Hörsturz
Zur Fortbildung Aktuelle Medizin NOTFALL IM BEREITSCHAFTSDIENST
(Akuter Hörverlust, sudden deafness)
Symptomatik
Plötzliches, innerhalb von Se- kunden oder Minuten nach- lassendes Hörvermögen auf einer Seite als Folge einer Durchblutungsstörung des ln- nenohres. Gefühl "Watte im Ohr". Kein Schwindel, keine Übelkeit, keine Schmerzen, subjektives Wohlbefinden.
Diagnose
1. Mit dem Weber-Stimmga- belversuch abklären, ob der Ton im gesunden oder kran- ken Ohr lauter gehört wird (angeschlagene Stimmgabel wird mit dem Stimmgabelfuß auf Scheitelmitte aufgesetzt):
..,.. Lateralisation in das gesun- de Ohr = Hörsturz des kran- ken Ohres (lnnenohrschaden).
Differentaldiagnose: Laterali- sation in das kranke Ohr = Ohrschmalzpfropf, Tubenka- tarrh, Serotympanon im kran- ken Ohr (Schalleitungs- schwerhörigkeit).
2. Inspektion des äußeren Gehörganges:
..,.. Hörsturz- regelrechter Ge- hörgang, unauffälliges Trom- melfell.
Differentialdiagnose: Ohr- schmalzpfropf - Verlegung des Gehörganges. Tubenka- tarrh - eingezogenes, reizlo- ses Trommelfell. Serotympa- non - Flüssigkeitsspiegel hin- ter dem Trommelfell. ·
Therapie
Sofortige Überweisung an die nächstgelegene HNO-Kiinik oder HNO-Abteilung - auch nachts!
Sofortiger Therapiebeginn mit Stellatumblockaden und durchblutungsfördernden In- fusionen entscheidet über die Wiederkehr der Hörfunktion.
Hörzellen im Innenohr können über zusätzlichen anaeroben Stoffwechsel nur kurzzeitig ei- nen Sauerstoffmangel über- brücken.
Gute Prognose bei sofortiger Therapie innerhalb der ersten
Tage, zunehmend schlechtere
Therapiechancen bei verzö- gertem Behandlungsbeginn .
Anschrift des Verfassers: Professor Dr. med. Hagen Weidauer Leitender Oberarzt
der Universitäts-HNO-Kiink Voßstraße 5-7
6900 Heidelberg
Differentialdiagnose von ln- nenohrhörsturz und Ohren- schmalzpfropf mit dem We- ber-Stimmgabelversuch (a1-
Stimmgabel):
a) Ton wird im gesunden, bes- ser hörenden ·Ohr lauter ge- hört: Hörsturz im anderen Ohr
b) Ton wird im kranken, schlechter hörenden Ohr wahrgenommen: Ohrschmalz- pfropf, Tubenkatarrh in die- sem Ohr
DEUTSCHES ARZTEBLATT Heft 37 vom 14. September 1978 2045
