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KURZBERICHT I FÜR SIE REFERIERT
Tabelle 3: Schätzung der ständigen Pflegebedürftigkeit noch Femurfraktur Altersgruppe 65 Jahre und mehr
Jahr Anzahl Femurfrakturen Anzahl Pflegefälle
1990 65 350
1995 68 233
2000 71423
2005 79 536
2010 81605
2015 82159
2020 84400
2025 88 375
2030 95 148
Aufklärung über eine gesunde, kalzi- umreiche Ernährung, über die Be- deutung der Bewegung sowie über die Hormonsubstitution;
..,.. die diagnostischen Verfahren weiter zu verfeinern und ihnen den richtigen Stellenwert beizumessen;
..,.. eine umfassende Therapie früh- zeitig zu beginnen; es gibt eine ganze Reihe hochwirksamer Arzneimittel zur Osteoporose-Behandlung;
..,.. für den differenzierten Einsatz weitere klinische Studiendaten drin- gend zu fordern;
..,.. die Arbeit der Selbsthilfegrup- pen, die eine ganz wichtige Funktion bei der Osteoporose-Therapie haben können, zu unterstützen.
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Ärzteblatt
91 (1994) A-1126-1129 [Heft 16]
Literatur:
1. BMFuS: Hilfe und Pflegebedarf in Deutschland 1991, Bonn
2. Chapuy, M. C.; M. E. Arlott, F. Duboeuf, J. Brun, B. Crouzet, S. Arnaud, P. D. Del- mas, P. J. Meunier: N. Eng!. J. Med. 327 (1992) 1637
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4. Cooper, C.; G. Campion, L. J. Melton:
Hip Fractures in the Elderly: A World- Wide Projection Osteoporosis lnt. 2 (1992) 285-289
11436 11 941 12 499 13 919 14 281 14 378 14 770 15 466 16 651
5. Cooper, C.; L. J. Melton: Vertebral frac- tures. How !arge is the silent epidemie?
Brit. med. J. 304 (1992) 793-794 6. Cummings, S. R.; D. N. Black, M. C. Ne-
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12. Statistisches Bundesamt, Entwicklung der Bevölkerung insgesamt von 1990 bis 2030, 7. koordinierte Bevölkerungsschätzung, Wiesbaden (1991)
13. Teherani, A.; Hamburg, Promotion in Vorbereitung
14. Wissenschaftlicher Beirat des Kuratori- ums Knochengesundheit e. V., Sinsheim 1993
Für die Verfasser:
Prof. Dr. med.
Johann Diedrich Ringe Medizinische Klinik IV, Klinikum Leverkusen Akadem. Lehrkrankenhaus der Universität Köln Dhünnberg 60 51375 Leverkusen
Neoadjuvante
Chemotherapie und Operation beim Bronchialkarzinom
Eine spanische Studie geht der Frage nach, ob eine präoperative (neoadjuvante) Chemotherapie die Ergebnisse der Operation beim Bronchialkarzinom verbessern kann.
Hierzu wurde randomisiert die Hälf- te von 60 Patienten mit nicht-klein- zelligen Bronchialkarzinomen im Stadium III-A mit drei Zyklen einer Dreifach-Kombinationschemothera- pie (Mitomycin, Ifosfamid, Cisplatin) und anschließender Operation be- handelt. Die andere Hälfte wurde di- rekt operiert. Alle Patienten wurden postoperativ mediastinal nachbe- strahlt. Die Tumorresektate wurden mittels Durchfluß-Zytometrie und K-ras-Onkogen-Analyse untersucht.
Die mittlere Überlebensrate der Patienten mit neoadjuvanter Chemo- therapie lag bei 26 Monaten, die der Patienten mit alleiniger Operation nur bei 8 Monaten. Die mittlere tu- morfreie Überlebenszeit betrug ent- sprechend 20 Monate versus 5 Mona- te. Die Prävalenz von mutierten K-ras-Onkogenen lag in der Gruppe mit präoperativer Chemotherapie bei 15 Prozent, in der anderen Gruppe bei 42 Prozent. Die meisten Patien- ten aus der Chemotherapie plus Chirurgie-Gruppe wiesen diploide Tumorzellen auf, die Patienten mit alleiniger Chirurgie aneuploide Tu- morzellen.
Die Autoren schließen, daß sich durch eine neoadjuvante Chemothe- rapie die Überlebenszeit bei nicht- kleinzelligen Bronchialkarzinomen
verbessern läßt. acc
Rosen, R. et al.: A randomized trial com- paring preoperative chemotherapy plus surgery with surgery alone in patients with non-sman-cenlung cancer. N. Eng!.
J. Med. 330 (1994) 153-158.
Dr. Rosen, Medical Oncology Depart- ment, University Hospital Germans Trias i Pujol, Box 72, 08916 Badatona (Barce- lona), Spanien.
Deutsches Ärzteblatt 91, Heft 16, 22. April 1994 (51) A-1129
