Archiv "Medizin des Alterns und des alten Menschen" (02.03.2007)

A560 Deutsches ÄrzteblattJg. 104Heft 92. März 2007

M E D I E N

TRANSPLANTATIONSIMMUNOLOGIE

Umfassende Kompetenz

Der Autor gehört zu den Pionieren der Organtrans- plantation, die um Walter Brendel, den Leiter des Münchner Instituts für experimentelle Chirurgie, herum in den 60er-Jahren das Anti-Lymphozyten-Se- rum entwickelten. Die bei- spiellose Erfolgsgeschichte der Organtransplantation wurde ganz wesentlich durch kontinuierliche For- schung auf dem Gebiet der Trans- plantationsimmunologie und An- wendung dieser Forschung in der Immunsuppression ermöglicht.

Land beschreibt in verständlicher und umfassender Weise zunächst die Grundlagen der Transplantationsim- munologie, die physiologischen Vor- aussetzungen eines intakten Immun- systems und dessen Reaktionsweise auf fremde Antigene, Zellen und Or- gane. Die unterschiedlichen Mög- lichkeiten der Immunsuppression, also der Modifikation der physio- logischen Immunantwort, werden in didaktisch hervorragender Weise und allgemein verständlich darge-

stellt. Dabei werden die verschiede- nen Immunsuppressiva sowohl in ihrer biochemischen und physiologi- schen Wirkung ausführlich beschrie- ben als auch in ihrer klinischen An- wendung mitsamt Nebenwirkungen und Komplikationen beleuchtet. In dieser Hinsicht kann man das Buch als historischen Überblick, Lehrbuch und auch als Nachschlagewerk für die Immunsuppression benutzen. In allen Kapiteln wird dabei die heute nicht mehr häufig anzutreffende um- fassende Kompetenz des Autors so- wohl für die theoretischen Grund- lagen als auch für die praktische Anwendung der Immunsuppressiva deutlich. Auch das Gebiet der Auto- immunerkrankungen und ihre Be- handlung werden in anschaulicher

Weise dargestellt. So macht der Au- tor das komplexe System der immu- nologischen Interaktionen und ihrer Beeinflussung durch unterschiedli- che Stoffklassen in prägnanter Dar- stellung für Studenten, Ärzte und Transplantationsmediziner verständ- lich und zugänglich. Daneben wer- den vielseitige Anregungen zur weiteren Beschäftigung und zum Nachlesen in der wissenschaftli- chen Literatur gegeben.

Land ist es gelungen, den wissen- schaftlichen Kenntnisstand über Wirkung und Einflüsse der Immun- suppressiva auf das menschliche Immunsystem mit praktischen Hand- lungsanweisungen für den alltäg- lichen Gebrauch zu verbinden.

Peter Neuhaus

TAUCHMEDIZIN

Aktuelle Information

Dieses Kompendium stellt eine kurz gefasste, aber prägnante Übersicht über alle Aspekte des Tau- chens dar. Grundlagen, Leitlinien und Notfallmaß- nahmen werden dargestellt, aber auch die Tauchtauglichkeit und reisemedizinische Aspekte.

Aktuelle Fragen, wie das offene Foramen ovale, werden nach neuestem Stand erwähnt. Wichtig er- scheinen die Hinweise auf das Verhalten bei Netz- hautschäden, beim grauen und grünen Star und an- dere ophthalmologische Probleme. Hinweise auf absolute und relative Kontraindikationen, wie Seh- schärfe- und Gesichtsfeldminderungen oder ein en- ger Kammerwinkel, finden Erwähnung. Dieses Kompendium enthält somit auch alle wichtigen Augeninformationen für das Sporttauchen. Es kann jedem Sportarzt sowie allen interessierten Ärzten als aktuelle Information empfohlen werden.

Herbert Löllgen, Dieter Schnell

Claus-Martin Muth, Peter Rademacher: Kompendium der Tauchmedizin.2. Auflage, Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, 2007, 181 Seiten, kartoniert, 24,95 A

Walter Gottlieb Land:

Immunsuppressive Therapie.

Thieme, Stuttgart, 2006, 722 Seiten, gebunden, 149,95 A

GERIATRIE

Klare Aufteilung

Mit der neuen Approbationsordnung wurde der Querschnittsbereich „Me- dizin des Alterns und des alten Men- schen“ eingeführt. Das gleichnami- ge Buch richtet sich einerseits an Medizinstudierende, die sich auf die Prüfung vorbereiten. Andererseits ist es auch ein Nachschlagewerk für Praktiker, etwa Allgemeinmedizi- ner, Geriater und Internisten.

Das Buch bietet einen umfangrei- chen Überblick über alle für die Ge- riatrie relevanten Bereiche. Im ersten

„Allgemeinen Teil“ werden die Grundlagen der Altersmedizin abge- handelt, angefangen bei physiologi- schen Alterungsprozessen über das geriatrische Assessment bis hin zu den geriatrischen Syndromen und Besonderheiten in der medikamentö- sen Therapie alter Menschen. Die gängigen Assessmentinstrumente werden sehr übersichtlich und aus- führlich dargestellt. Durchführung und Interpretation erklären die Auto- ren sehr anschaulich.

Im „Speziellen Teil“ des Buches werden alle für alte Menschen beson- ders relevanten Erkrankungen the- matisiert, etwa aus den Bereichen Or- thopädie, Psychiatrie, Kardiologie, Gastroenterologie, Ophthalmologie.

Die einzelnen Kapitel geben einen guten Überblick über pathophysiolo-

gische Prozesse, Krankheitsbilder und deren Therapie. In jedem Gebiet wird zunächst ein typisches Fallbei- spiel beschrieben. Es folgen patho- physiologische Aspekte der für das Fach relevanten Organsysteme. Im Anschluss erläutern die Autoren häu- fige Erkrankungen bei alten Men- schen aus den jeweiligen Disziplinen.

Die klare Aufteilung in Epidemiolo- gie, Klinik, Diagnostik und Therapie schafft dabei Übersichtlichkeit. Auch die Möglichkeiten der Prävention werden aufgezeigt. An jedes Kapitel schließen sich Prüfungsfragen zur Kontrolle des Lernerfolges an. Pallia- tivmedizinische und ethische Ge- sichtspunkte folgen am Ende dieses speziellen Teils.

Ein Schwachpunkt ist, dass die Gliederung manchmal zu einer aus- einandergerissenen Abhandlung ei- nes Themas führt. So findet sich die Arzneitherapie der Osteoporose im Kapitel über Endokrinologie. Im Kapitel Orthopädie wird diese Er- krankung ebenfalls thematisiert, dann allerdings ohne medikamentö- se Gesichtspunkte. Ein Querverweis fehlt. Gleichwohl bietet das Buch ei- nen fundierten Überblick über alle relevanten Bereiche der Medizin des alten Menschen. Birgit Hibbeler

Werner Hansen: Medizin des Alterns und des alten Menschen. Schattauer, Stuttgart, 2006, 352 Seiten, kartoniert, 39,95 A