Direktor: Prof. Dr. Wolf O. Bechstein 1. Medizinisches Leistungsangebot
Das Behandlungsspektrum in der Allgemein- und Viszeralchirurgie umfasst die Behandlung chirurgischer Erkrankungen der Körperoberfläche einschl. der Behandlung von Weichteilsarkomen, die operative Behandlung von endokrinen Organen, die bösartigen Erkrankungen des Verdauungstraktes, hier insbesondere der Leber und der Bauchspeicheldrüse, funktionelle Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes ( z. B. Refluxerkrankung) und Erkrankungen der Gallenwege. Die Chirurgie der Körperoberfläche beinhaltet darüber hinaus die Versorgung von Bauchwandbrüchen. Ferner werden gutartige Erkrankungen des Enddarms behandelt.
Im Jahr 2013 wurden in der Klinik 1.803 Fälle stationär, sowie 709 Patienten nachstationär versorgt.
Die mittlere Verweildauer der Patienten lag bei 9.5 Tagen. Es wurden 1.891 stationäre und 124 ambulante Operationen durchgeführt. In der Viszeralchirurgie bestehen besondere Schwerpunkte in der chirurgischen Behandlung von gastrointestinalen Krebserkrankungen, der endokrinen Chirurgie sowie der minimal-invasiven Chirurgie und der Transplantationschirurgie.
Bemerkenswert waren im Jahr 2013 folgende Personalia:
PD Dr. Frank Ulrich war Kongresspräsident (gemeinsam mit Fr. Prof. I. Hauser) der 22.
Jahrestagung der Deutschen Transplantationsgesellschaft, die im Oktober 2013 in Frankfurt abgehalten wurde.
PD Dr. Katharina Holzer wurde der Titel einer außerplanmäßigen Professorin verliehen.
PD Dr. Guido Woeste erhielt ein Reisestipendium der Herbert-Junghans-Stiftung (Deutsche Gesellschaft für Chirurgie) und wurde zudem Fellow of the American College of Surgeons (FACS)
Fr. Dr. Patrizia Malkomes erhielt den Frankfurter Forschungspreis der Rudolf Geißendörfer-Stiftung
Kontinuierlich wurden im Jahre 2013 wiederum folgende interdisziplinäre Konferenzen abgehalten oder besucht:
Leberboard (wöchentlich jeweils Dienstag 7:45-8:15) zusammen mit der Med. Klinik I und dem Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie.
Tumorboard (wöchentlich jeweils donnerstags 7:45-8:15) zusammen mit dem Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, der Gastroenterologie, der Medizinischen Onkologie und der Strahlentherapie.
Transplantations-Mortalitäts- und Morbiditätskonferenz (wöchentlich jeweils Donnerstag 17-18 Uhr, mit interdisziplinärer Visite) zusammen mit der Med. Klinik I + II und der Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie (KAIS).
Endokrines und neuroendokrines Board (zweiwöchentlich) zusammen mit der Endokrinologie, der Nuklearmedizin, der Radiologe, der Pathologie und der Onkologie.
Schilddrüsenkarzinom-Board (4wöchentlich) zusammen mit der Nuklearmedizin, der Onkologie, der Radiologie und der Strahlentherapie.
Die Klinik ist als einzige Klinik in Hessen als Transplantationszentrum für Lebertransplantationen ausgewiesen. Im Jahr 2013 wurden 27 Lebertransplantationen (davon 2 Lebendspenden), 61 Nierentransplantationen (davon 21 Lebendspenden) sowie 1 kombinierte Pankreas-Nierentransplantationen durchgeführt.
Die erfolgreiche Rezertifizierung des universitären Darmkrebs-Zentrums sowie des Pankreas-Zentrums erfolgte am 19.-20.02.2013.
Seit 1. Januar 2008 ist die chirurgisch-onkologische Ambulanz integrativer Bestandteil der
interdisziplinären gastrointestinalen Ambulanz in Kooperation mit der Gastroenterologie. Im Jahre 2013 wurden 1.741 Patienten interdisziplinär betreut. Die Ambulanz ist von allgemeinchirurgischer Seite mit einer Oberärztin besetzt.
Der Schwerpunkt liegt weiterhin auf der Betreuung von Patienten mit primären und sekundären Lebermalignomen. Es werden aber alle Tumorentitäten des Gastrointestinaltraktes behandelt und alle Therapielinien (adjuvant, neoadjuvant und palliativ) durchgeführt.
Der Ambulanz ist eine Studienzentrale mit einer drittmittelfinanzierten Dokumentationsassistentin angegliedert. Zurzeit werden dort 15 Studien betreut.
Die Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie wurde im Oktober 2013 nach (DIN EN ISO 9001:
2000) im Rahmen der Gesamtzertifizierung eines Universitätsklinikums rezertifiziert.
2. Lehre
Siehe Vorlesungsverzeichnis 3. Forschung
3.1. Forschungsschwerpunkte
PD Dr. K. Holzer
Sepsis/Peritonitis/Chirurgische Intensivmedizin
Effekt der Leberresektion auf PMNL – Funktionen
Immunologie chirurgischer Patienten unter besonderer Berücksichtigung der Funktion polymorphkerniger Leukozyten (PMNL)
Endokrine Chirurgie
- Teilnahme an der PETS II-Studie (Prospektive Evaluationsstudie Schilddrüsenchirurgie)
- Einfluss von Wachstumfaktoren auf das Knotenwachstum der Schilddrüse
- Einfluss von Lebererkrankungen auf den intraoperativen Parathormontest PD Dr. F. Ulrich
Outcome und Komplikationen der transarteriellen Chemoembolisation (TACE) als Bridging-Therapie vor Lebertransplantation Mulizentrische prospektiv randomisierte Studie zum Vergleich der Lipiodol-TACE mit der Doxorubicin-Bead-TACE vor Lebertransplantation
Bedeutung der Nephronmasse für die Transplantatfunktion nach Nierentransplantation
Management postoperativer Komplikationen nach resezierenden Pankreaseingriffen
Prospektive Studie zur partiellen Splenektomie mittels Radiofrequenzresektion (Habib-Nadel)
Neue Biomarker als Prognosefaktoren vor der chirurgischen Therapie hepatozellulärer Karzinome
Bedeutung von Makrophagenpopulationen als Bystander-Zellen beim hepatozellulären und Pankreaskarzinom
HEPHAISTOS Studie
OCEAN-Studie PD Dr. G. Woeste
Pankreas-/Nierentransplantation
Ischämie/Reperfusionsschaden des Pankreas
Pankreasfistel nach PNTx
Kardiale Evaluation zur PNTx
Magenkarzinom
Morbidität bei Patienten mit und ohne neoadjuvante Therapie
Laparoskopische Gastrektomie
Laparoskopie
Ausbildung, Effektivität von Basiskursen
Laparoskopische Hernienversorgung ((IPOM)
Minimal-invasive Ösophagusresektion
Bauchdeckenrekonstruktion mit porciner Gewebematrix (Strattice®)
STAR Studie zur Bauchdeckenrekonstruktion
EXPAND Studie bei Pankreas-/Nierentransplantation PD. Dr. A.A. Schnitzbauer
Randomisiert-kontrollierte Studien in der Viszeral- und Transplantationschirurgie
Evidenz-basierte Viszeralchirurgie
Immunsuppression.
Seit 2005: Studienmanager, SiLVER-Study (IIT, PI Geissler/Schlitt), Sponsor: UR; funding:
Wyeth/Pfizer
BUILT_01-Studie (IIT, Principal Investigator), funding: Novartis EXPAND-Studie (IIT, Principal-Co-Investigator, PI PD Dr. Farkas) Seit 2012 Evaluierung der ISGLS Definition für Galleleckagen
Intraoperative Galleleckagetestung zur Vermeidung postoperativer Galleleckagen (WhiTest-Studie) ALPPS-Register (www.alpps.net)
Dr. Nils Habbe
Outcome und chirurgische Strategien bei neuroendokrinen Tumoren
Onkogenese neuroendokriner Tumoren im Maus-Modell
Epigenetische Mechanismen der Onkogenese
Leberchirurgie bei Metastasen neuroendokriner Tumore
Kolorektale Chirurgie bei Chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen 4. Wissenschaftliche Veröffentlichungen
Journalbeitrag
Originalarbeit
1. Albert JG, Filmann N, Elsner J, Moench C, Trojan J, Bojunga J, Sarrazin C, Friedrich-Rust M, Herrmann E, Bechstein WO, Zeuzem S, Hofmann WP (2013) Long-term follow-up of endoscopic therapy for stenosis of the biliobiliary anastomosis associated with orthotopic liver transplantation. LIVER TRANSPLANT, 19 (6): 586-93
2. Bechstein WO, Paczek L, Wramner L, Squifflet JP, Zygmunt AJ, European Rapamune Tacrolimus Study Group (2013) A comparative, randomized trial of concentration-controlled sirolimus combined with reduced-dose tacrolimus or standard-dose tacrolimus in renal allograft recipients. TRANSPL P, 45 (6): 2133-40
3. Boehnert MU, Yeung JC, Bazerbachi F, Knaak JM, Selzner N, McGilvray ID, Rotstein OD, Adeyi OA, Kandel SM, Rogalla P, Yip PM, Levy GA, Keshavjee S, Grant DR, Selzner M (2013) Normothermic acellular ex vivo liver perfusion reduces liver and bile duct injury of pig livers retrieved after cardiac death. AM J TRANSPLANT, 13 (6): 1441-9
4. Bojko B, Gorynski K, Gomez-Rios GA, Knaak JM, Machuca T, Spetzler VN, Cudjoe E, Hsin M, Cypel M, Selzner M, Liu M, Keshavjee S, Pawliszyn J (2013) Solid phase microextraction fills the gap in tissue sampling protocols. ANAL CHIM ACTA, 803: 75-81
5. Brunner SM, Junger H, Ruemmele P, Schnitzbauer AA, Doenecke A, Kirchner GI, Farkas SA, Loss M, Scherer MN, Schlitt HJ, Fichtner-Feigl S (2013) Bile duct damage after cold storage of deceased donor livers predicts biliary complications after liver transplantation. J HEPATOL, 58 (6): 1133-9
6. Foltys D, Kaths M, Strempel M, Weiler N, Heimann A, Knaak JM, Weyer V, Hansen T, Kempski O, Otto G (2013) Comparative analysis of in situ versus ex situ perfusion on micro circulation in liver procurement--an experimental trial in a porcine model. TRANSPL P, 45 (5): 1693-9
7. Fuchs KH, Breithaupt W, Varga G, Schulz T, Reinisch A, Josipovic N (2013) Transanal hybrid colon resection: from laparoscopy to NOTES. SURG ENDOSC, 27 (3): 746-52
8. Greten TF, Malek NP, Schmidt S, Arends J, Bartenstein P, Bechstein W, Bernatik T, Bitzer M, Chavan A, Dollinger M, Domagk D, Drognitz O, Düx M, Farkas S, Folprecht G, Galle P, Geißler M, Gerken G, Habermehl D, Helmberger T, Herfarth K, Hoffmann RT, Holtmann M, Huppert P, Jakobs T, Keller M, Klempnauer J, Kolligs F, Körber J, Lang H, Lehner F, Lordick F, Lubienski A, Manns MP, Mahnken A, Möhler M, Mönch C, Neuhaus P, Niederau C, Ocker M, Otto G, Pereira P, Pott G, Riemer J, Ringe K, Ritterbusch U, Rummeny E, Schirmacher P, Schlitt HJ, Schlottmann K, Schmitz V, Schuler A, Schulze-Bergkamen H, von Schweinitz D, Seehofer D, Sitter H, Straßburg CP, Stroszczynski C, Strobel D, Tannapfel A, Trojan J, van Thiel I, Vogel A, Wacker F, Wedemeyer H, Wege H, Weinmann A, Wittekind C, Wörmann B, Zech CJ (2013) [Diagnosis of and therapy for hepatocellular carcinoma]. Z GASTROENTEROL, 51 (11): 1269-326
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10. Habbe N, Ruger F, Bojunga J, Bechstein WO, Holzer K (2013) Urapidil in the preoperative treatment of pheochromocytomas: a safe and cost-effective method. WORLD J SURG, 37 (5):
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engineering of nasal septal chondrocyte-macroaggregates in human demineralized bone matrix.
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13. Malkomes P, Oppermann E, Bechstein WO, Holzer K (2013) Vascular endothelial growth factor--marker for proliferation in thyroid diseases? Exp Clin Endocrinol Diabetes, 121 (1): 6-13
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15. Penna-Martinez M, Epp F, Kahles H, Ramos-Lopez E, Hinsch N, Hansmann ML, Selkinski I, Grünwald F, Holzer K, Bechstein W, Zeuzem S, Vorlaender C, Badenhoop K (2013) FOXE1 association with differentiated thyroid cancer and its progression. THYROID, 2013 Dec 10.:
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Review
1. Manzini G, Kremer M, Houben P, Gondan M, Bechstein WO, Becker T, Berlakovich GA, Friess H, Guba M, Hohenberger W, Ijzermans JNM, Jonas S, Kalff JC, Klar E, Klempnauer J, Lerut J, Lippert H, Lorf T, Nadalin S, Nashan B, Otto G, Paul A, Pirenne J, Pratschke J, Ringers J, Rogiers X, Schilling MK, Seehofer D, Senninger N, Settmacher U, Stippel DL, Tscheliessnigg K, Ysebaert D, Binder H, Schemmer P (2013) Reperfusion of liver graft during transplantation:
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2. Vogl TJ, Zegelman A, Bechstein WO, Zeuzem S, Zangos S (2013) [Treatment of liver metastases of colorectal carcinoma: overview of hyperthermal ablation methods]. DEUT MED WOCHENSCHR, 138 (15): 792-8
3. Welker MW, Bechstein WO, Zeuzem S, Trojan J (2013) Recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation - an emerging clinical challenge. TRANSPL INT, 26 (2): 109-18
Kommentar oder Korrespondenz
1. Boehnert MU, Yeung JC, Knaak JM, Selzner N, Selzner M (2013) Normothermic acellular ex vivo liver perfusion (NEVLP) reduces liver and bile duct in DCD liver grafts. AM J TRANSPLANT, 13 (12): 3290
2. Knaak JM, Spetzler VN, Selzner N, Selzner M (2013) Normothermic machine perfusion of discarded liver grafts-what is viable? AM J TRANSPLANT, 13 (9): 2503
3. Schnitzbauer AA, Lang SA, Lang H, Schlitt HJ (2013) Reply to letter: "The ALPPS procedure for extended indications in liver surgery: an old finding applied in surgical oncology". ANN SURG, 257 (6): e27
Dissertation
1. Holder M (2013) Resektion kolorektaler Lebermetastasen am Zentrum der Chirurgie der Universitätsklinik in Frankfurt am Main im Zeitraum von 1984 bis 2002, Ergebnisse und Einflussfaktoren auf das Langzeitüberleben.
2. Rau R (2013) Führt die Zertifizierung als Darmkrebszentrum zu einer Verbesserung der Behandlungsergebnisse?
Buchbeitrag
1. Bojunga J, Holzer K (2013) Nebennierenkarzinom, Phäochromozytom. In: Hübner, J (Hg.) Onkologie interdisziplinär. SCHATTAUER VERLAG, Stuttgart, 451-456
2. Holzer K, Bojunga J (2013) Neuroendokrine Tumore. In: Hübner, J (Hg.) Onkologie interdisziplinär. SCHATTAUER VERLAG, Stuttgart, 456-460
3. Trojan J, Finkenwirth P, Strey C, Rödel C, Bechstein WO (2013) Kolorektales Karzinom. In:
Hübner J (Hg.) Onkologie interdisziplinär. SCHATTAUER VERLAG, Stuttgart, 261-269
4. Trojan J, Ulrich F (2013) Pankreaskarzinom. In: Hübner J (Hg.) Onkologie interdisziplinär.
SCHATTAUER VERLAG, Stuttgart, 285-289