A-1720 Deutsches Ärzteblatt 97,Heft 25, 23. Juni 2000
S P E K T R U M BÜCHER
Rheumatologie
Für den Facharzt
Wolfgang Miehle: Medika- mentöse Therapie rheumati- scher Erkrankungen. 2., voll- ständig neubearbeitete Auflage, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York, 2000, XV, 266 Seiten, 22 Abbildungen, 76 Tabellen, 79 DM
Kochbuchrezepte und fe- ste Therapiefahrpläne zur Behandlung von rheumati- schen Erkrankungen sucht der Leser in diesem Buch vergeblich. Dies war auch nicht zu erwarten, verbergen sich doch unter dem Oberbe- griff „Gelenkrheuma“ patho- genetisch völlig unterschiedli- che Erkrankungen von der chronischen Polyarthritis bis zur Arthrose (eigentlich kei- ne rheumatische Erkran- kung) und zu den so genann- ten Weichteilrheumatismen (mit ätiologisch so schwer greifbaren Erkrankungen wie dem Fibromyalgiesyndrom und Periarthropathien). Ty- pisch für die medikamentöse Therapie von rheumatischen Erkrankungen ist, dass es meistens mehrere Ansätze gibt. Beim entzündlichen Rheuma wird nicht nur ver- sucht, die Entzündungspro- zesse zu dämpfen. Weitere
Ziele sind, die Progredienz der Erkrankung zu verlangsa- men und nach Möglichkeit bereits früh in die Pathogene- se einzugreifen.
Darüber hinaus darf eine ausreichende analgetische Behandlung nicht vergessen werden. Etwa zwei Drittel des Buches widmet Miehle der Darstellung der einzel- nen Substanzen und ihrer Wirksamkeit. Deren genaue Kenntnis ist Voraussetzung zum Verständnis der im letz- ten Drittel vorgestellten Therapiekonzepte, wo Spe- zialfälle wie das rheumatische Fieber oder die Lyme-Borre- liose sowie das weite Feld der Konnektivitiden beschrieben werden.
Die zweite Auflage be- rücksichtigt neue Therapie- konzepte wie die Intensivie- rung der Kombinationsthera- pie verschiedener langsam wirkender Antirheumatika (die früheren „Basisthera- peutika“) oder spezifische COX-2-Hemmer. Sie geht auch auf die Möglichkei- ten monoklonaler Antikör- per und experimenteller The- rapien ein.
Insgesamt richtet sich das Buch eher an den rheumato- logischen Facharzt als an den interessierten Allgemeinme- diziner.
Rüdiger Meyer, Hannover
Manfred Albring, Eberhard Wille (Hrsg.): Szenarien im Ge- sundheitswesen. Bad Orber Ge- spräche über kontroverse Themen im Gesundheitswesen 5. bis 7. No- vember 1998, Peter Lang Europäi- scher Verlag der Wissenschaften, Frankfurt/Main, Berlin u.a. 1999, 309 Seiten, kartoniert, 58 DM
Der Sammelband mit 34 Referaten über kontroverse Themen im Gesundheits- wesen ist zum größten Teil eine Momentaufnahme des Reformproblemhaushalts vor Beginn der 14. Legislaturperi- ode. Repräsentanten aus Ge- sundheitsökonomie, National-
ökonomie, Jurisprudenz, Ver- bänden und Journalisten kommen zu Wort. Vielfach werden die bei Insidern längst bekannten Positionen fast monolithisch vorgetragen und ohne versöhnliche Ange- bote zum Widerpart offeriert.
Der Sammelband enthält zwar viele Fakten und Pro- fundes, hat aber den Nachteil von historischen Sammelbän- den, dass sie gerade zum Zeit- punkt des Erscheinens wegen der aktuellen Gesetzgebung zum Teil überholt sind.
Harald Clade, Köln
