ALLGEMEINE UND SFERIFELE
PHARMAKOLOGIE UND
TOXIKOLOGIE
TOR STUDENTEN DER MEDIRIN, VETERINÄRMEDIZIN, PHARMAZIE, CHEMIE, BIOLOGIE SOWIE FÜR ÄRZTE, TIERARME UND APOTHEKER
0., VÖLLIG NEU BEARBEITETE AUFLAGE
RRRAUSGEGEBEN VON D. NENSCHEER, RUMMEL, K. SAARRE
. . . mit Lang- zeitwirkung
Das Nachschlagewerk für Aus- bildung und Berufspraxis zur Pharmakologie und Toxikologie liegt jetzt in neuer Auflage vor!
Die 6. Auflage deckt nahezu das gesamte Spektrum pharma- kologisch-toxikologischen Wis- sens ab und ist wissenschaftlich auf dem neuesten Stand. Zahl- reiche Abbildungen, Tabellen, Diagramme und farbig hinter- legte Hervorhebungen erleich- tern Studenten die gründliche und effektive Erarbeitung des Stoffes.
Ärzte, Tierärzte und Apotheker erhalten im Berufsalltag praxis- nahe Informationen und schnellen Zugriff auf einzelne Gebiete und Inhalte Forth/Henschler/RummeU Starke (Hrsg.)
Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie 6., völlig neu bearbeitete Auf- lage 1992.
920 Seiten, mit über 500 meist zweifarbigen Abbildungen und über 400 Tabellen.
Gebunden. 128,— DM.
ISBN 3-411-15026-2
Wissenschaftsverlag
Mannheim/Leipzig/Wien/Zürich
bewältigung und größere Zu- friedenheit des Patienten mit seiner Behandlung sind dabei wesentliche Punkte.
Der gesamte Kurs wird von einem Gruppenleiter be- gleitet. Voraussetzung zur Teilnahme sind die gesicherte Diagnose einer manifesten Erkrankung. Merck wird den Trainern, die vorab eine in- tensive Schulung erhalten und denen die Möglichkeit gebo- ten wird, in bereits etablierten
Das Pharmaunternehmen Albert-Roussell, Wiesbaden, bietet seit Ende 1991 ein neu- es Antibiotikum an: Orelox®, ein orales Cephalosporin der dritten Generation. Die Sub- stanz Cefpodoxim, so war die einhellige Meinung der Ex- perten auf einer Fachpresse- konferenz in Frankfurt, sei be- sonders für chronisch Kranke, Multimorbide und ältere Menschen geeignet: Es wirke zuverlässig, sei ausgezeichnet verträglich, eine spezielle Do- sisanpassung im Alter sei nicht erforderlich.
Immer wieder wurde be- zweifelt, daß eine cholesterin- senkende Maßnahme dann noch präventiv erfolgreich ist, wenn eine Atherosklerose fortgeschritten ist und bereits eine koronare Herzkrankheit mit Angina pectoris aufgetre- ten ist. Doch konnte Profes- sor Eberhard E. T. Windler, Hamburg, Ende Juni beim von MSD Sharp & Dohme veranstalteten 2. Hamburger Cholesterin-Meeting diese Einwände mit einer Reihe von Studienergebnissen wi- derlegen. Denn inzwischen wurde in mindestens neun großen Sekundärpräventions- studien mit verschiedenen li- pidsenkenden Therapiekon-
A1 -3170 (88) Dt. Ärztebl.
erfahrenen Schulungsteams zu hospitieren, das Schulungs- programm kostenlos zur Ver- fügung stellen. Merck hält auch die Informationen für die Teilnehmer bereit. Mit Rückfragen und Kontaktwün- schen kann man sich an PD Dr. Hans Eckhard Langer, Rheinisches Rheumazen- trum, St. Elisabeth Hospital, 4005 Meerbusch-Lank, wen- den.
Dr. Dorothea Bayer
Klinische Studien wiesen besonders eindrucksvoll auf die Wirksamkeit von Cefpo- doxim gegen die gram-negati- ven Enterobakterien E. coli, Klebsiella pneumoniae und Proteus mirabilis hin. Die Substanz zeichnet sich damit durch eine hohe Beta-Lakta- mase-Stabilität aus. Die Hei- lungsrate von komplizierten Atemwegsinfekten, so zeigten die in Frankfurt vorgestellten klinischen Studien, liegt bei 97 Prozent, die bakterielle Elimi- nation gelingt in 94 Prozent der Fälle. Ac
zepten gezeigt, daß bei den behandelten Patienten nach vier Jahren häufiger Regres- sion oder Stillstand des Ste- nosenwachstums stattfand als bei den Kontrollgruppen, bei denen ein kontinuierliches Fortschreiten der Koronarlä- sionen beobachtet wurde.
Ganz frisch sind die Daten von MARS (Monitored Athe- rosclerosis Regression Stu- dy), die erst kürzlich beim 41.
wissenschaftlichen Treffen des American College of Car- diology in Dallas (Texas/
USA) vorgestellt wurden. 270 Patienten mit manifester KHK und mindestens zwei angiographisch nachgewiese- nen Stenosen wurden doppel- 89, Heft 39, 25. September 1992
blind über vier Jahre zweimal täglich mit 40 mg Lovastatin (Mevinacor®) oder Plazebo behandelt. Nach zweijähriger Studiendauer waren, wie schon aus anderen Langzeit- untersuchungen bekannt, die Lipidwerte signifikant abge- fallen: Gesamtcholesterin um 32 Prozent und LDL-Chole- sterin um 38 Prozent.
Entscheidender waren aber, so Professor Windler, die Befunde des Kontrollan- giogramms und der Ultra- schall-Untersuchungen: Pa- tienten mit über fünfzigpro- zentigen Stenosen hatten durch die HMG-COA-Re- duktase-Hemmer-Therapie mit einem signifikanten Rückgang der Koronarwand- Veränderungen profitiert. In weniger fortgeschrittenen Atherosklerose-Stadien war die Regression unter Verum weniger deutlich, aber zumin- dest die Progression geringer als bei den Plazebopatienten.
Aufgrund solcher vielver- sprechender Studienergeb- nisse hat Professor Windler sein Konzept in der Sekun- därprävention angepaßt. Eine allein diätetische Behandlung sei heute nicht mehr gerecht- fertigt, denn die Untersu- chungen nach lipidsenkender Therapie zeigen nicht nur an- giographisch eine Atheroskle- rose-Regression, sondern auch klinische Erfolge. Ob- wohl die Studiendauer meist nicht mehr als zwei Jahre be- tragen hatte, war in allen Verum-Gruppen die Häufig- keit von Reinfarkten um min- desten 75 Prozent zurückge- gangen. „Das konnte man bis- her mit keiner anderen Maß- nahme erreichen, weder mit Nitraten noch mit Bypassope- rationen", betonte der Ham- burger Kardiologe und nann- te als Richtwerte für die The- rapie von Patienten mit koro- narer Herzkrankheit 180 mg pro dl für das Gesamt- und 100 mg/dl für das LDL-Cho- lesterin. „Nur mit diesen Werten geben wir auch dem letzten Patienten die Chance, daß diese Krankheit zum Stillstand kommt oder sogar eine Regression eingeleitet wird." Gabriele Blaeser-Kiel
