Komm. Leiter: Dr. Stefan Hornung
1. Medizinisches Leistungsangebot
Die Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie hat insgesamt 151 Betten und 33 tagesklinische Behandlungsplätze. Über die Ambulanz werden Patienten zu Spezialambulanzen weitergeleitet, z.B. der Psychiatrischen Institutsambulanz, der Gedächtnissprechstunde und der Psychosomatischen Ambulanz. Für die Behandlung steht ein qualifiziertes, multiprofessionelles Therapeutenteam zur Verfügung, dem neben Ärzten und Diplom-Psychologen auch Pflege- und Fachpflegekräfte, Sozialarbeiter, Ergotherapeuten und Physiotherapeuten angehören.
Im Rahmen des Versorgungsauftrages für das Fachgebiet Psychiatrie und Psychotherapie sowie Psychosomatische Medizin nimmt die Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie an der fachspezifischen Pflichtversorgung teil. Sie ist dabei insbesondere zur Versorgung von Patientinnen und Patienten aus der Stadt Frankfurt am Main verpflichtet. Davon unberührt bleibt die generelle Behandlungsverpflichtung des Krankenhauses nach §5 Abs. 2 HKHG. In der Fachabteilung werden Patientinnen und Patienten der Erwachsenenpsychiatrie, der Gerontopsychiatrie und der Suchtkrankenversorgung behandelt.
Wir bieten Diagnostik und Therapie aller psychiatrisch relevanten Krankheitsbilder an, insbesondere bei Gedächtnisstörungen (z.B. kognitive Störungen, Alzheimer-Demenz [AD]), Depressionen, bipolaren Störungen, Angststörungen, Zwangsstörungen, Psychosen (z.B. Schizophrenie), organisch bedingten psychischen Störungen, psychosomatischen Störungen, sexuellen Funktionsstörungen und Suchterkrankungen. Ergänzend zur differenzierten medikamentösen Behandlung und einer tiefenpsychologisch orientierten Psychotherapie oder einer kognitiven Verhaltenstherapie in Einzel- und Gruppenform umfasst unser Therapieprogramm Entspannungsverfahren, Physiotherapie, Krankengymnastik, Massage, Sporttherapie, Ergotherapie sowie Sozialdienst für Beratung und Hilfestellung.
Zum Therapieprogramm gehören eine differenzierte medikamentöse Behandlung und Beratung, tiefenpsychologisch orientierte Psychotherapie und kognitive Verhaltenstherapie in Einzel- und Gruppenform sowie Entspannungsverfahren. Folgende spezielle stationsübergreifende Gruppentherapieprogramme werden durchgeführt:
Depressionsbewältigungsgruppe
Angstbewältigungsgruppe
Fertigkeitentraining für Patienten mit emotional instabiler Persönlichkeitsstörung vom Borderline-Typ
Progressive Muskelrelaxation
Suchtbewältigungsgruppe
Psychoedukation für schizophren Erkrankte
Soziales Kompetenztraining
Kognitives Training und Genusstraining
Achtsamkeitstraining
Außerdem gibt es psychoedukative Gruppenangebote für Angehörige depressiver und für Angehörige schizophrener Patienten. Im teilstationären Behandlungsbereich liegt die Betonung auf Milieu- und Soziotherapie sowie einem differenzierten psychotherapeutischen Programm mit dem Ziel einer beruflich-sozialen Reintegration.
In der Ambulanz werden alle ambulanten Behandlungsangebote zusammengefasst. Die Psychiatrische Institutsambulanz (PIA) steht zur langfristigen Behandlung schwer und chronisch kranker Patienten zur Verfügung. Durch rasche Interventionen in Krisenfällen wird versucht, stationäre Behandlungsbedürftigkeit abzuwenden. In der Gedächtnissprechstunde findet eine State-of-the-art-Diagnostik aller dementiellen Syndrome statt. Ergänzend werden die Angehörigen beraten und über
komplementäre Angebote informiert. In der Hochschulambulanz/Poliklinik können niedergelassene Kollegen alle psychiatrischen Krankheitsbilder mittels Überweisung zur Diagnostik vorstellen.
Unsere psychosomatischen Stationen verfügen über insgesamt 32 Betten für stationäre Behandlung.
Die Station 93-8 ist eine psychosomatische Akutstation mit psychodynamisch-ressourcenorientierter Ausrichtung. Es werden somit alle psychosomatischen Krankheitsbilder aufgenommen. D.h. es werden strukturelle Störungen mit einer Schwerpunktbildung somatoforme Störungen, Essstörungen und affektive Störungen (Depression, Zwang und Angst) behandelt. Bei der Station 93-7 liegt der Behandlungsschwerpunkt auf schweren strukturellen Störungen mit dem Fokus auf Trauma, Traumafolgestörungen, artifiziellen Störungen, Dissoziation, Depersonalisation und in diesem Kontext schwere Depressionen und Persönlichkeitsstörungen. Die psychosomatische Tagesklinik (93-6) behandelt mit ihren 15 Plätzen alle psychosomatischen Erkrankungen, die durch das ambulante Versorgungssystem nicht oder noch nicht ausreichend behandelt werden können.
2. Lehre
Neben den Pflichtveranstaltungen werden die im Vorlesungsverzeichnis aufgeführten Wahlfächer und Wahlpflichtfächer angeboten.
3. Forschung
Die Forschungsschwerpunkte der Klinik bestehen in der multimodalen Untersuchung von psychopathologischen (z.B. Halluzinationen) und kognitiven (z.B. episodischen Gedächtnisstörungen) Symptomen. Die angewandten Methoden beinhalten neurochemische, neurogenetische sowie funktionelle und strukturelle Bildgebung (MRT) in Kombination mit neuropsychologischen Untersuchungen. Ziel ist die Entwicklung multimodaler und komplexer Biomarker, die für die Früh- und Differentialdiagnose und als Surrogatmarker bei klinischen Interventionsstudien eingesetzt werden können. Dadurch sollen die diagnostischen Möglichkeiten und die Medikamentenentwicklung substantiell profitieren. Im Fokus der Forschung stehen neurodegenerative Erkrankungen (z.B. die Alzheimer-Demenz [AD]), die Schizophrenie sowie affektive Störungen (z.B. Depressionen, bipolare Störungen). Zu den aktuellen Projekten gehört zum Beispiel das Projekt "Neuronale Koordinationsstörung als Grundlage früher episodischer Gedächtnisstörungen bei AD", das auch Bestandteil des LOEWE-geförderten Forschungsschwerpunkts NeFF (Neuronale Koordination Forschungsschwerpunkt Frankfurt) ist. Weitere Projekte umfassen Untersuchungen zur Neurobiologie bei Schizophrenie, zu affektiven Störungen, eigen- und fremdaggressivem Verhalten sowie Suchterkrankungen.
Ein weiterer Forschungsschwerpunkt besteht im Bereich der psychosomatischen Medizin und seinen Erkrankungsbildern, die mit Hilfe von Bildgebungsmethoden betrachtet werden.
Es bestehen zahlreiche nationale wie auch internationale Kooperationen auf den Gebieten der funktionellen Bildgebung, neurogenetischer Analysen sowie der Nasschemie-Biomarker-Entwicklung.
Zu den Kooperationspartnern zählen u.a. folgende Institutionen: Universität Bonn; LMU München;
Universität Maastricht; School of Medicine, Cardiff University; School of Psychology, Cardiff University; Universität Erlangen.
3.1. Forschungsschwerpunkte
Genetische und Umweltdeterminanten neuronaler Koordination bei kognitiven Störungen (LOEWE Schwerpunkt Neuronale Koordination Forschungsschwerpunkt Frankfurt [NEFF])
Entwicklung von bildgebenden funktionellen dynamischen Biomarkern bei der Alzheimer-Demenz
Entwicklung von bildgebenden funktionellen dynamischen Biomarkern bei Schizophrenie
Entwicklung von bildgebenden funktionellen dynamischen Biomarkern bei affektiven Störungen
Untersuchungen zum episodischen Gedächtnis bei bipolaren Störungen
Diffusionstensorbildgebung in präklinischen und klinischen Stadien der Demenz, bei der Altersdepression und bei Schizophrenie
Genetic Imaging bei Alzheimer-Demenz, Schizophrenie und affektiven Störungen
Kognitive und physikalische Stimulation zur Verbesserung kognitiver Leistung und von dynamischen Biomarkern bei Menschen mit Schizophrenie und Depressionen
Studien zur Prävention der Alzheimer-Demenz
Epidemiologische und neurobiologische Untersuchungen zu eigen- und fremdaggressivem Verhalten
Untersuchungen zum Zusammenhang zwischen Bewegung, Ernährung und kognitiven Beeinträchtigungen im Alter
3.2. Forschungsprojekte
DTI in Dementia Multicenter Study Group (DEMUS)
Untersuchung der Integrität cerebraler Nervenbahnen mittels Diffusionstensorbildgebung (DTI) bei Spätdepression und leichter kognitiver Beeinträchtigung
Randomized controlled clinical trial of Simvastatin in amnestic MCI
Untersuchung von neuronalen Korrelaten der Arbeitsgedächtnis- und Aufmerksamkeitsdefizite bei der Schizophrenie
Eigen- und fremdaggressives Verhalten bei Alkoholismus
Kognitive Leistungsbeeinträchtigung bei depressiven Störungen
POSITIVE: Cognitive behavioural treatment for positive symptoms in psychotic disorders
Neuronale Korrelate einer kognitiven Verhaltenstherapie bei psychotischen Störungen
Episodisches Gedächtnis & Biofeedback bei bipolaren Störungen und Depressionen
Neuronale Konnektivität bei Schizophrenie
Neurophysiologische Grundlagen der Körperbildveränderungen bei Essstörungen
Funktionelle & strukturelle Diskonnektion im DMHF-Netzwerk als Grundlage episodischer Gedächtnisstörungen der Alzheimer-Krankheit
Klassifizierung von Phänotyp-Genotyp-Beziehungen neurodegenerativer Erkrankungen
Funktionelle und strukturelle neuronale Dysfunktion als Grundlage psychopathologischer und neuropsychologischer Symptome bei der rezidivierenden Depression
Neurophysiologie des visuellen Kurzzeitgedächtnisses bei Patienten mit Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis im Vergleich zu gesunden Probanden
Funktionelle und strukturelle neuronale Diskonnektion als Grundlage früher episodischer Gedächtnisstörungen der Alzheimer-Krankheit
Interaktion von Alter und genetischen AD-Risikomarkern auf neuronale bildgebende Diskonnektions- und Dyskoordinationsparameter
Assoziation von Plasma-Biomarkern und genetischen AD-Risikomarkern in Abhängigkeit vom Alter
Assoziation von Ernährungsfaktoren und kognitiver Leistung in Abhängigkeit vom Alter und genetischen AD-Risikoprofilen
Interaktion von Ernährungsfaktoren, körperlicher Aktivität, Plasma-Biomarkern und strukturellen und funktionellen bildgebenden Veränderungen in Abhängigkeit von Alter und genetischen AD-Risikoprofilen
Emotionsverarbeitung bei affektiven Störungen
Effekte von Bewegungstherapie bei der Schizophrenie und bei Depressionen Eingeworbene Drittmittel / geförderte Projekte
NeFF TP B4: Funktionelle und strukturelle neuronale Diskonnektion als Grundlage früher episodischer Gedächtnisstörungen der Alzheimer-Krankheit
4. Wissenschaftliche Veröffentlichungen Journalbeitrag
Originalarbeit
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Review
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Kommentar oder Korrespondenz
1. Aisen PS, Vellas B, Hampel H (2013) Moving towards early clinical trials for amyloid-targeted therapy in Alzheimer's disease. NAT REV DRUG DISCOV, 12 (4): 324
Letter
1. Sarlon J, Hess E, Krasnianski A (2013) Valproate-induced hyperammonemic encephalopathy followed by benzodiazepine withdrawal in a patient with schizoaffective disorder: a differential diagnosis. J NEUROPSYCH CLIN N, 25 (3): E69-70
Buchbeitrag
1. Oertel-Knöchel V, Schoepf D (2013) Adaptation of cognitive behavioral analysis system of psychotherapy in a 29 year old female patient with chronic major depression and antecedent dysthymic disorder who switched under combined SSRI/CBASP outpatient treatment into bipolarity: A case report. In: Schoepf D (Hg.) Psychiatric disorders - New frontiers in affective disorders. INTECH, New York, 183-202
2. Oertel-Knöchel V, Storchak H, Knöchel C, Grube M, Linden DEJ (2013) Causes of hallucinations: The role of metacognitive dispositions for psychological models of hallucinations.
In: Alvarez S (Hg.) Hallucinations: Causes, management and prognosis. NOVA SCIENCE PUBLISHERS, Hauppauge NY, 1-26
Dissertation
1. Kusche KEG (2013) Behandlung von Phantomschmerzpatienten mit dem Imaginativen Resonanz Training (IRT) nach Paul Meyer im Vergleich zum modifizierten Autogenen Training nach Erwin Kusche und Hypnose in Einzelfalldarstellung.