Diskussion und Buchbesprechungen

Diskussion und Buchbesprechungen

Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 35 (1986) 2, S. 64-76

urn:nbn:de:bsz-psydok-31514

Erstveröffentlichung bei:

http://www.v-r.de/de/

Nutzungsbedingungen

PsyDok gewährt ein nicht exklusives, nicht übertragbares, persönliches und beschränktes Recht auf

Nutzung dieses Dokuments. Dieses Dokument ist ausschließlich für den persönlichen,

nicht-kommerziellen Gebrauch bestimmt. Die Nutzung stellt keine Übertragung des Eigentumsrechts an

diesem Dokument dar und gilt vorbehaltlich der folgenden Einschränkungen: Auf sämtlichen Kopien

dieses Dokuments müssen alle Urheberrechtshinweise und sonstigen Hinweise auf gesetzlichen

Schutz beibehalten werden. Sie dürfen dieses Dokument nicht in irgendeiner Weise abändern, noch

dürfen Sie dieses Dokument für öffentliche oder kommerzielle Zwecke vervielfältigen, öffentlich

ausstellen, aufführen, vertreiben oder anderweitig nutzen.

Mit dem Gebrauch von PsyDok und der Verwendung dieses Dokuments erkennen Sie die

Nutzungsbedingungen an.

Kontakt:

PsyDok

Saarländische Universitäts- und Landesbibliothek

Universität des Saarlandes,

Campus, Gebäude B 1 1, D-66123 Saarbrücken

E-Mail: psydok@sulb.uni-saarland.de

INHALT

Aus Praxis und

_Forschung

Bartoszyk,

J,

Nickel,

H TeilnahmevonVäternan

Saug-hngspflegekursen

und ihr

_{Betreuungsverhalten}

in den

eisten Lebenswochen des Kindes

(Eather's

Partrcrpa-tion in Infant

Caretaking

Courses and Paternal

Care-taking

BehaviorintheFirstWeeksof

Life)

254 Bauers, B,

Reich,

G,Adam, D

Scheidungsfamilien

Die

Situation der Kinder und die

famihentherapeutische

Behandlung (The

Situation of the Children and the

Family

Therapy

inFamihes of

_Divoice)

90 Biermann, G,

Kos-Robes,

M Die Zeichentest-Batterie

(The

Drayy_mgTest

_Battery)

214

Boehnke,

K Probleme der

Intelligenzmessung

bei Kin¬ dern mitdem HAWIK-R

(Problems

ofthe Measure¬

ment of

Intelligence

in Children

by

Means of the

HAWIK-R)

34

Dittmann, R W,

Kioning-Hammer,

A Interkulturelle Konfhkte bei

_10-18jahngen

Madchen türkischerHer¬ kunft

(Intercultural

Confhcts in 10 to 18 Years Old

Girls ofTurkish

_Origin)

170

Fischer,

G Die

_Beziehung

des Kindeszur

gegenstandh-chen und

personalen

Welt

(The

Child's

_Object-Direc

ted and

_{Interpersonal Relations)}

2

Goies, H G,

Gotting,

S

_Überleitung

einer

Therapie¬

gruppe mit

_Jugendlichen

in eine

Selbsthilfegruppe

(Transferal

ofa

Therapy-group

for Adolescents intoa

Self-help-group)

177

Gruen,A,

Prekop,

J DasFesthaltenund die Problematik

der

Bindung

imAutismus Theoretische

Betrachtungen

(Holding

and Attachment in Autism Theroretical

Considerations)

248

Gutezeit, G,

Marake,

J,

Wagner,

J Zum Einfluß des

KorpeiIdealbildes

auf die

Selbstemschatzung

des

iea-len

_Korperbildes

imKindes- und

_Jugendalter

_(The

In-fluence of Ideal

_Body

_Images

on the Assessment of Real

_{Body Image}

inChildren and

_Juveniles)

₂₀₇

Hartmann, H

_{Aufmerksamkeits-Interaktions-Therapie}

mit

_{psvchiotischen}

Kindern

(Attention-Interaction-Therapy

with

Psychotic

Children)

242

Hobrucker,

B Eine Verlaufsanaivse

heilpadagogischer

Probleme in

kinderpsychiatrischen

_{Langzeitbehand}

lungen

(A Process

_Analysis

of Problems in

Special

Edueation

_during

Residential Child

_Psychiatric

Treat¬

ment 82

Klosinski,

G Die

_Bedeutung

des Vaters fui dieEntwick¬

lung

dehquenten

Verhaltens

_(The

_Significance

of the Father for the

_Deyelopment

of

_{deliquent Behavior)}

123

Knolker,

U

_{Psychotherapie}

bei Colitis ulcerosa in der

Adoleszenz

_{(About Psychotherapy}

ofColitis ulcerosa

in

Adolescence)

₈

Krampen,

G Zur

_Verarbeitung

schlechter Noten bei Schülern(Stressand

_Coping

with Grades in

Schols)

200

Ossowsky,

G Zur Anorexia nervosa im Kindes- und

_Ju¬

gendalter

-Behandlungsplan

und Katamnese _(In Ad¬ dition to Anorexia Neryosa in

Early

Adolescence

-Treatmentand Catamnestic

_{Investigation)}

56

Reich,

G, Bauers, B, Adam, D Zur

_ramihend)

namik

von

_Scheidungen

Eine

_Untersuchung

im

mebrgeneii

tionalen Kontext

(The

Family

Dynamics

of Deyotce

an

_{Investrgation}

inthe

Multigenerational

Contevt) 42

Rosset,

E,

Steffens,

W,

Konig,

R Entwickeln

adipose

Kinder eine _geringere

_{Leistungsmotivation-'}

_(Do

Obese Children

_Develop

a Low Need for Achime

ment') 164

Sarimski,

K

Untersuchungen

zui

_Entwicklung

der sen

somotonschen

_Intelligenz

bei

_gesunden

und behindei

ten Kindein

(Studies

of Sensonmotor

_Deyelopment

m

Normaland Retarded

Children)

16

Schecter,

D E

_Bemerkungen

zur

_Entwicklung

der Kie

ativrtat

_(Notes

onthe

Development

ofCieatiy_ity) 21

Schutze,

Y DerVerlaufdet

_{Geschyyisteibeziehung}

wah rend der ersten beiden

Jahie

(The

Course ot

_Sibhng

Relationship Dunng

the First

Ivvo'ieais)

130

Streeck-Fischer,

A „Rahmensetzende" und

„bundnisbil

dende"

therapeutische

Funktionen in der klinischen

Psychotherapie

yon Kmdein und

Jugendlichen

_(„Gu

idrng"

and „Alhance

Forming" Theiapeutic

lunctions

in Chnical

Psychothetapy

yyith Children and Adoles¬

cents) 50

Sussenbachei,

G Hilfreichei

Dialog

alsstiukturalesPio¬ blem Zur

_{Ubeietnstimmung}

yon

Methaper

und Affekt

-Erörterung

am

_Beispiel

einerMärchen

Kur/therapie

von

_Enkopresis

(Helpful

_Dralogue

as Structural Pro

blems About

_{Correspondence}

of

Metaphor

with \f fection - Discussion _on the Illustntton of _a Eairy

Tale-Bnef-Treatmentof

_Encopresis)

137

Wiesse, J Uberdie

_Angst

inder

Psychotherapie

yon

Ju¬

gendlichen

(Anxiety

in the

Psychotherapy

of Adoles

cents) 87

Wirschmg,

AI Krankheit und Eamihe - Zur Entwick

lung

einer

beziehungsdynamischen

Sicht in der

Psy

chosomatik

(Illness

and the Family - Towards _a Sv

stem's

Perspective

inPsychosomatic

Medicine)

I 18

Pädagogik

und

Jugendhilfe

Bourgeon,

AI

_{Beratungsarbeit}

mitFamilien vonVei

folg

ten aus der NS-Zeit

(Expenences

in

_Counsehng

with

FamihesofVictimsof theHolocaust) 222

Hartmann, K Das Problem dei Interventioninder Re

habihtation

(The

Problem ofIntetventionin Rehabih

tation) 146

Hoffineyer,

O,

Hi/s, J

Offene

_Spielgruppe

in der

Ju-gendps)

chiatne

_(Open

Plavgroups

in Adolescent

Psy

chiatry)

261

Hubbertz,

K P Prävention in ländlichen

Erziehungsbe

ratungsstellen

(Preventronin Rural Welfarccentres for

Eamilycounsehng)

96

Huffnei, U,

Mayr,

T

Integtative

Korpertherapie

- eine

Integrationshilfe

bei der _gemeinsamen

_Forderung

be¬ hinderter und nichtbehmdeiter Kinder im

Kindergar¬

ten'

_(Integrative

Body Therapy

-Can it

Support

Inte

giation in

Joint

Furthermg

of

Handicapped

and

Non-Handicapped

Childrenin

Kindeigarten')

184

I\ Inhalt

Familientherapie

Austeimann, W,

Reinhard,

H G Ein

_{Euisorgegutachten}

als

_{systematisch-famihentherapeutische}

Intervention (\n

Expcrt

in Child Weifare as a

_{Systemic-Fanuly}

Therapeutic

Intervention)

302

Buchholz,

AI B

_{Schachspieler,}

Gastvom fiemden Stern,

Kapitän

auf dem

großen

Fluß,

Freud und Bateson

-ZurKontroversezwischen

_{Psychoanalyse}

und

_System¬

theorie

_{(Chessplayer,}

Guest from a distant Star, the

Great Rrver's

_Captain,

Freudand Bateson -A

Contrr-butrontotheControversy between Psvchoanalysrsand

Systemic

Theory)

274

Heekerens,

Fl P Zehn

_{Jahre Famihentherapie}

in Erzie¬

hungsberatungsstellen

-

Entwicklung

und Fehlent¬

wicklung

(Ten

Years

_{Family Therapy}

in Child Guid¬

ance) 294

Atussig,

R

_{Famihentypologie}

-Einhohstisches Klassifi¬

kationsschema auf der Basis von

Gestaltwahrneh-mung,

Humantheologie, Systemtheorie

und

Psycho¬

analyse

(Familv Tvpology

- A Hohstic Classification

Scheme Based on Gestalt

Conception,

Human

Ehto-logy, System

Theoryund

Psychoanalytical Theory)

283

Ruckett-Embden-Jonasch,

I u a

Famihentherapeuten

er¬

leben ihre Herkunftsfamihe

_{(Family Therapists}

_Expe¬

nenceTheir Familiesof

Orrgin)

305

Tagungsberichte

Bericht uber den 11 Internationalen

_Kongreß

derInter¬ national Association for Child and Adolescent

_Psy¬

chiatrv andAlhedProfessions 312

Ehrungen

Hedwig

Walliszum65

_Geburtstag

150

Buchbesprechungen

Armstrong,

L Kiss

_Daddy

Good

_{Night Aussprache}

uber

Inzest 151

Baumarin, U

_(Hrsg

₎

_{Psychotherapie}

Makro/Mikroper-spektive

155

Beland,

H ua

_(Hrsg)

_Jahrbuch

_der

_{Psychoanalyse,}

Bd 16 27

Beiz,

H,

Muthmann,

Ch

_{Trainingskurse}

mit

_Randgrup¬

pen 26

Berger,

F, Friedlich, HM,

Schuck,

B Verhaltensbeurtei¬

lung

bei Kindern und

_Jugendlichen

104

Bettelheim,

B Sokönnensienicht leben 25

Biber,

B

_Early

Edueation and

_{Psychological}

_Develop¬

ment 156

Bleidick,

U

_(Hrsg)

Theorieder

_{Behindertenpadagogik}

106

Boczkowski,

K Geschlechtsanomaliendes Menschen 266 Bos, K,

_Mechhng,

H

_{Bilder-Angst-Test}

fur

_Bewegungs¬

situationen 106

Bratnerd,

Ch J,

Pressley,

AI

_(Hrsg

₎ Basic Processes in

Memory

Development

Progress

in

_Cognitive

Deve¬

lopment

Research 111

Brakhoff,

J (Hrsg

)

Eßstorungen

- ambulante und _Sta¬

tionare

_Behandlung

108

Brand,

M

_{Erziehungsberatung}

im

Spannungsfeld

von

Familie undSchule 157

Brandstadter, J,

Grasa, H

_(Hrsg

)

Entwicklungsbera

tungunterdem

Aspekt

der

_Lebensspanne

192

Briet,

R,

Morsberger,

H Kindei btauchenHorte 75

Bruder-Bezzel,

A,

Bruder,

K

J

Jugend Psychologie

ei

nerKultur 153

Brunner, E

J

Grundlagen

der

_{Familientherapie}

_Syste

matischeTheorie und

Methodologie

268

Bundschuh,

K Dimensionen der

Forderdiagnostik

bei Kindern mit_{Lein-, Verhaltens- und}

Entwicklungspro-blemen 231

Burkhard!,

H, Krech, R

_Aggression

_{und geistige Behin¬}

derung

76

Dietrich,

G

_{Erziehungsvorsteilungen}

vonEltern 234

Eberlein,

G

_Autogenes

_Training

furKinder 318

Eggers,

Ch

_(Hrsg)

Emotionalitat und Motivation im

Kindes-und

_Jugendalter

156

Eichlseder,

W Unkonzentriert- Hilfen fur

hyperaktive

Kinderund ihre Eltern 73

Eiser, Ch The

_Psychology

of ChildhoodIllness 318

Fleischer-Peter,

A,

Scholz,

U

Psychologie

und

Psychoso¬

matikinder

Kieferorthopadie

320

Freutet,E

_Erziehung

ohne

_Zwang

25

Frey,

D,

Irle,

M

_(Hrsg

) Motivations- und

Informa-tronsverabertungstheonen

267

Fromm,E

_{Psychoanalyse}

und

_Religion

155

Fthenakis,WE

Vater

(Bd

Iund

_II)

315

Fuchs,M Funktionelle

_Entspannung

in der

_Kinderpsy¬

chotherapie

72

Fussentch,

I,

Glaß,

B

_{Dysgrammatismus}

191

Goppnet,

H

J

Hilfe durch Kommunikation in Erzie¬

hung, Therapie,

Beratung

103

Haubl,

R,

Peltzer,

U

_Veränderung

und Soziahsation 158

Heil,

G

_Erziehung

zur

Sinnfindungshaltung

-_eineAnt¬

wortder

_{Lernbehindertenpadagogik}

26

Hennig,

C,

Knodter,

U Problemschuler-

Problemfami-hen 232

Juttemann, G

_(FIrsg)

Die Geschichtlichkeit des Seeli¬

schen 319

Krahenbuhl,

V u a Stieffamilien Struktur - Entwick¬

lung

-Therapie

267

Kieme-Moritz,

G _{Der gegenwartige Stand des}

Rechts-Links-Problems 265

Khcpera,

Ch

_{Leistungspiofile}

von Kindern mit

_spezifi¬

schenLese-und

_{Rechtschreibschwierigkeiten}

316

Krech,

D ua

Grundlagen

der

Psychologie

(Bd I—VIII)

104

Langenmayr,

A,

Prumel,

U

_Analyse

_{biographischer}

Da¬

tenvon

_Multiple

Sklerose-Kranken 92

Eiepman,

D, Stiksrud,A

_(Hrsg)

_{Entwicklungsaufgaben}

und

_{Bewaltigungsprobleme}

inder Adoleszenz 234 Marx,H Aufmerksamkeitsverhaltenund

_{Leseschwierig}

keiten 104

Mehringer,

A Verlassene Kinder 73

Meyer,

W U Das

_Konzept

der_eigenen

_Begabung

28

Inhalt

Morgan,

S R Children in Cnsis A Team

\pproach

in

theSchools

Musselwhtte,

C R

_Adaptive

_Play

for

special

Needs Chil¬ dren

Nickolai,

W u a

Sozialpadagogik

im

Jugendstrafvoll

zug

Nissen, G

_(Hrsg

₎

_Psychiatrie

des Pubertatsalters

Oswald,

G,

Mullensiefen,

D Psycho-sozialeFamihenbe ratung

Päramo

_Ortega,

R Das

_Unbehagen

ander Kultur

Perrez,M u a

Erzrehungspsychologische

Beratung

und

Intervention

Peteimann,F

_Psychologie

desVertrauens

Petermann, U Kinder und

Jugendliche

bessei verstehen Qintmann,H Humanistische

_Psychologie

Rahn,

H Talentefinden-Talentefordern

Remschmidt,

H,

Schmidt,

M H

(Hrsg

) Kinder- und

Ju¬

gendpsychiatne

inKlinikund Praxis

(Bd

II)

Remschmidt,

H,

Schmidt,

M H

_(Hrsg

₎ Kinder- und

_Ju

gendpsychiatne

inKlinik und Praxis

(Bd III)

Remschmidt,

H,

Schmidt,

M H

_(Hrsg

₎

_{Therapieevalua}

tioninderKinder-und

Jugendpsychiatne

Rtedl,

I TabuimMärchen

Rotthaus,

W

_(Hrsg)

Psychotherapie

mit

_Jugendlichen

Rudnick,

M BehinderteimNationalsozialismus

Rudolf

GA,

Tolle,

R

(Hrsg

) Prävention inder

Psych¬

iatrie

Sedlmayr-Langer,

E Klassifikationvon Klinischen

_Äng¬

sten

Schaer,

K R u a Die Streßreaktion

-Physiologie

und Verhalten

Schmidt,

HD,

Schneeweiß,

B

_(Hrsg)

SchrittumSchritt

Die

_Entwicklung

desKindes bisins7

Lebensjahr

71 317 229 108 190 109 229 266 102 108 74 235 268 320 265 232 235

Schulte,F_J,

_Spranger,

_J

_(Hrsg)

Lehibuch der Kinder

hedkunde 317

Schwabe-Hollein,

M

_{Hrntergrundanalvsen}

zur Kinder

kriminalität 230

Shepherd,

M

_(Hrsg)

_Psychiater

uber

_Psychiatrie

319

Solnit,

A J u a

_(Hrsg

₎ The

_{Psychoanalytic}

_{Study of}

theChild

(Vol

39) 110

Spreen,

O ua

_{(Hrsg) Human-Developmental}

Ntuio

psychology

27

Stein, A, Stein, H Kreativität

_{Psychoanalytische}

und

philosophische Aspekte

233

Textor,M E

_Integrative

_{Familientherapie}

317

Thommen,

B

_{Alltagspsvchologie}

von Lehrernuber vei

haltensauffalhge

Schuler 191

Tobler,

R, Grond, J

(Hrsg)

Fruherkennung

und Iruh

erzrehung

behinderter Kinder 103

Wiedl,

K H

_(Hrsg)

_{Rehabihtationspsychologie}

Giund

lagen, Aufgabenfelder,

Entwicklungsperspektiven

114

Wieghaus,

B Ich habemich nicht

_gemalt,

weil ich nicht

zurFamilie

gehöre

-_eine

Kindeithcrapie

193

Ytvisaka,

M

_(Hrsg

₎ Head Injurv Rehabilitation Chil

drenandAdolescents 110

Autoren der Hefte 24, 64, 102, 150, 189, 228, 265, 314

''1 _{Diskussion/Leserbnefe 24,64} 105

Tagungskalender

29, 77, 112, 159, 193, 236, 269,321 231 316

_Mitteilungen

30, 78, 112, 160, 194,237 270,322

Vandenhoeck&Ruprecht (1986)

Autoren

dieses

Heftes

Dornthec Adam,

geb.

1959; Lehrerin, Mitarbeiterin im

For-schungsprojekt „Scheidungsfamilien"

ander

Abteilung

für

_Psy¬

cho- und

_{Soziotherapie}

der Univ.

_Göttingen,

z.Zt. Aufbaustu¬ dium

Dipl.-Pädagogik

an der Univ.

Göttingen.

Bärbel Bauers,

geb.

1941; M.A., Studium der

Pädagogik,

Sozio¬

logie

und Kinder- und

_{Jugendpsychiatrie}

an der Univ. Göttin¬

gen;

Ausbildung

in analytischer

Familientherapie;

1981-1984 wiss. Mitarbeiterin im

Forschungsprojekt

„Scheidungsfamilien"

ander

Abteilung

für

Psycho-

und

Soziotherapie

der Univ. Göt¬

tingen,

z.Zt. wiss. Mitarbeiterin an der

Ärztlich-Psychologi¬

schen

Beratungsstelle

für Studierende der Univ.

Göttingen,

seit 1983 in

_Ausbildung

zuranalytischen Kinder- und

Jugendlichen-psychotherapeutin.

Klaus Boehnke,

geb.

1951;

Dipl.-Psychologe,

Lehrerexamen in

Englisch

und Russisch, 1981-1985 wiss. Mitarbeiter im Lehr-und I

orschungsgebiet

Pädagogische Psychologie

des Instituts fur

Psychologie

derTUBerlin,z.Zt. Hochschulassistentam In¬

stitutfür

Allgemeine

und

Vergleichende Erziehungswissenschaf¬

ten der FU Berlin.

_{Veröffentlichungen}

zur

Jugendpsychologie,

Statistik und

Sportpsychologie.

Günther

Ossowsky, geb.

1948;

Dipl.-Psychologe,

klinischer

_Psy¬

chologe,

Ausbildung

in

_{Gesprächspsychotherapie}

und Familien¬

therapie,

seit 1974 wiss. Mitarbeiter an der Kinderklinik der

Univ.

_Göttingen.

_{Tätigkeitsschwerpunkt: Familientherapie}

in derPsychosomatischen Pädiatrie.

GünterReich,

geb.

1952;

Dipl.-Psychologe;

wiss. Mitarbeiteran

der

_Abteilung

für

_Psycho-

und

_{Soziotherapie}

der Univ. Göttin¬ gen, Ausbilder in analytischer

Familientherapie.

Veröffentli¬

chungen

zur

Mehrgenerationen-Familientherapie,

depressiven

Störungen,

Therapeutenpersönlichkeit

und Herkunftsfamilie.

Annette

Streeck-Fischet;

Dr.

med.,

Ärztin für Kinder- und

_Ju¬

gendpsychiatrie, Psychoanalytikerin

(DGPPT);

Studium der Medizin und

_{Kunstgeschichte}

in

Marburg,

Genfund

Göttingen;

z.Zt. Leiterin des Funktionsbereichs klinische

_{Psychotherapie}

von Kindern und

Jugendlichen

des Niedersächsischen Landes¬

krankenhauses Tiefenbrunn.

Nachtrag

zu Heft8/1985

(Heigl-Evers,

A.,

Heigl,

F., Beck,W.:

Psychoanalytisch-interaktionelle

Therapie

bei Patienten mit

praodipalen Storungsanteilen): Wolfgang

Beck,

geb.

1945;

Dipl.-Sozialpädagoge,

analytischer Kinder- und

Jugendlichenpsycho¬

therapeut;

seit 1983

_{psychotherapeutische}

_Tätigkeit

an der Uni¬

versitätsklinik für

_{Psychotherapie}

und

_{Psychosomatik}

derRhei¬ nischen Landesklinik

Düsseldorf,

Psychotherapeutische

Tages-klinik.

Arbeitsschwerpunkt:

Psychotherapie

von Kindern und

Jugendlichen

mit

_{überwiegend strukturpathologischen}

Merkma¬ len.

Diskussion

_/Leserbriefe

Cecile

Ernst/Nikolaus

von

Luckner:

Stellt die

Frühkind¬

heit die Weichen? Eine Kritikander Lehrevonder schick¬

salshaften

Bedeutung

erster Erlebnisse.

_Stuttgart:

Enke,

1985

Die in diesem Buch

_{vorgelegten Ergebnisse}

und

Schlußfolgerungen

sind für die

_{psychosoziale}

Theorie und Praxis brisant. Wir veröffentlichen deshalb eine

Würdigung

und den daraus

_folgenden

Briefwechsel zwi¬ schen Prof. Dr. Reinhart

Lempp (Abt.

Kinder- und

_Ju¬

gendpsychiatrie, Tübingen)

und der Autorin Dr. Dr. Ce¬ cile Ernst

_{(Psychiatrische}

Klinik,

Zürich),

in denen nicht

nur

strittige Fragen

diskutiert

werden,

sondern auch

grundlegende

wissenschaftstheoretische Probleme zur

Sprache

kommen.

Sehr

_geehrte

Frau Ernst!

Sie haben mir mit einem freundlichen Gruß Ihr zusammen

mit Nikolaus von Luckner

herausgegebenes

Buch „Stellt die

Fruhkindheit die Weichen?" ubersandt mit der

Hoffnung,

daß

es mein Interesse finde. Dieses Interesse warihm sicher. Haben

Sie herzlichen Dank dafür.

Zunächst einmal darf ich Ihnen meine

_Anerkennung

und Be¬

wunderung

über dieses Werk und die ihm

_{zugrundeliegende}

au¬

ßerordentlich

sorgfältige, fleißige

und

_gründliche

Arbeit aus¬

sprechen.

Auch Ihren Mut möchte ich

bewundern,

mit dem Sie daran

_gingen

_heilige

Kühe der

Kinderpsychiatrie

und Kinder¬

psychologie

zuschlachten.Eskann keinZweifelsein,es warenei¬

nige

von diesenKühen dafür reif. Dennoch werden Sievonmir

nichtnur

Zustimmung

erwartethaben,sondernauch Kritik und diesemöchte ich Ihnen nichtvorenthalten:

Zunächst einmal meine ich,daß Sie auf weite Strecken offene Türen

_eingerannt

haben, denn an die Nach- und

Spätwirkung

einmaliger

traumatischer Erlebnisse

glaubt

man doch in der

Kinder- und

_{Jugendpsychiatrie}

schon

_lange

nicht mehr, wohl auch die treuesten Freudianer nicht mehr. Daß

_{demgegenüber}

die

sequentielle

Traumatisierung

und die

längerfristig

einwir¬ kende

_negative

Umwelt diese

Wirkungen

hervorrufen, davon

geht

man ja heute _ganz

allgemein

aus.

Bevorich aber auf einzelne kritische

Punkte, wenigstens

ex¬

emplarisch

eingehe,

scheint mir eine

_{grundsätzliche}

_Stellung¬

nahme

_notwendig.

LIerr Professor

J.Angst

schreibt in seinem Vorwort, daß es sich einmal mehr erwiesen habe, wie

irreführ

Diskussion/1eseibnefc t>3

iend das Bedürfnis des Menschen nach monokausalen Lrkla- zulassen, mußmeines 1 rachlcns immei ein unvollst

indiges

und

lungen seiner _eigenen

Entwicklung

sei Das ist unbestieitbai einseitiges Bild

eigeben

uchtig,

wiesichei

jede

Monokausahtatin dei

Psvchologie

und (Dieshabe ich

übrigens

auchan Ihiemsonstaußeioidentheh Psychiatrie falsch sind Nui habe ich den 1

mdruek,

daß siedei

wichtigen

und bewundernswerten Bueh, das Sie mit 1rau _Vngst

Gefahr einei _{negativen Monokausahtat nicht ganz entgangen}

herausgegeben

haben, „Birth Oidei",auszusetzen 1 s istlui den

sind

_Sowenig

wie man von einem Iaktor _sagen kann,er ist al- Kliniker und fui |eden, dei sieh aufmeiks.rm indei _{eigenen und}

lein und entscheidend fui eine bestimmte

Iolge

ursächlich, so hemden Iamihe orientiert, gai keine

Inge,

d.d'sdie

Stellung

in

wenigdaifmannatürlich auch

umgekehrt

_sagen,einbestimmte! derGeschw

lstciieihe,

in dei em Kind uifvvachsl, nichtohne Be

Taktoi ist uisachhch nicht bedeutsam Hiei habe ich ganz

deutung

fui seine

persönliche

I

ntvvicklung

ist Mui wenn min

giundsatzhche

I

invvendungen,

mit Hilfestatistischer Methoden dies in

gioßen

Zahlen zusammenfaßt dann muß sieh dis in dei Psychiatrie und

Psychologie

eine

Uisaehenforschung

zu

zwangsläufig

bei dei

ungeheueien

\aiiabihtat dei /us.rl/liehen

betreiben

Abgesehen

davon,daß die

Signifikanzgrenzen

ja aus Iaktoien im I

igebnis

auf Null hin

bewegen)

dem naturwissenschaftlichen Bereich übernommenewillkürliche Ich habe schon voi vielen

Jahren,

im

Jahre

1967 in einer Vi

Setzungen

sind, die aus dei Phvsik und Chemie, wo lmeaikau- beit gemeinsam mit // Wacker ubei ehe

Beweitung

animnesti

sale

Beziehungen

die

_{Regel sind,}

übernommen sind,vermag die schu und katamnestischei l

ntcisuchungen

geschlichen (Jahr

Feststellung

einer fehlenden

Signifikrnz

eines

hvpothetischen

buch fur

(ugendpsvehiatiic

und ihre

Grenzgebiete

// Stutte

Zusammenhangs

jain keinem Fallzu_beweisen,daß einZusam- (Hrsg ) Band\ Seite 20-27) und elaiaul

hingewiesen,

daß eine

menhang

nicht doch

_voihege,

erwarnur mit der

_angegebenen

Katamnese, che nur von einem einzelnen 1 ieignis

rusgelu,

zu

Methodenicht nachzuweisen unverbindlichen und fui den Iinzellall

nichtssagenden ligeb

Ich kann dies an einem

Beispiel

deutlich machen Sic haben

mssen küll'"ltn nlui; LbcTlso *'<•' dli- anamnestische Lnteisu

auf Seite 70/71 die Aibeit von

Kcppla

u a zitiert, die ja aus

thun6'

d,e mclu an1

unausgelesenen

\

eigleiehsgul

mißt, mu

meiner

Abteilung

stammt und dabei zur

Iiage,

ob eint frühe Hinweise und keine Beweise

geben

kann

Trennung

vonderMutterdie Wahrscheinlichkeiteiner_spateren Kiitisch sehe ich vueh Ihre I

eststellung,

(Seite ?7) daß dis

schizophrenen Erkiankung

erhöhteals von

Kcppla

verneintzi

Neugeborene

und dei junge

Säugling

zunächst noch keine

t.ert Tatsächlich

_eigaben

sich in der

Unteisuchung

beim Vei- »Nahe st,ften" kon,K Dle

Lntersuchungen

von

Papousek

wei

gleich

der

schizophienen

Probanden mit der Kontiolle in dei sendoch aufelnesehl frul,e ^tivitat d^

Neugeboieneii

hm I ,

Anamnese - bei

allerdings

kleinen Zahlen - em

zahlenmäßig

zelgte aucb- daßes sehr lasch /Llr

Wechselbeziehung

zwischen

deutliches

_Übergewicht

dei

_{schizophrenen}

Probanden bei den Kmd und rltern kommen kann Natu.lieh muß es nicht dazu

Tragen „rremdbetreuung

imeisten

Lebensjahi",

„riemdbctreu- kommen Wu kennen ja Volksstamme, che ihie Kinde, das

ungim2 bis5 I

ebensjahr"

und „Wechseldei Famihensituation 8an/e '

Lebensjahi

im schwarzen Sack mit sieh

heiumtiagen

durch

_Scheidung

odei Tod eines Elternteils" Nui eben waien und deren

psvchomotoi.sche

Entwicklung

unteiseheidet sieh

dre

Zahlen,

daes sich insgesamt

jeweils

nui um 50 Falle

_gehan-

nach^"'S^

Jah'<-»

»ltntmth' vo"de"unt<-' d<-» b<-' "'^ubb

delt _hat,eben nach den Gesetzen der Statistik nicht

_signifikant

chen Vcihaltnissen

aufgewachsenen

Kmdein (Bra/zelton ua Abei das heißt doch

nicht,

daß manverneinen

könne,

daß eine Pediatncs, vol 44, 1969) Ich

gebe

Ihnen also durchaus .echt,

frühe

_Trennung

von derMutter,die_jamitde.

_Betreuung

duich ftenn Sle ,n Ih,em Buch d,e

Zwangsläufigkeit

eine, negativen fremde Pe.soncn verbunden ist, die Wahische.nl.chkeit einer

Entwicklung

in

_Fiage

stellen und lelativieien. ich furchte allei

spateien

schizophrenen Erkrankung

nicht erhohen Man kann

Am&<

Sle smd dabel

cm _wtmS uber das /lcl

hinausgeschossen

doch

_lediglich

_sagen, es

_spncht

tur eine solche Wahrscheinlich- und llufen ^'mindest Gchhl

so _mteipieticitzu _weiden,als ob

keit

manches,

nur beweisenlaßtes sich nicht sichei d,eiefruhkindlichen

Bedingungen

des 1 Iebcns,ah.es nunübe,

. .

r

haupt

keine

Bedeutung

fui ehe spateie I

ntvvicklung

eines Kin

ni tur die

Uisachentoi-, , „ , , , . , , , ,

schung

in

Ps)thologie

und Psvehiatne

deswegen

unzureichend zu sein,weil sie immei nui einebestimmteVanable hei

ausgreift

unddiesemitdem

_{eifiagten Symptom}

konehert,dabei aber die

unzähligen

und

_pnnzipiell

_garnichterfaßbarenzusätzlich wirk

samen Variablen außeracht lassen muß

Die statistische Methode scheint mn .ui u.^ ^o.^.^.nw,- , , . _ , , , , . , . , .

des haben Soweit Sie dabei die liuliei zu Umecht nehsteten

und fui alles veiantworthch

gemachten

Muttei entlasten haben Sie sichei em _{gutes Weik getan} Vbei davon w n man auch

schon seit _{einiger Zeit}

_abgekommtn

Iui ein _wenig

gcfahiheh

halte ich Ihre

Stellungnahme

(Seite 94), daß

_„lange

im Heim

veibleibende Kindei mit

_gioßei

Wahrscheinlichkeit lamihai be

Sie stellen fest, daß auch schweist

_depnvieite

Klemkindei _{|astet sind und}

von

Adoptiveltern! aufgenommen

weiden ehe ,c

spate, einel

ntwicklung

ohne

große Auffälligkeiten

_zeigen kon- _bm

lmgunstlgc

Bedingungen

bieten" Diese I

eststellung

stutzt

nen _(Seite 151) und daß auch nach

Fruhdeprivation

eine no.- _{Sl(_h}

aut elmgt, wemge Vlbelten Dlc

Adopuonsgcwohnheiteu

male intellektuelle

Entwicklung möglich

ist

(Seite

94) Daß eine

U]]d d|e

dabt,;

xon den

\dopt.onsveim.ttlungsstcllcn

angewand

normale

Entwicklung

nachsolcher

rruhdepnvation möglich

ist, ten _Stiateglell baben MLh nicht nui im Iante dei letzten |ah,

wirdkeinnüchternerKliniken best.eiten,nui istdas Risikoeine.

zehnte sehr sta,k

_gcandert,

sie sind auchvon 1 inel zu Iand _ja

abnoimen

Fntwicklung

sichei

_gioße.

Sie weisen mit Recht

-NQn

Reglon

7ll

Reg,on

auße,o,dentlichve.schieden sodaß hie.

und das deckt sich auch mit unseien

Erfahrungen

und Untcisu _kaum

cme

Unteisuchung verallgemeinerte

I

eststellungen

zulaßt,

ch_ungen-daiauf hin,daß ungunstige soziale Veihaltnisse odei

umgekehit alleidings

auch nicht anhaltende. Stielt inde. Iamihe einewesentliche negative

Wn-Im

ubugen

stlmnleILh l|lncn _gcnK /u< daß die intellektuelle

kung

haben Abel auch dies ist nui ein statistisches

Ligcbn.s

_I

ntvvicklung

durch Luhe

_Depnvation

kaum

beeint.achtigt

wird Auch nach ungunstige. so/ulei I

_ntvvicklung

und inteitamilia- _{kh habe}

)a,„ melTlemBucn ube,

Fxtiembelastungen

imKindes icm Stieltkann daseineodei andeie Kind sieh lelativ unautfal _und

Jugend

rltei

(Llubei.

Bein 1979)zeigen können,daß che we

hg

entwickeln

_Deswegen

kann manabe. wedei von dei frühen

mgen

^schen

Kindei,ehenach cxticmstei I

_{ruhclepnvation}

Depnvation,

noch von der spateien sozialen Situation

behaup-Kucg

?ft „ scbuelt.chaiaktenstisehe emotionale

Schädigungen

ten, daßsie keine lelevante

Bedeutung

haben _{eilitten haben, abei keine intellektuellen}

Den

Bedeutungsgiad

eines Taktors allem an der statistisch

Wideispiechen

muß ich schließlich Ihiei I

eststellung

untei

signifikanten

Nachweisbaikeit abzulesen und die stets mitwn- Punkt5 (Seite 1_{52), daß}eineuntei gunstigen

Bedingungen

vei

66 Diskussion/Leseibnefe

tennichtschützen könne Natuiheh kannsiekeine_{Gaiantie ge¬}

genspateie1

chlentwicklungen

geben,

weildiesevon noch unbe¬

kannten das einzelne Individuum tieffende

_{Gegebenheiten}

be¬ einflußt weiden kann Daß aber em Kmd, das eine _gunstige

buhe Kindheit duiehlaufen

hat,

eine bessere

_{Ausgangsposrtion}

hat alseinKind, das früh

depriviert

_ist,das wird keine noch so

gründliche

statistische

_Untersuchung

der

_Erfahrung

eines

Khni-keis ausieden können Gerade die

Svmptome

dei Distanzsto-rung, die sichei nicht nui durch frühe

_Deprivation

entstehen

können (sondern z B auch durch eine fiuhkindhche Hirnscha¬

digung

leichten Grades)

fuhren,

stellt man sie beim

gioßeren

Kind oder

_{Jugendlichen fest,}

bemerkenswert

häufig

auf solche fiuhe

_liennungen,

etwa durch Kiankenhausaufenthaltusw

Ihre

_{Schlußfolgerung}

in den sozialen und ethischen Konse¬

quenzen (Seite 176)stimmeich _gernezu Darmnehmen Sie aber

einen

gioßen

Teil dessen wieder zurück, was sie vorher _ge¬

schiieben haben Die

_{hvpothetische}

_Vorstellung,

daß ein Kind

mitunteischiedlichei konstitutionellerVulnerabilitätvomersten

Moment seines 1ebens an _{positive und negative}

Erfahiuiigen

sammelt und daßausder Summe dieser Faktoren dannseinVer¬

halten und seine

Entwicklung

resultiert, scheint mir einleuch¬

tend und auch in dei Klinik durchaus zu

bestätigen

Innerhalb

dieser Iaktoren kann aber im Einzelfall auch einefrühe

_Depri¬

vation einen _{spater vielleicht entscheidenden negativen Taktoi}

abgeben

Dawir im Hinblick auf die unveimeidbaien negativen

Iaktoien alle Veimeidbaren auch vermeiden sollen, daraus er¬

gibt

sich meines Frachtens auch dasvon Ihnen ja nicht bestrit¬

teneVeidienstvon

_Spitz.

Bolwby

und

Goldfarb

Eswaie _|anicht

daserste _{Mal, daß falsche}

_{Interpretationen}

zu

richtigen

Konse¬

quenzen

geführt

hatten, etwa in der Form, daß inzwischen die

Säuglingsheime aufgelost

wuiden Eswäre eine fatale

Folge

Ih¬ ierArbeit,man wurde die

Säuglingsheime

nunwiedermit ruhi¬ gemGewisseneinfuhrenundeinenvermeidbaien negativenEnt¬

wicklungsfaktor,

nui weil ersieh statistisch in dei

großen

Zahl

nichtnachweisenlaßt, nicht mehr vermeiden Dievon dei exak¬ ten Naturwissenschaft übernommenen statistischen Auswer¬

tungsmethoden

haben leider dazu

_geführt,

daß nun kerne sol¬

chen

„falschen"

Theorien mehi

geäußert

werden,

wievon

Spitz,

Bolwbyund

Gotdfaib

Daswird aber

zwangsläufig

dazu

fuhren,

daß auch keine

_richtigen

_Konsequenzen

mehr_gezogen werden Das hat sieh,so meine ich,in der

psvchiatnsehen

UiSachenfor¬

schung

schon

_langst

durch eine

jahrzehntelange Stagnation

be¬

stätigt

Sie sehen,Sie haben mich mit Ihrem Buch sehr angeregt und damit vielleichtauch darüber hinauseine

wichtige

Diskussionm

Gang

gebiaeht

Dafui istIhnender Dank aller Intelessieiten_ge¬

wiß

Mit

_{vorzüglicher, kollegialer}

_Hochachtung

bin ich Ihi

Piofessoi Di R

_Lempp

Zum besseren Verständnis des

_{Zusammenhanges}

der sich anschließenden Diskussion sind die

Themenschwer-punkte

aus den aufeinandei

folgenden

Buefen hier in¬

haltlich

_geordnet

I /4k

_einmalige

traumatischeErlebnisse

glaubt

man inda

Kindei-und

_{Jugendpsychiatne}

schon

lange

nicht nicht

(Lempp)

Ernst.

Deprivation

hat den

_Aspekt

von „I

rennung"

und nachhen-gem „Getienntsein" Der Vusdiuck „Trauma" bezieht sich auf

den

_Aspekt

dei

_Fnnnung

Die

_{einschlagigen}

Vutoien

_Goldfaib

Spitz

und

_Bowlby

haben diesebeiden

_Aspekte

indei

Regel

nicht

deutlich unteischieden Die

_Hvpothese,

daß dei inder Kindheit

eilebte Tod dei Litern einen

Zusammenhang

mit spateier Er¬

krankung

.in

Depression habe,

ist m E eine noch heute m der

Psvchiatne diskutierte Torrn vonTiauma-Theone Sie laßtsich

auf Giundeinei

Sammlung

empirischer Ergebnisse

nicht bestäti¬

gen (s „Eruhkindheit" S 49

_ff)

Nicht dasErlebnis desTodes ist

mit _spateier

_{Depression veibunden,}

sondern chronischer Streit und

Spannung

in der Herkunftsfamihe Ich

glaube auch,

daß

riaumatheonen in dei

_populären

_Rezeption

dei _{wissenschaftli¬}

chen

_{Kindeipsvchiatne}

auch heute noch aktuell sind z B Tren¬

nungvonder MutteralsTrauma,welches das„Urvertrauen" er¬

schüttert Fallsdie Fiaumatheonesounaktuellwäre,konnte ich

mu den

Erfolg

von

_Hemmtngers

Buch

„Kindheit

als

Schicksal",

Rowohlt 1982,nichteiklaien

Lempp:

Lskannjawohlgarkeine

Tiage

sein,daß die

Trennung

eines

kleinen KindesvonseinenLitern odervon einemderEltern ein

Tiaumabedeutet Dazubrauche ich keine statistischen

Unteisu-chungen,

sondern dazumußich nui das Veihalten einesKindes indieser Situation beobachten Eine andere

_Frage

ist

natuiheh,

ob diesesTiauma

_{langfristige Nachwirkungen}

hat Daßdiesvon

sehr vielen

Faktoren,

sowohl konstitutionellen wie _peristati¬

schen,

abhangt, hegt

auch außei Zweifel Wenn es also tatsäch¬

lich bei diesem einen

_{Fiennungstiauma bleibt,}

dann sind die

Chancen,daßes überwunden

wnd,

lecht gut Zweifellos

_gibt

es

auch unteischiedhch vulnerable Kinder aus sehr unterschiedli¬

chen Gründen

InderKinder- und

_{Jugendpsychiatne}

isttatsächlich die „Ein-1 iauma-Fheone" zugunsten der

„sequentiellen

Traumen", so¬ weit ich sehe,

weitgehend

verlassen Besondeis eindrucksvoll

-und auch im„wissenschaftlichen"Sinnesehr exakt unteisucht

-sind ja auch die Befunde von Hans Raison ubei

_{„sequentielle}

Traumatisieiung",

erschienen bei Enke

Da man imEinzelfall nie wissen

kann,

obweitereTraumen

-und vielleicht auch schlechtesozialeVerhaltnisse

-spatei nach¬ kommen, halte ich es schon fur _gei

echtfertigt,

veimeidbaie

Traumenauchzuvermeiden Dasheißtnatürlich

nicht,

daßman

Kinder

_überhaupt

keinei

_Belastung

aussetzen darf <Vbei die

notwendigen Belastungen,

die ein Kind biaucht, um daran zu

reifen,

bekommt es im

allgemeinen

von selbst Aber das ist _ja

auch nicht, Neues

Sie berufen sieh auf

_Hemminga

„Kindheitals Schicksal" Ich kenne Herrn

_Hemminger

_peisonhch

_{recht gut Ich habe}mitihm mehifachdai ubei

_gespiochen

undei hat auch hierinderKlinik

vorgetragen Es war alles in allem iecht schwach und fur Sie

kein

_Kionzeuge,

auf den Sie sichstutzensollten Li

_geht

voi al¬

lem von einer anaivtischen Theone aus, von der sich untei den Anaivtikern schein

_langst

keiner mehr

_angesprochen

fühlt Ernst:

Genau diese V

_{erhaltensanweisung}

(veimeidbaie Traumen auch zu

vermeiden, Red)

wnd von H

_Hemminga

_(1982,

S 259ff x

ebenfalls

gegeben

Die Ei age lautet fui mich ist die

Trennung

von der Muttei in der Eruhkindheit

ubeihaupt

ein

Trauma

(veistanden

im klassischen Sinn als nicht zu

veraibei-tendei, weiteiwnkendei negativer Umwelteinfluß auf die seeli¬ sche

_{Entwicklung)'}

Odei wnd die seelische

Entwicklung

duich die anhaltend _ungunstigen Situationen

beeinträchtigt,

welchen Kindei,welchefrühvonderMuttei _{getrenntwuiden,}in unseier

Kultur ausgesetzt sind-1 Die

Flaufigkeit

solcherSituationenzeigt sich am Schicksal der

Saughngsheimkinder

in dei „Eruhkind¬

heit" ja deutlich

Pflegewechsel, Scheidung,

_{I rennung,}

Diskussion/Ieseibnefe 67

tei,

LIeimeiZiehung

Inden

funlziger

Jahren

wardie

Heimpflege

eines

Säuglings

das Zeichen fui eineaußeist

prekäre

soziale Si¬

tuation

_{(Fiemdaibeiter, Unehehchkeit)}

Das Risiko der

„tiauma-tischen

_Sequenz"

war

gegeben

- aber _man weiß _aus der

psv¬ chiatnsehen

_{Epidemiologie}

der

Kindheit,

daß che genannten

Uniweltsbedingungen

auch dann Risikofaktoren sind, wenn

keine

_Tiennung

von der Mutter

vorausgeht

Soll mandie zeit

weise

_Trennung

von der Mutter auch dann vermeiden, wenn eine konstante, freundliche

Betreuung

durch _wenige Personen

gesichert

ist' Wie wirdsich einsolches Veibotaufdie Fertilität von_gut

ausgebildeten

Frauen

auswirken,

welcheeineBerufsbin¬

dung

haben'

2. Man

darf

nicht_sagen, ein bestimmtet Faktoristursächlichnicht bedeutsam, sondern a wurde mitdet

_angegebenen

Methodenicht

nachgewiesen

(Lempp)

Ernst.

Hiei

_geht

eswirklich um einwesentliches methodisches Prin¬

zip Nach

Popper

besteht

empirische

Wissenschaft dann, daß

man_{negative Aussagen}

auf

Grundkontrolhatei

Beobachtungen

zu

widerlegen

sucht Man

_geht

z B vomSatzaus_„Es

gibt

kernevio

letten Schwane" und sucht diesen Satz mit einer bestimmten

Methodezu

widerlegen

Wenn das immer wieder nicht

gelingt,

so kann man _sagen, daß man mitden bisheiigen Methoden die Existenz violetter Schwane nicht nachweisen konnte Die Wis senschaftmuß nicht

nachweisen,

daßetwas

Mögliches

nichtexi¬

stiert,sondern die

Aussage,

daßesnicht

gefunden

wird,widerle

gen Wa eine

Behauptung aufstellt, muß

somit ihre

Negation

wi¬

derlegen

Siewerdensichermitmu _einig

gehen,

daßeinUmwelt¬

faktor,

welcher als Risikofaktor fur die kindliche

_Entwicklung

gelten

soll, in vielen

Untersuchungen

immer wieder auftreten

und einen ansehnlichen Teil derVarianz in den

abhangigen

Va¬ nablen erklaren sollte Bisher laßt sich m E nicht

_widerlegen,

daß die isolierte

_{Truhdepiivation}

nicht als wesentlicher Rrsiko-faktornachweisbar ist Das

_gilt

fui viele verschiedene Bereiche menschlichen Verhaltens Dei „Chor" der diesen Satz nichtwi¬

derlegenden

Aibeiten findet sich im 1 Teil des Buches Selbst¬ verständlich müssen wir bereit _sein, diesen Satz schon _morgen zu

korrigieren,

wenn neue

Ergebnisse

mit einer besseren Me¬

thode

_gefunden

werden sollten Ich

_glaube

aber,daßes

gefahl-hchist,wenn wir einenEinflußvon

möglichen

und ansichuber

prufbaren

Faktoren als sichei annehmen, obwohl die

_empirische

Prüfung

die _negativen

_Aussagen

ubei ihr Vorkommen bisher nicht

widerlegt

hat Man konnte so z B aucheinen

möglichen

Tniflußeinei bestimmten

Einahiung

oder der Sternzeichen auf

die

_psychische

Gesundheit annehmen und zur

Grundlage pohtr

scher

_{Entscheidungen}

machen Ich

_glaube,

daß es

wichtig

_ist,

zwischen

_uberpiuften

und

_{nicht-uberpruften,}

bishernicht widei

legten

und

widerlegten

negativen

Aussagen

zu

unterscheiden,

und das

_geiade

dem Publikum und den Politikern

_gegenubei

Fs kann ethische Grunde

_geben

so zu handeln, wiewenn ein be

stimmterFaktor wirksamwäre-aber mansolltedrese als solche

kennzeichnen Ich

_glaube,

daß ich im Text immer wiedei vor¬

sichtig

formuliert

habe,

daß

_Fiuhdepnv

ation als isolierter Risi kofaktor sich bisher nicht nachweisen laßt

Lempp

Der Autontitsbeweis mit

_Poppa

kann mir nicht _imponieren

Aber das wird unter Punkt4 noch deutlicher

Diese stienge wissenschaftliche

Einstellung

ist schon

_nehtig,

wenn es sich um die Naturwissenschaften mit _wenigVanablen handelt Wennmanabei dem

Empiriker,

der seine

Erfahrungen

aus dei klinischen Piaxis heiausholt, zur

Auflage

macht, alle seine

Beobachtungen

nach dieser _stieng statistischen Methode

zu venfizieren bzw die

_Negation

seinei

Behauptungen

zu vvi

derlegen,

dann überfordert man ihn einfach, indem min ihm eine Methode

aufnötigt,

die

inadäquat

ist leb komme dann noch daraufzurück

Jedenfalls

wäre mitdieser Methode Kor

peibau

und Chaiaktei'

von Kietsehmei nie veröffentlicht woi

den, obwohl die

Zusammenhange

zwai nicht absolut abei _|c

dem Klimkei evident sind

Linen

_möglichen

Einfluß bestimmtci I

_inalnung

odei Stein zeichen auf die

psvelnsehe

Gesundheit kann nun

deswegen

nichtannehmen und auch nichtzu

Giundlagen

pohtischei

I nl

Scheidungen

machen, weil sieh ein solchei

Zusammenhang

in

dei klinischen Piaxis an kernet Stelle

ergibt

Ernst.

Selbstverständlichkinn kern

Psvchologe

odei Psvehiatei sein

Handeln im

Alltag

ausschließlich auf nicht

_wideilegtc

Gesetz

maßigkeiten

beziehen Zudem kann

jedeizeit

eme Situationein

treten, in dei es

wichtiger

ist daß sieh clci Helfen an ehe Ithik als an die

Lifalnungsw

issenseh rtt halt Wenn ci sieh ibei so

weit wie

möglich

KWiheit darubei vcischaflt, was

gesicheltes

Wissen istund was

_{ungesicherte Hvpothese}

was Ichiliaehtion

peisonhche

Fifahrung

gesunder

Mensehenvcistrnd und ethi sehe

_Forderung,

so

_glaube

ich,

daßdas seinen Patienten zugute

kommen wird M F leiden

Psvchologie

und Psvchiatnt darin daß man vieleszuwissen

glaubt,

wasman_gar nichtweiß d h in einer

Hvpothesenuberfulle

Tm

_Beispiel

ist die

_Hvpothese

von

der

_Verursachung

der

_{Schizophrenien}

durch _gestörte familiäre

Beziehungen

Diese

_Hvpothese

istfalsifiziert woiden(odei viel

mehr,

die negative form,daß namlich kein

_Zusammenhang

be

steht,

ließ sich nicht

falsizitieren)

Der Schaden,welcher durch das unkritische Tuiwahrhalten dieser

_{Hvpothese angenchtel}

wurde,

wird heute

_allgemein

anerkannt

Es

_gibt

immei wiedei diskutierte

Zusammenhange

zwischen

Ernährung

und

_{psvchiatnscher}

_Erkrankung

Einer davon ist

derjenige

zwischen bestimmtenStarkesorten und

Schizophienie,

ein andeiei

_derjenige

zwischen stark

_{zuckerhaltrgem}

_junk

food"und

_Delinquenz

Das sind

Hvpothesen,

welcheanderIi

fahiung

scheitein können Man

_geht

z B von den Null

Hvpo

these aus

jugendhehe

Delinquenten

weisen nach eurem slaik

zuckerhaltigen

Frühstück im

self-rating

nicht stirkere Verstim

mungen auf als kontroll

Jugendhehe

Durch eine Reihe von

denaitigen Untersuchungen

wird die

_Hvpothese

wahischeinhch oder unwahrscheinlich Sichei kann ein Praktiker von solchen

Zusammenhangen

- welche m L heute offen sind

-jetztschon

überzeugt

sein und danach handeln Iine Reduktion des

Zuckeikonsums schadetseinen Patienten nicht

Stattdei

_Astrologie

hatte icheineandeie„Wissenschaft'von

den Persönlichkeit erwähnen sollen die

_Giafologie

Manche staatlichen

Verwaltungen

und

_machtige

Großbetriebe vei wen

den sie zui Personalselektion Dabei ist sie in dei _Vit, wie sie

heute meistens betrieben wird, ohne

jede

erfahrungswissen

schafthehe Basis und ein

völlig

wrllkurhcher

Vorgang,

derUn

iechtschafft Die

_Giafologie

istein

Beispiel

dafui daß siehZu¬

rückhaltung

im Iurwahrhalten oder die

„Pflege

der

Nullhvpo

these" lohnen wuide

Kutschmas

_Hvpothese

von einem

Zusammenhing

zwischen

Koipeibau

und

_{Anfälligkeit}

fui

_{Schizophrenie}

_icsp manisch

depressives

Kranksein istohne weitcies falsifizier bat Die Ioi

derung,

daß

_Hvpothesen

dem Scheitein an dei I

rfahiung

aus¬

gesetzt werden sollen verbietetdoch

nicht, Hvpothesen

aufin tuitiveVVeise,duichEinfalle,

peisonhche

Beobachtungen,

zubil

den Diese

_{Hvpothesenbildung}

macht die Wisscnsehalt reich und

_lebendig

Iinweiteres

_Beispiel

von

angeblichem

bissen dei Benda Re

poit zui kunstlichen I

oitpflanzung (Samenspende,

In Vitio

68 Diskussion/Iescibilefe

1eitilisation)

geht

immei wieden davon aus,daßkünstliche I

ort-pflanzung

dei

_{Identitatsfindung}

des Kindes

_abträglich

sei Die

Nullhv

pothese,

daß die Vit den 1

_ortpflanzung

im

Veigleich

zu

den

_genetischen

I intlussen undden anhaltenden

Wnkungen

des Kindheitsmiheustui _{che spateie}

_{Identitatsfindung}

desKindes

n-relevantsei, wurdebisher nicht Wide

liegt

Diese

Nullhvpothtse

istimIlebt derin dei

Regel

_positiven1

ntvvicklung

von

Vdoptiv-kindcin wahisehennlich Den

_Report

nimmt Wissen an, wo wn

kein Wissenhaben,und macht dieses nicht-existente Wissen zui

Giundlage politischen

I

_{ntscheidungen}

Wenn solche auf Grund

von

psvchiatnsehen

und _psv

ehologischem Hvpothesen

gefallt

weiden welche entwedei „an dei I

ifihiung geseheitert"

oder

garnicht

ubcipiuft

woidensind,so solltedieses in einer

Demo-kiitie von den

_beteiligten

Iaehleuten laut und deutlich gesagt

weiden

3

_Kepplas

_{Aibeit beweist nicht,}

_{daßftuhe Tienming}

vonda Mut¬ terdas

_{Schizopfiieineiisiko}

nicht cihoht

_(Lempp)

Ernst

Kepplcis

Vibent muß den Satz

_widerlegen,

daß fiuhe Tren¬ nung vondei Muttei das

Sehizophrenierisiko

nichthinaufsetzt

Das tutsie nicht-die 50

Schizophienen

haben

Ttennung

inder

Iluhkmdheit zvvai etwas

_häufigen,

abei nicht

_signifikant

haufi¬ gei eilebt alsdie Kontiollen Daskann andei _gelingenZahl der

Lntetsuehten

hegen

Die Vibeit weist abei etwas anderes nach

undzwai

signifikant

trotzder kleinen Zahlen

_Schizophiene

un¬

terscheiden sich von

Kontiollpersonen

durch

häutigeren

Stielt

der fltern und finanzielle Notin dei Kindheit Damitstellt sieh

diese

_Unteisuchung

in die Reihe vieler

retrospektive!

Untersu¬

chungen

an Patienten und vielei

epidemiologischer

Untersu¬

chungen

an det

Gesamtbevolkerung,

welche in_gespannten und

bcdiansjten

Verhältnissen im Elternhaus einen immer wiedeikeh

renden Risikotaktoi fui _psveinsehe Erki

_anklingen

fanden

Lempp

leb

_glaube,

beidet Vrbeit

Keppteis

wnd dieSehwacheden sta¬

tistischen Methode deutlich _{Sie sagen,}ei habe nicht

wideilegen

können daß fiuhe _Irennung von den Muttei das

Schizophre-niensiko nicht heiautsetze, obwohl bei den 50

_{Schizophrenen}

im

Veigleich

zu den Kontiollen die fiuhkindhche

_Irennung

deutlich

_haufigei

wai abei eben nichtimSinne derstatistischen

Vntordeiung

Sie

_geben

selberzu, daßdiese statistische

Signifikanz

mögli¬

che!weise eiieicht wordenwaie,wenn er mehr Probanden hatte

untersuchenkönnen Das heißt doch

aber,

daßSie

solange

laut¬ halsverkünden, eine fiuhe

_Irennung

des Kindesvon det Mut¬

tei bedeutet kenn eihohtcs

Schizophietnetisiko,

so

lange,

bis

Fleir

_fveppler

_zufällig

_genügend

lalle beisammen hat, um es

dochzubeweisen VVai dannseinVerdacht,daß hierein Zusam¬

menhang

bestehen konnte, so

lange

falsch

gewesen'

Und hatte man, bis die

richtige Untetsuchung durchgefühlt

wird,

munten

Kindervonihren Mutterntrennenkönnen indei

Sicherheit,

daß

diesfui ein _spateies

Sehizophreniensiko

nichts zubedeuten ha¬

ben'

Die strtistisehe Methode hat doch eine

_völlig

willkürliche

Grenzziehung,

|a keine

Zusammenhange

zu _sehen,wo sie

mog-hehciweise nicht

_gegeben

sind Sie ist aber

_völlig

_ungenügend,

umden lehlti andeiei Vrtzuvcimeiden daßnamlich das leh-len von

_{Zusammenhangen}

verneintwnd, wo sie

moglicheiweise

doch bestehen Dis abei ist

_gerade

politisch gefährlich

Die _{gespannten und}

_bedrängten

Verhältnisse im fltcnnhaus

als Risikofaktor ist sicher ein

wichtiges

1

rgebnis

Als entscha

elendes

_{Sehizophienictisiko}

kommt es

allerdings

nicht in

_Fiage,

weilwirdannautderVVeltmein

schizophrene

als noimaleMen¬

schen hatten

Im

_ubngen

bestehen dann auch wiedei

Zusammenhange

zwi¬

schentiuhei

_Trennung

undStreitimTlteinhaus,weilinsolchen

sozialen Situationen ganz offensichtlich eine

Betreuungskonti-nuitat _wenigei zu

gewährleisten

ist, als in harmonischen lami¬

lien

Ernst:

Die

Vnnahme,

diefrühe

_Trennung

von dei Muttei, d h das Iehlen dei Mutteihebe, setze das Risiko einei

schizophrenen

Erkrankung

hinauf, geht

auf die in ihier ethischen Absicht be¬

wundernswerten, abei methodisch

_{katastiophalen}

Aibeit von

Spitz

zuiuck Die Aibeiten ubei dre Kindheit

_{Schizophrenei,}

welche ich in der „Tiuhkindheit"

(S

70) zitieie,

_widerlegen

die

Nullhvpothese

(wonach

kein solchei

_Zusammenhang

besteht) nicht Es kommt auch hiei auf den „Choi" dei Stimmen an

M F

_gibt

es keine_einzige

Untersuchung

über

Entstehung

der

Schizophrenie,

welche die diei Vanablen

_„Trennung

von den

Muttei allein"-

„schwierige

gespannte Kmdheitsverhaltnisse"

-„Trennung

von der Muttei

gefolgt

von belastenden

Veihaltnis-sen"-unterschiedenund

gewichtet

hatte Dei „Choi" dei Stim¬

men weist darauf _hin, daß auf

_lange

Sicht

schwierige

und _ge¬ spannte Kindheitsveihaltnisse ein

unspezifischei

Risikotaktor

fui die Mehizahl der

psychischen

Stoiungen

sein durften

In ihrem mitieißenden Buch

_{„Schizophrema,}

the

_Epigenetic

Puzzle" (1982) haben Gottesman und Shields

_daigestellt,

wie

man sich heute die

Entstehung

der

_{schizophrenen}

Eikrankun¬ gen auf Giund dei

Zwillings-

und

Adoptiv

Studien vorzustellen hat vereibt wnd eine

genetische Disposition

Untei

_Mitvvnkung

von

unspezifischen

und _sogenannt

_{„ldiosynkiansehen",}

_{d h tur}

die betieffende Peisonhchkeit

_{spezifischen,}

Stressoien kann die „Vulnerabilität" eine kritische Schwelle eiieichen und die

Kiankheitausbrechen Die

_genetische

_Disposition

liefertsozu¬

sagendieStiuktur,die belastendeKindheitsetzt

_{möglicherweise}

als

_{unspezifischer}

Faktoi die Vulnerabilität herauf Daseiklart,

warumes trotzdei

Häufigkeit

anhaltender famihaiei

_Spannun¬

gen relativ wenig

schizophren

Kianke

gibt

- und das _eiklart

auch, wai um schweister sozialer Stieß (wie

Krieg)

die

Schi-zophrernehaufigkert

nicht verändert

Wenn

_übrigens

die fiuhe

Trennung

von der Mutter das Ri¬ siko fur

_{Schizophiemen}

_{hinaufsetzen wurde,}mußten diese doch auch viel

häufigen

vorkommenalsesinwlrkhchkeitdei Fallist

4. Diestatistische Alethode ist

fin

dieIh

_{Sachenforschung}

inPsycho¬

logie

und

Psychiatnc

im zuieichend, weilsiesich

auf

bestimmte Va¬ nablenkonzentneitund

_unzählige

andeie,z 1

pnnzipiell

nicht

a-faßbaie, aufki

Acht

_{laßt (Lempp)}

Ernst:

Dei Anteil dei erklärten Varianz an det Gesamtvananz ab¬

hängigen

Variablen ist in der

psvehologisehen,

_{psvchiatnsehen}

und

_{soziologischen}

Ioi

sehung

meist _gering Man hat abei die

Möglichkeit

durch Vananzanalvse das relative Gewicht

mehie-rer

unabhängigen

Variablen abzusehatzen _{Statistische Metho¬}

den mögen

inadäquat

sein-aberwelcheandeie Methoden sol¬

len wir an ihre Stelle _setzen, wenn wir

Hautiges

und Seltenes,

Waiiischcnnhches und Unwahischeinhches untensehenden wol¬ len'

Ubngens

wurde

_Poppet

wahisehennlich der

_Meinung

sein,

daß

_pnnzipiell

_uneijaßbaie

Vanablen sich nicht zui Formulie¬

rung

wideilegbaiet Hvpothesen

eignen und damit nicht m den

Bereich den

_empnischen

Wissenschaft

_gehoien

Mitihnen lassen sich

metaphvsische

(z B

_{ethische) Aussagen}

foimulieien Solehe

Aussagen

sind

_{lebenswichtig}

- abei sollten als solche

gekenn-Vandenhoeck&Ruprecht (1986)