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Referendum gegen

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Referendum gegen ... ...

Die unterzeichnenden, im Kanton Basel-Landschaft stimmberechtigten Personen, verlangen, gestützt auf § 31 der Kantonsverfassung, dass der Landratsbeschluss vom ... betreffend ...der Volksabstimmung unterbreitet wird.

PLZ: ... Gemeinde: ………

Nur stimmberechtigte Personen mit Wohnsitz in obgenannter politischer Gemeinde!

Name, Vorname

(handschriftlich und in Blockschrift)

Geburtsdatum (Tag/Mt/Jahr)

Wohnadresse (Strasse/Nummer)

Eigenhändige Unterschrift Kontrolle (leer lassen)

1. . . . .

2. . . . .

3. . . . .

4 5

Wer das Ergebnis einer Unterschriftensammlung fälscht oder wer bei einer Unterschriftensammlung besticht oder sich bestechen lässt, macht sich strafbar nach Artikel 281 bzw. 282 des Schweizerischen Strafgesetzbuches.

Referendumskomitee gegen ...:...

Namen und Wohnadressen des Präsidenten bzw. der Präsidentin und von mindestens 2 Mitgliedern des Referendumskomitees.

Referenzen

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