Über die Gemeinde
an die untere Baurechtsbehörde
Eingangsvermerk der Gemeinde
Eingangsvermerk der Baurechtsbehörde
Aktenzeichen
Zutreff endes bitte ankreuzen oder ausfüllen
Name, Vorname bzw. Firma1, Anschrift, Telefon2, Fax2, E-Mail2
Gemeinde, Gemarkung, Flur, Flurstück, Straße, Haus-Nr.
Genaue Bezeichnung des Vorhabens
Begründung:
Ort, Datum Bauherr Planverfasser/in
x
Antrag auf
Abweichung
Ausnahme
Befreiung 1. Bauherr
2. Baugrundstück
3. Bauvorhaben
Unterschrift
Hiermit beantrage ich von folgenden baurechtlichen Vorschriften: Ausnahmen, Abweichungen, Befreiungen
1 bitte Ansprechpartner/in anführen
2 Angabe freiwillig