnitus, Hör- und Gleichgewichtsstörung (Schwindel) nach stumpfen Schädel- oder Schädelhirn
traumen, auch nach leichten Unfällen und den Verdacht auf Tumorerkrankungen.
Die Verordnung von Hörge
räten bleibt dem HNO-Arzt überlassen. (dgk)
Forschungsgruppe
fV-Akupunktur
Die Forschungsgruppe Akupunktur ist eine Weiterentwicklung der renomierten Bozener Akupunkturwochen. Alle Kurse finden in Zusammenarbeit mit der Deutschen Akupunkturgesellschaft Düsseldorf, der orthopädischen Klinik der Universität Düsseldorf, dem Berufsverband der Allgemeinmediziner, dem Berufsverband der Arzte für Ortho
pädie und der Deutschen Gesellschaft zum Studium des Schmerzes statt.
INTENSIVKURSE AKUPUNKTUR 1995
Anfängerkurs Hamburg München
Beginn 10.00 Uhr Kl 11./12. 2. 95 18./19. 2. 95 K2 11./12.3.95 18./19. 3.95 K3 6./7. 5. 95 13./14. 5.95 Fortgeschrittenenkurs Düsseldorf
Beginn 17.00 Uhr K4 15.-17.9. 95 K5 13.-15. 10. 95 K6 10.-12. 11.95
K7 8.-10. 12. 95 (inkl. Examen) Bozner Akupunkturwoche Schloß Maretsch, Bozen Italien Empfang 18.00 Uhr Bl 4.-10. 6. 95 (Anfänger)
B2 4.-10. 6. 95 (Fortgeschrittene)
Dozenten: Dr. A. Molsberger; Dr. G. Bowing; S. Kirchhoff, Arzt; Dr. R. Thambirajah
Bitte fordern Sie unsere Informations-Broschüre kostenlos an; Sekretariat Gisela Kraus, Postfach 1333, 85563 Grafmg/München, Telefon 08092/84734, Fax 08092/3 1907
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wasser, das mittels Elektro- dialyse aufbereitet wurde, wobei der ursprüngliche Reichtum an Mineralstoffen und Spurenelementen erhal
ten blieb. Es ist geeignet zur Befeuchtung der Na
senschleimhaut und als Rhi
nitis-Initialbehandlung von Säuglingen und Kleinkindern.
fWefra)
Studien
und ihre Größe um 56% ab
genommen, die Komedika- tion mit ASS ergab keinen si
gnifikanten Zusatzeffekt.
Auch die Plättchenaggrega
tion im Gesamtblut konnte si
gnifikant verringert werden.
L-Lacoste, L. et al. Circula
tion 1994: 889: 630-634.
(KyberMed)
Eine kanadische Studien
gruppe untersuchte die Wirk
samkeit von retardiertem Verapamil auf die Plätt
chenaggregation und Throm
busbildung unter klinischen Bedingungen: 18 Patienten blieben zunächst 7 Tage ohne Therapie und erhielten an
schließend je eine Woche lang 240 mg Verapamil als Mono
therapie oder in Kombination mit 325 mg ASS. Das venöse Blut der Patienten wurde am Ende der Wochen jeweils über Gewebsproben aus ei
ner Schweineaorta geleitet.
Außerdem wurde die durch Zugabe von Thrombin ausge
löste Plättchenaggregation im Gesamtblut gemessen. Das Ergebnis: Nach einer Woche Verapamil hatte sich die Zahl der Thromben vermindert
In einer Studie an 90 Patien
ten mit akuter Sinusitis führte die Kombination von Esberitox® N und Doxycyclin zu deutlich schnelleren Hei
lungserfolgen als die Antibio- tika-Gabe allein. Dazu Prof.
Schmidt, Tübingen: »Die Kombinationsbehandlung mit Esberitox® N ist gerecht
fertigt, weil nebenwirkungs
arm und risikolos. Sie ist zur Behebung von Immundefizi
ten in Prävention und Thera
pie gleichermaßen geeignet.«
(Petersen & Partner)
Darreichung
Das Analgetikum Tramal ist jetzt auch als Tramal long 100 (100 mg Tramadolhy
drochlorid pro Retardta- blette) erhältlich. Diese Dar
reichungsform läßt eine
»compliancefördernde Ein
nahme von nur 2mal täglich zu«. (Kochs + Kochs) Bisolvonat Tabletten gibt es nicht mehr, stattdessen Bi
solvonat Kapseln (1 Kps. = 4 mg Bromhexin sowie 250 mg hochkonzentrierte Erythromycin-Base-Pellets).
Aufgrund geringerer wirk
substanzspezifischer Resorp
tionsschwankungen läßt die Galenik eine optimierte Erythromycinfreisetzung er
warten. (Thomae)
Ambroxol wird von Temmler Pharma jetzt auch als Trink
tabletten in den Wirkstärken 7,5 mg und 15 mgangeboten.
Sie lassen sich in einem Eß
löffel Wasser aufgelöst wie Tropfen einnehmen, in einem Glas Wasser gelöst wie Saft trinken. (Temmler)
LOCOL® 20/40. Zusammensetzung: 1 Kapsel LOCOL® 20 enthält: 20 mg Fluvastatin, 1 Kapsel LOCOL® 40 enthält: 40 mg Fluvastatin. Anwendungs
gebiete: Zur Senkung erhöhter Cholesterinwerte im Blut (primäre Hypercholesterinämie) mit oder ohne Er
höhung der Triglyzeride (kombinierte Flypercholesterin- mit Hypertriglyzeridämie, wenn die Hypercholesterin
ämie im Vordergrund steht), bei ungenügender Wirkung einer Diät oder anderer nichtpharmakologischer Maß
nahmen. Gegenanzeigen: -Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff und/ oder andere Inhaltsstoffe; - aktive Lebererkrankupgen, persistierertde und erhöhte Se- rumtransaminasen, Cholestase und Myopathie; - Schwangerschaft und Stillzeit; - die Anwendung von LOCOL® bei Kindern und Jugendlichen wird mangels Erfahrung derzeit nicht empfohlen. Bei Patienten mit Lebererkrankungen oder hohem Alkoholkonsum sollte LOCOL® nur mit Vorsicht eingesetzt werden. Neben
wirkungen: Nebenwirkungen unter LOCOL* sind in der Regel leicht und vorübergehend. Gelegentlich kann es unter LOCOL® zu Verdauungsstörungen, Bauch- und Unterleibsschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Durch
fall, Übelkeit, Sodbrennen, Muskelschmerzen, Gelenk
schmerzen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Schwindel und Hautausschlag, in seltenen Fällen zum Auftreten von Potenzstörungen kommen, in sehr selte
nen Fällen zu einer nach Absetzen reversiblen Hepatitis.
Laborwerte: Gelegentlich kam es unter der Behandlung mit LOCOL® zu einem in der Regel vorübergehenden Anstieg der Transaminasen im Blut. Vor Beginn und während der Behandlung mit LOCOL® sind regelmäßig die Transaminasen zu kontrollieren. Skelettmuskulatur:
Bei der Behandlung mit anderen HMG-CoA-Reduktase- Hemmern sind Erkrankungen der Skelettmuskulatur (Myopathie) aufgetreten. Unter LOCOL® ist ein solches Krankheitsbild bisher nicht beobachtet worden. Unklare Muskelschmerzen, Schmerzempfindlichkeit der Musku
latur, Muskelschwäche oder andere Krankheitszeichen sollten an ein derartiges Krankheitsbild denken lassen.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Fluva
statin wird hauptsächlich über die Leber und nur in geringem Ausmaß über die Niere ausgeschieden. Da jedoch bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunk
tion keine Erfahrungen vorliegen, sollten Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatininspiegel übet 1,8 mg/ 100 ml bzw. 106 pmol/1) vorsichtshalber nichi mit LOCOL® behandelt werden. Klinische Daten geben keinen Hinweis auf eine nachteilige Wirkung vor LOCOL® auf die Linse des menschlichen Auges. Da be:
einer bestimmten Untersuchung am Hund vereinzell Linsentrübungen beobachtet wurden, sollte vor dei Behandlung mit Fluvastatin eine augenärztliche Unter
suchung durchgeführt werden, die in jährlichen Abstän
den zu wiederholen ist. Wechselwirkungen mit ande ren Mitteln: Bei gleichzeitiger Einnahme mit gallensäu rebindenden lonenaustauscherharzen sollten diese min destens 4 Stunden vor der LOCOL®-Gabe eingenom men werden. Rifampicin vermindert die Serumspiege von Fluvastatin um etwa 50 %. Die Einnahme immun suppressiv wirkender Medikamente, z.B. Ciclosporin sollte gleichzeitig nur nach sorgfältiger Nutzen/Risiko Abwägung erfolgen. Dosierungsanleitung: Vor unc während der Behandlung sollte eine cholesterinarmi Diät eingehalten werden. Soweit nicht anders verordnet beträgt die empfohlene Dosis 40 mg Eluvastatin 1 x täg lieh am Abend. Gegebenenfalls kann eine tägliche Dosi von 20 mg Eluvastatin abends in Betracht gezogen wer den. Dosisanpassungen - falls erforderlich - sollten frü bestens nach 4 Wochen vorgenommen werden Packungsgrößen und Preise: LOCOL® 20: Original Packungen mit 20 (NI), 50 (N2) und 100 (N3) Kap sein; DM: 34,47; DM: 76,36; DM: 142,03. Außerder steht zur Verfügung: LOCOL* 40: Originalpackungei mit 20 (NI), 50 (N2) und 100 (N3) Kapseln; DM 46,78; DM: 104,63; DM: 199,42.
Stand: September 1994.
Weitere Einzelheiten entnehmen Sie bitte der Fach- ode Gebrauchsinformation.
Sandoz AG, 90327 Nürnberg.