Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie
73. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
95. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
50. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie
21. - 24.10.2009, Be rlin
Klinische und radiologische Ergebnisse nach
modifizierter Drittelrohr-Hakenplattenosteosynthese bei Olecranonfrakturen
Meeting A bstract
De uts ch e r Ko ng re s s für O rtho p ä d ie und U nfa llchirurg ie . 73. Ja hre s ta g ung d e r
De uts ch e n Ge s e lls cha ft für U nfa llchirurg ie , 95. T a g ung d e r De uts ch e n Ge s e lls cha ft für O rtho p ä d ie und O rtho p ä d is che C hirurg ie , 50. T a g ung d e s Be rufs ve rb a nd e s d e r
Fa chä rz te für O rtho p ä d ie . Be rlin, 21.-24.10.2009. Düs s e ld o rf: Ge rm a n Me d ica l Scie nce GMS P ub lis hing Ho us e ; 2009. Do cW I 65-1126
DO I : 10.3205/09d k o u574, U R N: urn:nb n:d e :0183-09d k o u5748
K. Schmidt-Horlohé - Be rufs g e no s s e ns cha ftliche U nfa llk linik Fra nk furt a m Ma in, U nfa llchirurg ie /O rtho p ä d ie , Fra nk furt, Ge rm a ny
P. W ilde - Be rufs g e no s s e ns cha ftliche U nfa llk linik Fra nk furt a m Ma in, U nfa llchirurg ie /O rtho p ä d ie , Fra nk furt, Ge rm a ny
L. Becker - Be rufs g e no s s e ns cha ftliche U nfa llk linik Fra nk furt a m Ma in, U nfa llchirurg ie /O rtho p ä d ie , Fra nk furt, Ge rm a ny
C. Reimertz - Be rufs g e no s s e ns cha ftliche U nfa llk linik Fra nk furt a m Ma in, U nfa llchirurg ie /O rtho p ä d ie , Fra nk furt, Ge rm a ny
A . Bonk - Be rufs g e no s s e ns cha ftliche U nfa llk linik Fra nk furt a m Ma in, U nfa llchirurg ie /O rtho p ä d ie , Fra nk furt, Ge rm a ny
R. Hoffmann - Be rufs g e no s s e ns cha ftliche U nfa llk linik Fra nk furt a m Ma in, U nfa llchirurg ie /O rtho p ä d ie , Fra nk furt, Ge rm a ny
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1 von 2 06.11.2009 13:14
Ve rö ffe ntlicht: 15. O k to b e r 2009
© 2009 Schmidt-Horlohé et al.
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Text
Fragestellung: Zie l wa r d ie Eva luie rung d e r funk tio ne lle n und ra d io lo g is ch e n
Erg e b nis s e na ch o s te o s ynthe s tis ch e r Ve rs o rg ung vo n O le cra no nfra k ture n m it e ine r z ur Ha k e np la tte m o d ifiz ie rte n Dritte lro hrp la tte .
Methodik: I n e ine m Ze itra um vo n 12 Mo na te n wurd e n 29 P a tie nte n m it O le cra no nfra k ture n p ro s p e k tiv e rfa s s t und e ine O s te o s ynthe s e m it e ine r z ur
Ha k e np la tte m o d ifiz ie rte n Kle infra g m e nt-Dritte lro hrp la tte d urchg e führt. Eine a d d itive Ve rs chra ub ung vo n z us ä tz liche n Fra g m e nte n e rfo lg te b e i 6 P a tie nte n (20%). Da s m ittle re P a tie nte na lte r z um U nfa llz e itp unk t b e trug 50 Ja hre (Min 29/ Ma x 83). U nte r Ve rwe nd ung d e r Fra k turk la s s ifik a tio n na ch Sch a tz k e r ste llte s ich in 8 Fä lle n (28%) e ine Q ue rfra k tur vo m T yp A, in 6 Fä lle n (20%) e ine Q ue rfra k tur m it I m p a k tio n vo m T yp B und in 15 Fä lle n (52%) e ine Me hrfra g m e ntfra k tur vo m T yp D d a r. Be i 4
P a tie nte n (14%) la g e ine o ffe ne Fra k turs itua tio n vo r. Na ch im Mitte l 7,2 Mo na te n (Min 6/ Ma x 8) wurd e d a s funk tio ne lle O utco m e a nha nd d e s Ma yo Elb o w P e rfo rm e nce Sco re s (MEP S), d e r vis ue lle n Ana lo g s k a la (VAS) und d e s Dis a b ilitie s o f the Arm , Sho uld e r a nd Ha nd Sco re s (DASH) b e we rte t s o wie d ie ra d io lo g is che n Be fund e e rho b e n.
Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Da s Zie l e ine r p rim ä r üb ung s s ta b ile n
O s te o s ynthe s e k o nnte b e i a lle n P a tie nte n e rre icht we rd e n. U nte r Ve rwe nd ung d e s MEP S wurd e n a nnä he rnd a us s chlie ßlich s e hr g ute (12 Fä lle /41%) und g ute (16 Fä lle /55%) Erg e b nis s e e rz ie lt. Le d ig lich b e i e ine m P a tie nte n e rg a b s ich e in nur b e frie d ig e nd e s Erg e b nis . De r m ittle re P unk twe rt für d e n MEP S b e trug 91,4 (Min
65/Ma x 100). I n d e r VAS k o nnte e in Mitte lwe rt vo n 8,2 P unk te n (Min 7/Ma x 10) e rz ie lt we rd e n (0=k e ine Zufrie d e nhe it, 10=vo lle Zufrie d e nhe it). De r m ittle re DASH-W e rt b e trug 16,2 P unk te (Min 0/Ma x 39).
De r m ittle re Be we g ung s um fa ng b e trug für Ex te ns io n/Fle x io n b e i e ine m
d urch s chnittliche n Stre ck d e fiz it vo n 8° (Min 0°/Ma x 25°) und e ine r Be ug ung vo n 135°
(Min 105°/Ma x 155°) 125° (Min 90°/Ma x 155°). Die U nte ra rm um we nd b e we g ung e n wa re n m it 175° (Min 165°/Ma x 180°) k a um e ing e s ch rä nk t.
Be i k e ine m P a tie nte n g a b e s p o s to p e ra tive Ko m p lik a tio ne n.
Eine z ur Ha k e np la tte m o d ifiz ie rte Dritte lro hrp la tte s te llt im Ge g e ns a tz z u p rä fo rm ie rte n, wink e ls ta b ile n I m p la nta te n e ine k o s te ng üns tig e Alte rna tive z ur O s te o s ynthe s e b e i O le cra no nfra k ture n d a r. Auch b e i k o m p le x e n m e hrfra g m e ntä re n Fra k turtyp e n und o s te o p o ro tis che r Kno che nq ua litä t k o nnte s o im na chunte rs uchte n Ko lle k tiv e ine s iche re Fra k turre te ntio n e rz ie lt we rd e n. Hins ichtlich d e s funk tio ne lle n Erg e b nis s e s p ro fitie re n d ie P a tie nte n vo n e ine r d a d urch unm itte lb a r p o s to p e ra tiv m ö g liche n, p hys io the ra p e utis che n Na chb e ha nd lung . Da s für d ie Ha k e np la tte b e nö tig te O s te o s ynthe s e m a te ria l (Kle infra g m e nt-Dritte lro hrp la tte ) is t na he z u üb e ra ll ve rfüg b a r und lä s s t s ich in k urz e r Ze it d e r ind ivid ue lle n Ana to m ie und Fra k turm o rp ho lo g ie a np a s s e n. Eine Dra htm ig ra tio n, wie b e i d e r we it ve rb re ite te n
Zug g urtung s o s te o s ynthe s e hä ufig b e o b a chte t, is t a us g e s chlo s s e n.
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