Antrag auf Erteilung einer Stellvertretererlaubnis (§ 9 GastG)

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Antrag auf Erteilung einer Stellvertretererlaubnis (§ 9 GastG)

Landratsamt Erding Sachgebiet 31-2 Alois-Schießl-Platz 2 85435 Erding

Telefon: 08122 58-1204

Familienname bzw.

Name der juristischen Person:

Staatsangehörigkeit:

Familienstand:

Vorname(n):

Geburtsdatum: Geburtsort:

Wohnort

(vollständige Anschrift):

Geburtsname bzw.

Name des Geschäftsführers:

Familienname:

Staatsangehörigkeit:

Familienstand:

Vorname(n):

Geburtsdatum: Geburtsort:

Wohnort

In den letzten drei Jahren selbstständig betriebene Gaststätten mit Angabe des Betriebssitzes:

Wohnorte der letzten drei Jahre (bitte vollständige Anschrift angeben):

von

bis von

bis

Ist oder war ein Strafverfahren anhängig?

bei

Ist oder war ein Bußgeldverfahren wegen Verstößen bei einer gewerblichen Tätigkeit anhängig?

nein ja,

nein ja, bei

Antragsteller (Erlaubnisinhaber bzw. Vertreter der juristischen Person)

Stellvertreter/in

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Ich versichere die Richtigkeit meiner Angabe und bin mir bewusst, dass falsche Angaben die Versagung oder auch, sollten sie sich zu einem späteren Zeitpunkt ergeben, den Widerruf der beantragten Erlaubnis zur Folge haben können. Außerdem ist mir bekannt, dass die Ausübung des Gewerbes vor Erteilung der Erlaubnis unzulässig ist.

Unterschrift des Antragstellers Ort, Datum:

Bezeichnung des Gaststättenbetriebs:

Betriebsstätte

Gaststättenerlaubnis vom: Aktenzeichen:

befristet sein.

Führungszeugnis

Gewerbezentralregisterauszug Unterrichtungsnachweis der IHK bzw. anerkannte Ersatzbescheinigung Belehrung nach dem

Infektionsschutzgesetz

Die Erlaubnis soll

Wird bis zur endgültigen Ent- scheidung die Erteilung einer vorläufigen Erlaubnis beantragt?

beantragt.

liegt bei wird nachgereicht

nein

Ja, die vorläufige Erlaubnis wird ab dem unbefristet

bis

liegt bei wird nachgereicht liegt bei wird nachgereicht Angaben zum Betrieb

Unterlagen und Nachweise des Stellvertreters/der Stellvertreterin

Gegenstand der Erlaubnis

Allgemeine Informationen über die Verarbeitung Ihrer Daten durch das Landratsamt Erding und Ihre Rechte bei der Verarbeitung Ihrer Daten können Sie im Internet unter https://www.landkreis-erding.de/datenschutzinformationen/ abrufen. Diese Informationen erhalten Sie bei Bedarf auch von den jeweiligen Sachgebieten vor Ort.

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