Jugendfischereischein Jahresfischereischein Fünfjahresfischereischein Zehnjahresfischereischein Fischereischein auf Lebenszeit Vierteljahresfischereischein
Vor- und Nachname:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:
geb. am: in:
Staatsangehörigkeit:
Mir wurde bereits ein Fischereischein:
erteilt versagt entzogen Vorgang/Aktenzeichen:
Gegen mich ist kein Strafverfahren anhängig.
Fischereiprüfungszeugnis (Kopie)
Vorangegangener Fischereischein (Nr.: ) liegt bei.
Versagungsgründe überprüft
Bestehen Bedenken gegen die Erteilung? Ja Nein Listennummer des Fischereischeins:
Verwaltungsgebühr: €
Fischereiabgabe: € Im Auftrag:
Antrag auf:
Neuausstellung Verlängerung
Personalien und Angaben des Antragsstellers
Bitte beifügen (entfällt beim Jugend- und Vierteljahresfischereischein)
Von der Behörde auszufüllen:
Ich bestätige meine Angaben und den Empfang des Fischereischeins:
Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers
Zusätzlich für die Ausgabe von Vierteljahresscheinen:
Mit der Unterschrift bestätigt der Antragstellende, die Broschüre „ Das Angeln mit dem
Vierteljahresfischereischein im Freistaat Thüringen“ ausgehändigt bekommen zu haben und versichert gleichzeitig, nach den darin enthaltenden Hinweisen zu handeln.
Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers
FBL 1638
