A 610
Deutsches Ärzteblatt|
Jg. 111|
Heft 14|
4. April 2014und Psoriasis handelte es sich um die eher seltene Psoriasis gutta-
ta. In diesen Fällen könnte die Psoriais auch als isomorpher Reiz- effekt („Köbner-Phänomen“) im Sinne einer Manifestation eines Arzneimittelexanthems verstanden werden. Da Exantheme in der Fachinformation als häufige Nebenwirkungen aufgeführt wer- den, könnten einige der Fälle so plausibel erklärt werden.
Zusammenfassung und Empfehlung der AkdÄ
Einige publizierte Fallberichte sowie Spontanmeldungen deuten darauf hin, dass es im Zusammenhang mit der Anwendung des Anti-Interleukin-6-Antikörpers Tocilizumab in seltenen Fällen zum erstmaligen Auftreten einer Psoriasis oder zur Verschlechte- rung einer bereits bestehenden Psoriasis kommen kann, jedoch ist ein kausaler Zusammenhang derzeit nicht gesichert. Ein Pa- thomechanismus für diese fragliche Nebenwirkung ist bislang nicht bekannt. Ob die Behandlung mit Tocilizumab bei Auftreten oder Verschlechterung einer Psoriasis fortgeführt werden kann, muss jeweils im Einzelfall entschieden werden. Wenn derartige Fälle beobachtet werden, sollten sie der AkdÄ gemeldet werden, z. B. über die das elektronische Meldeformular auf der Home - page (www.akdae.de).
4. Ogata A, Umegaki N, Katayama I, et al.: Psoriatic arthritis in two patients with an inadequate response to treatment with tocilizumab. Joint Bone Spine 2012; 79:
85–7.
5. Schwabe U, Paffrath D (Hrsg.): Arzneiverordnungs-Report 2013. Berlin, Heidel- berg: Springer Medizin Verlag, 2013.
6. Roche Pharma AG: Fachinformation „RoActemra® 20 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung“. Stand: September 2013.
7. Laurent S, Le Parc JM, Clerici T, et al.: Onset of psoriasis following treatment with tocilizumab. Br J Dermatol 2010; 163: 1364–5.
8. Lekpa FK, Poulain C, Wendling D, et al.: Is IL-6 an appropriate target to treat spondyloarthritis patients refractory to anti-TNF therapy? A multicentre retro- spective observational study. Arthritis Res Ther 2012; 14: R53.
9. Wendling D, Letho-Gyselinck H, Guillot X, Prati C: Psoriasis onset with tocilizu- mab treatment for rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2012; 39: 657.
10. Grossman RM, Krueger J, Yourish D, et al.: Interleukin 6 is expressed in high le- vels in psoriatic skin and stimulates proliferation of cultured human keratino - cytes. Proc Natl Acad Sci U S A 1989; 86: 6367–71.
11. Zalewska A, Glowacka E, Wyczolkowska J, et al.: Interleukin 6 and 8 levels in plasma and fibroblast cultures in psoriasis. Mediators Inflamm 2006; 2006:
81767.
12. Harrison MJ, Dixon WG, Watson KD, et al.: Rates of new-onset psoriasis in pa- tients with rheumatoid arthritis receiving anti-tumour necrosis factor alpha ther - apy: results from the British Society for Rheumatology Biologics Register. Ann Rheum Dis 2009; 68: 209–15.
vom 24. bis 29. August Collegium Medicinae Italo-Germanicum in Zusammenarbeit mit der Bundesärztekammer
Die Veranstaltung wurde von der Bayerischen Landesärztekammer mit insgesamt
33 Fortbildungspunkten zertifiziert, pro Tag gibt es 6 Fortbildungspunkte.
Die Österreichische Ärztekammer erkennt diese Veranstaltung als Fortbildungsmaßnahme an.
Eröffnungsvortrag (24. 8., 16.00 Uhr): „Die Kunst, Arzt zu sein“
(Prof. Dr. Friedemann Nauck, Göttingen)
Schwerpunktthemen der Seminare (25.–29. 8.): Arbeits- und Umweltmedizin (Prof. Dr. Axel Buchter, Homburg/Saar); Impf- seminar (Dr. Sigrid Ley-Köllstadt, Marburg); Notfallmanage- ment – Theorie (Prof. Dr. Peter Sefrin, Würzburg); Pädiatrie für Allgemeinmediziner (Teil 2) (PD Dr. Lothar Schrod, Frank- furt/M.); Palliativmedizin (Prof. Dr. Friedemann Nauck, Göttin- gen); interdisziplinäre Gespräche – Kurse (mit Zusatzgebühr) Programmanforderung: Bundesärztekammer, Frau Del Bove, Herbert-Lewin-Platz 1, 10623 Berlin, Telefon: 030 400456-415, Fax: -429, E-Mail: cme@baek.de, im Internet unter http://www.
bundesaerztekammer.depage.asp?his=1.102.156.11932.
46. Internationaler
Seminarkongress in Grado/Italien
Wissenschaftliche Leitung: Dr. Gisela Albrecht/Prof. Dr. Hans- Peter Vogel
Anmeldung: Die schriftliche Anmeldung zur kostenfreien Fort- bildung ist bis zum 6. Juni 2014 erforderlich.
Fortbildungsinhalt: Einführung in folgende Themen: Standes- organisationen; Krankenversicherungen; stationäre Gesundheits- versorgung; arbeitsrechtliche Fragestellungen, Sozialwesen; Reha- bilitation; Medizinrecht; Weiterbildung; Gleichwertigkeitsprüfung;
Kenntnisprüfung, Arzneimittelverordnung; Qualitätssicherung;
Dokumentation.
Die Zertifizierung der Veranstaltung wird bei der Ärztekammer Berlin beantragt.
Zielgruppe: ausländische Ärzte in Weiter- und Fortbildung Veranstalter – Information – Anmeldung: Kaiserin-Friedrich-Stif- tung für das ärztliche Fortbildungswesen, Robert-Koch-Platz 7, 10115 Berlin, Telefon: 030 308889-20, Fax: 030 308889-26, E-Mail: c.schroeter@kaiserin-friedrich-stiftung.de, weitere Infor- mationen: www.kaiserin-friedrich-stiftung.de
– Das deutsche Gesundheitssystem –
Kompaktkurs für ausländische Ärztinnen und Ärzte
(gute Deutschkenntnisse erforderlich)
12./13. Juni (10.00–16.50 Uhr und 9.00–13.00 Uhr)
Sie können sich unter www.akdae.de/Service/Newsletter für einen Newsletter der AkdÄ anmelden, der auf neue Risiko informationen zu Arzneimitteln hinweist.
Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft, Herbert- Lewin-Platz 1, 10623 Berlin, Postfach 12 08 64, 10598 Berlin, Telefon: 030 400456-500, Fax: 030 400456-555, E-Mail:
info@akdae.de, Internet: www.akdae.de
LITERATUR1. Venkiteshwaran A: Tocilizumab. MAbs 2009; 1: 432–8.
2. Sieper J, Porter-Brown B, Thompsom L, et al.: Tocilizumab (TCZ) is not effective for the treatment of ankylosing spondylitis (AS): results of phase 2, international, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Rheumatol Dis 2012; 71(Suppl. 3): 110.
3. Hughes M, Chinoy H: Successful use of tocilizumab in a patient with psoriatic arthritis. Rheumatology (Oxford) 2013; 52: 1728–9.
