Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2020 veröffentlicht durch die Deutsche Stiftung Organtransplantation

(1)

Nierentransplantation 2020

Grafiken zum

Tätigkeitsbericht 2020

veröffentlicht durch die Deutsche

Stiftung Organtransplantation

(2)

Inhaltsverzeichnis

A Übersicht

1. Alle Organe ...4

Transplantationen ...4

Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste ...4

Abgänge von der Warteliste ...5

Stand der Warteliste zum Jahresende 2020 ...6

2. Niere ...7

B Grafiken zum Tätigkeitsbericht

1. Transplantationen ...8

1.1 nach Altersgruppe des Empfängers ...10

1.2 nach Geschlecht des Empfängers ...11

2. Entwicklung der Warteliste ...12

2.1 Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste ...12

2.1.1 nach Altersgruppe ...13

2.1.2 nach Geschlecht ...14

2.1.3 nach zugrundeliegender Diagnose ...15

2.2 Abgänge von der Warteliste ...17

2.3 Zentrumswechsler ...23

2.4 Stand der Warteliste am Jahresende ...24

2.5 Dynamik der Warteliste ……….28

2.6 Nichtaufnahme auf die Warteliste ...31

C Anhänge

Glossar ...33

Impressum ...34

Anmerkung zu den Standorten

• Charité - Universitätsmedizin Berlin mit den Standorten Campus Benjamin Franklin, Campus Mitte und Campus Virchow - Klinikum

• Köln mit den Standorten Uniklinik Köln (Lindenthal) und Kliniken der Stadt Köln (Merheim)

(3)

Niere Leber Herz Lunge Pankreas Wieder-

aufnahme 371 148 6 24 9

Neuaufnahme 2.554 1.265 522 409 148

Übersicht alle Organe

1.459

774

344 339

451

52 1.910

826

92

Niere Leber Lunge Herz Pankreas

Transplantationen in Deutschland in 2020

Anzahl inkl. Kombinationen

Nach Lebendspende

2.925

1.413

528 433

157

Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste

in Deutschland in 2020

Anzahl inkl. Kombinationen Nach

postmortaler Spende

Wieder- aufnahme

Neu- aufnahme

(4)

Niere Leber Herz Lunge Pankreas

Sonstiges 490 247 96 13 41

Verstorben 406 226 93 50 22

Transplantiert 1910 826 339 344 92

Übersicht alle Organe

2.806

1.299

528 407

155

Abgänge von der Warteliste in Deutschland in 2020

68% 64% 64%

85%

59%

14% 17% 18%

12%

14%

17% 19% 18%

3%

26%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Niere Leber Herz Lunge Pankreas

Abgänge von der Warteliste in Deutschland in 2020

Prozentualer Anteil inkl. Kombinationen Sonstiges

Verstorben

Transplantiert

Sonstiges

Verstorben

Transplantiert

(5)

Niere Leber Herz Pankreas Lunge Nicht

Transplantabel 4566 1095 420 281 209

Transplantabel 7335 892 700 255 279

Übersicht alle Organe

11.901

1.987

1.120

536 488

Stand der Warteliste in Deutschland zum Jahresende 2020

62%

45%

63%

48%

57%

38%

55%

38%

52%

43%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Niere Leber Herz Pankreas Lunge

Stand der Warteliste in Deutschland zum Jahresende 2020

Prozentualer Anteil inkl. Kombinationen Nicht

Transplantabel

Nicht

Transplantabel

(6)

Aufnahme Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste

Abgang von der Warteliste

Transplantation Patienten, die transplantiert wurden Verstorben Patienten, die gestorben sind

Sonstiges Patienten, die aus sonstigen Gründen von der Warteliste abgegangen sind

Warteliste Warteliste zum 31.12.2020

T Transplantabel gemeldete Patienten

NT Nicht-transplantabel gemeldete Patienten

Übersicht Niere

2.925

1.910

7.335

406

4.566

490

2.925 2.806

11.901

Aufnahme auf Warteliste

Abgang von Warteliste

Warteliste 31.12.2020

Übersicht Niere Deutschland 2020

Sonstiges Verstorben

Transplantiert

T NT

(7)

In 2020 haben 37 Transplantationszentren insgesamt 1.910 Nieren transplantiert. Darunter waren 80 Nieren- Pankreas-, 26 Leber-Nieren- und 10 Herz-Nieren-Transplantationen sowie eine Lungen-Nieren-

Transplantation.

1. Transplantationen

68% 71% 71% 71% 71% 72% 76% 76%

32% 29% 29% 29% 29% 28% 24% 24%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Nierentransplantationen

Deutschland 2013 - 2020 Anzahl inkl. Kombinationen

Nach postmortaler Spende Nach Lebendspende 2.272

2.127 2.196

2.094

1.921

2.291

2.132

1.910

1.547 1.508 1.551 1.497

1.364

1.653 1.612

1.459

725 619 645 597 557 638

520 451

0 500 1.000 1.500 2.000 2.500

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Nierentransplantationen

Deutschland 2013 - 2020 Anzahl inkl. Kombinationen

Gesamt Nach postmortaler Spende Nach Lebendspende

(8)

1. Transplantationen

0 20 40 60 80 100 120 140 160

Nierentransplantationen

Alle Nierenzentren 2020 Anzahl inkl. Kombinationen

Nach Lebendspende Nach postmortaler Spende

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Nierentransplantationen

Alle Nierenzentren 2020

Anzahl inkl. Kombinationen Nach postmortaler Spende Nach Lebendspende

(9)

1.1 Transplantationen nach Altersgruppe des Empfängers

3% 5% 4% 3% 3% 4% 4% 3%

47% 44% 47% 45% 45% 43% 47% 46%

21% 23% 22% 24% 23% 23% 24% 24%

29% 28% 27% 28% 28% 29% 25% 26%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Altersgruppen der Empfänger von Nierentransplantaten nach postmortaler Spende

Deutschland 2013 - 2020 Prozentualer Anteil

≥ 65 Jahre

56 - 64 Jahre

16 - 55 Jahre

0 - 15 Jahre

2% 4% 3% 4% 5% 4% 4% 3%

74% 73% 72% 71% 72% 71% 68% 69%

19% 16% 19% 18% 17% 19%

19% 20%

5% 8% 6% 7% 6% 6% 8% 8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Altersgruppen der Empfänger von Nierentransplantaten nach Lebendspende

≥ 65 Jahre

56 - 64 Jahre

16 - 55 Jahre

0 - 15 Jahre

(10)

1.2 Transplantationen nach Geschlecht des Empfängers

64% 61% 62% 62% 63% 61% 62% 64%

36% 39% 38% 38% 37% 39% 38% 36%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Geschlecht der Empfänger von Nierentransplantaten nach postmortaler Spende

weiblich

männlich

61% 65% 63% 63% 68% 66% 67% 63%

39% 35% 37% 37% 32% 34% 33% 37%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Geschlecht der Empfänger von Nierentransplantaten nach Lebendspende

Deutschland 2013 - 2020

Prozentualer Anteil

weiblich

männlich

(11)

2.1 Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste

In 2020 haben 37 Transplantationszentren insgesamt 2.925 Patienten auf die Nieren-Warteliste aufgenommen, davon sind 350 Wiederholungsaufnahmen.

2. Entwicklung der Warteliste

0 50 100 150 200 250 300

Aufnahme auf die Nieren-Warteliste Alle Nierenzentren in 2020

3.049 3.096 3.076

3.348

3.054

2.692 2.797 2.925

0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Aufnahme auf die Nieren-Warteliste Deutschland 2013 - 2020

(12)

2.1.1 Aufnahme auf die Warteliste nach Altersgruppe

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Aufnahme auf die Nieren-Warteliste nach Altersgruppen Nierenzentren 2020

Prozentualer Anteil

≥ 65 Jahre

56 - 64 Jahre

16 - 55 Jahre

0 - 15 Jahre

3% 4% 3% 3% 3% 4% 4% 4%

58% 57% 60% 59% 57% 58% 56% 56%

23% 23% 22% 22% 24% 24% 24% 24%

16% 16% 15% 16% 16% 15% 16% 16%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Aufnahme auf die Nieren-Warteliste nach Altersgruppen Deutschland 2013 - 2020

Prozentualer Anteil

≥ 65 Jahre

56 - 64 Jahre

16 - 55 Jahre

(13)

2.1.2 Aufnahme auf die Warteliste nach Geschlecht

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Aufnahme auf die Nieren-Warteliste nach Geschlecht Nierenzentren 2020

Prozentualer Anteil

weiblich

männlich

64% 63% 63% 65% 64% 63% 64% 65%

36% 37% 37% 35% 36% 37% 36% 35%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Aufnahme auf die Nieren-Warteliste nach Geschlecht Deutschland 2013 - 2020

Prozentualer Anteil

weiblich

männlich

(14)

ICD Bezeichnung Anzahl Patienten N03 Anhaltende (chronische) Entzündung des Nierengewebes mit bestimmten charakteristischen

Krankheitszeichen ⁴⁸⁶

Q61 Zysten: Fehlbildung der Niere mit Bildung zahlreicher kleiner Hohlräume 473 N18 Chronische Nierenkrankheit: Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der

Nierenfunktion ⁴²⁰

E10 Diabetes Typ 1: Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss 261

I12 Bluthochdruck mit Nierenkrankheit 197

N04 Nephrotisches Syndrom: Langsam entwickelnde Nierenkrankheit, entzündlich oder nicht

entzündlich ¹⁸⁶

N02 Wiederholte bzw. dauerhafte Blutausscheidung im Urin 77

N11 Anhaltende (chronische) Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an den

Nierenkanälchen ⁶¹

N01 Sehr schnell fortschreitende, akute Entzündung des Nierengewebes 48 N14 Nierenkrankheit durch Vergiftung mit Medikamenten oder Schwermetallen 44 M31 Nekrotisierende Vaskulopathien: Sonstige entzündliche Krankheit, bei der Immunsystem

Blutgefäße angreift ⁴⁰

N00 Akute Entzündung des Nierengewebes mit bestimmten charakteristischen

Krankheitszeichen ³⁹

E11 Diabetes Typ 2: Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss 38

N28 Sonstige Krankheit der Niere bzw. des Harnleiters 38

In 2020 gab es 60 Hauptdiagnosen bei Neu- und Wiederaufnahmen auf die Nieren-Warteliste.

10 dieser Hauptdiagnosen machen 77 % aller Aufnahmen aus.

2.1. 3 Aufnahme auf die Warteliste nach zugrundeliegender Diagnose

44 48

61 77

186 197

261

420 473

486

Vergiftung Rapid-progressives nephritisches Syndrom Chronische Entzündung im Bindegewebe Blutausscheidung Chronische Nierenkrankheit Bluthochdruck Diabetes Typ 1 Chronisches Nierenversagen Zysten Chronische Entzündung des Nierengewebes

Aufnahme auf die Nieren-Warteliste: Die 10 häufigsten Diagnosen Deutschland 2020

(15)

2.1. 3 Aufnahme auf die Warteliste nach zugrundeliegender Diagnose

Q87 Sonstiges näher bezeichnetes angeborenes Fehlbildungssyndrom mit Beteiligung mehrerer

Systeme ³⁷

N27 Kleine Niere unbekannter Ursache 35

N05 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Nierenentzündung 34

K76 Sonstige Krankheit der Leber 32

Q60 Fehlende Nierenentwicklung oder Entwicklung einer zu kleinen Niere 32 M32 Lupus erythematodes: Entzündliche Krankheit, bei der das Immunsystem Bindegewebe,

Blutgefäße und Organe angreift ³⁰

N13 Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere 29 N08 Krankheit der Nierenkörperchen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten 27

I13 Bluthochdruck mit Herz- und Nierenkrankheit 24

D59 Erworbene, nicht-erbliche Blutarmut durch gesteigerten Abbau der roten Blutkörperchen 19 E85 Amyloidose: Anreicherung von ungewöhnlich veränderten Eiweißen in Organen 19 N15 Sonstige Krankheit im Bindegewebe der Nieren und an den Nierenkanälchen 19 N19 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion 18 Q62 Angeborene Fehlbildung des Nierenbeckens bzw. angeborene Fehlbildung des Harnleiters

mit Verengung oder Aufstauung von Harn ¹⁶

M35 Sonstige entzündliche Krankheit, bei der das Immunsystem vor allem das Bindegewebe

angreift ¹¹

N26 Schrumpfniere, vom Arzt nicht näher bezeichnet 11

E72 Sonstige Störung des Stoffwechsels von Eiweißbestandteilen (Aminosäuren) 10 N06 Eiweißausscheidung im Urin bei Veränderungen der Nierenstruktur 9

C64 Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs 8

N12 Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an den Nierenkanälchen, die nicht als akut

oder anhaltend (chronisch) bezeichnet ist ⁸

I73 Sonstige Krankheit der Blutgefäße außer der großen, herznahen Schlagadern und Venen 7

N07 Erblich bedingte Nierenkrankheit 7

N99 Krankheit der Harn- bzw. Geschlechtsorgane nach medizinischen Maßnahmen 7

Q89 Sonstige angeborene Fehlbildung 7

N17 Akutes Nierenversagen 6

N20 Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter 6

N29 Sonstige Krankheit der Niere bzw. des Harnleiters bei anderenorts klassifizierten

Krankheiten ⁶

E88 Sonstige Stoffwechselstörung 5

N16 Krankheit im Bindegewebe der Nieren und an den Nierenkanälchen bei anderenorts

klassifizierten Krankheiten ⁵

D69 Kleine Hautblutungen bzw. sonstige Formen einer Blutungsneigung 4

E83 Störung des Mineralstoffwechsels 4

M34 Systemische Sklerose: Entzündliche Krankheit, bei der das Immunsystem vor allem das

Bindegewebe angreift, mit Verhärtungen an Haut oder Organen ⁴

14 weitere Diagnosen mit jeweils ≤ 3 Patienten 22

(16)

2.2 Abgänge von der Warteliste

In 2020 sind insgesamt 2.806 Patienten von der Warteliste abgegangen. 1.910 Patienten konnten transplantiert werden, 406 Patienten sind gestorben und 490 Patienten sind aus anderen Gründen ausgeschieden.

71% 72% 72% 70% 67% 70% 72% 68%

13% 14% 14% 15%

16% 14% 14%

14%

15% 14% 14% 15% 17% 16% 15% 17%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Abgänge von der Nieren-Warteliste

Andere Gründe

Verstorbene Patienten Transplantierte Patienten 3.187

2.937 3.036 2.991

2.871

3.279

2.969

2.806

0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Abgänge von der Nieren-Warteliste in Deutschland 2013 - 2020

Gesamt Transplantiert Verstorben Sonstiges Nicht mehr transplantierbar Stabilisierung

(17)

2.2 Abgänge von der Warteliste

0 50 100 150 200 250 300 350

Abgänge von der Nieren-Warteliste Alle Nierenzentren 2020

Andere Gründe Verstorbene Patienten Transplantierte Patienten

Fallzahl ≤ 3

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Abgänge von der Nieren-Warteliste Alle Nierenzentren 2020

Prozentualer Anteil

Transplantierte Patienten Verstorbene Patienten Andere Gründe

(18)

2.2.1 Abgänge von der Warteliste nach Altersgruppen

100%

80%

60% 55%

11%

19%

16%

9%

21%

29%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0 - 15 Jahre n = 64

16 - 55 Jahre n = 1.237

56 - 64 Jahre n = 741

≥ 65 Jahre n = 764 Alle Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Altersgruppen

Deutschland 2020

Andere Gründe

Verstorbene Patienten

Transplantierte Patienten

3% 4% 4% 3% 4% 4% 4% 3%

55% 53% 54% 52% 53% 51% 52% 52%

20% 21% 21% 22% 21% 22% 23% 23%

21% 22% 21% 22% 22% 23% 21% 22%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Altersgruppen Transplantierte Patienten

≥ 65 Jahre

56 - 64 Jahre

16 - 55 Jahre

0 - 15 Jahre

(19)

2.2.1 Abgänge von der Warteliste nach Altersgruppen

0,9% 0,5% 0,2% 0,2% 0,9% 0,6%

33% 39%

32% 34% 29% 31% 38%

33%

39% 33%

36% 34% 39% 38% 32%

35%

27% 28% 31% 32% 31% 30% 30% 31%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Altersgruppen Verstorbene Patienten

≥ 65 Jahre

56 - 64 Jahre

16 - 55 Jahre

0 - 15 Jahre

4,6% 0,2% 0,2% 0,2% 0,5%

30% 30% 28%

30% 27% 27% 26% 23%

30% 32% 27% 29%

28% 31% 30%

32%

40% 37% 40% 41% 45% 42% 43% 45%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Altersgruppen Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten Deutschland 2013 - 2020

≥ 65 Jahre

56 - 64 Jahre

16 - 55 Jahre

0 - 15 Jahre

(20)

2.2.2 Abgänge von der Warteliste nach Geschlecht

66% 72%

16% 12%

18% 17%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Männlich n = 1.834

Weiblich n = 972 Alle Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Geschlecht Deutschland 2020

Andere Gründe

Verstorbene Patienten

Transplantierte Patienten

63% 62% 62% 63% 64% 63% 63% 63%

37% 38% 38% 37% 36% 37% 37% 37%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Geschlecht Transplantierte Patienten

weiblich

männlich

(21)

2.2.2 Abgänge von der Warteliste nach Geschlecht

67% 68% 67% 66% 65% 70% 70% 72%

33% 32% 33% 34% 35% 30% 30% 28%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Geschlecht Verstorbene Patienten

weiblich

männlich

66% 65% 68% 67%

63% 65% 67% 67%

34% 35% 32% 33%

37% 35% 33% 33%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Geschlecht Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten Deutschland 2013 - 2020

weiblich

männlich

(22)

2.3 Zentrumswechsler

In 2020 haben 278 Patienten auf der Nieren-Warteliste das Transplantationszentrum gewechselt.

-30 -20 -10 0 10 20 30

Zentrumswechsler auf der Nieren-Warteliste

356

318 340

539

305 321 334

278

0 100 200 300 400 500 600

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Zentrumswechsler auf der Nieren-Warteliste

Wechsel zum Zentrum

Wechsel zu einem anderen Zentrum Fallzahl ≤ 3

(23)

2.4. Stand der Warteliste am Jahresende

In 2020 führten 37 Transplantationszentren insgesamt 7.335 transplantabel gemeldete Patienten auf der Nieren-Warteliste. Davon waren 232 Patienten für eine Nieren-Pankreas-, 29 Patienten für eine Leber- Nieren- und 10 Patienten für eine Herz-Nieren-Transplantation gemeldet. Zusätzlich waren 4.566 Patienten als nicht-transplantabel gemeldet, darunter 235 Nieren-Pankreas-, 26 Leber-Nieren-, 7 Herz-Nieren- und jeweils ein Niere-Darm, ein Lungen-Leber-Nieren- und ein Leber-Niere-Pankreas-Patient.

67% 66% 64% 63% 63% 63% 60% 62%

33% 34% 36% 37% 37% 37% 40% 38%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Nieren-Warteliste

Deutschland 31.12.2013 - 2020

Prozentualer Anteil Transplantabel Nicht-Transplantabel

11.874 12.042 12.075 12.423 12.620

12.031 11.827 11.901

7.908 7.961 7.781 7.876 7.924

7.526

7.148 7.335

3.966 4.081 4.294 4.547 4.696 4.505 4.679 4.566

0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Deutschland 31.12. 2013 - 2020 Anzahl inkl. Kombinationen

Warteliste gesamt Transplantabel Nicht-Transplantabel

(24)

2.4. Stand der Warteliste am Jahresende

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Alle Nierenzentren am 31.12.2020

Prozentualer Anteil Transplantabel Nicht-Transplantabel

1mm

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Alle Nierenzentren am 31.12.2020 Anzahl inkl. Kombinationen

Nicht-Transplantabel Transplantabel

(25)

2.4.1 Stand der aktiven Warteliste am Jahresende nach Altersgruppe

1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 2%

61% 61% 61% 61% 61% 61% 61% 60%

28% 27% 27% 26% 27% 27% 28% 27%

10% 11% 11% 11% 11% 11% 11% 11%

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Aktive Nieren-Warteliste am 31.12. nach Altersgruppen Deutschland 2013 - 2020

Prozentualer Anteil

≥ 65 Jahre

56 - 64 Jahre

16 - 55 Jahre

0 - 15 Jahre

(26)

2.4.2 Stand der aktiven Warteliste am Jahresende nach Geschlecht

62% 62% 62% 63% 62% 62% 62% 62%

38% 38% 38% 37% 38% 38% 38% 38%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Aktive Nieren-Warteliste am 31.12. nach Geschlecht Deutschland 2013 - 2020

Prozentualer Anteil

weiblich

männlich

(27)

2.5 Dynamik der Warteliste

0 10 20 30 40 50 60

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Anteil Nieren-Transplantationen an Nieren-Warteliste (≤ 15 Jahre)

Alle Nierenzentren 2020 mit Transplantationen in dieser Altersgruppe

0 300 600 900 1200

0%

10%

20%

30%

40%

Anteil Nieren-Transplantationen an Nieren-Warteliste (16 - 64 Jahre)

Tx gesamt / (WL + Aufnahme)

Tx nach pm Spende / (WL + Aufnahme) Tx nach Lebendspende / (WL + Aufnahme) Warteliste (WL) 01.01.2020

Aufnahme auf Warteliste Transplantationen (Tx) gesamt

Tx gesamt / (WL+Aufnahme)

Tx nach pm Spende / (WL + Aufnahme) Tx nach Lebendspende / (WL + Aufnahme) Warteliste (WL) 01.01.2020

(28)

2.5 Dynamik der Warteliste

0 200 400 600 800 1000 1200

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

Anteil Nieren-Transplantationen an Nieren-Warteliste (16 - 64 Jahre)

Alle Nierenzentren 2020 | Transplantation nach Lebendspende

Tx nach Lebendspende / (WL + Aufnahme) Warteliste (WL) 01.01.2020

Aufnahme auf Warteliste

Transplantationen (Tx) nach Lebendspende 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

Anteil Nieren-Transplantationen an Nieren-Warteliste (16 - 64 Jahre)

Alle Nierenzentren 2020 | Transplantation nach postmortaler Spende

Tx nach pm Spende / (WL + Aufnahme) Warteliste (WL) 01.01.2020

Aufnahme auf Warteliste

Transplantationen (Tx) nach pm Spende

(29)

2.5 Dynamik der Warteliste

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Anteil Nieren-Transplantationen an Nieren-Warteliste (≥ 65 Jahre)

81 64

4350

986

1966

441 751

419 115

1629

702

479 33%

16% 17%

34%

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Anteil Nieren-Transplantationen an Nieren-Warteliste

Altersgruppen 2020

Tx / (WL + Aufnahme) Warteliste (WL) 01.01.2020 Aufnahme auf Warteliste Transplantationen (Tx) gesamt Tx gesamt / (WL + Aufnahme)

Tx nach pm Spende / (WL + Aufnahme) Tx nach Lebendspende / (W L+ Aufnahme) Warteliste (WL) 01.01.2020

(30)

2.5 Dynamik der Warteliste

7.908 7.961 7.781 7.876 7.924

7.526

7.148 7.335

3.049 3.096 3.076 3.348

3.054

2.692 2.797 2.925

2.272 2.127 2.196 2.094 1.921

2.291 2.132

1.910

915 810 840 897 950 988 837 896

0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Dynamik der Nieren-Warteliste Deutschland 2013 - 2020

aktive Warteliste 31.12. Aufnahme Warteliste Abgang Transplantation Abgang Tod/andere Gründe -60

-40 -20 0 20 40 60 80 100 120 140

Veränderung aktive Nieren-Warteliste vom 01.01. zum 31.12.2020

Fallzahl ≤ 3

(31)

2.6 Nichtaufnahme auf die Warteliste

In 2020 wurden insgesamt 388 Nieren-Patienten nicht auf die Warteliste aufgenommen. Darunter waren 3 Herz-Niere-Patienten und ein Lungen-Nieren-Patient. Von einigen Transplantationszentren liegen uns keine Informationen vor, so dass die tatsächlichen Zahlen vermutlich höher liegen.

277

383 404

370

453

398

500

388

0 100 200 300 400 500 600

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Nichtaufnahme auf die Nieren-Warteliste Deutschland 2013 - 2020

0 10 20 30 40 50 60

Nichtaufnahme auf die Nieren-Warteliste Alle Nierenzentren 2020

Fallzahl ≤ 3

(32)

2.6 Nichtaufnahme auf die Warteliste

42%

3%

6%

9%

40%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Gründe für die Nichtaufnahme auf die Nieren-Warteliste Deutschland 2020

Sonstige Gründe

Nicht ausgeheilte Tumorerkrankung

Non-Adhärenz/Psychische Erkrankungen/Suchterkrankungen

Stabilisierung konservative Therapie

Polymorbidität/Kombination mehrerer Gründe

(33)

Glossar

Transplantation

 Transplantation nach postmortaler Organspende ist die Transplantation von Organen verstorbener Patienten.

 Transplantation nach Lebendspende

ist die Transplantation von Organen aus dem Körper eines gesunden Spenders.

 Dominospende

ist eine Sonderform der Lebendspende. Der Patient erhält ein Organ und spendet ebenfalls sein eigenes Organ, aus dem noch gesunde Teile einer weiteren Person transplantiert werden. Beispiel: Bei einer speziellen

Stoffwechseldysfunktion der Leber (Amyloidose) erhält der Patient eine neue Leber. Seine eigene Leber ist trotz des Stoffwechseldefekts funktionstüchtig und kann auf einen anderen Patienten transplantiert werden.

Warteliste

 Transplantabel gemeldete Patienten

stehen aktuell für eine Transplantation zur Verfügung. In Deutschland stehen über 10.000 Patienten auf der aktiven Warteliste.

 Nicht-transplantabel gemeldete Patienten

sind auf der Warteliste registriert, stehen aber aktuell nicht für eine Transplantation zur Verfügung. Hierfür kann es verschieden Gründe geben, z.B. schlechter Gesundheitszustand, Urlaub o. Ä. Ungefähr ein Drittel aller registrierten Patienten sind aktuell nicht transplantabel.

Gründe für die Aufnahme auf die Warteliste

 ICD

“International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems" (Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme) Herausgeber dieser Klassifikation ist die Weltgesundheitsorganisation (WHO).

Abgänge von der Warteliste

 Transplantierte Patienten

Der Patient wurde transplantiert und wird daher nicht mehr auf der Warteliste geführt.

 Verstorbene Patienten Der Patient ist verstorben.

 Aus anderen Gründen

Hier gibt es unterschiedliche Gründe: Der Gesundheitszustand des Patienten hat sich stabilisiert oder aber der Patient ist zu krank für eine Transplantation oder er hat sich aus persönlichen Gründen dagegen entschieden, usw.

Gründe für die Nichtaufnahme auf die Warteliste

Unter Transplantation versteht man die Übertragung von Zellen, Körpergewebe oder Organen zum Ersatz für geschädigte oder funktionsuntüchtige Gewebe oder Organe. Im folgenden Tätigkeitsbericht geht es um die Transplantation von Organen. Es wird unterschieden zwischen der ,,Transplantation nach postmortalen Organspende" und nach

„Transplantation nach Lebendspende“.

Alle Patienten, die sich transplantieren lassen wollen, müssen sich auf der jeweiligen Warteliste des Organs registrieren lassen. Es wird unterschieden zwischen transplantabel gemeldeten und nicht-transplantabel gemeldeten Patienten.

Die Entscheidung über die Aufnahme auf die Warteliste eines Patienten trifft das Transplantationszentrum. Der Aufnahmegrund (medizinische Diagnose) wird nach dem ICD verschlüsselt.

Die Abgänge von der Warteliste beziehen sich auf alle Patienten, transplantabel und nicht-transplantabel gemeldete. Beim Abgang von der Warteliste werden drei Kategorien unterschieden.

Es gibt Gründe, die grundsätzlich gegen eine Transplantation sprechen, z. B. Polymorbidität (das gleichzeitige Bestehen mehrerer Krankheiten). Dokumentiert werden alle Patienten, die gemäß der Indikationen nach den Richtlinien der Bundesärztekammer mit der Frage nach einer Organtransplantation vorgestellt und von einem Arzt des

Transplantationszentrums persönlich konsiliarisch extern oder im Zentrum beurteilt wurden. Nicht aufgeführt sind ausschließlich telefonische Anfragen und Beratungen.

(34)

Herausgeber

Datenbereitstellung

Layout & Gestaltung

Dr. Axel Rahmel

Josephine Wadewitz

Stand der Daten

August 2021

Deutsche Stiftung Organtransplantation Deutschherrnufer 52

60594 Frankfurt/Main Telefon: 0 69 - 677 328 0 Telefax: 0 69 - 677 328 9409 www.dso.de

Impressum

DSO - Deutsche Stiftung Organtransplantation, Frankfurt Eurotransplant, Leiden

Transplantationszentren IQTIG, Berlin