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Erfassungsformular ErstkontaktDiese Checkliste dient zur ersten Bestandesaufnahme und Lagebeurteilung.

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Eidgenössisches Departement des Innern EDI Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen BLV

Risikobewertung

Erfassungsformular Erstkontakt

Diese Checkliste dient zur ersten Bestandesaufnahme und Lagebeurteilung.

Stand: Februar 2020

Aktennotiz:

Datum: Uhrzeit:

1. Eingang der Meldung

Name, Vorname der meldenden Person :

Adresse : PLZ / Ort:

Erreichbarkeit / Zeit:

Tel. Privat: Tel. Geschäft:

Natel: E-Mail:

Verdächtigte auslösende Ursache: Was ist wann und wo passiert?

...

...

...

...

...

...

...

...

Originalquelle: Amt für Verbraucherschutz Aargau

Seite 1 von 3

(2)

Wie viele Personen waren beteiligt?

...

Wie viele davon sind erkrankt?

...

Wann erkrankten die ersten Personen?

...

Hauptsymptome Erbreche

n Durchfal

l Fiebe

r Weitere

...

....

ca. Anzahl Personen

Wie lange dauerten die Erkrankungen?

...

Wie viele Personen sind immer noch krank?

...

Wurden Ärzte konsultiert? Nein Ja,

...

Gab es Spitaleinweisungen? Nein Ja,

...

Stuhlproben / Erbrochenes untersucht? Nein Ja

...

Gibt es ärztliche Befunde / Diagnosen? Nein Ja

...

Kontakt zu Arzt / Spital:

...

...

Welche Lebensmittel wurden konsumiert, kann für die Lebensmittelkontrollbehörde eine detaillierte Aufstellung gemacht werden? Wenn nicht von der Kontaktperson, von wem?

...

...

...

Werden gewisse Speisen besonders verdächtigt, welche, warum?

...

...

...

→ Checkliste umgehend an die zuständige Person ……….weiterleiten!

Seite 2 von 3

(3)

2. Erste Lagebeurteilung (durch wen: Datum, Kürzel ...) Eindeutige Hinweise auf Lebensmittel als Ursache? Ja Nein

Wenn ja, welche?

...

...

Wie viele Betriebe sind involviert?

...

Besteht oder droht eine akute Gesundheitsgefährdung für weitere Personen (warum)?

Nein

Ja ...

Weitere Massnahmen (wer?) Keine

Inspektion Fragebogen Info KVet Info KazD Info BAG

öffentliche Warnung Info BLV

andere (s.u.)

Welche weiteren Informationen sind zu beschaffen?

...

...

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